Voorwoord - Beek En Bos

Voorwoord
Zorgcentrum Beek & Bos is een zelfstandig ouderencentrum in Heythuysen. Huiselijke
sfeer, persoonlijke aandacht en betrokkenheid zijn sleutelbegrippen. Dat geldt zowel voor
de bewoners als voor de extramurale cliënten en medewerkers. De zorg- en
dienstverlening van Beek & Bos bestaat uit: Wonen, Thuiszorg, Dagbesteding en Lekker
Eten.
Beek & Bos streeft er naar om het leven van alle cliënten optimaal te ondersteunen en om
het zo aangenaam mogelijk te maken. Daar zet Beek & Bos zich met hart en ziel voor in,
iedere dag weer! Zorgcentrum Beek & Bos: Geborgenheid en goede zorg in professionele
handen.
Er is een duidelijke trend dat ouderen zo lang mogelijk zelfstandig blijven wonen in hun
eigen vertrouwde omgeving. Mede door bijvoorbeeld thuiszorgdiensten, het Servicepakket
en Tafeltje-dek-je maakt Beek & Bos dit voor heel veel mensen mogelijk. Dit betekent dat
ouderen vaak pas naar het Zorgcentrum verhuizen als zelfstandig wonen echt niet meer
gaat. Dit heeft tot gevolg dat ouderen die bij Beek & Bos komen wonen meer zorg en
begeleiding nodig hebben dan voorheen. Daarnaast neemt het aantal ouderen met
psychogeriatrische problematiek (dementie) toe.
2014 was een jaar van voorbereidingen. Voorbereidingen op ontwikkelingen binnen én
buiten Beek & Bos. Binnen Beek & Bos werden aan het eind van het jaar een nieuw
zusteroproepsysteem en een nieuw kassasysteem ingevoerd. Hiermee veranderde niet
alleen de techniek, maar ook de werkwijze van de medewerkers. Dit maakte dat we bij de
invoering van beide systeem niet over één nacht ijs konden gaan. Ondanks alle
voorbereidingen, waren er hier en daar nog wat kinderziektes. Inmiddels zijn ook deze
verholpen en maken we dankbaar gebruik van de mogelijkheden die de ICT ons biedt.
Ook op de tussentijdse audit van het PREZO keurmerk hebben we ons goed voorbereid. Als
organisatie hebben we in november laten zien dat we nog steeds voldoen aan alle eisen die
het keurmerk stelt. De auditor bekroonde dit met de verlenging van het keurmerk.
De ontwikkelingen buiten Beek & Bos lagen met name in de hervorming van de langdurige
zorg per 1 januari 2015. Er moesten bezuinigingen gerealiseerd worden, gemeenten kregen
nieuwe taken en thuiszorg werd wijkverpleging. Lang was het onduidelijk hoe de nieuwe
wet- en regelgeving er precies uit zou zien. Ook in 2015 – het overgangsjaar – zijn er nog
onzekerheden, waar we als organisatie zo goed mogelijk mee om proberen te gaan.
Ondanks alle veranderingen hielden we in oktober weer een open dag. Tijdens een
drukbezochte middag konden we naast het zorgcentrum ook de nieuwe rolstoelbus laten
zien. Met deze mooie bus zijn al heel wat uitstapjes gemaakt. Ook in 2015 trekken we er
weer regelmatig op uit met de bus, maar het fijnste moment is toch altijd weer het
‘thuiskomen’ bij Beek & Bos!
Dhr. P.M. van den Schoor
Directeur
1
Inhoud
Voorwoord ..............................................................................................................1
Achtergrond .............................................................................................................4
Waarom een jaardocument? ......................................................................................4
Wat is een jaardocument? .........................................................................................4
1. Profiel van de organisatie .........................................................................................5
1.1. Nadere typering ...............................................................................................5
Typering ...........................................................................................................5
AWBZ-functies ....................................................................................................5
Doelgroepen AWBZ ...............................................................................................6
Financiering zorg- en dienstverlening ........................................................................6
Uitbestede zorg en zorg in onder-aanneming ...............................................................6
1.2. Structuur ........................................................................................................6
Juridische structuur .............................................................................................6
Besturingsmodel ..................................................................................................6
Organisatiestructuur .............................................................................................6
Samenwerkingsrelaties ..........................................................................................6
2. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap ...................................................9
2.1. Governancecode ...............................................................................................9
Werkingssfeer .....................................................................................................9
Verantwoording ...................................................................................................9
Verantwoording aan belanghebbenden .................................................................... 10
De externe accountant en diens relatie en communicatie met Beek & Bos ......................... 11
De Raad van Bestuur ........................................................................................... 11
2.2. Toezichthoudend orgaan ................................................................................... 12
2.3. Bedrijfsvoering .............................................................................................. 15
Administratie.................................................................................................... 15
Kwaliteitssysteem .............................................................................................. 15
2.4. Medezeggenschap ........................................................................................... 16
Cliënten .......................................................................................................... 16
Medewerkers .................................................................................................... 18
3. Beleid en inspanningen .......................................................................................... 20
3.1. Strategie ...................................................................................................... 20
Doel, missie en visie ........................................................................................... 20
Strategisch beleidsplan ....................................................................................... 21
3.2. Inspanningen ................................................................................................. 25
Woon- en leefsituatie ......................................................................................... 25
Participatie ...................................................................................................... 25
Mentaal welbevinden .......................................................................................... 26
Lichamelijk welbevinden en gezondheid .................................................................. 26
2
Zorgleefplan ..................................................................................................... 26
Communicatie en informatie ................................................................................. 26
Professionele medewerkers .................................................................................. 27
Professionele organisatie ..................................................................................... 28
4. Prestaties .......................................................................................................... 30
Normen verantwoorde zorg .................................................................................. 30
BMI-meting ...................................................................................................... 31
Medewerkersmonitor .......................................................................................... 32
Benchmark in de zorg ......................................................................................... 33
PREZO ............................................................................................................ 33
Vrijwilligersraadpleging ....................................................................................... 34
4.1. Klachten ...................................................................................................... 35
4.2 Verloop personeel ............................................................................................ 35
4.3. Ziekteverzuim ................................................................................................ 35
5. Jaarrekening ...................................................................................................... 36
Zie bijlage ............................................................................................................. 36
Bijlage 1:
Organigram ............................................................................................ 37
Bijlage 2:
Jaarverslag cliëntenraad ......................................................................... 38
3
Achtergrond
Waarom een jaardocument?
Met het uitbrengen van dit jaardocument voldoet Zorgcentrum Beek & Bos aan de volgende
wettelijke verslag- en verantwoordingsverplichtingen:
• verplichting tot het leveren van een jaarrekening volgens de eisen in het Burgerlijk
Wetboek (BW, boek 2, titel 9);
• verplichting tot het leveren van een kwaliteitsjaarverslag conform artikel 5 van de
Kwaliteitswet zorginstellingen;
• verplichting tot het leveren van een openbaar verslag over de klachtenregeling en
hoe is omgegaan met de ingediende klachten (artikel 2 lid 7 Wet Klachtrecht
Cliënten Zorgsector);
• verplichting tot het leveren van een verslag over hoe is omgesprongen met
medezeggenschap in uw instelling (artikel 8 Wet Medezeggenschap Cliënten
Zorgsector);
• verplichting tot het opgeven van de beloning van bestuurders, voor zover deze
boven de vastgestelde norm uitkomt (artikel 4.1 Wet normering bezoldiging
topfunctionarissen publieke en semipublieke sector);
• verplichting tot het verstrekken van gegevens aan het CBS over de geleverde WTZizorg (artikel 28 Wet op het Centraal bureau voor de statistiek).
De inhoud van het Jaardocument 2013 is op grond van de Regeling Verslaggeving WTZi
vastgesteld door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).
Wat is een jaardocument?
Het jaardocument is een instrument voor zorgaanbieders om zich te verantwoorden over
hun prestaties in het verslagjaar. Met het jaardocument zijn vroegere verplichte
verantwoordingsdocumenten vervallen, waardoor de administratieve lasten zijn verlicht.
Uitgangspunt van het jaardocument is: eenmaal aanleveren, meermalen gebruiken.
Daarmee wordt bedoeld dat het jaardocument gebruikt kan worden voor de
verantwoording aan meerdere belanghebbenden. Denk aan interne belanghebbenden zoals
de cliëntenraad en ondernemingsraad, en aan externe belanghebbenden zoals de Inspectie
voor de Gezondheidszorg (IGZ), zorgverzekeraars, het Centraal Bureau voor de Statistiek
(CBS), het Ministerie van Veiligheid en Justitie en het Ministerie van VWS. Het
jaardocument bevat verantwoording over belangrijke onderwerpen als kwaliteit, goed
bestuur, financiële prestaties, productie en personeel.
4
1. Profiel van de organisatie
1.1. Nadere typering
Typering
Zorgcentrum Beek & Bos (opgericht in 1958) is een zelfstandig ouderencentrum voor
Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VVT) Het zorgcentrum bestaat uit één
organisatorische eenheid (OE) en bevindt zich op één locatie aan de rand van Heythuysen.
Het verzorgingshuis bestaat uit 87 eenpersoons en 4 tweepersoons appartementen. Bijna
alle appartementen beschikken over een eigen terras of balkon. In de ‘Hoeskamer’ is
ruimte voor groeps- en dagverzorging. De Hoeskamer is een samenhangend pakket van
verzorging, begeleiding en activiteiten. Het doel is om een zinvolle invulling van de dag te
bieden.
De verpleegafdeling is een gesloten afdeling voor mensen met dementie. Er zijn drie
huiskamers voor groepen van 6 of 7 bewoners. Daarnaast hebben de 20 bewoners van de
verpleegafdeling allemaal een eigen eenpersoons appartement. De verpleegafdeling
beschikt over een BOPZ-aanmerking.
Aan de achterzijde van het zorgcentrum zijn 30 aanleunwoningen gebouwd die in
rechtstreekse verbinding staan met Beek & Bos. Zowel aan bewoners van de
aanleunwoningen als aan andere thuiswonende ouderen verleent Beek & Bos de volgende
extramurale zorg- en dienstverlening:
- Thuiszorg
- Hulp bij het huishouden
- Dagverzorging
- Huiskamerproject
- Tafeltje dekje
- Servicepakket
Beek & Bos beschikt over de volgende faciliteiten:
- Restaurant
- Winkel
- Kapsalon
- Pedicure
- Kapel
- Tuin met dieren
- Fitnessruimte
- Uitleenpunt Medicura
AWBZ-functies
Beek & Bos heeft toelatingen voor de volgende AWBZ- en Wmo-functies:
- Hulp bij het huishouden
- Begeleiding
- Persoonlijke verzorging
- Behandeling
- Verpleging
- Verblijf
5
Doelgroepen AWBZ
De doelgroep van Beek & Bos wordt gevormd door cliënten met een somatische en/ of
psychogeriatrische aandoening of beperking.
Financiering zorg- en dienstverlening
De zorg- en dienstverlening van Beek & Bos werd in 2014 gefinancierd vanuit de Algemene
Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO),
gemeentelijke subsidies en private middelen.
Uitbestede zorg en zorg in onder-aanneming
De volgende diensten heeft Beek & Bos uitbesteed: specialist ouderengeneeskunde,
fysiotherapeut, diëtiste, psycholoog en ergotherapeut.
1.2. Structuur
Juridische structuur
De juridische structuur van Beek en Bos betreft een stichting.
Besturingsmodel
Sinds 2013 is Beek en Bos overgegaan op een Raad van Toezicht-model. In dit model is de
Raad van bestuur belast met de beleidsvorming en beleidsuitvoering en is de Raad van
Toezicht verantwoordelijk voor de beleidstoetsing. Deze taakverdeling is vastgelegd in de
statuten.
