LINKIS/ OXFAM NOVIB PROJECTEN IN HET ZUIDEN Aanvraagformulier voor projecten die (gedeeltelijk) in een ontwikkelingslingsland plaatsvinden NB. Lees eerst de algemene criteria in de folder of op de website www.oxfamnovib.nl/linkis Voor vragen kunt u terecht bij [email protected] of 070-3421798/ 070-3421791 1 ALGEMENE INFORMATIE Naam van het project Land Looptijd Gevraagde bijdrage van Oxfam Novib (maximaal 75% van de totale projectbegroting) 2. INFORMATIE OVER DE AANVRAGER (contracthouder met Oxfam Novib) Naam organisatie in Nederland Correspondentieadres Straat Woonplaats Contactpersoon voor het project Voorletters Functie Contactpersoon binnen de organisatie Vaste telefoon Mobiel Emailadres contactpersoon Bank-/ girogegevens Tussenvoegsel Nr. Postcode m/v Achternaam Nummer Ten name van Plaats Website indien van toepassing 2.2 Informatie over de aard van de organisatie in Nederland Naam tekenbevoegde (persoon/nen) die volgens de statuten/ Voorletters Tussenvoegsel kvk tekenbevoegd is/zijn) Rechtsvorm van de organisatie Nummer van Kamer van Koophandel NB Recent uittreksel van de KvK bijvoegen. Heeft uw organisatie eerder financiering ontvangen van Oxfam Novib? Komt deze aanvraag tot stand na bemiddeling / advies van een COS Aanvraag formulier Linkis/Novib m/v Achternaam Nee/Ja Zo ja, wat was het projectnummer Nee/Ja Zo ja, geef aan welke COS 1 van 8 3. ACHTERGRONDINFORMATIE VAN DE NEDERLANDSE ORGANISATIE 3.1 Wat zijn de doelstellingen van de organisatie? 3.2 Geef hier een beschrijving van de organisatie Hoe is de organisatie ontstaan? Welke strategie wordt er gebruikt om de doelstellingen te verwezenlijken? Wat zijn de kernacitiveiten van de organisatie? Welke resulaten zijn er tot nu toe behaald? Beschrijf de belangrijkste achterban van de organisatie 3.3 Geef hier een overzicht van de verkregen inkomsten voor de organisatie en de projecten. Inclusief: Toegekende subsidies en grootte van eigen fondsenwerving in het verleden Overzicht van aantal huidig betaalde krachten en vrijwilligers (incl. bestuurleden) Indien in bezit, recente jaarrekening (hierbij aangeven of accountantscontrole heeft plaatsgevonden) en jaarverslag meesturen 4. GEGEVENS VAN DE PARTNERORGANISATIE IN HET ZUIDEN Naam organisatie Correspondentieadres Contactpersoon voor het project Voorletters Tussenvoegsel m/v Achternaam Functie contactpersoon binnen de organisatie Vaste telefoon / fax Mobiel Emailadres contactpersoon Website indien van toepassing 5. ACHTERGRONDINFORMATIE VAN DE ORGANISATIE IN HET ZUIDEN 5.1 Wat zijn de doelstellingen van de organisatie in het Zuiden? 5.2 Geef hier een beschrijving van de organisatie Hoe is de organisatie ontstaan? Welke strategie wordt er gebruikt om de doelstellingen te verwezenlijken Wat zijn de kernacitiveiten van de organisatie? Welke resultaten zijn er tot nu toe behaald? Beschrijf de belangrijkste achterban van de organisatie Aanvraag formulier Linkis/Novib 2 van 8 Wie zijn de voornaamste donoren van deze organisatie? 6. PROJECTOMSCHRIJVING 6.1 Basisgegevens Projecttitel Projectlocatie Start- en einddatum van het project Gevraagde bijdrage van Oxfam Novib (maximaal 75% van de totale projectbegroting) Eigen bijdrage van de Nederlandse organisatie .../../…. t/m ../../…. 6.2 Geef een korte samenvatting van het project. 6.3 Contextanalyse Welke verandering wordt met dit project beoogd? Welke bijdrage levert uw project hieraan? Welke andere locale en/of Nederlandse organisaties houden zich nog meer bezig met dit onderwerp of zijn werkzaam in de regio? Hoe wordt met deze organisaties samengewerkt? 