Verenigingsfiche voor aanvraag lidmaatschap vzw Gemeenschapscentrum (luik 1) Invullen en terugzenden naar GC Heembeek – Mutsaard, tav Tatjana Eekman, Frans Vekemansstraat 131, 1120 Neder-Over-Heembeek vóór 31 oktober 2014. Naam vereniging/organisatie/instelling:..………………………………………………………………………… Contactadres:…………………………………………………………………………………………………………………… Bestuur: Voorzitter (naam en adres): …………………………………………………………………………………………………………………………………… Ondervoorzitter (naam en adres): …………………………………………………………………………………………………………………………………… Secretaris (naam en adres): …………………………………………………………………………………………………………………………………… Penningmeester (naam en adres): …………………………………………………………………………………………………………………………………… Categorie*: O O O O O O O O O O sociaal-cultureel werk amateurkunsten senioren etnisch-cultureel minderheden jeugd sport onderwijs wijkwerking bijzondere doelgroepen andere:……………………………………………………………………………… *meerdere keuzes zijn mogelijk Doelstelling:…………………………………………………….………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Overzicht activiteiten vorig werkjaar open voor leden of publiek (minimum 3): ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Voorgestelde afgevaardigden in de Algemene Vergadering : 1. Naam: …………………………………………………………………………………………………………………… Adres:…………………………………………………………………………………………………………………… Telefoon:……………………….……………………………………………………………………………………… Mail:……………………………………………………………………………………………………………………… 2. Naam:……..…………………………………………………………………………………………………………… Adres:………………………………………………………………………………….………………………………… Telefoon:……………………………………………………………….……………………………………………… Mail:……………………………………………………………………………………………………………………… Datum en plaats Naam en handtekening van voorzitter of secretaris (voorafgegaan door het eigenhandig geschreven “gelezen en goedgekeurd”) Verenigingsfiche voor aanvraag lidmaatschap vzw Gemeenschapscentrum (luik 2) Invullen en terugzenden naar GC Heembeek – Mutsaard, tav Tatjana Eekman, Frans Vekemansstraat 131, 1120 Neder-Over-Heembeek vóór 31 oktober 2014. Naam van de vereniging/organisatie/instelling:………………………………………………………………………… De vereniging/organisatie/instelling wenst zich uit te spreken voor een filosofische of ideologische strekking: O O O O O O O O O O OF : Christen-democratisch Socialistisch Liberaal Vlaams nationaal Pluralistisch Christelijk Islamitisch Joods Humanistisch Andere:…………………………………………………………………………………………… O De vereniging/organisatie/instelling wenst zich niet tot een strekking te bekennen. De vereniging/organisatie/instelling en haar afgevaardigden onderschrijven de missie, de doelstellingen en de globale opdrachten van het gemeenschapscentrum. De vereniging/organisatie/instelling en haar afgevaardigden onderschrijven ook het verdraagzaamheidsprincipe dat inhoudt: 1° Alle beginselen van de democratie en de grondwet na te leven en toe te passen. 2° Het samenwerkingsmodel tussen de verschillende gemeenschappen in het Brussels hoofdstedelijk gewest te ondersteunen. 3° Het harmonisch samenleven van de verschillende volkeren, rassen, culturen en godsdiensten binnen het Brussels hoofdstedelijk gewest te helpen bevorderen. Leden die via daden, woorden, handelingen of deelname aan publicaties kennelijk tegenstrijdig handelen met dit door hen ondertekend engagement, kunnen uitgesloten worden door de Algemene Vergadering met een 2/3de meerderheid van de stemmen van de aanwezige of vertegenwoordigde leden. Datum en plaats Naam en handtekening van voorzitter of secretaris (voorafgegaan door het eigenhandig geschreven “gelezen en goedgekeurd”)