Organisatiestructuur
Bij het ontwerpen van de organisatiestructuur is uitgegaan van de gedachte dat de
inrichting van de organisatie zo goed mogelijk efficiëntie, herkenbaarheid,
cliëntgerichtheid en motivatie van medewerkers kan bevorderen. Vanuit dit uitgangspunt
heeft de organisatie een keuze gemaakt voor een managementteam met daarin de
directeur, de zorgmanager en het hoofd facilitaire dienst. De keuze voor een driehoofdig
managementteam maakt een democratische besluitvorming mogelijk.
Om bovenstaande redenen is gekozen voor een minimaal aantal hiërarchische lagen in de
structuur van de organisatie. De beleids-/kwaliteitsmedewerker ondersteunt het
managementteam. De zorgafdelingen hebben allen een afdelingshoofd, die onder leiding
valt van de zorgmanager. Deze laatstgenoemde geeft verder leiding aan de medewerkers
van de thuiszorg, avond- en nachtdiensten, medewerkers Hoeskamer, medewerkers welzijn
en de vrijwilligerscoördinator. Het hoofd facilitaire dienst geeft leiding aan het hoofd
voeding, die de medewerkers in de keuken en vaatspoelkeuken aanstuurt. Daarnaast wordt
door het hoofd facilitaire dienst leidinggegeven aan het hoofd technische dienst, de
gastvrouwen in het restaurant, medewerkers van receptie en administratie en
medewerkers van de linnendienst. Hoewel de vrijwilligers officieel vallen onder de
zorgmanager en hoofd facilitaire dienst, wordt aan hen leiding gegeven door de
vrijwilligerscoördinator. Deze persoon rapporteert aan de zorgmanager en bekleedt tevens
de functie medewerker welzijn en is voorzitter van de ontspanningscommissie.
Het organigram in bijlage 1 visualiseert de organisatiestructuur.
Samenwerkingsrelaties
 ActiZ
ActiZ is de branchevereniging van de sectoren verpleeg- en verzorgingshuiszorg, thuiszorg,
kraamzorg en jeugdgezondheidszorg. Beek en Bos is hierbij aangesloten.
6
 Apotheek Laurentiusziekenhuis Roermond
Deze samenwerkingsovereenkomst is gebaseerd op de levering van medicatie voor de
bewoners, die verblijven op de verpleegunit van Beek en Bos.
 Calibris
Kenniscentrum Calibris is verantwoordelijk voor de erkenning van leerbedrijven en voor
het onderhoud van de kwalificatiestructuur voor de sectoren Zorg, Welzijn en Sport. Zij
bekleedt de rol van intermediair tussen school en leerbedrijf, tussen werkgever en
werknemer, tussen opleiding en loopbaan, tussen overheid en bedrijfsleven. Om een
erkend leerbedrijf te worden en te blijven, dient de leerervaring die Beek en Bos aan
stagiaires biedt, aan te sluiten bij de opleiding die de desbetreffende stagiair volgt.
 CIZ
Het Centrum Indicatiestelling Zorg bepaalt de indicaties voor de bewoners en
thuiszorgcliënten. De medewerkers van het CIZ indiceren het ZorgZwaartePakket voor de
(potentiële) bewoners. Dit verschilt van ZZP 3VV t/m ZZP 10VV. Hoe hoger het cijfer, hoe
meer uren zorg de bewoner ontvangt. Daarnaast bepaalt het CIZ voor de thuiszorgcliënten
welke functies, in welke klasse en op basis van welke grondslag deze cliënten zorg krijgen,
volgens de AWBZ.
 De Nederlandse Zorgautoriteit
De NZa houdt toezicht op die delen van de zorgmarkt waar vrije prijzen gelden. Als blijkt
dat op een bepaalde deelmarkt geen daadwerkelijke concurrentie tot stand komt, kan de
NZa ingrijpen. Daarnaast stelt zij tarieven of prestatiebeschrijvingen vast. In het kader
hiervan worden diverse beleidsregels opgesteld, waaraan Beek en Bos zich dient te
conformeren.
 Gemeente Leudal
Zij stelt in het kader van de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) beleidskaders op,
waar Zorgcentrum Beek en Bos zich aan moet conformeren. Tevens stelt zij de indicatie
voor huishoudelijke hulp vast.
 Gemeenten Midden- en Noord- Limburg
Beek en Bos heeft een inschrijving gedaan op de Europese Aanbesteding Hulp bij het
Huishouden 2010-2013, met als perceel Midden- en Noord Limburg. Deze aanbesteding is
Beek en Bos gegund, waardoor er een raamovereenkomst is gesloten met bovengenoemde
gemeenten.
 Inspectie voor de Gezondheidszorg
Zij houdt toezicht op de kwaliteit van zorg, door bijvoorbeeld instellingen te verplichten
een calamiteit te melden. Verder ziet de inspectie erop toe dat de regels wat betreft
veiligheid en gezondheid voor cliënten en medewerkers worden nageleefd.
 Landelijk Orgaan Cliëntenraden
De cliëntenraad van Beek en Bos is lid van het LOC. Deze koepelorganisatie steunt de
cliëntenraad in hun taken en werkzaamheden.
 Medicura
Vanaf 1 november 2012 is Beek en Bos uitleenpunt van Medicura. Medicura is een service
organisatie voor het lenen, huren of kopen van medische hulpmiddelen aan particulieren
en zorginstellingen. Medicura streeft ernaar om het functioneren van mensen met een
beperking in mobiliteit te verbeteren.
7
 Ministerie van VWS
Het ministerie stelt verschillende wetten en regelgevingen vast voor verpleeg- en
verzorgingshuizen, welke geïmplementeerd moeten worden in de eigen organisatie.
Daarnaast is Beek en Bos verplicht inzicht in de kwaliteit van zorg te geven.
 Proteion Thuis
Met deze organisatie vindt structureel afstemming plaats over zorgverlening en
samenwerking van (para)medische diensten op de verpleegunit.
 ROC Gilde
Beek en Bos werkt met dit opleidingsinstituut samen om leerlingen, die een BOL- opleiding
volgen in de sector Zorg en Welzijn of op administratief vlak, een stageplaats te bieden.
 Stichting Welzijn
Deze samenwerkingsovereenkomst is tot stand gekomen ten behoeve van de externe
maaltijdvoorziening. Tafeltje Dekje wordt door deze stichting beheerd, waarbij de
productie en uitgifte van de maaltijden uitbesteed is aan Beek en Bos. Daarnaast
organiseert zij activiteiten voor onze cliënten en de oudere inwoners van Heythuysen en
omstreken. Tevens maakt zij gebruik van verschillende faciliteiten van Beek en Bos, zoals
het biljart, de vergaderzaal en het restaurant.
 Thuiszorg Midden Limburg (het Groene Kruis)
Indien een bewoner van Beek en Bos of een cliënt die thuiszorg krijgt, zeer complexe zorg
behoeft, waarvoor de medewerkers van Beek en Bos niet bevoegd en bekwaam zijn, wordt
de Thuiszorg Midden Limburg ingeschakeld.
 Westrom
Westrom voert namens vijf gemeenten in Midden-Limburg o.a. de Wet sociale
werkvoorziening (Wsw) en de Wet werk en bijstand (Wwb) uit. Westrom is actief op het
gebied van re-integratie en sociale activering. Beek en Bos werkt samen met de Westrom
op het gebied van detachering. Er zijn enkele medewerkers van Westrom werkzaam op
Beek en Bos.
 Zorgkantoor Noord- en Midden-Limburg
Het zorgkantoor is verantwoordelijk voor de uitvoering van de AWBZ. Zij tracht zorgvraag
en zorgaanbod in deze regio zo goed mogelijk op elkaar af te stemmen. Zorgcentrum Beek
en Bos ontvangt via het zorgkantoor de financiële middelen om zorg te kunnen bieden aan
de bewoners.
 PSW Midden-Limburg
PSW wil bevorderen dat mensen met een verstandelijke handicap zoveel mogelijk zelf
richting en inhoud kunnen geven aan hun eigen leven. Beek en Bos werkt samen met PSW
in het individueel begeleid werken.
 Perspekt
Perspekt ondersteunt aanbieders van zorg en welzijn bij het werken aan
kwaliteitsverbetering vanuit cliëntenperspectief door:
 organisaties en professionals te toetsen en certificeren;
 kwaliteitssystemen en keurmerkschema's te ontwikkelen;
 trainingen en instrumenten ter ondersteuning aan te bieden.
Beek & Bos heeft te maken met Perspekt in het kader van het PREZO-keurmerk.
8
2. Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap
2.1. Governancecode
Zorgcentrum Beek & Bos hanteert de Zorgbrede Governancecode. Hierin is een aantal
breed gedragen, algemene opvattingen opgenomen over goed bestuur, toezicht en
adequate verantwoording. In dit jaardocument licht Beek & Bos toe hoe de principes van
de governancecode worden opgevolgd en nageleefd, of waarom hiervan wordt afgeweken
(het ‘pas toe of leg uit’-beginsel).
Werkingssfeer
De governancecode is van toepassing op zorgcentrum Beek & Bos omdat dit een in
Nederland gevestigde zorgorganisatie is. Beek & Bos is een rechtspersoon die zorg of
diensten verleent zoals omschreven bij of krachtens de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten (AWBZ) en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en handelingen op
het gebied van gezondheidszorg verricht zoals bedoeld in de Wet op de beroepen in de
individuele gezondheidszorg (Wet Big).
Verantwoording
De zorgorganisatie als maatschappelijke onderneming
Beek & Bos is een maatschappelijke onderneming met als hoofddoelstelling het bieden van
verantwoorde zorg. Onder ‘verantwoorde zorg’ wordt verstaan: cliëntgerichte, veilige en
betaalbare zorg die geleverd wordt via een doelmatige en transparante bedrijfsvoering.
De maatschappelijke doelstelling en verantwoordelijkheid van Beek & Bos komt op de
volgende manieren naar voren:
- Beek & Bos stelt de cliënt en diens wensen en behoeften bij de zorgverlening
centraal. Dit komt tot uiting in het zorgleefplan.
- De beschikbare middelen worden zo effectief en doelmatig mogelijk gebruikt. Dit
blijkt uit het onderdeel bedrijfsvoering van de Benchmark in de Zorg: het aandeel
‘overhead’ 10,8%, terwijl het landelijk gemiddelde tussen 11,3% en 14,8% ligt.
- De door Beek & Bos geleverde zorg voldoet aan eigentijdse kwaliteitseisen. Beek &
Bos conformeert zich aan het kwaliteitskader Normen Verantwoorde Zorg,
bestaande uit een jaarlijkse meting van zorginhoudelijke indicatoren en een
tweejaarlijks cliënttevredenheidsonderzoek. In deze metingen scoort Beek & Bos
ruim boven het landelijk gemiddelde.
- Beek & Bos is een stichting en keert geen financiële middelen uit.
De Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht zijn overeenkomstig hun wettelijke en
statutaire taakverdeling verantwoordelijk voor de governancestructuur van de
zorgorganisatie als maatschappelijke onderneming en voor de naleving van deze code.
Informatie aan en/of raadpleging van belanghebbenden of hun vertegenwoordiging
Beek & Bos heeft beleid opgesteld over de dialoog met verschillende partijen die
rechtstreeks betrokken zijn bij het beleid en de doelstelling van het zorgcentrum. De Raad
van Bestuur heeft vastgesteld wie de belanghebbenden zijn, op welke wijze het overleg is
vormgegeven en wat de aard en inhoud is van de informatieverstrekking aan
belanghebbenden.
9
Externe belanghebbenden zijn:
- Proteion Thuis:
hiermee heeft Beek & Bos een samenwerkingsverband inzake
de inzet van medische en paramedische disciplines. Dit wordt gedaan in onderling
overleg waarbij de missie en visie van Beek & Bos als uitgangspunt wordt genomen.
- Ministerie van VWS:
het ministerie stelt de beleidskaders op, waar iedere
zorgorganisatie zich aan dient te conformeren, te denken valt aan de kaders van de
Kwaliteitswet of de Wgbo (Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst).
