Shared Webhosting Aanvraag / Overeenkomst Pakket Domeinnaam: Als u een andere extensie wilt gebruiken dan .nl/.com/.net/.org/.info/.biz/.eu/.be/.de, moet u een aparte Domeinregistratie aanvragen. Pakket: Scripting: Webhosting Standard 1 GB schijfruimte, ASP/ASP.net/PHP, 100 GB data, 100 MB database, 10 POP3 boxen of SMTP, AV/AS Webhosting Premium 5 GB schijfruimte, ASP/ASP.net/PHP, 500 GB data, 500 MB database, 50 POP3 boxen of SMTP, AV/AS Geen / n.v.t. PHP 5.4 ASP ASP.NET 1.1 ASP.NET 2.0 / 3.5 Database: Geen / n.v.t. MS SQL (1) E-mail: batched SMTP. IP adres /hostname mailserver: (1) ASP.NET 4.0 (1) MySQL (1) POP3 e-mailboxen van Interconnect. Ik wil de hieronder opgegeven e-mailadressen gebruiken: Spamfilter: Blokkeer spam (aanbevolen) E-mailadres blokkeer spam & verdachte mail Catch-all blokkeer niets E-mailadres 1: 6: 2: 7: 3: 8: 4: 9: 5: 10: Catch-all Verhuizing Deze domeinna(a)m(en) worden verhuisd naar Interconnect. Ondergetekende gaat akkoord en is bevoegd namens of gemachtigd door de huidige houder. Voor nl/com/net/org/info/biz/de/eu/it moet u een autorisatiecode of token opvragen bij de huidige provider. Voor .be kan Interconnect deze opvragen. Informeer naar de voorwaarden voor andere extensies. Autorisatiecode/token: Stuur deze bij meer domeinen per mail Registrant Als handelsnaam en kvk-nr leeg zijn, is de Klant de Registrant Handelsnaam: KvK-nr: Vestigingsadres: Postcode: Contactpersoon: Plaats: Dhr. / Mevr. Tel nr: E-mail: GSM: deze contactpersoon mag administratieve en technische wijzigingen aanvragen en contactpersonen beheren per mail (n.v.t. bij klant van reseller) Domeinnaamverklaring Ondergetekende verklaart namens en in opdracht van Registrant bekend en akkoord te zijn met het Registratiecontract .nl-domeinnaam en de Vrijwaringsverklaring en machtigt Interconnect om die documenten namens Registrant in te vullen en te ondertekenen. Als u niet akkoord gaat met de domeinnaamverklaring kunt u deze doorkruisen en een door de Registrant ingevuld en ondertekend "Registratiecontract .nl-domeinnaam" of "Vrijwaringsverklaring" (voor niet- .nl-domeinen) bij de aanvraag voegen. Paraaf voor akkoord Datum: Versie 4.0.0 Paraaf: pagina 1 van 2 Shared Webhosting Aanvraag / Overeenkomst Opties x 100MB uitbreiding SQL database x Extra MS SQL database (100MB) x Extra MySQL database (100MB) x 10 extra POP3 accounts dedicated IP-adres Koppeling SSL certificaat Klant Handelsnaam: KvK-nr: Vestigingsadres: Postcode: Plaats: Post/factuuradres: Factuur ref.: Postcode: Plaats: Contactpersoon: Dhr. / Mevr. Tel nr: E-mail: GSM: Let op! Deze contactpersoon mag administratieve en technische wijzigingen aanvragen en contactpersonen beheren per mail Interconnect bericht u graag per e-mail over nieuwe diensten en ontwikkelingen. Kruis dit vak aan als u hier geen interesse in heeft. Facturatie De eerste termijn omvat het lopende kwartaal en de gekozen termijn. Als uw IBAN al bekend is bij Interconnect, hoeft u dit niet in te vullen. Betaling per jaar vooruit Betaling per jaar vooruit via automatische incasso, het IBAN is: Betaling per kwartaal vooruit via automatische incasso, het IBAN is: Voorwaarden Ondergetekende handelt namens en in opdracht van Klant. Door ondertekening komt een Overeenkomst tot stand tussen Klant en Interconnect waarop de algemene voorwaarden en als deze wordt afgesloten de Service Level Agreement van Interconnect van toepassing zijn. Klant heeft deze ontvangen en geaccepteerd. Bij Automatische incasso machtigt Klant Interconnect om bedragen voor deze, bestaande en nieuwe Diensten af te schrijven van het genoemde of al bij Interconnect bekende IBAN. Dit formulier is alléén geldig voor de aanvraag van Shared Webhosting. Aan afname, uitbreiding of wijziging zijn kosten verbonden. Tarieven worden op eerste verzoek verstrekt. De Overeenkomst heeft een bepaalde duur van één kwartaal plus het restant van het lopende kalenderkwartaal en wordt daarna voor onbepaalde tijd verlengd. Er geldt een opzegtermijn van 1 kalendermaand. Voor een contracttermijn verschuldigde bedragen worden tussentijds nooit gecrediteerd. Referentienummer: (indien aan u verstrekt) Partnercode: (deze partner mag administratieve en technische wijzigingen realiseren voor deze dienst) Onderteken alle pagina’s van deze Overeenkomst en verstuur ingescand per e-mail ([email protected]) Stuur bij uw eerste aanvraag een uittreksel van de Kamer van Koophandel (niet ouder dan een half jaar) mee Handtekening voor akkoord Datum: Naam: Plaats: Handtekening: Versie 4.0.0 pagina 2 van 2