Daar hebt u recht op in

advertisement
Welke voorzieningen worden door InteraktContour verstrekt op grond van de Wlz als u
zorg ontvangt op basis van een Volledig Pakket Thuis? En voor welke diensten en
middelen betaalt u zelf een bijdrage in de kosten?
U ontvangt zorg omdat u daar op grond van de Wlz (voorheen AWBZ) recht op heeft. Een Volledig
Pakket Thuis is een vorm van scheiding van wonen en intramurale zorg, en onderscheidt zich
daarin van de volledig intramurale zorg.
Het Zorginstituut Nederland [ZINL] bepaalt welke diensten en middelen tot de WLZ-zorg behoren.
Voor de intramurale zorg heeft ZINL een brochure gemaakt : De brochure “Daar hebt u recht
op in een AWBZ-instelling” geeft hiervan een overzicht:
https://www.zorginstituutnederland.nl/binaries/content/documents/zinlwww/documenten/publicaties/publieksbrochures/1406-uw-zorg-in-een-awbz-instelling/1406-uwzorg-in-een-awbz-instelling/Uw+zorg+in+een+AWBZ-instelling.pdf
Regeling Wlz-verstrekkingen InteraktContour bij Volledig Pakket Thuis
In deze Regeling WLZ-verstrekkingen bij Volledig Pakket Thuis zijn verstrekkingsregels uit de ZINLbrochure toegepast op het Volledig pakket Thuis. De regeling is zo vormgegeven dat per
onderwerp wordt aangegeven waar u op kunt rekenen bij InteraktContour, en daarmee ook : waar
u zelf voor moet zorgen. Bij sommige verstrekkingen worden ook de financiële waarde genoemd.
InteraktContour heeft deze Regeling vastgesteld na advies van haar Centrale Cliëntenraad. Deze
en andere afspraken kunt u vinden in de link hieronder.
Aanvullende diensten
Daarnaast kunt u ook aanvullende diensten afspreken. Zij heten ‘aanvullend’ omdat zij niet vanuit
de WLZ worden verstrekt en dus ook niet vanuit de WLZ worden vergoed. Anders gezegd: deze zijn
vrijwillig, omdat u er geen recht op heeft op grond van de WLZ. Over deze diensten zijn afspraken
gemaakt met de Centrale Cliëntenraad.
Indien van toepassing worden aanvullende diensten in uw zorg- en dienstverleningsovereenkomst
vastgelegd. Deze diensten betaalt u ook rechtstreeks aan InteraktContour. Onze tarieven voor deze
diensten zijn gebaseerd op de kostprijs.
De regeling met specifieke afspraken en hoogten van bijdragen over WLZ-verstrekkingen en
aanvullende diensten bij InteraktContour is onderverdeeld in de volgende deelonderwerpen:
a. inrichting van de woning (appartement of kamer)
b. Telefoon, televisie, energie en verzekeringen
c. Eten en drinken
d. Verzorging
e. Hulp buiten de instelling
f1. Ontspanning en vakantie
f2. U bent tijdelijk niet aanwezig
g. Hulpmiddelen
h. Overige producten en diensten
Datum eerste publicatie: 16-02-2015
Datum laatste aanpassing: 13-10-2016
Datum eerstvolgende herziening:13-10-2018
Auteur: Stafmedewerker Control
Eigenaar: Micha Klaas
A. INRICHTING VAN DE WONING
1. Specifieke afspraken zijn:
Aanpassingen in uw woning
In beginsel maken woning gebonden aanpassingen geen deel uit van het Volledig Pakket Thuis.
Deze aanpassingen moeten via uw gemeente worden verstrekt vanuit de Wmo. Vele gemeenten
weigeren echter deze aanpassingen te verstrekken op grond van art 2 Wmo, en verwijzen door
naar de Wlz.
 InteraktContour verstrekt geen hulpmiddelen die betrekking hebben op mobiliteit, zoals
bijv. traplift.
Inrichten en stofferen van uw woning
Bij Volledig pakket Thuis woont u zelfstandig. De verblijfscomponent heeft geen betrekking op het
wonen. Derhalve dient zelf zorg te dragen voor de inrichting en stoffering van uw woning.
B. TELEFOON, TELEVISIE, ENERGIE EN VERZEKERINGEN
1. Specifieke afspraken zijn:
Verzekeringen
Persoonlijke verzekeringen zijn voor uw eigen rekening.
Uitzondering: als cliënt van InteraktContour bent u ten minste verzekerd voor de Wettelijke
Aansprakelijkheid (WA).
