Dat had ik tien jaar eerder moeten doen

‘Dat had ik tien jaar eerder moeten doen’
Dertig procent van de mannen krijgt er op een zeker moment mee te
maken: plasklachten. “Maar ze blijven er veel te lang mee doorlopen”,
zegt uroloog Johan Verlind. “En dat heeft een flinke impact op hun
­dagelijks functioneren. Er is dan ook veel verborgen leed in Noord-Holland,
door een aandoening die goed te behandelen is.”
Uroloog Verlind lepelt ze zo op, de
voorbeelden van mannen die hun leven
aangetast zien door plasproblemen.
“We kennen mannen die niet meer naar
hun klaverjasclub gaan, omdat ze er vijf
keer tussenuit moeten. Of mannen die
niet meer mee mogen op visite, omdat
hun echtgenotes het gênant vinden dat
ze om de tien minuten naar de wc
moeten. Ze laten zich dus beperken in
hun doen en laten, terwijl er verschil­
lende, soms simpele oplossingen zijn
voor hun klachten. Maar blijkbaar is de
drempel om bij de huisarts aan te
kloppen te hoog.”
Vergrote prostaat
Een slechte of overactieve blaasfunctie,
een plasbuisvernauwing: er zijn ver­
schillende oorzaken van plasklachten.
“Vaak zijn mensen ook bang voor
kanker”, weet Verlind. “Maar dat is bij
plasklachten over het algemeen niet het
geval. En als dat wel het geval is, is het
vaak goed te behandelen.” Meestal is
echter een vergrote prostaat de boos­
doener. “Door hormonale veranderingen
groeit bij ongeveer zestig procent van
de mannen van boven de vijftig jaar de
prostaat. De prostaat is een klier rond
de urinebuis, die doorgaans de grootte
heeft van een kastanje. Maar soms
wordt hij zo groot, dat hij de plasbuis
dichtdrukt. Samen met een verouderde
blaas en sluitspier zorgt dat ervoor dat
bijvoorbeeld de urinestroom langzamer
op gang komt, men loze aandrang heeft
of meerdere keren achterelkaar slechts
een geringe hoeveelheid moet plassen.
Heel lastig dus.”
Blijvende beschadiging
Omdat vaak wordt gedacht dat de
klachten vanzelf weer overgaan, lopen
veel mannen lang door met prostaat­
klachten voordat ze naar een arts gaan.
“Mannen van 60, 70 denken ‘het zal er
wel bij horen’ en veertigers ‘dat kan het
nog niet zijn’”, weet Verlind. “Maar door
er lang mee door te lopen, bestaat de
“Doordat er veel wordt gelachen tijdens de voorlichtingsbijeenkomsten gaat de beladenheid er een beetje af”,
zegt Marion Rijper, die de bijeenkomsten samen met uroloog Johan Verlind organiseert.
Zorg van nu | 20
‘De instrumenten van nu zijn heel flexibel en
het onderzoek is in vijf minuten klaar’
kans dat meer klachten zich voordoen.
Denk aan blaasontsteking, helemaal niet
meer kunnen plassen en op de lange
duur mogelijk een blijvende beschadi­
ging van de urinewegen. De stap om
naar het probleem te laten kijken, is
blijkbaar groot. Dat is jammer, want er
zijn verschillende, soms simpele
methoden om er iets aan te doen. Soms
zijn medicijnen zoals prostaat- en
blaasontspanners afdoende, in andere
gevallen is een operatie nodig. Beide
kunnen het leven van de mannen een
stuk leuker maken, doordat ze daarna
weer gewoon kunnen plassen. We horen
dan ook heel vaak van patiënten ‘dat
had ik tien jaar eerder moeten doen’.”
Plasmaboog
Eenmaal bij de uroloog, wordt eerst een
aantal onderzoeken verricht, zoals een
echografie van de blaas, een meting
van de urinestroom en soms een
blaasspiegeling (inwendig onderzoek
van plasbuis en blaas). “In tegenstelling
tot vroeger, toen het onderzoek aan de
blaas een vrij pijnlijke aangelegenheid
was, is dat tegenwoordig stukken
minder”, zegt Verlind. “De instrumenten
van nu zijn heel flexibel en het onder­
zoek is in vijf minuten klaar.” Als blijkt
dat medicatie het euvel niet oplost,
volgt een operatie. “Tegenwoordig
wordt voor de behandeling van plas­
klachten in veel ziekenhuizen een
laserbehandeling toegepast. In MCA
kiezen wij liever een van de modernere
manieren: bipolair opereren, ofwel
opereren met een plasmaboog. Bij een
laserbehandeling wordt weefsel
verdampt, bij opereren met een
plasmaboog kunnen we met een
instrument waar stroom doorheen loopt
de prostaat heel nauwkeurig uithollen of
stukjes ervan wegsnijden. Daarbij
worden de bloedvaten meteen dicht­
gebrand, waardoor er nauwelijks
bloedverlies optreedt. Vaak kan de
patiënt de volgende dag of de dag
daarop alweer naar huis.”
Voorlichtingsbijeenkomsten
Hoe bipolair operen in zijn werk gaat,
laat Verlind zien tijdens voorlichtings­
bijeenkomsten, die hij samen met
polikliniekassistent Marion Rijper organi­
seert. “Tijdens die bijeenkomsten geven
we informatie over de oorzaken van
plasklachten en laten we aan de hand
van foto’s zien hoe de operatie gaat en
wat de voordelen ervan zijn”, zegt
Rijper. “De aanwezigen kunnen ter
plekke een vragenlijst invullen waarmee
eenvoudig de ernst van de situatie in
kaart kan worden gebracht. Ook is er
gelegenheid om op papier – uit oogpunt
van privacy – vragen in te dienen,
waarvan vervolgens het merendeel
beantwoord wordt. We merken dat deze
bijeenkomsten echt worden gewaar­
deerd. Er wordt ook veel gelachen,
waardoor de beladenheid er een beetje
af gaat. Mensen gaan echt opgelucht
naar huis. Door de herkenning en het
besef dat er een oplossing bestaat voor
de problemen.”
De afdeling urologie organiseert
regelmatig voorlichtingsbijeenkomsten.
Informatie daarover is te vinden op
www.mca.nl/voorlichtingsbijeenkomsten.
Op www.mca.nl/urologie zijn ook veel
folders te vinden met informatie over
onderzoeken en behandelingen.
Meer weten?
www.mca.nl/urologie
allesoverurologie.nl
‘Plasklachten hebben een flinke impact
op het dagelijks functioneren’
21 | Zorg van nu