Binnen deze kaders kan Beek & Bos haar eigen beleid en
koers bepalen. Middels het jaardocument verantwoordt Beek & Bos t.o.v. de
overheid welk beleid zij heeft gevoerd binnen de gestelde kaders.
- Gemeenten Midden- Limburg:
met deze gemeenten is een raamovereenkomst
gesloten, waarin bepaald is dat Beek en Bos Hulp bij het Huishouden levert en zich
conformeert aan de regels, die hieraan verbonden zijn. Deze regels zijn opgesteld
door de Gemeenten Midden- Limburg in het bestek van de aanbesteding. Deze
regels geven richtlijnen aan het te voeren beleid inzake de hulp bij het huishouden.
Voorbeeld hiervan is dat er een sleutelprotocol en een vervangingsprotocol
aanwezig dient te zijn. De dialoog wordt alleen aangegaan betreft de navolging van
deze regels. Beek en Bos is in navolging van deze regels verplicht een aantal zaken
met de gemeente te communiceren en te overleggen: klachten, resultaten
tevredenheidsonderzoek, kwaliteitsjaarverslag en financieel jaarverslag.
Interne belanghebbenden zijn:
- Cliënten en hun familie:
-
Medewerkers:
zij worden vertegenwoordigd in de cliëntenraad (zie
pagina 20)
zij worden vertegenwoordigd door de
ondernemingsraad (zie pagina 21)
De interne belanghebbenden dan wel hun vertegenwoordiging worden door de Raad van
Bestuur in elk geval geïnformeerd en/of geraadpleegd over de volgende onderwerpen:
- de vaststelling of wijziging van de missie, doelstelling of grondslag van de
zorgorganisatie;
- de hoofdlijnen van het strategisch beleid van de zorgorganisatie als
maatschappelijke onderneming;
- het overdragen van de zeggenschap over de zorgorganisatie of over een belangrijk
onderdeel daarvan en over besluiten tot fusie of tot het aangaan of verbreken van
een duurzame samenwerking met een (zorg-)organisatie;
- de opheffing of een belangrijke inkrimping dan wel belangrijke uitbreiding van de
werkzaamheden van de zorgorganisatie;
- de besluiten tot concentratie of deconcentratie van de zorgorganisatie
respectievelijk structurele sluiting van afdelingen, dependances of locaties;
- de systematische bewaking, beheersing of verbetering van de kwaliteit van de te
verlenen zorg.
Recht van enquête
In de statuten is aan de cliëntenraad het recht van enquête als bedoeld in titel 8
afdeling 2 van Boek 2 BW toegekend.
Verantwoording aan belanghebbenden
Beek & Bos legt middels dit jaardocument aan alle rechthebbenden en belangstellenden
verantwoording af over het in het verslagjaar gevoerde beleid en over de (totale) in dit
jaar geleverde prestaties. De Raad van Bestuur is verantwoordelijk voor de kwaliteit, de
juistheid en de volledigheid van het jaardocument. De Raad van Toezicht ziet er op toe dat
de Raad van Bestuur deze verantwoordelijkheid vervult. Van elke toezichthouder wordt
opgave gedaan van geslacht, leeftijd, beroep, hoofdfunctie, nevenfuncties voor zover
10
relevant voor de vervulling van de taak als toezichthouder, tijdstip van eerste benoeming
en de lopende termijn waarvoor de toezichthouder is benoemd (zie pagina 16).
De externe accountant en diens relatie en communicatie met Beek & Bos
De externe accountant wordt benoemd en ontslagen door de Raad van Toezicht. Hij
rapporteert zijn bevindingen betreffende het onderzoek van de jaarrekening gelijkelijk aan
de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht en is aanwezig bij de vergadering waarin de
jaarrekening wordt besproken. De externe accountant verricht geen advieswerkzaamheden
voor Beek & Bos.
De Raad van Bestuur
Taak en Werkwijze
De Raad van Bestuur is belast met en eindverantwoordelijk voor het besturen van Beek en
Bos. De Raad van Bestuur richt zich bij de vervulling van zijn taak primair naar het belang
van Beek en Bos als zorgorganisatie en dus als onderneming met een maatschappelijk doel.
De Raad van Bestuur betrekt bij haar afweging de belangen van stakeholders.
Benoeming, ontslag en beloning
De Raad van Toezicht benoemt en ontslaat de leden van (cq. het lid van) de Raad van
Bestuur. Dit gebeurt op basis van een functieprofiel. De Cliëntenraad en Ondernemingsraad
worden in de gelegenheid gesteld om advies uit te brengen over elk voorgenomen besluit
tot benoeming of ontslag van een lid van de Raad van Bestuur.
Een voormalig lid van de Raad van Toezicht is gedurende een periode van drie jaar na het
einde van zijn toezichthoudende functie niet benoembaar tot lid van de Raad van Bestuur.
Indien de Raad van Bestuur uit meer dan één lid bestaat, wordt één van de leden van de
Raad van Bestuur door de Raad van Toezicht benoemd tot voorzitter van de Raad van
Bestuur.
De vaststelling van het salaris en de regeling van de overige arbeidsvoorwaarden van de
leden van de Raad van Bestuur geschieden door de Raad van Toezicht, met inachtneming
van het hieromtrent bepaalde in de Beloningscode Bestuurders Zorg van de Nederlandse
Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen, NVZT, en de Vereniging van
bestuurders in de gezondheidszorg, NVZD, dan wel het omtrent dit onderwerp bepaalde in
de van tijd tot tijd geldende wet- en regelgeving. De hoogte en structuur van de
bezoldiging zijn terug te vinden in de jaarrekening.
Belangenverstrengeling
De Raad van Bestuur stelt zich integer op. Elke schijn en vorm van persoonlijke
belangenverstrengeling wordt vermeden. Besluiten tot het aangaan van transacties waarbij
een tegenstrijdig belang speelt en die van materiële betekenis zijn voor Beek en Bos en/of
voor de Raad van Bestuur, behoeven de goedkeuring van de Raad van Toezicht.
De Raad van Bestuur behaalt persoonlijk geen voordelen of zakelijke kansen uit transacties
of andere handelingen die namens Beek en Bos worden verricht. Evenmin verstrekt hij of
biedt hij oneigenlijke voordelen aan personen met wie hij transacties namens Beek en Bos
verricht. Voorts zal het lid van de Raad van Bestuur geen (substantiële) schenkingen
aanvaarden.
Een lid van de Raad van Bestuur kan niet tevens de functie vervullen van lid van de Raad
van Toezicht of van een andere zorgorganisatie die binnen het verzorgingsgebied van Beek
en Bos geheel of gedeeltelijk dezelfde werkzaamheden als de Beek en Bos verricht.
11
De Raad van Bestuur aanvaardt geen betaalde of onbetaalde nevenfuncties dan na
voorafgaande toestemming van de Raad van Toezicht. De Raad van Bestuur betracht dan
ook openheid over eventuele nevenfuncties voor zover deze van belang en mogelijk van
invloed zijn op het functioneren als Raad van Bestuur. De directeur vervult sedert eind
2009 de nevenfunctie van lid van de Raad van Commissarissen van de Stichting PGZ
(Persoonlijk Gespecialiseerde Zorgverlening)
2.2. Toezichthoudend orgaan
Bestuur
Geb.
jaar
1943
Functie
Nevenfunctie
Beroep
Voorzitter
Lopende
termijn
t/m
1-10-2015
Dhr. R.J.H.
Jeurissen
1968
Controller
15-04-2004
t/m
1-10-2017
Mevr. H.J.P.
KuijpersVerkoulen
1950
Secretaris/
Penningmeester
Bestuurslid
Bestuurslid Seniorenvereniging Baexem
Voorzitter bestuur
Jagersvereniging St.
Hubertus Baexem,
Bestuurslid Stichting
Welzijn Beek en Bos
X
Eerste
benoeming
17-11-2008
07-04-2011
t/m
1-10-2016
Mevr. M.J.J.O.
Schreurs- Dielis
1945
15-04-2010
t/m
1-1-2016
Mevr. M.
Smeets-Evers
1954
21-3-2013
t/m 1-102018
Dhr. H. Keulen
1943
Vicevoorzitter
(tot 10-32013)
Vicevoorzitter
(vanaf 103-2013)
Bestuurslid
05-04-2013
Dhr. P.H.L.
Coenen
1947
Bestuurslid
t/m
1-10-2015
t/m
december
2014
Dhr. W.F.J.M.
van Heugten
Provinciaal
bestuurslid
bezoekwerk de
Zonnebloem
Bestuurslid Stichting
Welzijn Beek en Bos
Bestuurslid Stichting
Welzijn Beek en Bos
Senior
consultant
(ZZP)
X
X
Veiligheidskundige
20-01-1984
Tabel 5: overzicht leden van Raad van Toezicht Beek en Bos
Taak en werkwijze
De Raad van Toezicht heeft de volgende taken:
- Toezicht houden op en eindverantwoordelijkheid dragen voor de Raad van Bestuur
en de realisatie van de doelstelling van Beek en Bos. De Raad van Toezicht staat de
Raad van Bestuur met raad terzijde.
- Het benoemen en ontslaan van de externe accountant.
De Raad van Bestuur verschaft de Raad van Toezicht tijdig de voor de uitoefening van
diens taak noodzakelijke gegevens. De wijze en omvang van de informatie (-verstrekking)
wordt vastgelegd in een door de Raad van Toezicht na overleg met de Raad van Bestuur
vast te stellen informatieprotocol, dat op gezette tijden wordt geëvalueerd en zo nodig
aangepast.
De Raad van Toezicht heeft toegang tot Beek en Bos en is bevoegd tot inzage van alle
bescheiden en boeken van Beek en Bos en andere stukken voor zover geen betrekking
hebbende op medische beroepsgeheimen en met inachtneming van de rechten van
medewerkers en patiënten.
12
De Raad van Toezicht kan een onderlinge verdeling van aandachtsgebieden afspreken. De
aandachtsgebieden zullen in de regel worden bepaald door de achtergrond, discipline en
deskundigheid van de leden van de Raad van Toezicht.
Ter uitoefening van door hem aan te wijzen werkzaamheden kan de Raad van
Toezicht, indien hij dit wenst, uit zijn midden commissies instellen. Indien er een
commissie wordt ingesteld, stelt de Raad van Toezicht voor de commissie een eigen
werkreglement op. De commissies brengen van hun beraadslagingen en bevindingen
-daaronder begrepen hun adviezen- schriftelijk verslag uit aan de Raad van Toezicht.
Benoeming, ontslag, deskundigheid en samenstelling
De Raad van Toezicht bestaat momenteel uit zeven leden. Bij de samenstelling van de
Raad van Toezicht zijn voorwaarden gesteld met betrekking tot de deskundigheid inzake
de facetten, die gelet op het doel en middelen van de Beek en Bos de aandacht van de
Raad van Toezicht vragen. Tevens is aandacht gegeven aan een evenwichtige samenstelling
van de Raad van Toezicht wat betreft sekse, leeftijd, deskundigheid, sociale-, culturele-,
bedrijfsmatige- en zorgachtergrond van zijn leden.
De leden van de Raad van Toezicht worden door de Raad van Toezicht
benoemd, geschorst en ontslagen. Een lid van de Raad van Toezicht wordt benoemd op
bindende voordracht van de cliëntenraad, tenzij deze van de mogelijkheid een voordracht
te doen, geen gebruik heeft gemaakt.
De Raad van Toezicht heeft zijn werkzaamheden, zijn werkwijze in het algemeen,
zijn verantwoording, alsmede zijn werkwijze omtrent de samenstelling,
voordracht, benoeming en beloning van zijn leden vastgelegd in het Reglement Raad van
Toezicht.
De Raad van Toezicht kan een lid van de Raad van Toezicht ontslaan wegens verwaarlozing
van zijn taak, wegens andere gewichtige redenen of wegens ingrijpende wijziging van de
omstandigheden op grond waarvan zijn handhaving als lid van de Raad van Toezicht
redelijkerwijs niet van Beek en Bos kan worden verlangd.
