Budgetlijn Grow-campagne - thematische financiering Aanvraagformulier voor projecten die geheel in Nederland plaatsvinden en aansluiten bij de richtlijnen van de budgetlijn voor de Grow-campagne. NB. Lees eerst de specifieke criteria en achtergrondinformatie op www.oxfamnovib.nl/GROWfonds. Met vragen kunt u terecht bij [email protected] of 070-3421798/070-3421791. 1. ALGEMENE INFORMATIE Naam van het project Looptijd Gevraagde bijdrage van Oxfam Novib (tussen € 15.000-€ 100.000) 2. GEGEVENS VAN DE AANVRAGER (contracthouder met Oxfam Novib) Naam organisatie Correspondentieadres Straat Woonplaats Contactpersoon voor het project Voorletters Functie contactpersoon binnen de organisatie Vaste telefoon Mobiele telefoon E-mailadres contactpersoon Bank-/girogegevens Tussenvoegsel Nr. Postcode m/v Achternaam Nummer Ten name van Plaats Website indien van toepassing 2.2 Informatie over de aard van de organisatie Naam tekenbevoegde (degene(n) die volgens de statuten/KvK Voorletters tekenbevoegd is/zijn) Rechtsvorm van de organisatie Nummer van de Kamer van Koophandel NB. Recent uittreksel van de KvK bijvoegen. Heeft uw organisatie eerder financiering ontvangen van Oxfam Novib? Aanvraag formulier Grow budgetlijn Nee/Ja 1 van 5 Tussenvoegsel m/v Achternaam Zo ja wat was het projectnummer 3. ACHTERGRONDINFORMATIE VAN DE ORGANISATIE 3.1 Wat zijn de doelstellingen van de organisatie? 3.2 Geef hier een beschrijving van de organisatie Hoe is de organisatie ontstaan? Welke strategie wordt er gebruikt om de doelstellingen te verwezenlijken? Wat zijn de kernactiviteiten van de organisatie? Welke resultaten zijn er tot nu toe behaald? Wat is de belangrijkste achterban van de organisatie? 3.3 Geef hier een overzicht van de verkregen inkomsten voor de organisatie en de projecten, inclusief: Toegekende subsidies en grootte van de eigen fondsenwerving in het verleden Overzicht van het huidige aantal betaalde krachten en vrijwilligers (incl. bestuurleden) Indien in bezit, een recente jaarrekening en een jaarverslag meesturen (hierbij aangeven of accountantscontrole heeft plaatsgevonden) 4. PROJECTOBESCHRIJVING 4.1 Basisgegevens Projectnaam Projectlocatie Start- en einddatum van het project Gevraagde bijdrage van Oxfam Novib (tussen € 15.000-€100.000) Eigen bijdrage van de Nederlandse organisatie (aanvrager) t/m 4.2 Geef een korte samenvatting van het project. 4.3 Doelgroep Hoeveel mensen worden met dit project bereikt (uitgesplitst naar aantal mannen en vrouwen) Geef een beschrijving van de doelgroep die met dit project wordt bereikt Beschrijf de achtergrondsituatie van deze doelgroep Bereik in aantal Mannen Vrouwen Aanvraag formulier Grow budgetlijn 2 van 5 4.4 Aansluiting bij Oxfam Novib Grow-campagne. Om in aanmerking te komen voor financiering van uw project binnen de specifieke budgetlijn, dient dit project aan te sluiten bij een of meer doelstellingen van de Oxfam Novib Growcampagne. Informatie hierover vindt u op de website www.oxfamnovib.nl/GROW-bouwenaan-een-betere-wereld.html. Geef aan waarom u denkt dat het project dat u wilt uitvoeren in Nederland aansluit bij de doelstellingen van de Oxfam Novib Grow-campagne? 4.5 Doelstellingen Wat zijn de doelstellingen van uw project? (denk hierbij ook aan doelstellingen op de lange termijn) 4.6 Boodschap Welke boodschap wilt u met de activiteit(en) aan het publiek overbrengen? Welk handelingsperspectief biedt u uw doelgroep met deze activiteit(en)? 