6.4 Doelgroep Hoeveel mensen worden er met dit project bereikt (aantal mannen en vrouwen)? Geef een omschrijving van de doelgroep die dit project bereikt (sociale klasse/ leeftijd enz) Beschrijf de achtergrond situatie van deze doelgroep (economische en sociale situatie/ leefomgeving enz) en leg hierbij ook het verschil uit tussen de situatie van mannen en vrouwen. Bereik in aantal Mannen Vrouwen 6.5 Doelstellingen Wat zijn de doelstellingen van uw project? (denk hierbij ook aan doelstellingen op de lange termijn) Aanvraag formulier Linkis/Novib 3 van 8 6.6 Activiteiten Welke activiteiten gaat u ondernemen en hoe sluiten deze aan op de (bovengenoemde) doelstellingen 6.7 Resultaten Welke resultaten verwacht u met uw project te behalen? 6.8 Gender 1 Wat zijn de strategische en praktische behoeften van mannen en vrouwen in dit project? 6.9 Samenwerkingsrelatie met uw partner Geef aan hoe de samenwerkingsrelatie tussen de Nederlandse organisatie en de lokale organisatie in het Zuiden tot stand is gekomen. Wie nam het initiatief tot het project? Beschrijf de huidige werkwijze mbt contractering en verantwoording Hoe communiceert u met uw partner? Hoe evalueert u het project? 6.10 Duurzaamheid Hoe worden de terugkerende kosten (in de toekomst) gedekt binnen uw project? Hoe wordt het project verder gefinancierd nadat de huidige activiteiten zijn voltooid? Wanneer beeindigt u uw (financiele) betrokkenheid bij het project?) De Engelse term ‘gender’ staat voor de verschillende sociale status en rollen van mannen en vrouwen in de samenleving. Tradities, culturele en sociale omstandigheden bepalen in belangrijke mate hoe men in een samenleving tegen de rol en taken van vrouwen en mannen aankijkt. Het gaat bij gender dus niet om biologische verschillen maar om de verwachtingen en de kwaliteiten die men toeschrijft aan een vrouw of een man, en de waardering die men daaraan geeft. - Praktische behoeften zijn eerste, materiele levensbehoeften die door mensen van buiten aangereikt kunnen worden. Het gaat hierbij om voedsel, gezondheidszorg, onderdak, schoon water en sanitair en ook onderwijs. Ze hebben te maken met de conditie waaronder mensen leven en er zijn niet noodzakelijk politieke, ideologische veranderingen nodig om in deze behoeften te kunnen voorzien. - Strategische belangen hebben te maken met de positie van vrouwen en mannen. Hierbij gaat het om belangen die door de personen zelf ervaren worden, en die niet zomaar door anderen kunnen worden aangereikt, omdat het om ideologische veranderingen gaat. Strategische belangen zijn verbonden aan machtsverschillen en ongelijkheid. Als ze worden vervuld is er meer gelijkheid en vinden er dus politieke processen plaats. 1 Aanvraag formulier Linkis/Novib 4 van 8 Aanvraag formulier Linkis/Novib 5 van 8 6.11 Risico’s Welke risico’s heeft u bij dit project geïdentificeerd? Welke maatregelen heeft u vooraf genomen om het effect van deze risico’s te beperken? Risico Maatregel 7. ACTIVITEITEN IN NEDERLAND Om in aanmerking te komen voor financiering van een project in een ontwikkelingsland, dient de aanvragende organisatie activiteiten in Nederland te ondernemen die bijdragen aan draagvlakversterking voor ontwikkelingssamenwerking. De volgende vragen hebben betrekking op de activiteiten die u hiervoor in Nederland onderneemt. 