Klik hier om het inschrijfformulier te downloaden

Inschrijfformulier halfjaarlijks lidmaatschap
U.H.S.V. Anteros
(Blokletters A.U.B.)
Voor- en achternaam:
__________________________________________________
Adres:
__________________________________________________
Postcode en woonplaats:
__________________________________________________
Telefoonnummer:
__________________________________________________
E-mailadres:
__________________________________________________
Geboortedatum:
_______________________________ Man / Vrouw / Anders
Opleiding en studentnummer:
__________________________________________________
Opleidingsinstituut:
UU / HU / Anders, namelijk ____________________________
E-mail voor je ledenpas een pasfoto naar [email protected]
Ja! Ik wil lid worden van U.H.S.V. Anteros en ga akkoord met de door de vereniging gestelde
voorwaarden. Bedrag: €37,50 per jaar (€20,- voor een halfjaar).
Datum:
_________________
Handtekening: _________________
Machtigingskaart
Ondergetekende verleent hierbij een machtiging aan:
Utrechtse Homo Studentenvereniging Anteros
om van onderstaande (giro)rekening jaarlijks contributie af te schrijven (1).
Gegevens rekeninghouder:
IBAN:
__________________________________________________
Naam rekeninghouder:
__________________________________________________
Adres:
__________________________________________________
Postcode en plaats:
__________________________________________________
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Handtekening:
_________________
Datum:
_________________
Lidmaatschap van U.H.S.V. Anteros houdt in dat je per collegejaar contributie moet betalen: de contributie voor het
lidmaatschap is momenteel € 37,50 per jaar. Indien je vanaf februari lid wordt, ben je nog maar de helft van de
contributie verschuldigd.
Opzegging van het lidmaatschap dient schriftelijk te gebeuren, minimaal één maand voor aanvang van het collegejaar.
U.H.S.V. Anteros stelt zich niet aansprakelijk voor op welke wijze dan ook ontstane schade.
In alle gevallen waarin door de vereniging gestelde voorwaarden en bepalingen voor lidmaatschap niet voldoen, beslist
het zittend bestuur van U.H.S.V. Anteros
U.H.S.V. Anteros heeft het recht de hoogte van de contributie te wijzigen. Dit kan alleen met instemming van de
Algemene Leden Vergadering.
Bij het ondertekenen van dit formulier stemt u in met het huishoudelijk reglement.
Eventuele vragen over de vereniging beantwoorden we natuurlijk graag: [email protected].
Rabobank NL38RABO0128675012
U.H.S.V. Anteros | Achter Sint Pieter 25 | 3512 HR | Utrecht
K.v.K. Utrecht 50238825