Ziekte van Dupuytren

11-6-2013
M. de Quervain
Defenitie:
Peeschede ontsteking van de pezen in het 1e extensor compartiment
EPB en APL pees
Behandeling Quervain
Rust, spalk via handtherapeut
Injectie corticosteroid
Chirurgisch
Ziekte van Dupuytren
Defenitie:
Vorming van nieuw weefsel uitgaande van de fascia palmaris in de
vorm van noduli en strengen
Guillaume Dupuytren,
1831
11-6-2013
Behandeling
1. Selectieve fasciectomie
5
“Relatief Nieuw”
2. Percutane Naald Fasciotomie (PNF)
11-6-2013
Nieuw:
3. Collagenase
Xiapex
CMC I / Duimbasis Arthrose
Definitie
Degeneratie van één of meerdere
gewrichtsvlakken van het os trapezium
t
c
t
h
t
s
l
Behandeling
Spalk
Injectie corticosteroid (diagnostisch, tijdelijk)
Chirurgisch
11-6-2013
Trapezectomie
Trapezium
verwijderd
Injecties in de hand
1 cc kenacort A10 (evt. met 1 cc lidocaine)
i.p. 1 keer injectie daarna verwijzen/ beoordelen
ingreep
Alternatief voor injectie spalktherapie, of combi
Geef instructies/ uitleg
Niet in pees (=weerstand) of zenuw prikken
(=tintelingen/pijn)
Hand- en Polschirurgie
“Vele handen maken licht werk”
Anatomie hand en pols is complex
Hand en pols is een geheel
Hand en polschirurgie vereist gespecialiseerde zorg
– Handchirurg
– Handtherapeut
De huisarts kan “een handje helpen”
– Spalk via handtherapeut
– Injecties (workshop)
– Verwijzing naar een handchirurg
Plastische chirurgie Rijnstate “alles in de/een hand”
11-6-2013
Vragen?