Ambulant Behandelprogramma Alcohol (ABA)

10/03/2013
Ambulant Behandelprogramma Alcohol
(ABA)
Ambulant programma verslaving in kader
van art. 107
Pieter Impe
Psycholoog & Teamcoördinator Ka+1
19-03-2013
Overzicht
Achtergrond: Artikel 107
Inhoud programma
Evaluatie
1.
1
10/03/2013
Achtergrond
5 sleutelfuncties in het nieuwe model van de GGZ:
Functie 1: preventie, promotie van de GGZ, vroegdetectie,
screening en diagnosestelling
Functie 2: ambulante intensieve behandelteams voor acute (a) en
chronische (b) psychische problemen
Functie 3: rehabilitatieteams
Functie 4: intensieve residentiële behandelunits voor acute en
chronische psychische problemen wanneer opname noodzakelijk
is
Functie 5: zorg in specifieke woonvormen
indien niet mogelijk in thuis(vervangend) milieu
2.
Art. 107
• Vanuit functie 4, aan de hand van Art. 107 (reallocatie van
middelen)
• Gespecialiseerde ambulante behandelprogramma’s oprichten.
• Meerwaarde:
 Vermijden dat patiënten worden opgenomen (stepped care)
 Flexibeler maken dan DT
• Voorwaarde:
 Toegankelijk 1e, 2e & 3e lijn
 Inhoudelijk aansluiten bij ambulante & residentiële zorg
 vlot overschakelen/continuiteit
3.
2
10/03/2013
Art. 107
• Vanuit Sint-Camillus afbouw 5 plaatsen DT op alcohol - &
medicatie unit en 0.5 FTE inzetten in een ambulant programma.
• Uitwerken met partners in Gent
• Samenwerking met mobiele teams 2A & 2B
• Multidisciplinair: psychologen, verpleegkundigen, psychiater
 uitdaging
• Financieel: gratis
• Visie Ka+1:
 Totale abstinentie
 Gebruiken wat werkt
 Op maat
4.
Inhoud
ABA – Gent
Ambulant Behandelprogramma Alcohol – Gent
Gesloten groep van maximum 12 personen over 6/7 weken
• Trainingssessies
• Infosessies
• Familiewerking
• Individueel
• Nazorg
5.
3
10/03/2013
Trainingssessies
• Cognitief - gedragstherapeutisch
• Drie uur op woensdagnamiddag
• Begeleiding door twee trainers/therapeuten
• Hoofdcomponenten: motivatie, zelfcontrole,
hervalpreventie.
6.
Trainingssessies
Model: motivatiecirkel
7.
4
10/03/2013
Trainingssessies
Overzicht sessies:
1. Motivatiecirkel & balans opmaken
2. Drempels, beslissingsovereenkomst, hervalketen,
risicosituaties
3. Info rond trek, noodplan bij trek
 denkfouten, hulp vragen
4. Middelen weiger training
5. Noodplan bij herval
6. Nazorg & evaluatie
(7. Getuigenis)
8.
Trainingssessies
Opbouw sessies:
• Rondje: Verloop, gedronken, moeilijke momenten?
• Inzoomen/gedragsanalyse
• Huiswerkopdrachten bevragen
• Info geven, rollenspel, vaardigheden aanleren
• Stilstaan huiswerkopdrachten
• Rondje: evaluatie sessie, moeilijke momenten?
 2 delen: groepsgesprek/eigen ervaring & info/vaardigheden
aanbieden
9.
5
10/03/2013
Trainingssessies
Herval/uitglijder:
• Te bespreken in eerste rondje: gedragsanalyse
• Alcoholtest bij vermoeden
• Bescherming groep
• Individueel bespreken
10.
Infosessies
• Psycho-educatie voor ambulante cliënten
• Drie avondsessies op dinsdag van 1u30
• Gegeven door verpleegkundige
• Inhoud:
 Werking & invloed alcohol
 Traject tot alcoholafhankelijkheid
 Vicieuze cirkel, fysieke consequenties
11.
6
10/03/2013
Individueel
• Drie afspraken bij verantwoordelijke psychiater
• Indicatie:
 Individuele gesprekken bijkomende problemen
 Koppelgesprekken
12.
Familiewerking
• Ambulante en residentiële patiënten, +-3 keer per maand een
sessie van 1u30-2u op donderdagavond. Op indicatie.
• Inhoud:
 Infosessie:
 Enkel voor
familieleden en naasten
maand door hoofdverpleegkundige
 Wat? Visie? Samenleven met?
 Inzicht/steun
 1x per
13.
7
10/03/2013
Familiewerking
 Multi Family Therapy:

Patiënten samen met familie

+- 5 ‘systemen’

2x per maand, totaal zes sessies

Samenwerking psycholoog & verpleegkundige

Aantal vaste thema’s:
o Helpt
o Wat
controle tegen controleverlies?
doet de fles/de pillen met ons als gezin?
o Vertrouwen/wantrouwen
o Zorgen
voor elkaar/zorgen voor jezelf.
o Terugval/herval
voorkomen.
14.
Nazorg
• Belang nazorg!
 Bewust & vaardigheden aangeleerd, nu toepassen &
vasthouden!
• Kasteelplus 1:
• Intensieve nazorggroep ABA max. 4 maanden
• Lange termijn nazorggroep
• Individueel
15.
8
10/03/2013
Aanmelding/Doelgroep
Aanmeldingsprocedure
• Opnamedienst SC
• Intakegesprek psychiater (Dr. Spiers)
Doelgroep
• Totale abstinentie
• Matig tot goede sociale ondersteuning
 Beide criteria voldoen
16.
Evaluatie
Bevindingen:
• Groepsbinding positief!
• Samen praten over werkt
• Succeservaring: functioneren nog vrij intact
• Lage drop out  +- 20%
• Alternatief opname
• Drempel opname daalt
• Soms moeilijk met mensen die onder invloed zijn
17.
9
10/03/2013
Evaluatie
Uitkomstenmetingen: (ORS)
Stijging van 12,4 punten (vanaf 5 significant) N=29
ORS Totaal
40
35
30
Score
25
Totaal
20
Cut off
15
10
5
0
1
2
3
Meting
18.
Info
Dr. Remi Spiers [email protected]
Pieter Impe [email protected]
Folder te downloaden op: www.kasteelplus.be
10