Informatieblad - De Hoogstraat Revalidatie

Injecties bij gewrichtspijn
In dit informatieblad vertellen we u over een aantal injecties die gegeven kunnen worden
bij gewrichtspijn, wat de behandeling inhoudt en wat de mogelijke bijwerkingen zijn.
Maar eerst leest u over de oorzaken van gewrichtspijn en over andere
behandelmogelijkheden.
Gewrichtspijn
Gewrichtspijn kan verschillende oorzaken hebben, zoals reumatische aandoeningen,
ontstekingen, een CVA, overbelasting of ouderdom. U kunt last krijgen van irritatie van
pezen, kapsels of banden, slijtage van het kraakbeen (artrose) of een
slijmbeursontsteking. Dit leidt soms tot pijn of zwelling van schouders, polsen, heupen,
knieën of enkels. Het kan zijn dat u hier weinig hinder van ondervindt, maar soms
kunnen bewegingen heel pijnlijk zijn. Dagelijkse handelingen, zoals aankleden,
(trap)lopen, autorijden, fietsen of het dragen van boodschappen gaan dan moeilijk.
Behandelmogelijkheden
Er zijn diverse mogelijkheden voor behandeling van deze klachten. Een bandage om de
pols of elleboog geeft soms verlichting. Bij pijn aan de heup of knie kan een hulpmiddel
de klachten soms verminderen, zoals een stok of orthopedische schoenen. Soms helpt
fysiotherapie. Bij ernstige slijtage kan het gewricht mogelijk operatief worden vastgezet
of worden vervangen door een kunstgewricht.
De revalidatiearts kan ook behandelingen met injecties adviseren om de gewrichtspijn te
doen afnemen. De arts bespreekt met u welke behandeling voor u het beste is.
Behandeling met injecties
Bij de behandeling met injecties wordt een injectievloeistof ingespoten. Deze vloeistof
bestaat uit een combinatie van een plaatselijk verdovingsmiddel en een
bijnierschorshormoon (corticosteroïd). De laatste stof werkt ontstekingsremmend en
vermindert gewrichtspijn en zwellingen.
Vanwege het hormoon is de injectie niet geschikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die
borstvoeding geven. Kinderen jonger dan 12 jaar komen niet in aanmerking voor deze
behandeling.
Er zijn twee soorten injectiebehandelingen mogelijk: injectie in het gewricht of injecties
op verschillende plaatsen bij het gewricht.
Injectie in het gewricht
De arts spuit de injectievloeistof in het gewricht. Dit noemen we een intra-articulaire
injectie. In het algemeen voelt deze injectie aan als de injectie bij bloedprikken. Vooral
de grote gewrichten (schouder- en kniegewricht) zijn gemakkelijk en snel te injecteren.
Injecties in het weefsel rond het gewricht
De arts brengt een kleine hoeveelheid stof in op verschillende plaatsen bij de pijnlijke
gewrichten (infiltratie). Dit noemen we een peri-articulaire infiltratie. De behandeling
duurt niet lang, maar kan wel pijnlijk zijn.
1
Hoe lang werkt de behandeling?
De werkingsduur van de injectie of infiltratie verschilt per persoon. Gemiddeld houdt de
werking enkele maanden aan. Afhankelijk van de reden van injectie kan deze een aantal
malen worden herhaald.
Proefbehandeling
Het is mogelijk dat u eerst een proefbehandeling met alleen een verdovingsmiddel krijgt.
Deze behandeling wordt toegepast om te zien of de pijn inderdaad vermindert. Dit
verdovingsmiddel werkt enkele uren.
Bijwerkingen
In het algemeen treden bij de injecties weinig of geen bijwerkingen op. De meest
voorkomende bijwerking is pijn op de plek waar de injectie of infiltratie is gegeven. De
arts kan u dan adviseren om het gewricht tijdelijk te ontzien. De huid van de
injectieplaats kan enige tijd roder worden en warmer aanvoelen. Het kan dan verlichting
geven om de pijnlijke plek een aantal keren per dag enkele minuten te koelen met ijs.
Soms kunt u last krijgen van algemene roodheid van het lichaam en/of een
warmtegevoel (een soort opvlieger), ook wel flush genaamd. Deze klachten gaan meestal
binnen een dag weer over. Bij vrouwen is het mogelijk dat door het hormoon de
menstruatiecyclus tijdelijk ontregeld raakt. Bij diabetici kan tijdelijk de bestaande
diabetes mellitus ontregeld raken. Als dit langer dan 2 dagen duurt, kunt u contact
opnemen met de revalidatiearts.
Een uiterst zeldzame, maar wel ernstige complicatie is een bacteriële ontsteking van het
gewricht. Dit gebeurt bij minder dan 1 op de 20.000 injecties. Verschijnselen als
roodheid en zwelling van de huid, pijn en koorts treden op. U moet dan direct contact
opnemen met uw revalidatiearts.
Informatie
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met uw behandelend revalidatiearts of uw
eigen huisarts.
Uitgave: Catja Dijkstra en Tom Lenaers, revalidatieartsen, De Hoogstraat Revalidatie,
februari 2015
2