Sportvereniging Personeel RUG / Hanzehogeschool

Inschrijfformulier lidmaatschap SPR
Sportvereniging Personeel RUG / Hanzehogeschool
Persoonlijke informatie
Achternaam
Voornaam
Voorletters
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon (privé)
Geboortedatum
Geslacht
Emailadres
Personeelsnummer
Werkzaam bij
Faculteit / eenheid
Telefoon (werk)
man
RUG
vrouw
Hanze
UMCG
Je wordt lid van SPR Sport. Hierdoor kun je gebruik maken van de meeste faciliteiten
van het Sportcentrum. Voor de secties Tennis, Schaatsen, Vissen en Klaverjassen kun
je een uitgebreid lidmaatschap aanvragen. Voor dit soort secties worden extra kosten
gevraagd (zie www.sprsport.nl). Het verenigingsjaar loopt van 1 januari t/m 31
december.
Ik geef mij op voor
Lidmaatschap SPR
En voor de volgende secties
Tennis
Schaatsen
Vissen
Klaverjassen
Betalen van contributie:
Mijn salaris wordt wel betaald door de RUG/Hanzehogeschool/UMCG. Hierbij
machtig ik de SPR tot maandelijkse inhouding op mijn salaris.
Mijn salaris wordt niet betaald door de RUG/Hanzehogeschool/UMCG. Hierdoor is
maandelijkse inhouding niet mogelijk. Ik maak daarom zelf het verschuldigde
bedrag over op IBAN: NL17 INGB 0000 9245 12 / BIC: INGBNL2A t.n.v. SPR te
Groningen.
Groningen, datum
Handtekening
Dit formulier svp als “Word” bijlage per mail zenden aan [email protected]