Klinische relevantie van resistentie in bacteriële lage luchtweginfecties

Disclosure belangen NHG spreker
(Potentiële) belangenverstrengeling
Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
met bedrijven
Geen
Sponsoring of onderzoeksgeld
Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Aandeelhouder
Andere relatie, namelijk …
SBOH
Klinische relevantie van
resistentie in bacteriële lage
luchtweginfecties
Jolien Teepe
BDL Broekhuizen, H Goossens, PM Hordijk, K Loens, C
Lammens, M Ieven, P Little, CC Butler, S Coenen, M GodyckiCwirko, B Henriques-Normark, TJM Verheij, namens het
GRACE consortium
Introductie
•
Impact van antimicrobiële resistentie bij patiënten
met een lage luchtweginfectie is grotendeels
onbekend in de eerste lijn.
Onderzoeksvraag:
• Wat is het beloop van infecties met resistente
bacteriën bij volwassenen die de huisarts
consulteren met acute hoest?
Methode
•
Secundaire analyse van een multicenter Europese trial.
•
2061 volwassenen met acute hoest (≤ 28 dgn) in de
huisartspraktijk: randomisatie naar amoxicilline of placebo.
•
Alleen patiënten in de placebogroep (n=1021).
•
Patiënten met en zonder resistente bacteriële infectie
vergeleken op:
•
•
•
Ernst van de symptomen op dag 2-4
Duur van symptomen
Nieuwe of verergerende symptomen.
Resultaten
Resistent
Gevoelig
Geadjusteerde
voor antibiotica voor antibiotica analyse
(n=54)
(n=50)
Duur van
symptomen
7
9
OR 1.27 (0.67 - 2.44)
Ernst van de
symptomen op
dag 2-4
1.75
2.18
Dif -0.48 (-1.17 - 0.21)
Nieuwe of
verergerende
symptomen
17%
36%
OR 0.31 (0.07-1.41)
Conclusie
•
Het beloop van antibioticaresistente lage
luchtweginfecties is niet anders dan die
veroorzaakt door gevoelige bacteriën.
•
Opsporen van al dan niet resistente
bacteriën bij lage luchtweginfecties in de
eerste lijn is niet relevant.