7.1 Geef een korte beschrijving van uw activiteiten in NL. 7.2 Doelgroep Hoeveel mensen worden met deze activiteit bereikt (incl. aantal mannen en vrouwen) Geef een omschrijving van de doelgroep die uw organisatie met deze activiteit wil bereiken Bereik in aantal Mannen Vrouwen Omschrijving 7.3 Doelstelling Welke doelstelling wilt u met deze activiteit bereiken Wat is de kern van de boodschap en op welke manier draagt u deze boodschap over aan uw publiek 7.4 Effect Hoe draagt uw projectactiviteit bij aan het vergroten van de kennis over ontwikkelingssamenwerking bij uw doelgroep? Hoe draagt uw projectactiviteit bij aan het vormen van een mening over ontwikkelingssamenwerking bij uw doelgroep? Hoe draagt uw projectactiviteit bij aan een verandering van het gedrag van uw doelgroep? Kennis Houding Gedrag Aanvraag formulier Linkis/Novib 6 van 8 8. PROJECTBEGROTING Inkomsten Lokale valuta Euro Zeker ja/nee Eigen bijdrage Inkomsten uit fondswerving in Nederland Bijdrage organisatie in het Zuiden Gevraagde bijdrage Oxfam Novib ( maximaal 75% van de totale projectbegroting) Bijdrage andere donoren (gaarne specificeren per naam en bijdrage) Overige inkomsten Totale Inkomsten Specificeer in deze begroting alle kosten boven € 500. Maak onderscheid tussen de uitgaven in NL en in het Zuiden Geef bij ieder opgevoerde post een omschijving van de kosten De organisatiekosten mogen maximaal 15% van het activiteitenbudget zijn. De post onvoorziene kosten wordt niet vergoed. Bij eventuele extra bijdrage voor projectverandering moet van te voren voorlgelegd worden aan Oxfam Novib.Mocht het goedgekeurd worden, dan kan dit via een suppletie gereld worden. Uitgaven in het Zuiden Lokale valuta Euro Bijdrage Oxfam Novib (gaarne per post specificeren) Organisatiekosten (toegewezen aan het project/programma): Personeelskosten (salarissen per functies inclusief fte’s en uurtarieven) Overhead (kantoor-en administratiekosten: huur, telefoon,water, gas, elektriciteit, fax, printer, computer, etc) Accountantkosten (indien van toepassing) Activiteitenkosten: Omschrijving activiteit 1…. Omschrijving activiteit 2…. Omschrijving activiteit 3 etc…. A Totale Uitgaven in het Zuiden Aanvraag formulier Linkis/Novib 7 van 8 Uitgaven in Nederland Lokale valuta Euro Bijdrage Oxfam Novib (gaarne per post specificeren) Organisatiekosten (toegewezen aan het project): Personeelskosten (salarissen per functies inclusief fte’s en uurtarieven) Overhead (kantoor-en administratiekosten: huur, telefoon,water, gas, elektriciteit, fax, printer, computer, etc) Accountantkosten (indien van toepassing) Activiteitenkosten: Omschrijving activiteit 1…. Omschrijving activiteit 2…. Omschrijving activiteit 3 etc…. B Totale Uitgaven in Nederland TOTALE UITGAVEN (A+B) 9. MONITORING EN EVALUATIE Op welke wijze wordt verantwoord en gecontroleerd of de beoogde doelen zijn gerealiseerd? Hoe wordt in de evaluatie aandacht besteed aan de vooraf geindentificeerde risico’s?(zie vraag 6.9) 10. SUBSIDIEAANVRAAG Wordt deze aanvraag ook ingediend bij een andere organisatie? Zo ja, welke? Graag dit formulier zo volledig mogelijk invullen en retour sturen naar [email protected]. NB. Zonder recent uittreksel van de Kamer van Koophandel (niet ouder dan 2 maanden) kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen. Evt. aanvullende informatie kan per post worden gestuurd naar: Secretariaat Linkis/Oxfam Novib Postbus 30919 2500 GX Den Haag Aanvraag formulier Linkis/Novib 8 van 8