Honorering
De leden van de Raad van Toezicht ontvangen geen salaris. Onkosten worden door Beek en
Bos vergoed conform de geldende wet- en regelgeving en, voor zover mogelijk conform de
vigerende adviesregeling honorering van raden van toezicht van zorginstellingen van de
NVTZ. Ten behoeve van de leden van de Raad van Toezicht is door en op kosten van Beek
en Bos een aansprakelijkheidsverzekering afgesloten.
Onafhankelijkheid
Lid van de Raad van Toezicht kunnen niet zijn:
a. een voormalig lid van de Raad van Bestuur waarbij de periode van drie jaar na het einde
van zijn bestuurlijke functie nog niet verstreken is;
b. werknemers of personen die tot Beek en Bos zijn toegelaten waarbij de periode van drie
jaar na einde van hun arbeidscontract of toelatingsovereenkomst nog niet verstreken is;
c. personen die in dienst zijn van Beek en Bos of personen, die regelmatig in of
ten behoeve van de aan Beek en Bos verbonden instellingen arbeid verrichten
en/of diensten verlenen;
d. personen die gehuwd of samenwonend zijn met een persoon in dienst van Beek en Bos,
of met een zittend lid van de Raad van Toezicht of van de Raad van Bestuur en hun bloeden aanverwanten tot de tweede graad;
e. personen die directe zakelijke relaties met Beek en Bos hebben;
f. bestuurders en personen in dienst van een organisatie welke pleegt betrokken
te zijn bij de vaststelling van de arbeidsvoorwaarden of de toelatingsvoorwaarden van de
onder c bedoelde personen;
g. personen die binnen Beek en Bos lid zijn van een commissie of raad.
13
Leden van de Raad van Toezicht mogen niet betrokken zijn bij leveringen, aannemingen of
diensten ten behoeve van Beek en Bos behoudens ingeval van voorafgaande goedkeuring
van de Raad van Toezicht. zij mogen als schuldenaren en schuldeisers geen geldleningen
met Beek en Bos aangaan.
Belangenverstrengeling
De Raad van Toezicht is zodanig samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, van de
Raad van Bestuur en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren.
Een lid van de Raad van Toezicht meldt een potentieel tegenstrijdig belang en/of een
potentiële belangenvermenging terstond aan de voorzitter en verschaft in dat verband alle
relevante informatie. Indien de voorzitter een (potentieel) tegenstrijdig belang heeft, dan
wel er sprake is van (potentiële) belangenvermenging meldt hij/zij dit terstond aan de
plaatsvervangend voorzitter en verschaft alle relevante informatie.
De Raad van Toezicht besluit buiten aanwezigheid van het betrokken lid of er sprake is van
een tegenstrijdig belang dan wel ongewenste belangenvermenging en hoe daarmee om te
gaan. Besluiten waarbij een lid van de Raad van Toezicht een potentieel tegenstrijdig belang
heeft, dan wel besluiten waarbij er sprake is van (potentiële) ongewenste
belangenvermenging, behoeven de goedkeuring van de Raad van Toezicht.
In 2014 vonden zes vergaderingen van de Raad van Toezicht plaats. De Raad van Bestuur
heeft hiervan 5 vergaderingen bijgewoond.
De Raad van Toezicht heeft in het verslagjaar geen commissies samengesteld.
De volgende besluiten zijn goedgekeurd door de Raad van Toezicht:
- Actiejaarplan 2014
- Begroting 2014
- Jaarrekening 2013
- Jaardocument 2013
Overige belangrijke onderwerpen, die tijdens de vergaderingen van de Raad van Toezicht
aan bod zijn gekomen:
- CQ-meting
- PREZO
- Managementrapportages
- Ontwikkelingen langdurige zorg
- Zelfevaluatie Raad van Toezicht
- Scholing Raad van Toezicht
Tijdens het jaarlijkse overleg met het managementteam en het middenkader kan de Raad
van Toezicht op een informele wijze kennis nemen van de verwikkelingen die de praktijk
van alledag binnen de organisatie met zich mee brengt. Op deze wijze neemt de Raad van
Toezicht niet alleen kennis van zaken op strategisch en beleidsmatig niveau, maar ook op
operationeel niveau.
De Raad van Toezicht overlegt jaarlijks met de ondernemingsraad om op de hoogte te
blijven van de ontwikkelingen die betrekking hebben op de medezeggenschap van
medewerkers. Daarnaast is een lid van de Raad van Toezicht eenmaal per jaar aanwezig
bij de vergadering van de cliëntenraad. De Raad van Toezicht ontvangt daarnaast alle
notulen van de overleggen van de cliëntenraad.
14
2.3. Bedrijfsvoering
Administratie
Beek en Bos conformeert zich aan de wet Kaderregeling Administratieve Organisatie en
Interne Controle (AO/IC). Er bestaat functiescheiding tussen registreren en controleren.
Deze functiescheiding komt tot uitdrukking in taken en verantwoordelijkheden. De diverse
producten en procedures zijn beschreven. Maandelijks worden productiecijfers volgens het
voorgeschreven format aangeleverd aan het zorgkantoor. Naast het in stand houden van
een goed werkende administratieve organisatie is het van belang dat risico’s die
samenhangen met bedrijfsprocessen beheerst kunnen worden. Per kwartaal brengt de
organisatie een managementrapportage uit om op basis van structurele en betrouwbare
informatie de financiële resultaten systematisch te kunnen monitoren en besluiten te
kunnen nemen.
Kwaliteitssysteem
In 2013 heeft Beek en Bos de overstap gemaakt van kwaliteitssysteem HKZ naar PREZO
(PREstaties in de ZOrg). De nadruk is hiermee
komen te liggen op prestaties in plaats van
processen. PREZO is gebaseerd op de normen
voor Verantwoorde zorg en het
kwaliteitskader en stelt de cliënt centraal.
Dit is terug te zien in de vier
‘cliëntdomeinen’ die het hart van het
kwaliteitssysteem vormen (zie afbeelding):
Lichamelijk welbevinden & gezondheid,
Woon- en leefsituatie, Mentaal Welbevinden
en Participatie. Om goede prestaties binnen
de domeinen te kunnen leveren, zijn een
goed Zorgleefplan en goede Communicatie en
informatie vereist. Dit zijn de ‘pijlers’ van
PREZO. Tot slot zijn Professionele
medewerkers en een Professionele organisatie
onmisbare ‘voorwaarden’.
In 2014 heeft Beek & Bos tijdens een tussentijdse audit aangetoond alle 46 prestaties nog
steeds goed op orde te hebben. Hiermee is het PREZO Gouden keurmerk in de zorg
behouden. De volgende tussentijdse audit vindt plaats in november 2015.
15
2.4. Medezeggenschap
Cliënten
Cliëntenraad
De cliëntenraad vertegenwoordigt de cliënten van Beek en Bos en behartigt de
gemeenschappelijke belangen van cliënten conform de Wet Medezeggenschap Cliënten
Zorginstellingen (WMCZ). De raad heeft periodiek overleg met de directeur.
In 2014 bestaat de cliëntenraad uit 4 personen: één bewoner van het verzorgingshuis, één
persoon namens de bewoners van de verpleegunit (een familielid van een oud-bewoner van
de verpleegunit) en 2 externe leden die nauw verbonden zijn met de cliënten van
Zorgcentrum Beek en Bos. Deze bekleden de functie van voorzitter en secretaris. De
vacature voor een lid van de cliëntenraad, welke vertegenwoordigd wordt door een
bewoner van de aanleunwoningen, staat nog open.
Beek & Bos bekostigt voor de cliëntenraad het lidmaatschap van de landelijke
cliëntenorganisatie LOC Zeggenschap in de zorg. LOC biedt de cliëntenraad indien nodig
ondersteuning. De raad neemt deel aan diverse bijeenkomsten georganiseerd door LOC.
Alle kosten in dit kader worden vergoed. Verder ontvangt de cliëntenraad van Beek en Bos
geen onkostenvergoeding of personele ondersteuning. Beek en Bos heeft zelf geen
commissie van vertrouwenslieden ingesteld, de organisatie kan gebruik maken van de
faciliteiten van LOC.
In 2014 heeft de cliëntenraad zeven keer vergaderd met de Raad van Bestuur. Één van
deze vergaderingen werd bijgewoond door een lid van de Raad van Toezicht. Er zijn 16 kennismakingsbezoeken afgelegd aan nieuwe bewoners. Er is meerdere malen
deelgenomen aan bijeenkomsten van het LOC, Het Huis voor de Zorg en het Zorgkantoor.
In het verslagjaar is (verzwaard) advies gevraagd ten aanzien van:
 Herziene procedure opnamebeleid
 Nieuw opgesteld addendum bij de zorgovereenkomst
 Protocol preventie verbranding en verdrinking tijdens het baden
 Procedure melden ouderenmishandeling
 Preventiebeleid ouderenmishandeling
 Procedure vermissing bewoner
 Beleid palliatieve zorg
 Inspraakprocedure t.b.v. cliënten bij ingrijpende onderhoudswerkzaamheden
 HACCP-richtlijnen hoeskamer
 HACCP-richtlijnen verpleegunit
 Procedure bij hitte
 Procedure wasverzorging
 Procedure eten en drinken
 Niet roken beleid
 Instructie zorgpad stervensfase
 Zorgpad stervensfase
 Checklist na overlijden bewoner
 Beleid bewegingsgerichte zorg
 Reanimeerbeleid
 Mantelzorgbeleid
 Reglement menucommissie
 Procedure gebruik beeldmateriaal
 Nieuw opgestelde addendum bij de zorgovereenkomst
 Protocol probleemgedrag
 Welzijnsbeleid
 Regeling cliëntenraad
 Nieuw zuster- oproepsysteem
16
De adviesaanvragen zijn één of meerdere malen besproken in de vergaderingen met de
Cliëntenraad. De Cliëntenraad heeft alle aanvragen van een positief advies voorzien,
waardoor de wijzigingen in bovenstaand documenten of de nieuwe documenten zijn
opgenomen in de organisatiegids.
Daarnaast is de cliëntenraad geraadpleegd bij of in kennis gesteld van diverse
(beleids)onderwerpen zoals:
 De meting van de zorginhoudelijke indicatoren

De jaarlijkse BMI-meting










Bespreking borg- en verbeterplannen n.a.v. de CQ-indexmeting
Besteding zorggeld
Nieuwe ontwikkelingen: thuiszorg, hulp bij het huishouden, dagverzorging
Bespreking rapport inspectie gezondheidszorg
Brandveiligheid; informatie hierover van de LOC
Het koffie-uurtje
Bespreking jaardocument 2013
Vernieuwing hotelklapper
Ontwikkelingen PREZO
Sollicitatieprocedure voor een nieuw hoofd van de verpleegafdeling
De samenwerking tussen de directeur en de cliëntenraad heeft op een prettige
constructieve wijze plaatsgevonden. In bijlage 2 is de officiële verslaglegging van de
cliëntenraad terug te vinden.
Koffie-uurtje
Ieder half jaar organiseert Beek en Bos een koffie-uurtje waarbij de directeur en bewoners
aanwezig zijn. Het doel hiervan is op informele wijze de wensen en behoeften van de
bewoners te peilen en informatie uit te wisselen. Ook is er dan gelegenheid voor het
informeren over nieuwe (beleids)ontwikkelingen en voor het inbrengen van ideeën en
verbetervoorstellen. De cliëntenraad is bij het koffie-uurtje vertegenwoordigd.