Kabel/telefoon/internet
U sluit zelf abonnementen af voor telefoon, kabel of internet, en betaalt rechtstreeks aan de
provider.
Echter, als telefoon of internetverbinding wordt gebruikt in het kader van alarmering of toezicht,
dan geldt het volgende:
Alarmering/communicatiesysteem
 Als uw telefoonaansluiting tevens wordt gebruikt voor de persoonsalarmering, dan zijn er
twee mogelijkheden:
o [I] als u zelf het abonnement heeft afgesloten ontvangt u een vaste maandelijkse
bijdrage in de abonnementskosten van € 25,- per maand
o [II] als InteraktContour een aansluiting en abonnement heeft afgesloten, dan
ontvangt u een factuur van InteraktContour voor het bedrag per maand hoger ligt
dan € 25,Indien er in de zorgverlening gebruik wordt maakt van beeldschermzorg, plaatst InteraktContour
een eventuele extra aansluiting in uw woning. De installatie- en gebruikskosten daarbij komen voor
rekening van InteraktContour.
Overige zorgapparatuur
Indien bij de zorgverlening gebruik wordt gemaakt van applicaties en apparatuur dan komen
voorzieningen die algemeen gebruikelijk zijn voor uw eigen rekening. Denk aan een
computer/tablet of mobiele telefoon ( smartphone).
Als er speciale apparaten en/of applicaties (app’s) worden gebruikt bij de zorgverlening, dan
worden die door InteraktContour (in bruikleen) verstrekt.
Datum eerste publicatie: 16-02-2015
Datum laatste aanpassing: 13-10-2016
Datum eerstvolgende herziening:13-10-2018
Auteur: Stafmedewerker Control
Eigenaar: Micha Klaas
2. De hoogte van de bijdragen
Wat verstrekt
InteraktContour?
Ten behoeve van:
alarmering/communicatie
-
-
Telefoon met
persoonsalarm
apparatuur voor
beeldschermcontact
Overige zorgapparatuur
U betaalt
(aanvullend) aan
InteraktContour
Ofwel
- [I] U heeft een eigen
abonnement voor
personenalarmering.
-------------Ofwel:
U betaalt alle kosten
- [II] InteraktContour boven de € 25,- per
sluit het abonnement maand.
af
(eventueel afspraak
over alles-in-een)
- Aansluiting en
apparatuur voor
beeldschermzorg
Eventuele specifieke
hulpmiddelen of app’s
InteraktContour
betaalt aan u
InteraktContour betaalt u
€ 25,- per maand.
-----
--
--
--
--
C. ETEN EN DRINKEN
1. Specifieke afspraken zijn:
De maaltijdverzorging maakt deel uit van het Volledig Pakket Thuis. U maakt met InteraktContour
afspraken over de wijze waarop hierin wordt voorzien.
U kunt uw maaltijden betrekken van/via InteraktContour. Het is ook mogelijk om te kiezen voor
een restitutievergoeding, zie hierna
Bij de dagbesteding wordt gezorgd voor koffie, thee en drinken. Als u de hele dag in het
activiteitencentrum bent, dan neemt u vanuit huis een lunch mee.
2. Hoogte van de bijdragen
Wat verstrekt
InteraktContour?
Maaltijdvoorziening
Ofwel
-
ofwel
-
U betaalt
(aanvullend) aan
InteraktContour
InteraktContour
betaalt aan u
InteraktContour
zorgt voor de
maaltijden
U ontvangt een
restitutievergoeding
Datum eerste publicatie: 16-02-2015
Datum laatste aanpassing: 13-10-2016
Datum eerstvolgende herziening:13-10-2018
Auteur: Stafmedewerker Control
Eigenaar: Micha Klaas
€ 0,75 per ontbijt
€ 1,00 per lunch
€ 4,00 per diner
D. VERZORGING
1. Specifieke afspraken zijn:
Wassen, drogen, strijken, stomen en stickeren van kleding
Met de begeleiding maakt u afspraken over de hulp die u bij het wassen en drogen nodig heeft.
InteraktContour biedt u ook een vergoeding voor de kosten van wasmiddelen.
U dient zelf te zorgen voor een was- en droogapparatuur.
De eventuele kosten voor de stomerij (het stomen en strijken van kleding) zijn voor eigen
rekening.
Huishoudelijke verzorging/Verzorging interieur
Met de begeleiding maakt u afspraken over de huishoudelijke verzorging van uw interieur. Deze
afspraken betreffen wat u daarin nog zelf doet en de huishoudelijke hulp/ interieurverzorging die
InteraktContour biedt.
