Document

Alcoholverslaving
en sekseverschillen
Presentatie , beleving en gevolgen
M. Botden, huisarts
Epidemiologie
• 82% van de mensen >15 jr drinkt alcohol
• 2/3 van totale consumptie door mannen
• Onder mannen veel meer zwaardere
drinkers
• Van de zwaardere drinkers is 20% vrouw
• De helft van de probleemdrinksters heeft
een drinkende partner
Effecten van alcohol op vrouwen
Grotere biologische kwetsbaarheid:
-minder lichaamsgewicht en hoger vetgehalte
-minder alcoholdehydrogenase in de maag
-daardoor 20-30% hoger bloedspiegel dan bij
mannen bij eenzelfde hoeveelheid alcohol
Effecten van alcohol op vrouwen
Grotere biologische kwetsbaarheid:
-meer leverbeschadiging tgv plateaudrinken
-ongezond eten als ze drinken
-worden niet/minder door hun partner
verzorgd
Problematisch alcoholgebruik
Mannen : > 25 glazen per week
Vrouwen :>15 glazen per week
En daarbij niet 2 dagen per week zonder
drank kunnen !
En daarbij lichamelijke en/of psychische
en/of sociale problemen tgv drankgebruik
Excessief drinken bij vrouwen
• Hoogopgeleiden
• In grotere steden
• Degenen die betaald werk verrichten
• Van de hoogopgeleiden drinkt 5% nooit
• Van vrouwen met basisschool drinkt 50% nooit
Excessief drinken bij mannen
• Laag opgeleiden
• In Brabant en Limburg
Problematisch drankgebruik
Risicogroepen bij vrouwen
• -met weinig sociale rollen,ongewenst
kinderloos,werkeloos,ongehuwd,als dit als
negatief wordt ervaren door de vrouw
• -getraumatiseerde vrouwen
• -uit ouderlijk gezin met een drankprobleem
Problematisch drankgebruik
Risicogroepen bij mannen
•
•
•
•
-alleenstaande/gescheiden mannen
-werkelozen of werkzaam in horeca
-vertegenwoordigers,zakenlui ,journalisten
-vluchtelingen met traumatische ervaringen
Hoe wordt er gedronken
• Mannen :-grotere hoeveelheden in een keer
-onregelmatiger patroon
-vaker in het openbaar en met anderen
-rijden vaker onder invloed
• Vrouwen : -plateaudrinken , de hele dag door
-alleen thuis, stiekum
Slechts 10% van de
probleemdrinkers bij de HA
bekend
Onbekendheid bij de HA
• Pas laat medisch probleem
• Patient presenteert probleem niet als een
alcoholprobleem
-niet bewust relatie klachten –drinkgedrag
-bang dat alcohol wordt afgepakt
-taboe op excessief drinken
• Artsen zelf weinig alert
-durven vermoedens niet te uiten: stigmatiserend
-denken dat ‘t toch niet te verhelpen is
-drankgebruik onder artsen zelf is groot!
Alcoholgebruik en seksualiteit
-it provokes the desire, but it takes away
the performance
-bij chronisch drankgebruik libidoverlies
en impotentie ,anorgasmie
- dronken vrouwen worden gezien als
seksueel ontremd en beschikbaar
Drankgebruik is nodig om de
sekserol beter te kunnen blijven
vervullen
Vrouwen internaliseren
Dus drinken
om zich beter te kunnen aanpassen ,meestal
aan een onbevredigende relatie
om onaangename gevoelens te dempen
Mannen externaliseren
Dus drinken
om assertief te kunnen blijven , hun status
hoog te kunnen houden
drinken in plezierige situaties
Motieven om te drinken van
vrouwen
•
•
•
•
•
•
•
•
Om onbevredigende relatie vol te kunnen houden
Om de eenzaamheid te verdrijven
Om zich assertiever te voelen
Om gemakkelijker contact te maken
Als passief verzet
Om zich vrouwelijker te voelen
Om gebeurtenissen te verwerken
Om meer zelfvertrouwen te krijgen
Motieven om te drinken van
mannen
•
•
•
•
•
•
•
Om assertiever te zijn
Om controle te hebben over anderen
Om er bij te horen
Om anderen uit te dagen (wie kan het meeste op)
Om emoties te reguleren
Om stress te verminderen
Ter verbetering van prestaties (werk,mentaal,seks)
Thema’s bij video vrouw
•
•
•
•
Psychosociale ingang in consult
Kan gevoelens/emoties goed benoemen
Relationeel probleem
Internaliseert:
–
–
–
–
voelt zich schuldig ,schaamt zich
drinkt om angst en paniek te verdoven
verdrinkt ongenoegen,gemakkelijker contact door drank
probeert dmv drank te voldoen aan verwachtingen man
• Vaak drinkt de partner ook teveel
• Kind neemt de zorgtaak over : parentificatie
Thema’s bij video man
•
•
•
•
Somatische ingang met de oplossing erbij
Toont geen emoties/gevoelens in het gesprek
Ontkent/bagatelliseert het gebruik
Gekrenkte,narcistische man
Externaliseert:
- drank als beloning,
- ter verbetering prestaties op werk
- rijden onder invloed
- agressief ,dominant gedrag tijdens drinken
vrouwen
• Vrouwen presenteren zich laat
• Krijgen vaak eerst benzo’s, omdat
alcoholprobleem verborgen blijft
• Maken wel eerder de klik in de therapie
• Behandeling vaker bij de ggz dan bij
verslavingsklinieken
• Ben alert op verwaarlozing van de kinderen
waardoor parentificatie
mannen
• Mannen vinden hulp vragen moeilijk: gaan
vaak eerst nog meer drinken als ze tegen de
grens van hulp vragen aan lopen
• Ben alert op mishandeling van
kinderen/partner
Bij drinkende vaders vangen de
moeders de taken op
Bij drinkende moeders vangen de
kinderen de taken op
• TREFWOORDEN: alcohol sekse
verschillen huisarts