De volgende onderwerpen zijn in 2014 o.a. aan bod gekomen:
 Telefoons
 Calamiteiten
 PREZO
 Renovatie kapel en kantine
 Fietsenstalling
 Schilderwerk
 Rolstoelbus
 Bewonersvakantie
 Cliënttevredenheidsonderzoek
 Volière
 Hotelklapper
 Rotonde
 Beweegstimulering
17
Medewerkers
Ondernemingsraad
Conform de Wet op de Ondernemingsraden heeft Beek en Bos een ondernemingsraad,
bestaande uit zes leden. Iedere twee maanden overlegt de ondernemingsraad met de Raad
van Bestuur en één maal per jaar met de Raad van Toezicht. Één lid van de raad woont
halfjaarlijks het overleg van de arbocommissie bij. Zaken die tijdens dit arbo- overleg in
het verslagjaar onder meer aan de orde zijn gekomen betreffen: warmtemaatregelen,
audit verzuimprocedure, calamiteitenplan, Risico Inventarisatie en evaluatie en meldingen
bedrijfsongevallen, evaluatie activiteiten op het gebied van arbo.
De ondernemingsraad neemt daarnaast ook deel aan vergaderingen met leden van
ondernemingsraden van andere zelfstandige zorginstellingen uit de regio.
Jaarlijks stelt de ondernemingsraad een eigen jaarverslag op.
In 2014 heeft de ondernemingsraad advies gegeven over:
- Zusteroproepsysteem
Met de volgende onderwerpen is instemming verleend:
- Plan van aanpak deel-RI&E
- Fysiek beleid
- Reglement Arbocommissie
- Vergoedingsregeling dienstreizen
- Regeling MKSA
- Procedure aanvraag VOG
- Document leiderschapsstijlen
- Vaccinatieprocedure Hepatitis B en influenza
- Niet roken beleid
- Regeling bedrijfskleding- en schoeisel
- Overzicht tilhulpmiddelen
- Checklist hulpmiddelen BMI 40+
- Introductieprocedure
- Procedure functioneringsgesprekken
- Tilinstructie bijzondere gevallen
Over onder andere de onderstaande onderwerpen is de ondernemingsraad uitgebreid
geïnformeerd:
- Scholingsplan
- Actiejaarplan
- Begroting
- Inspectie voor de Gezondheidszorg
- Ontwikkelingen langdurige zorg
- Resultaten CQ-meting
- Evaluatie Maetis
- Medewerkersraadpleging
- Investeringswensen
- Opleidingswensen
- PREZO
- Husseldagen
- Werkbalanstool
De advies- en instemmingaanvragen zijn een of meerdere malen besproken in
vergaderingen met de ondernemingsraad. De ondernemingsraad heeft alle aanvragen van
een positief advies of instemming voorzien. Sommige adviezen of instemmingen zijn van
kanttekeningen voorzien of er zijn voorwaarden aan verbonden. De directie heeft deze
kanttekeningen en voorwaarden overgenomen.
18
Informatie avond
Formeel heeft Beek en Bos de medezeggenschap voor medewerkers vorm gegeven door een
ondernemingsraad. Op informele wijze wordt medezeggenschap vormgegeven door
halfjaarlijkse informatiebijeenkomsten voor het personeel. Deze informatieavond heeft als
doel behoeften en wensen te peilen en ontwikkelingen aan te kaarten.
Tijdens de informatieavonden in 2014 zijn de medewerkers geïnformeerd over de volgende
zaken:
- Cliënttevredenheidsonderzoek
- PREZO
- Ontwikkelingen in de langdurige zorg
- Formatie
- Werkkostenregeling
- Medewerkersmonitor
Daarnaast is individuele zeggenschap mogelijk in de reguliere overlegvormen (zoals
teamvergaderingen) en door participatie in commissies en werkgroepen.
19
3. Beleid en inspanningen
3.1. Strategie
Doel, missie en visie
De primaire doelstelling van Beek & Bos is het bieden van zorg- en dienstverlening alsmede
het bieden van huisvesting aan ouderen en daarnaast de ondersteuning van ouderen op het
gebied van welzijn. Deze doelstelling staat ook als zodanig verwoord in de statuten.
De doelstelling wordt onderstreept door de veel gehanteerde slogan:
“Geborgenheid en goede zorg in professionele handen”
De missie van Beek & Bos is een onderneming te zijn in huisvesting, verzorging/verpleging
en overige dienstverlening aan ouderen;
 die
o met respect, betrokkenheid en aandacht zorg verleent aan ouderen,
o tegemoet komt aan de wens van de oudere om zolang mogelijk richting
te geven aan zijn eigen leven,
o ouderen zowel in technisch als emotioneel opzicht een “veilig gevoel”
wil bieden in een sfeervolle omgeving;
 waarin de medewerkers
o qua opleiding en samenstelling de basis vormen voor een kwalitatief
hoogstaande zorgverlening
o bij de zorgverlening uitgaan van de behoeften en wensen van de ouderen
o gastvrij zijn naar zowel de bewoners als naar familie als naar andere
bezoekers
o verantwoordelijkheden krijgen en dragen
o zich kunnen ontplooien;
 waarbij de organisatie
o gekenmerkt wordt door een open communicatie (zowel intern als
extern),
o duidelijk, flexibel en marktgericht is.
Beek en Bos onderschrijft de holistische-emancipatorische zorgvisie.
Holistisch: de hele mens omvattend. In de zorg is er aandacht voor het geheel. Niet alleen
de lichamelijke aspecten in het dagelijks leven van de bewoner zijn belangrijk, maar ook
de psychische en sociale aspecten.
Emancipatorisch: zorgen dat de bewoner de regie over het eigen leven heeft en zelf
keuzes maakt. Voor de verzorgenden betekent dit: het aanmoedigen van de bewoner om
actief na te denken over wat hij/zij wil en die faciliteiten aan te bieden die aansluiten bij
de bewoners.
Het denken en handelen van de medewerkers is cliëntgerichtheid. De oudere heeft als
zelfstandig individu een actieve rol in het zorgproces en geeft aan wat de wensen en
behoeftes zijn. Onze organisatie ondersteunt en adviseert de oudere zowel op psychisch,
sociaal en/of somatisch vlak.
20
De wensen en behoeften van de cliënten worden in samenspraak met de oudere vastgelegd
in een samenhangend zorgplan, passend binnen de mogelijkheden en beperkingen van de
oudere en binnen de kaders die de organisatie kan bieden.
De verpleegafdeling kent daarnaast ook een eigen visie, welke aansluit bij de zorgvisie van
de organisatie als geheel en waarin kleinschaligheid, zelfredzaamheid, non- fixatie,
privacy en integratie in de maatschappij kernelementen zijn.
Strategisch beleidsplan
Het meerjarenbeleid is uiteengezet in het strategisch beleidsplan 2011-2016. Het
strategisch beleidsplan dient als uitgangspunt voor de ontwikkeling en uitvoering van het
onderliggend beleid.
Het strategisch beleid is gebaseerd op (interne en externe) ontwikkelingen, kansen en
bedreigingen. De overheid geeft kaders voor onder meer kwaliteit van de zorg,
zorginhoudelijk beleid, financiering, capaciteitsbepaling en indicatiestelling.
Met name de focus op het bevorderen van mogelijkheden om zo lang mogelijk zelfstandig
te blijven wonen, het scheiden wonen en zorg, transparantie en verbetering van kwaliteit
van zorg, alsook nadruk op vraagsturing door middel van zorg- en dienstverlening op maat
is in belangrijke mate bepalend voor het zorgaanbod.
Naast het beleid van de landelijke overheid, zijn er ook maatschappelijke ontwikkelingen
gaande, zoals de vergrijzing, een krappe arbeidsmarkt en een veranderende zorgvraag.
Kleinschaligheid
Beek en Bos kiest voor kleinschaligheid. Kleinschaligheid biedt betere mogelijkheden om
‘zorg op maat’ te bieden en zorg- en dienstverlening te laten aansluiten bij specifieke
behoeften en wensen van de individuele oudere. Hiermee wordt uitvoering gegeven aan de
zorgvisie. In de vorm van (in zekere mate) zelfstandig functionerende teams heeft
kleinschaligheid voordelen voor motivatie en betrokkenheid van medewerkers. Deze
kleinschaligheid maakt de werkorganisatie overzichtelijk, maakt snelle communicatie
binnen teams mogelijk en zorgt voor voldoende ruimte voor zeggenschap over het werk en
de organisatie daarvan. Naar gelang de omstandigheden biedt kleinschaligheid
mogelijkheden om flexibel en gedifferentieerd te werken.
Zorgvraaggericht denken
Het zorgvraaggericht denken staat centraal. Het hanteren van het hospitality-concept is
een voorbeeld van uitwerking van dit zorgvraag-gericht denken. Ook het toepassen van
elementen uit het zorgleefplan, met name welzijnsaspecten, past in dit kader. Om
tegemoet te komen aan de enorme behoefte aan welzijnsactiviteiten wordt de formatie op
welzijnsgebied wederom uitgebreid. De medewerkers welzijn organiseren voldoende
activiteiten, die aansluiten op de wensen en behoeften van de bewoners.
Zelfstandig blijven wonen
Ook Beek en Bos richt zich er in haar extramurale zorg- en dienstverlening op om ouderen
in staat te stellen zo lang mogelijk zelfstandig te kunnen blijven wonen. Ouderen maken
zelf de keuze voor het wonen in een aanleunwoning of het zelfstandig wonen in de wijk.
Het streven is om de huidige activiteiten zoals thuiszorg, maaltijdvoorziening, het
huiskamerproject en dagverzorging te continueren en eventueel uit te breiden. Daarnaast
is het gewenst nieuwe zorg- of welzijnsproducten te ontwikkelen.
Scheiden wonen en zorg
Sinds enkele jaren wordt er door de Tweede Kamer toegewerkt naar het zowel fysiek als
financieel scheiden van wonen en zorg. Vanaf 1 januari 2013 worden geen nieuwe
indicaties voor ZZP 1 en 2 meer afgegeven. Vanaf 1 januari 2014 is ook ZZP 3 vervallen. Dit
21
leidt ertoe dat mensen steeds langer thuis blijven wonen.
Veranderende zorgvraag
Er is sprake van een toenemende zorgvraag en daarnaast ontstaat er diversiteit in de
zorgvragen. De komende jaren zullen mede als gevolg van de vergrijzing vele ouderen een
beroep doen op zorg- en dienstverlening. De organisatie signaleert daarnaast een
veranderende zorgvraag. Als gevolg van het langer zelfstandig willen blijven wonen,
kunnen mensen intensieve zorg en begeleiding in de thuissituatie behoeven. De oudere zal
meer gebruik gaan maken van professionele zorg- en dienstverlening als gevolg van de
dalende beschikbaarheid van mantelzorg en/of hulp van vrijwilligers. Ouderen zullen
langer in de thuissituatie wonen en daardoor op relatief latere leeftijd, veelal met een
complexe zorgvraag, een beroep doen op verzorgingshuis- of zelfs op verpleeghuiszorg. Om
in te kunnen spelen op deze complexe zorgvragen heeft Beek en Bos een twintigtal
verpleeghuisplaatsen gerealiseerd. Daarnaast wordt de verzorging getoetst en getraind op
de voorbehouden en risicovolle behandelingen, zodat zij bevoegd en bekwaam is om aan
deze complexe zorgvragen te voldoen. Op die manier kunnen diverse zorgvragen worden
beantwoord, waarbij de kwaliteit van de zorg niet in het geding komt, en kan een
eventuele overplaatsing naar een andere locatie voorkomen worden.
Tekort aan zorgpersoneel
Uit de Arbeidsmarktprognose van VOV-personeel in Zorg en Welzijn 2011-2015 komt naar
voren dat er met name tekorten aan verzorgenden (niveau 3) dreigen te ontstaan. Door de
vergrijzing ontstaat er een scheve balans tussen het aantal zorgbehoevenden en
zorgverleners. Op dit moment heeft Beek en Bos geen problemen ondervonden met het
invullen van de vacatures en verwacht dit ook in de nabije toekomst niet.
Om een overzicht te hebben van het aantal vacatures dat in de komende vijf jaar
beschikbaar komt, wordt er bekeken hoeveel medewerkers in de komende vijf jaar met
pensioen gaan. Hierdoor kan er in een vroeg stadium begonnen worden met het werven
van nieuwe medewerkers.