4.7 Activiteiten Welke activiteit(en) gaat u ondernemen en hoe sluiten die aan op de (bovengenoemde) doelstellingen 4.8 Resultaten Welke resultaten verwacht u met het project te behalen 4.9 Gender1 De Engelse term ‘gender’ staat voor de verschillende sociale status en rollen van mannen en vrouwen in de samenleving. Tradities, culturele en sociale omstandigheden bepalen in belangrijke mate hoe men in een samenleving tegen de rol en taken van vrouwen en mannen aankijkt. Het gaat bij gender dus niet om biologische verschillen maar om de verwachtingen en de kwaliteiten die men toeschrijft aan een vrouw of een man, en de waardering die men daaraan geeft. 1 Aanvraag formulier Grow budgetlijn 3 van 5 4.10 Wat zijn de strategische en praktische behoeften van mannen en vrouwen in dit project? Duurzaamheid Hoe worden de terugkerende kosten (in de toekomst) gedekt binnen uw project? Hoe worden de activiteiten voortgezet nadat het project is voltooid? 4.11 Risico’s Welke risico’s hebt u bij dit project geïdentificeerd? Welke maatregelen hebt u vooraf genomen om deze risico’s te beperken? Risico Maatregel 5. PROJECTBEGROTING Zie bijlage begroting klein Linkisproject (excel sheet) Belangrijk om te weten: Specificeer in deze begroting alle kosten boven € 500 Geef bij elke opgevoerde post een omschrijving van de kosten De organisatiekosten mogen maximaal 15% van het activiteitenbudget bedragen De post onvoorziene kosten wordt niet vergoed. Bij een eventuele extra bijdrage voor projectverandering moet van te voren toestemming worden gevraagd aan Oxfam Novib. Indien Oxfam Novib akkoord gaat kan er een suppletie worden verleend. De gevraagde bijdrage van Oxfam Novib bedraagt tussen € 15.000 en € 100.000. De bedragen die in de begroting worden opgenomen, moeten altijd inclusief BTW zijn (indien organisatie BTW-plichtig is). 6. MONITORING EN EVALUATIE Op welke wijze wordt verantwoord en gecontroleerd of de beoogde doelen zijn gerealiseerd? Hoe wordt in de evaluatie aandacht besteed aan de vooraf geïdentificeerde risico’s? (zie vraag 4.11) -Praktische behoeften zijn eerste, materiële, levensbehoeften die door mensen van buiten aangereikt kunnen worden. Het gaat hierbij om voedsel, gezondheidszorg, onderdak, schoon water en sanitair en ook onderwijs. Ze hebben te maken met de conditie waaronder mensen leven en er zijn niet noodzakelijk politieke, ideologische veranderingen nodig om in deze behoeften te kunnen voorzien. - Strategische belangen hebben te maken met de positie van vrouwen en mannen. Hierbij gaat het om belangen die door de personen zelf ervaren worden, en die niet zomaar door anderen kunnen worden aangereikt, omdat het om ideologische veranderingen gaat. Strategische belangen zijn verbonden aan machtsverschillen en ongelijkheid. Als ze worden vervuld is er meer gelijkheid en vinden er dus politieke processen plaats . Aanvraag formulier Grow budgetlijn 4 van 5 7. SUBSIDIEAANVRAAG Wordt deze aanvraag ook ingediend bij een andere organisatie? Zo ja, welke? Graag dit formulier zo volledig mogelijk invullen en retour sturen naar [email protected]. NB. Zonder recent uittreksel van de Kamer van Koophandel (niet ouder dan 2 maanden) kan uw aanvraag niet in behandeling worden genomen. Eventuele aanvullende informatie kan per post worden gestuurd naar: Secretariaat Linkis/Oxfam Novib, Postbus 30919, 2500 GX Den Haag Aanvraag formulier Grow budgetlijn 5 van 5