Eventueel wordt een afspraak gemaakt voor een (restitutie)vergoeding als u zelf iemand
inschakelt. InteraktContour biedt ook een vergoeding voor schoonmaakspullen.
2. De hoogte van de bijdragen
Wat verstrekt
InteraktContour?
Huishoudelijke
verzorging &
Bewassing
U betaalt
(aanvullend) aan
InteraktContour
InteraktContour
betaalt aan u
--
Een event. vergoeding
voor huishoudelijke
hulp/interieurverzorging
een maandelijkse
vergoeding van € 10,voor 'instellingsgebonden'
wasmiddelen,
toiletartikelen,
schoonmaakmiddelen
E. HULP BUITEN DE INSTELLING
1. Specifieke afspraken zijn:
Bezoek aan de arts, therapeut of specialist
Kunt u voor normale medische zorg niet meer alleen een arts of therapeut bezoeken? Vaak wordt
dan de hulp van familie gevraagd. Als dit niet mogelijk is, zorgt InteraktContour noodzakelijke
begeleiding er naar toe.
Bijvoorbeeld:
- Als u niet meer kunt onthouden wat er tegen u wordt gezegd, dan ondersteunt uw
begeleider van Interaktcontour u tijdens het bezoek;
- Als u niet meer alleen kunt reizen, dan organiseert InteraktContour het vervoer voor u.
Deze Vervoerskosten zelf komen niet voor rekening van InteraktContour. U moet deze zelf
betalen, omdat ook de behandeling in de regel via uw zorgverzekering wordt bekostigd.
Mogelijkerwijs is er wel een regeling ziekenvervoer van toepassing, of kunt u gebruik
maken van Regiotaxi/WMO-vervoer. Ook is afhankelijk van uw (aanvullende)
zorgverzekering een vergoeding hiervoor mogelijk.
Datum eerste publicatie: 16-02-2015
Datum laatste aanpassing: 13-10-2016
Datum eerstvolgende herziening:13-10-2018
Auteur: Stafmedewerker Control
Eigenaar: Micha Klaas
F1. ONTSPANNING EN VAKANTIE
1. Specifieke afspraken zijn:
Als u op vakantie gaat, dan moet u de reis-en verblijfskosten zelf betalen.
Verder is het van belang dat u met de teamleider afspraken maakt over de noodzakelijke zorg
tijdens uw afwezigheid.
F2. U BENT TIJDELIJK NIET AANWEZIG
1. Specifieke afspraken zijn:
Als InteraktContour gedurende uw vakantieverblijf verantwoordelijk blijft voor de
noodzakelijke zorg, en deze ook regelt en/of betaalt, dan loopt het Volledig Pakket Thuis
gedurende uw vakantie gewoon door.
U ontvangt ook de overeengekomen restitutievergoedingen zoals hiervoor is aangegeven
onder [A] tot en met [E].
Echter als u 14 dagen of meer op vakantie gaat, en u doet geen beroep op de zorg, dan
wordt het Volledig Pakket Thuis vanaf dag 14 tijdelijk stopgezet tot de zorg wordt hervat
door InteraktContour.
Evenzo wordt het Volledig Pakket Thuis tijdelijk stopgezet wanneer u wordt opgenomen in een
medische instelling.
In de periode waarop het Volledig Pakket Thuis tijdelijk is stopgezet, ontvangt u ook geen
vergoedingen zoals hiervoor is aangegeven onder [A] tot en met [E].
G. HULPMIDDELEN
1. Specifieke afspraken zijn:
InteraktContour draagt zorg voor alle hulpmiddelen en aanpassingen, die voor een goede
toegankelijkheid en zorgverlening noodzakelijk zijn. Bijvoorbeeld: tilliften, douche- of toiletstoelen.
Voor sommige hulpmiddelen kan het zijn dat deze (deels) worden verstrekt door een
zorgverzekeraar als dit valt onder de Regeling Zorgverzekering, of wordt verstrekt door de
gemeente (rolstoelen).
H. OVERIGE PRODUCTEN EN DIENSTEN
1. Specifieke afspraken zijn:
Geestelijke verzorging
InteraktContour biedt geen geestelijke verzorging.
Datum eerste publicatie: 16-02-2015
Datum laatste aanpassing: 13-10-2016
Datum eerstvolgende herziening:13-10-2018
Auteur: Stafmedewerker Control
Eigenaar: Micha Klaas
Download