Het kabinet wil de kwaliteit in de intramurale langdurige zorg verbeteren en stelt hier ook
de nodige middelen voor beschikbaar. Tegenover de tekorten aan verzorgenden (niveau 3)
staan overschotten aan verpleegkundigen (niveau 4), helpenden zorg en welzijn (niveau 2)
en zorghulpen (niveau 1). Een groot deel van het dreigende tekort aan verzorgenden
(niveau 3) zou opgevangen kunnen worden door opscholing van zorgpersoneel met lagere
kwalificatieniveaus.
Kwaliteit
Cliënten en hun familieleden eisen tegenwoordig, maar ook in de toekomst, meer
zeggenschap en stellen daarnaast hogere eisen aan de woonsituatie en de zorg- en
dienstverlening. Om de huidige en de toekomstige bewoners te verzekeren van kwalitatief
goede zorgverlening, legt Beek en Bos grote nadruk op behoud en verbetering van kwaliteit
van de zorg- en dienstverlening.
Omdat het HKZ-kwaliteitssysteem niet meer goed aansloot bij de doelstellingen en
werkwijze van Beek en Bos, is in 2013 de overstap gemaakt naar PREZO. Dit
kwaliteitssysteem is gebaseerd op de normen voor Verantwoorde zorg en het
Kwaliteitskader en stelt de prestaties die medewerkers en de organisatie leveren aan de
cliënt centraal.
Daarnaast blijft Beek en Bos, daar waar nodig is, het gebouw renoveren en de ruimtes
opnieuw inrichten.
Samenwerking en concurrentie
Binnen de sector verpleeg- en verzorgingshuiszorg is een duidelijke ontwikkeling te zien in
de samenwerking tussen diverse zorgaanbieders en soms ook andere belanghebbenden in
22
de regio. Motieven als schaalvoordelen, kwaliteitsverbetering van zorgfuncties en het
bedienen van een groter geografische gebied zijn aanleiding tot vele vormen van
samenwerking. Hoewel Beek en Bos een zelfstandige organisatie is, heeft zij ook vanwege
bovenstaande motieven samenwerkingsovereenkomsten gesloten met andere organisaties
om de cliënten beter van dienst te kunnen zijn. Door meer te investeren in
marketingactiviteiten en samen te werken met collega- instellingen, tracht Beek en Bos de
concurrentie het hoofd te bieden, waardoor de zelfstandigheid gecontinueerd kan worden.
Personeels- en arbobeleid
Het behouden en verbeteren van het arbobeleid en het personeelsbeleid is een punt van
aandacht. Het personeel is tevreden en loyaal aan de organisatie. De uitstroom van
personeel is zeer beperkt. Dit willen we graag zo houden. Daarom blijft de aandacht op
het reeds bestaande personeelsbeleid gevestigd en waar nodig verbeterd om de
tevredenheid van onze medewerkers op dit hoge peil te houden. Daarnaast zorgen
tevreden medewerkers ook voor een positief imago van Beek en Bos. Dit heeft weer een
gunstig effect op de invulling van de vacatures.
Om de kwaliteit van zorg nog meer te bevorderen en de medewerkers nog meer uitdaging
te bieden, wordt er ook in deze beleidsperiode ingezet op scholing. Het scholingsplan
wordt aangepast aan de behoeftes van het personeel en de ontwikkelingen die gaande zijn
in de ouderenzorg.
Een belangrijk speerpunt blijft preventie van verzuim en arbeidsongeschiktheid.
De nadruk op het voorkomen van fysieke overbelasting blijft aanwezig, met name doordat
Beek en Bos een vergrijzend personeelsbestand heeft. Dit betekent dat er relatief veel
oudere werknemers werkzaam zijn. Door de verhoging van de AOW- leeftijd, blijven de
oudere medewerkers langer werkzaam in de organisatie en is er meer kans op uitval bij
deze groep door fysieke klachten. Zaak is te onderzoeken op welke wijze fysieke
overbelasting bij oudere werknemers zoveel mogelijk voorkomen kan worden. Ook de
preventie ten aanzien van psychische overbelasting blijft een aandachtspunt.
Mantelzorg en vrijwilligers
Beek en Bos waardeert de grote inzet van mantelzorgers en vrijwilligers. Echter de
individualisering van de maatschappij brengt teweeg dat de mantelzorg afneemt. Om
familie zoveel mogelijk te blijven betrekken bij de zorg- en dienstverlening is er een
mantelzorgbeleid opgesteld en worden er speciale familieavonden georganiseerd. De
komende beleidsperiode wordt het reeds bestaande mantelzorgbeleid gecontinueerd en
verbeterd waar nodig.
Daarnaast wil Beek en Bos graag midden in de samenleving staan, waaraan vrijwilligers in
belangrijke mate hun steentje bijdragen. Zij bieden ondersteuning bij de zorgverlening en
bevorderen mede het gevoel van welzijn van de cliënt. Om de vrijwilligers voldoende van
dienst te kunnen zijn, is er een vrijwilligerscoördinator aangesteld, die als aanspreekpunt
fungeert voor de vrijwilligers. Zij coördineert, organiseert en bevordert het
vrijwilligerswerk. Zij draagt tevens bij aan de ontwikkeling van het beleid voor
vrijwilligers.
Hoewel Beek en Bos een goed werkende vrijwilligersorganisatie heeft met een groot aantal
vrijwilligers, wil Beek en Bos dit blijven verbeteren. Vrijwilligers zijn zeer waardevol voor
zowel het personeel als de cliënten. Aangezien de verwachting is dat in de toekomst over
het algemeen minder vrijwilligers actief zullen zijn, is het zaak dat Beek en Bos ook dan
beroep kan blijven doen op zoveel mogelijk vrijwilligers. Daarom dient er, ook in een
periode waarin vele vrijwilligers actief zijn, de nadruk te liggen op het werven van de
vrijwilligers. Daarnaast dient deze groep betrokken te blijven bij het wel en wee van Beek
en Bos en dient zij de waardering te krijgen die ze verdient. Vrijwilligers worden geworven
via de website en via mond-op-mondreclame.
23
Om in te kunnen spelen op toekomstige veranderingen is het noodzakelijk de huidige wijze
van zorgverlening verder te ontwikkelen, zodat deze voldoet aan de verwachtingen en
behoeften van de cliënt en maatschappij. Ook is het van belang om waar mogelijk
bestaande zorgfuncties aan verschillende doelgroepen te bieden, teneinde de positie van
Beek en Bos in de markt te behouden c.q. uit te breiden.
Concrete aandachtspunten
Samenvattend heeft de organisatie met betrekking tot het meerjarenbeleid de volgende
concrete aandachtspunten benoemd:
Intern:
- Continuering en waar mogelijk uitbreiding van activiteiten: intern en extern wonen,
verzorgen, verplegen en leveren van aanvullende diensten, zoals Tafeltje Dekje.
- Welzijn en kwaliteit van leven blijven belangrijke aspecten
- Continuering van hoge kwaliteit van zorg- en dienstverlening: investeren in het
behalen van een nieuw kwaliteitslabel
- Behouden cq. verbeteren van het huidige personeels– en arbobeleid
- Behouden c.q. verbeteren van het huidige mantelzorgbeleid
- Behouden cq. verbeteren van het huidige vrijwilligersbeleid
- Nagaan of automatisering efficiënt is in ondersteuning van processen
Extern:
- Relatie met gemeente intensiveren
- Marketingactiviteiten uitvoeren ten behoeve van meer bekendheid met producten
en diensten Beek en Bos.
- Potentiële klanten in een vroeg stadium binden aan Beek en Bos
- Reputatie en laagdrempeligheid behouden cq. verbeteren
- Arbeidsmarktproblematiek in kaart brengen
- Concurrentie blijven volgen
- Kostprijsberekening uitvoeren
24
3.2. Inspanningen
Woon- en leefsituatie
Het huidige gebouw dateert uit 1986. Regelmatig hebben er onderhouds- en
verbouwingswerkzaamheden plaatsgevonden.
Alle bewoners hebben een eigen appartement. Dit appartement mag volledig naar eigen
smaak worden ingericht. Elk appartement wordt één maal per week volledig
schoongemaakt. Tussentijds worden kleine zaken schoongehouden.
De bewoners kunnen, indien gewenst, het bezoek in het eigen appartement ontvangen.
Ook kunnen zij bij de verzorging aangeven op welke tijdstippen zij niet gestoord willen
worden. Dan wordt er een plaatje met de rusttijden op de deur van het appartement
bevestigd.
De organisatie heeft verscheidene maatregelen getroffen om de cliënten zich veilig te
laten voelen. Voorbeelden hiervan zijn:
 het calamiteitenplan;
 dwaaldetectie ten behoeve van intramurale cliënten;
 alarmeringssysteem ten behoeve van intra- en extramurale cliënten;
 voldoende toezicht op de huiskamers;
 bewoners instrueren over wat te doen bij brand;
 procedure met betrekking tot camerabewaking in het kader van inbraakpreventie;
 procedure met betrekking tot sleutelbeheer;
 procedure met betrekking tot inbraak (voorkomen inbraak en hoe te handelen bij
inbraak);
 legionellaprotocol en legionellabeheersplan.
Jaarlijks volgen alle medewerkers herhalingslessen in brandpreventie. Alle
afdelingshoofden, het keukenpersoneel, avond- en nachtdienst medewerkers en
receptionisten volgen jaarlijks de herhalingslessen bedrijfshulpverlening. Zodoende is er 24
uur per dag, 7 dagen per week een BHV’er aanwezig.
Om de veiligheid van de bewoners te garanderen tijdens transfers krijgen de medewerkers
van de zorgafdelingen jaarlijks een instructie in het gebruik van de tilliften. Tevens
hebben vrijwilligers een cursus kunnen volgen in het rijden en omgaan met rolstoelen.
Participatie
Bij Beek & Bos is sinds geruime tijd een ontspanningscommissie actief. Namens iedere
afdeling is een personeelslid in de commissie vertegenwoordigd. De ontspanningscommissie
organiseert jaarlijks allerlei gezamenlijke activiteiten.
Daarnaast zijn er binnen Beek & Bos drie medewerkers Welzijn werkzaam. Zij organiseren
naast groepsactiviteiten ook individuele activiteiten die aansluiten bij de persoonlijke
interesses en hobby’s van de bewoners.
In 2014 werden onder andere de volgende activiteiten georganiseerd:
- Bonte avond Carnaval
- Paasbrunch
- Bewonersvakantie
- Kermisbezoek
- Uitstapje Intratuin
- Uitstapje manage
- Speculaas bakken
- Kerstdiner
- Vuurwerk oudjaarsavond
25
Daarnaast was er iedere week:
- Fitness
- Zijdeschilderen
- Timmerclub
- Zingen
- Computeractiviteit
- Mannenactiviteit
- Huiskamerproject
- Koffie-ochtend
- Kienen
- Gymnastiek
Sinds 2013 worden de activiteiten structureel geëvalueerd. Bewoners wordt met regelmaat
gevraagd wat ze van een bepaalde activiteit vonden en of ze nog ideeën of tips hebben.
Mentaal welbevinden
Beek & Bos besteedt veel aandacht aan eigen identiteit en zingeving. Er is een pastor en
bewoners kunnen terecht in de kapel.
De afdelingshoofden en de medewerkers van de thuiszorg hebben een e-learning gevolgd
over de Meldcode Huiselijk Geweld. Daarnaast kunnen alle medewerkers een stappenplan
raadplegen als zij huiselijk geweld signaleren.
Het domein Mentaal Welbevinden krijgt een steeds grotere rol in het zorgleefplan en de
bijbehorende evaluatiegesprekken.
Lichamelijk welbevinden en gezondheid
De verzorging maakt afspraken met de cliënten over wanneer zij graag verzorgd willen
worden en waarbij zij hulp nodig hebben. De verzorging let er altijd op dat een bewoner of
cliënt er goed verzorgd uit ziet.
