PDF MRSA maatregelen

H79020.0414
MRSA
Maatregelen
Inleiding
Ieder mens draagt bacteriën bij zich. Deze bacteriën zijn zowel op als in het
lichaam aanwezig. Staphylococcus aureus is een bacterie die zich vooral in
de neus en op de huid bevindt. Deze bacterie kan infecties veroorzaken,
bijvoorbeeld een steenpuist of een ontstoken wondje. Deze infecties
genezen vaak vanzelf. Soms is het nodig de infectie te behandelen met
antibiotica; dat zijn medicijnen die bacteriën doden. Als de Staphylococcus
aureus niet meer gevoelig is voor de gebruikelijke antibiotica, noemen we
de bacterie Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA). Deze
folder informeert u over de mogelijke behandeling en maatregelen.
Oorzaak
Bij u is aangetoond of is er een vermoeden dat u de MRSA bacterie bij u
draagt. Dit kan een gevolg zijn van:
- Een verblijf in een buitenlands ziekenhuis (waar men over het
algemeen minder alert is op verspreiding).
- Een overplaatsing vanuit een zorginstelling waar een MRSA probleem
is.
- Een onbeschermd contact met een MRSA positieve patiënt.
- Bedrijfsmatig contact met levende varkens, vleeskalveren of
vleeskuikens of omdat u woonachtig bent op het bedrijf.
Alert
De MRSA bacterie is voor gezonde mensen ongevaarlijk; veel mensen
zullen het niet merken als ze de bacterie bij zich dragen. Ook raken de
meeste mensen de bacterie snel weer kwijt. Voor zieke mensen betekent
de bacterie wel enig risico op een (ernstige) infectie die mogelijk moeilijk te
behandelen is. Daarom zijn we als ziekenhuis alert op het voorkomen van
verspreiding.
Verspreiding
Staphylococcen, ook de MRSA-bacterie, wordt vooral via direct contact
verspreid. Meestal gebeurt dit via de handen, maar een staphylococ kan
zich ook via huidschilfers en stofdeeltjes in de lucht verplaatsen. Dat men
in ziekenhuizen altijd erg alert is op de aanwezigheid van de MRSAbacterie, is omdat patiënten vaak minder weerstand hebben waardoor de
bacterie eerder infecties kan veroorzaken en in het ziekenhuis kunnen ook
in korte tijd veel mensen door de bacterie besmet raken, aangezien men in
een ziekenhuis vrij dicht op elkaar leeft. Omdat infecties ten gevolge van de
MRSA-bacterie moeilijk te bestrijden zijn, doet men er in ziekenhuizen alles
aan om MRSA verspreiding te voorkomen.
Welke maatregelen worden er in het ziekenhuis genomen
Als de MRSA bacterie bij u is aangetoond (of bij een vermoeden) nemen
wij de volgende maatregelen:
- Er worden een aantal uitstrijkjes gedaan om te onderzoeken of u de
MRSA (nog) bij u draagt. Met een wattenstok wordt een uitstrijkje
gemaakt van neus, keel, perineum (de huid tussen anus en balzak of
vagina) en eventueel van wond of eczeem.
- Tijdens opname ligt u alleen op een éénpersoonskamer met sluis (een
isolatiekamer).
- Op uw kamerdeur komen instructies te hangen voor personeel en
bezoek over de te nemen maatregelen alvorens de kamer wordt
ingegaan.
- Iedere medewerker die op uw kamer komt draagt een overschort,
handschoenen, een mond/neusmasker en een muts.
- Voordat men uw kamer verlaat, moet men de handen desinfecteren
met handenalcohol.
- Uw kleding en beddengoed wordt dagelijks verschoond.
- Als u voor onderzoek of behandeling op een andere afdeling moet zijn,
worden daar ook voorzorgsmaatregelen getroffen om eventuele
verspreiding tegen te gaan. Vaak bent u daarom pas als laatste aan de
beurt.
- U mag de kamer niet verlaten.
- Als blijkt dat u de MRSA bacterie niet bij u heeft, wordt de isolatie
opgeheven.
Behandeling
De MRSA is bij gezonde mensen meestal vlug verdwenen. Mensen met
wonden en huidafwijkingen zoals eczeem en psoriasis raken de MRSA
minder snel kwijt. Een behandeling kan bestaan uit het gebruiken van
neuszalf en het wassen met een desinfecterende zeep gedurende vijf
dagen. Daarna wordt opnieuw gecontroleerd of u de MRSA nog bij u
draagt. Dit wordt gedaan in overleg met uw behandelaar en een artsmicrobioloog.
Als u MRSA positief bent, omdat u werkzaam bent in de veehouderij is
behandeling meestal niet zinvol. Door uw beroep komt u immers steeds
opnieuw in contact met de MRSA bacterie.
Een infectie met MRSA wordt met specifieke antibiotica behandeld.
3
Bezoek
U kunt gewoon bezoek blijven ontvangen. Voor hen bestaat geen enkel
risico, want de bacterie is voor gezonde mensen niet gevaarlijk. Ook
kinderen, ouderen en zwangeren lopen geen risico. Bezoek is wel verplicht
na het bezoek de handen te desinfecteren en het ziekenhuis direct te
verlaten en niet aansluitend nog andere patiënten te bezoeken.
Huidafwijkingen
Als u psoriasis of eczeem hebt, is het aan te raden om een MRSA patiënt
te mijden. De aangedane huid is een plek waar de MRSA zich uitstekend
thuis voelt. Hoewel u er zelf niet ziek van hoeft te worden, bent u dan wel
een belangrijke besmettingsbron voor anderen. Een eczeem of psoriasis
huid geeft zeer veel schilfers af, waardoor aanwezige MRSA-bacteriën in
hogere mate voor verspreiding kunnen zorgen en er eenvoudig besmetting
kan plaatsvinden.
Weer thuis
Als u weer thuis bent hoeft u geen extra maatregelen te nemen. Voor uw
gezonde omgeving betekent de MRSA bacterie immers geen risico.
Weer naar het ziekenhuis
In uw elektronisch dossier staat genoteerd dat bij u een MRSA bacterie is
aangetoond. Dit houdt in dat er voorzorgsmaatregelen worden genomen
wanneer u weer in het ziekenhuis wordt opgenomen. Bij een opname wordt
dan altijd een controlekweek gedaan en wordt u opgenomen in isolatie
totdat blijkt dat uw kweken negatief zijn.
Als u voor uzelf een ander ziekenhuis bezoekt, is het raadzaam aan te
geven dat u besmet bent (geweest).
Tot slot
We begrijpen dat u zich de eerste dagen in het Röpcke-Zweers Ziekenhuis
anders had voorgesteld. Toch is het belangrijk voor u en de andere
patiënten dat we bovengenoemde maatregelen nauwgezet in acht nemen.
Alleen dan zijn we er zeker van dat er geen verdere verspreiding in het
ziekenhuis optreedt en kunnen wij u goed behandelen.
Vragen
Als u nog vragen heeft over MRSA kunt u deze stellen aan de
verpleegkundige of aan uw behandelend arts.
Ook is het mogelijk een afspraak met de deskundige infectiepreventie te
maken
(0523) 276559.
4