De keuken serveert altijd gezonde hoofdmaaltijden, met veel vitamines en verse
ingrediënten. In de menucommissie worden de gerechten geëvalueerd.
Zorgleefplan
Voor nieuwe bewoners wordt binnen zes weken een zorgplan opgesteld. In het zorgplan
legt het verzorgend personeel alle afspraken vast die voor een goede zorg- en
dienstverlening van belang zijn. Minimaal halfjaarlijks evalueert de
dossierverantwoordelijke verzorgende (contactverzorgende) het zorgplan samen met de
bewoner en/of vertegenwoordiger. Indien de bewoner instemt met het zorgplan tekent
zowel hij als de dossierverantwoordelijke voor akkoord.
De in 2012 opgerichte ‘auditgroep Zorgleefplan’ heeft ook in 2014 hard gewerkt.
Communicatie en informatie
Cliënten krijgen bij inwoning of bij de start van extramurale zorg een volledig pakket aan
informatie over de gang van zaken binnen Beek en Bos. Tevens worden de algemene
leveringsvoorwaarden overhandigd, opgesteld door o.a. ActiZ en het LOC. Hierin staan de
rechten en plichten van de bewoner. Op iedere kamer ligt een ‘hotelklapper’ waarin alle
informatie gebundeld is.
Bewoners krijgen informatie door middel van de interne kabelkrant die op iedere TV
binnen Beek en Bos te ontvangen is, het Bosblâedje (het huisblad voor bewoners, familie
en medewerkers en verschijnt ongeveer zes keer per jaar), plakkaten op de prikborden van
de afdelingen en persoonlijke correspondentie. Naast dit, heeft iedere bewoner een
verzorgende als vaste contactpersoon tot wie men zich kan wenden indien er vragen zijn.
Daarnaast ontvangt men informatie en is er de mogelijkheid om vragen te stellen tijdens
het halfjaarlijkse koffie- uurtje met de directeur.
26
Professionele medewerkers
In onderstaand schema is te zien welke scholingen de medewerkers in 2014 gevolgd
hebben.
Onderwerp
Bedoeld voor
Jaarlijkse scholing
Training tiltechnieken
Brandpreventie
Bedrijfshulpverlening
alle verzorgenden
alle medewerkers, behalve medewerkers
thuiszorg, WMO, huishoudelijke hulp intern
Avond-/nachtdienst, medewerkers CK, receptie,
afdelingshoofden van afd. 0/afd.2/vpu/ TD/CK
BOPZ
verzorgenden vpu
Reanimatie
BHV'ers/ verzorgenden afd. 0 en 2
Overige scholing
Risicovolle en voorbehouden handelingen
alle verzorgenden
Cursus Word/ Excel
Medewerkers receptie/administratie/MT
Omgaan met afasie
alle verzorgenden
Bijeenkomst gehoor en gezichtsproblemen
2 verzorgenden
Palliatieve zorg
alle verzorgenden afd. 0/2/vpu
Zorgleefplan
alle verzorgenden
Congres bewegen in de langdurige zorg
Aandachtsvelders bewegen
Resultaatgericht intern auditeren
Beleidsmedewerkers
Verzuimcursus
Alle medewerkers
Workshop SMART formuleren
Alle verzorgenden
Seminar Fixatievrije zorg
Aantal verzorgenden
Omgaan met dementie
Aantal verzorgenden
Anneke van der Plaats
Aantal verzorgenden vpu
27
Professionele organisatie
Mantelzorgers
Familieleden van bewoners worden betrokken bij het opstellen en evalueren van de
afspraken in het zorgleefplan. Steeds wordt gekeken welke taken mantelzorgers kunnen en
willen uitvoeren. In november 2014 heeft Beek & Bos voor de familieleden van alle
bewoners een familieavond georganiseerd. Tijdens deze avond is het thema palliatieve
zorg besproken. Margriet van Glabbeek verzorgde hierover een lezing.
Vrijwilligers
Beek & Bos heeft ongeveer 150 vrijwilligers, die elk op hun eigen wijze kunnen bijdragen
aan het welzijn van de bewoner. Deze vrijwilligers worden aangestuurd door de
vrijwilligerscoördinator en hebben allemaal een samenwerkingsovereenkomst met Beek en
Bos, waarin hun taken duidelijk zijn vastgelegd. Cliëntgebonden en niet- cliëntgebonden
taken worden zoveel mogelijk afgestemd op de behoeften binnen de organisatie en op
behoeften van de vrijwilligers zelf. Nieuwe vrijwilligers krijgen een instructie over hoe ze
met rolstoelen om moeten gaan. Om de vrijwilligers te bedanken voor hun inzet wordt er
jaarlijks voor hen een speciale feestavond georganiseerd op Beek en Bos.
Beek en Bos hecht veel belang aan de veiligheid, gezondheid en het welzijn van
medewerkers. Doel van het arbobeleid is het beheersen en verlagen van arbeidsrisico’s.
Het arbobeleid betreft verzuim en reïntegratie, speciale personeelcategorieën (zoals
jeugdigen, zwangeren en ouderen), fysieke belasting, gevaarlijke stoffen, psychische
belasting, veiligheid en brandpreventie.
Binnen Beek en Bos is een arbocommissie actief, welke een adviserende rol naar de
directeur heeft. De commissie fungeert als klankbord en doet voorstellen met betrekking
tot verbetering van de arbeidsomstandigheden. Conform de Arbowet is er ook een
preventiemedewerker benoemd, die bij Beek en Bos de functie van de beleidsmedewerker
bekleedt. Beek en Bos heeft twee medewerkers (verzorgenden) aangewezen die fungeren
als ergocoach. Zij worden ondersteund door een bewegingswetenschapper. De ergocoaches
zijn gespecialiseerd in het voorkomen van fysieke overbelasting en zijn aanspreekpunt voor
de medewerkers als het gaat om fysieke belasting. Zij verzorgen in samenwerking met de
bewegingswetenschapper de trainingen fysieke belasting.
In 2014 is er een risico-inventarisatie en –evaluatie (RI&E) uitgevoerd. De knelpunten die
hieruit naar voren kwamen zijn gebruikt om een aantal verbeteringen door te voeren.
Kwaliteitsbeleid
In de beleidsnota ‘Kwaliteitsbeleid’ is de visie van Beek en Bos op kwaliteit vastgelegd.
Kwaliteit is de tevredenheid van de cliënt over de producten en diensten die hij/zij wenst
of verwacht en de tevredenheid over de wijze waarop deze worden aangeboden. Het gaat
erom dat cliënten vertrouwen hebben in de organisatie en dat hun verwachtingen worden
overtroffen. De organisatie wil de wensen van de cliënt kennen en dient inzicht te hebben
in welke mate en op welke wijze zij gewenste zorg en diensten kan bieden.
Vraaggerichtheid en flexibiliteit zijn van belang; eventueel zoekt de organisatie naar
alternatieven om aan de wensen tegemoet te komen.
In de afgelopen periode is veel aandacht besteed aan kwaliteitszorg en zijn
kwaliteitsaspecten steeds verder ingevoerd in de organisatie. Het continu willen
verbeteren, creëren van vertrouwen in de organisatie, inspelen op behoeften van cliënten
en voldoen aan wettelijke (kwaliteits)eisen, vragen de organisatie om kwaliteit centraal te
stellen.
Door interne samenwerking van cliënten, medewerkers en vrijwilligers worden krachten
gebundeld en kan er meer worden bereikt dan wanneer ieder voor zich werkt.
Medewerkers werken vanuit dezelfde missie en visie en weten wat er bereikt dient te
28
worden. Zij nemen daar verantwoordelijkheid voor, komen afspraken na en op gezette
tijden evalueren zij hun werkwijze. De organisatie stimuleert hen kennis en vaardigheden
aan te scherpen en verder te ontwikkelen. Ook schept de organisatie mogelijkheden voor
medewerkers om mee te denken, ideeën in te brengen en verbeterpunten voor te stellen.
Beek en Bos gaat voor verbetering daar waar het nodig en mogelijk is. De organisatie
waardeert datgene wat goed is en daar waar het kan, overtreft zij de verwachting van de
klant. Zij geeft zoveel mogelijk uiting aan de slogan: Waarderen, verbeteren en
overtreffen!
Kwaliteitssysteem
Het kwaliteitssysteem van Beek en Bos is gericht op verantwoorde
zorg en verantwoord ondernemerschap en sluit aan bij het
Prestatiemodel Zorg (PREZO). De prestaties die de medewerkers en
de organisatie leveren aan de cliënt staan centraal. Beek en Bos
voert een samenhangend cyclisch beleid waarover verantwoording
wordt afgelegd. Om te garanderen dat de kwaliteit van de zorg- en
dienstverlening voortdurend onder de aandacht blijft, wordt er
gewerkt volgens de kwaliteitscirkel (zie afbeelding hiernaast):
Plan
Do
Act
Check
De prestaties die de organisatie beoogt te behalen (Plan) en de daadwerkelijke realisatie
hiervan (Do) worden structureel gemonitord en getoetst (Check) en eventueel bijgestuurd
(Act).
Keurmerk
In 2013 heeft Beek en Bos het PREZO Gouden Keurmerk in de Zorg behaald. In 2014 is dit
keurmerk na een tussentijdse audit verlengd. PREZO VV&T beschrijft welke activiteiten
van medewerkers en de organisatie eraan kunnen bijdragen dat de klant Verantwoorde
zorg ontvangt, en welke voorwaarden nodig zijn om die activiteiten te verrichten. Voor
een zorginstelling met een PREZO VV&T-keurmerk geldt:
Uit landelijke indicatorenuitkomsten blijkt dat de cliënten tevreden zijn;
De organisatie biedt verantwoorde zorg conform branchespecifieke eisen;
De organisatie is een verantwoord ondernemer, die aan relevante wet- en
regelgeving voldoet;
De organisatie werkt blijvend aan prestatieverbeteringen.
Kwaliteitshandboek
Beek & Bos werkt met een ‘Organisatiegids’ waarin alle beleidstukken, protocollen,
procedures , instructies en formulieren zijn opgenomen. De Organisatiegids kan door alle
medewerkers digitaal worden ingezien. De structuur van de organisatiegids is gebaseerd op
de structuur van PREZO (domeinen, pijlers, voorwaarden).
29
4. Prestaties
In dit hoofdstuk worden de prestaties besproken die Beek & Bos dit verslagjaar geleverd
heeft. Achtereenvolgens komen aan bod: Normen verantwoorde zorg, BMI-meting,
Medewerkersmonitor, Gastvrijheidszorg met sterren, Benchmark in de Zorg, PREZO en
Vrijwilligersraadpleging. Daar waar de prestaties hiertoe aanleiding gaven, zijn
verbeterplannen opgesteld. De verbeteracties worden twee keer per jaar geëvalueerd door
het MT en de beleidsmedewerkers.
Normen verantwoorde zorg
In de Kwaliteitswet staat dat zorgaanbieders ‘verantwoorde zorg’ moeten bieden. In het
Kwaliteitskader Verantwoorde zorg is vastgelegd wat hieronder wordt verstaan:
verantwoorde zorg is zorg die doelmatig, doeltreffend, patiëntgericht en veilig is en die
gewaarborgd wordt door een werkend kwaliteitssysteem. De kwaliteit van zorg werd
voorheen op twee manieren gemeten: middels een cliëntenraadpleging en middels de
meting zorginhoudelijke indicatoren. Vanaf 2014 wordt er geen landelijke meting
zorginhoudelijke indicatoren meer gehouden. In plaats hiervan worden risico-indicatoren
uitgevraagd door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Naast deze uitvraag
hanteerde IGZ de volgende informatiebronnen: Jaardocument, resultaten
cliënttevredenheidsonderzoek, informatie uit bij de IGZ gemelde calamiteiten, informatie
uit inspectiebezoeken.
Risico-indicatoren
Informatiebron
Zorgproblemen
CQ-index
Klachten van cliënten
Medezeggenschap cliënten
Medewerkerstevredenheidonderzoek
Vrijwilligerstevredenheidonderzoek
Mantelzorgerstevredenheidonderzoek
Registratie van genoten
scholing per medewerker
Medezeggenschap
zorgverleners
Interne audits
Interne audit gericht op
BHV
Incidentmeldingen
Melding van calamiteiten
Externe audit t.b.v.
certificering of keurmerk
Gebruikte u deze
informatiebron in
2014 om
systematisch
gegevens te
verzamelen?
Werden deze
gegevens in 2014
opgenomen in de
managementinformatie?
Werden de
gegevens in 2014
gebruik in de
planning- en
control-cyclus?
Het vrijwilligerstevredenheidonderzoek wordt tweejaarlijks
uitgevoerd. De laatste keer was in 2013.
Ja
Nee
30
Jaardocument
Beek & Bos stelt jaarlijks een jaardocument op waarin verslag wordt gedaan van het
afgelopen kalenderjaar.
Resultaten cliënttevredenheidsonderzoek
Het cliënttevredenheidsonderzoek vindt tweejaarlijks plaats. In het jaardocument 2013 is
uitgebreid verslag gedaan van het laatste onderzoek. Eind 2015 wordt er opnieuw een
cliënttevredenheidsonderzoek uitgevoerd.
Bij de IGZ gemelde calamiteiten
Beek & Bos heeft in 2014 geen calamiteiten gemeld bij de IGZ.
Inspectiebezoeken
De IGZ heeft in 2014 geen bezoek gebracht aan Beek & Bos.
BMI-meting
Het gezondheidsrisico van het lichaamsgewicht wordt uitgedrukt in de Body Mass Index
(BMI). De BMI kan berekend worden door het lichaamsgewicht in kilo’s te delen door het
kwadraat van de lichaamslengte in meters (gewicht/ (lengte x lengte)). Beek & Bos houdt
jaarlijks een BMI-meting. In deze meting wordt het aantal bewoners met ondervoeding of
overgewicht in dat jaar vergeleken met het jaar ervoor. Voor de definiëring van
ondervoeding en overgewicht wordt de SNAQ-methode gevolgd:
BMI
BMI
BMI
BMI
< 20
20-22
22-28
> 28
Ondervoeding
Matige ondervoeding
Gezond gewicht
Overgewicht
Onderstaande abeelding laat de verschillen zien tussen 2014 en 2015 op organisatieniveau.
Het aantal bewoners dat ondervoed is, is met ongeveer 8% gelijk gebleven. Het aantal
bewoners met matige ondervoeding is bijna gehalveerd (van ruim 14% naar een kleine 8%).
In 2014 had bijna de helft van de bewoners een gezond gewicht, in 2015 is dit nog iets
minder dan 40%. Het percentage bewoners met overgewicht is sterk toegenomen van 28
naar 45%. Of en welke acties er ondernomen worden is een keuze per individuele cliënt.
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Ondervoeding
Matige
Gezond gewicht Overgewicht
ondervoeding
2014
2015
31
Medewerkersmonitor
Eind 2014 is een medewerkersmonitor uitgevoerd. De resultaten werden in 2015 bekend.
Met 85,7% was de respons van medewerkers van Beek & Bos weer erg hoog. In
onderstaande afbeelding is te zien dat Beek & Bos zowel op het onderdeel Werkbeleving
als op het onderdeel Mogelijkheid tot veranderen hoger scoort dan de middengroep en
hoger dan de gemiddelde koploper.
Hieronder zijn de resultaten op het onderdeel Werkbeleving uitgewerkt. Beek & Bos scoort
op alle onderdelen hoger dan de middengroep en op de meeste punten ook hoger dan de
gemiddelde koploper. De resultaten zijn gelijk aan of hoger dan twee jaar geleden, met
uitzondering van Communicatie gericht op samenwerking. Daarom worden er op dit punt
verbeteracties ingezet.
In het schema op de volgende pagina zijn de resultaten op het onderdeel Mogelijkheid tot
veranderen uitgewerkt. Beek & Bos scoort op alle onderdelen hoger dan de middengroep
en hoger dan de gemiddelde koploper. De resultaten zijn gelijk aan of hoger dan twee jaar
geleden.
32
In het onderzoek is aan medewerkers gevraagd om in een cijfer (1-10) uit te drukken of zij
Beek & Bos zouden aanbevelen bij familie of vrienden. Vervolgens is het percentage critici
(cijfer 0-6) afgetrokken van het percentage promotors (cijfer 9-10) om zo de ‘Net
promotor score’ te berekenen. De aanname is dat alleen de aanwezigheid van sterke
enthousiastelingen zorgt voor een krachtige organisatie en dat personen die minder loyaal
zijn (cijfer 7- 8) weinig effect hebben. Hieronder is te zien dat Beek & Bos relatief veel
werknemers heeft die Beek & Bos zouden aanbevelen. Gemiddeld genomen werken er in
de sector meer critici dan promotors.
Benchmark in de zorg
De Benchmark in de zorg vindt tweejaarlijks plaats. In het jaardocument 2013 is uitgebreid
verslag gedaan van het laatste onderzoek. Voor 2015 heeft ActiZ in samenwerking met
Deloitte een nieuw benchmark instrument ontwikkeld. Informatie hierover volgt in het
jaardocument over 2015.
PREZO
In december 2013 heeft Beek en Bos het PREZO Gouden Keurmerk in de
Zorg behaald. Dit wil zeggen dat:
Uit landelijke indicatoren-uitkomsten blijkt dat de cliënten
tevreden zijn;
De organisatie verantwoorde zorg biedt conform branchespecifieke eisen;
De organisatie een verantwoord ondernemer is, die aan relevante wet- en
regelgeving voldoet;
De organisatie blijvend werkt aan prestatieverbeteringen.
Stichting Perspekt beoordeelt organisaties per PREZO-prestatie op vier punten:
- Cliënttevredenheid: Hoe scoort Beek en Bos in de landelijke CQ-meting? Aan een
groot aantal prestaties zijn één of meerdere CQ-indicatoren
gekoppeld. Waar dit niet het geval is, wegen de andere
beoordelingspunten zwaarder.
- Praktijk:
Wat doen de organisatie en de medewerkers om de prestaties
te bereiken? Dit punt wordt beoordeeld op basis van
observaties door auditoren.
33
-
Instrumenten:
Bijvoorbeeld protocollen, cursussen en werkoverleggen die
medewerkers of de organisatie ondersteunen in het realiseren
van de prestaties.
Borgen/verbeteren: Dit houdt in dat Beek en Bos haar resultaten analyseert en op
basis hiervan verbeter- en borgplannen opstelt. Belangrijk
hierbij is de PDCA-cirkel: plan, do, check, act.
Vrijwilligersraadpleging
De vrijwilligersraadpleging vindt tweejaarlijks plaats. In het jaardocument 2013 is
uitgebreid verslag gedaan van de laatste raadpleging. Medio 2015 wordt er opnieuw een
vrijwilligersraadpleging uitgevoerd.
34
4.1. Klachten
Beek en Bos beschikt over een klachtenreglement conform de Wet klachtrecht cliënten
zorgsector. De klachtencommissie werkt in overeenstemming met de in deze wet gestelde
eisen. Alle bewoners ontvangen bij inwoning een informatieblad over klachten. Het
volledige reglement kan geraadpleegd worden op de website. Informatie over de
klachtencommissie is bovendien opgenomen in de Hotelklapper en op de kabelkrant. In
2014 heeft de klachtencommissie geen klachten ontvangen. Wel waren er 7 uitingen van
ongenoegen. De acties die naar aanleiding hiervan ondernomen zijn, zijn naar
tevredenheid voltooid.
Beek & Bos hanteert de algemene Voorwaarden voor zorg (met verblijf en zonder verblijf)
van ActiZ en BTN.
4.2 Verloop personeel
Instroom personeel in loondienst in 2014
Uitstroom personeel in loondienst in 2014
Aantal personeelsleden
30
27
Aantal fte
8,70
6,17
4.3. Ziekteverzuim
Het verzuimpercentage van het personeel in loondienst (exclusief zwangerschapsverlof) was in 2014
4,79%.
35
5. Jaarrekening
Zie bijlage
36
Bijlage 1: Organigram
37
Bijlage 2: Jaarverslag cliëntenraad
Cliëntenraad Zorgcentrum Beek en Bos.
Jaarverslag 2014.
Samenstelling cliëntenraad per 31-12-2014:
Namens de geleding intramurale cliënten:
Mevr. D. Schroen lid
aftredend per
Mevr. D.Jacobs
lid
aftredend per
Dhr. R. Muijsenberg
secretaris
aftredend per
Namens de geleding extramurale cliënten:
Mevr. P Jansen-Pennings voorzitter aftredend per
Vacature
lid
Activiteiten in 2014.
Het aantal overlegvergaderingen met de directie was zeven, waarvan één
bijgewoond door een lid van de raad van toezicht.. De overlegvergaderingen waren
tevens vergaderingen van de leden van de cliëntenraad.
In 2014 zijn door Nellie Jansen en Diny Jacobs kennismakingsbezoeken afgelegd.
Belangrijke onderwerpen in de overlegvergaderingen waren:
De meting van de zorginhoudelijke indicatoren.
De jaarlijkse BMI-meting.
Bespreking borg- en verbeterplannen n.a.v. de CQ-indexmeting.
Besteding zorggeld.
Nieuwe ontwikkelingen: thuiszorg, hulp bij het huishouden, dagverzorging.
Besteding zorggeld.
Bespreking rapport inspectie gezondheidszorg.
Brandveiligheid; informatie hierover van de LOC.
Het koffie-uurtje.
Bespreking jaardocument 2013.
Vernieuwing hotelklapper.
Ontwikkelingen PREZO. Op 06-11-2014 was de audit voor het gouden
keurmerk PREZO. Aandacht hiervoor in de vergaderingen, middels het
bespreken van de PREZO nieuwsbrief en het volgen van de ontwikkelingen.
Het gouden keurmerk is behaald. Proficiat alle medewerkers!
Verzwaarde adviezen.
In 2014 zijn de volgende verzoeken om verzwaard advies besproken en uitgebracht:
Herziene procedure opnamebeleid.
Nieuw opgesteld addendum bij de zorgovereenkomst.
Protocol preventie verbranding en verdrinking tijdens het baden.
Procedure melden ouderenmishandeling.
Preventiebeleid ouderenmishandeling.
Procedure vermissing bewoner.
38
Beleid palliatieve zorg.
Inspraakprocedure t.b.v. cliënten ingrijpende onderhoudswerkzaamheden.
HACCP-richtlijnen hoeskamer.
HACCP-richtlijnen verpleegunit.
Procedure bij hitte.
Procedure wasverzorging.
Procedure eten en drinken.
Niet roken beleid.
Instructie zorgpad stervensfase.
Zorgpad stervensfase.
Checklist na overlijden bewoner.
Beleid bewegingsgerichte zorg.
Reanimeerbeleid.
Mantelzorgbeleid.
Reglement menucommissie.
Procedure gebruik beeldmateriaal.
Nieuw opgestelde addendum bij de zorgovereenkomst.
Protocol probleemgedrag.
Welzijnsbeleid.
Regeling cliëntenraad.
Nieuw zuster-oproepsysteem.
Bij diverse van bovenstaande adviezen betrof het slechts tekstuele aanpassingen
vanwege de wijziging in de naam: Zorgcentrum Beek en Bos ; vanwege
veranderingen van de bestuursvorm; formuleringen in het PREZO-kwaliteitssysteem
en de vernieuwing van het logo. Op bovenstaande stukken is, eventueel na
aanvulling en of wijziging, positief advies uitgebracht.
Samenwerking met medewerkers directie en Raad van toezicht.
Deze samenwerking is steeds zeer prettig en constructief geweest.
R. Muijsenberg, secretaris.
39