keurmerken - Centrum `45

TOPGGz
keurmerken
ZOEK EEN
AFDELING
TOPGGz Informatie
De Stichting Topklinische GGz heeft als doel de topklinische ggz te stimuleren en te faciliteren.
Zij doet dit o.a. door het TOPGGz-keurmerk uit te reiken aan afdelingen die hoogspecialistische
patiëntenzorg voor een bepaalde doelgroep combineren met wetenschappelijk onderzoek, innovatie en
kennisverspreiding.
Topklinische ggz is bestemd voor patiënten met ernstige, complexe en/of zeldzame aandoeningen die
onvoldoende resultaat hebben van een behandeling in de specialistische ggz.
TOPGGz-afdelingen voldoen aan een aantal strenge criteria en worden beoordeeld door een
onafhankelijke visitatiecommissie. Zij kunnen onderdeel zijn van een ggz-instelling of bijv. van een
(academisch) ziekenhuis. Het is de bedoeling dat er uiteindelijk voor alle aandoeningen binnen de ggz
een TOPGGz-functie beschikbaar is.
Uitgebreide informatie over topklinische ggz kunt u vinden op de website www.topggz.nl. Hier kunt
u via een zoekfunctie alle TOPGGz-afdelingen vinden. Als professional kunt u zoeken naar de meest
geschikte afdeling om een patiënt naar te verwijzen of advies of consultatie te vragen. Tevens kunt u zien
welke innovatieve behandelingen er aangeboden worden en waar het wetenschappelijk onderzoek op
gericht is. Ook kunt u op specialisatie en op locatie TOPGGz afdelingen zoeken.
Altrecht Academisch Angstcentrum
Altrecht
Angststoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie: Het AAA stelt zich tot doel om met name therapieresistente patiënten met een angststoornis (dwz fobieën,
gegeneraliseerde angststoornissen, PTSS) en met DSM V OCD spectrum stoornissen (dwz: OCD, hoarding, tic stoornissen, en -op
niveau van tweede lijns behandeling- hypochondrie en BDD) te behandelen. Voor deze groepen is een intensief behandelaanbod
ontwikkeld (met extra modules naast het reguliere behandelaanbod, zoals oefengroepen, deeltijd behandelingen 1-3 daags) en
daaraan voorafgaand uitvoerige diagnostiek, inclusief een gestructureerd interview (SCIDI), vragenlijsten en een stagerings gesprek
om de benodigde behandelintensiteit te bepalen.
Contra-indicatie:
• Lage intelligentie (IQ < 80)
• Ernstige verslaving
• Ernstige somatische aandoening die klinische opname nodig maakt.
Behandelsetting
• Polikliniek
• Deeltijd
• Thuisbehandelingen voor OCD, hoarding en ernstige agorafobie
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
De diagnostiek dient in de eerste plaats om patiënten goed in kaart te brengen en om behandeleffect te evalueren. Verder dienen
de metingen om de verschillende onderzoeken te ondersteunen. AAA hanteert 1) een algemeen gedeelte waarin standaard
diagnostiek wordt gedaan (SCID I wordt gedaan naar as I diagnoses, en vragenlijsten worden afgenomen naar o.m. algemene angst
karakteristieken, familiegeschiedenis, life events en kwaliteit van leven; 2) stoornis specifiek gedeelte waar met name symptoom
gerichte diagnostiek wordt gedaan 3) in het kader van onderzoek wordt de standaard diagnostiek uitgebreid met modules en
experimentele of neuropsychologische taken speciaal gericht op deze studies. Dit instrumentarium is in het software-programma
Net-Questionnaires verwerkt, waardoor m.b.v. een beschermde internetsite de vragenlijsten op locatie kunnen worden afgenomen.
Desgewenst kunnen patiënten ook thuis de lijsten invullen. Vervolgmetingen worden gedaan na 6 maanden, na afloop van
behandeling, en bij follow-up 6 maanden na afsluiten van behandeling. Jaarlijks wordt het instrumentarium geëvalueerd en
aangepast, wanneer daar behoefte aan is.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Mimosastraat 2-4, 3551 DC Utrecht
Tel: 030-3103107/030-3103102
E-mail: [email protected]
Website: http://www.altrecht.nl/angstcentrum
Samenwerkingsverbanden
• Afdelingen klinische en gezondheidspsychologie (prof. M. van den Hout, prof. I. Engelhard, dr. D. Cath), en afdeling
functieleer (dr. J.Baas, prof. L. Kenemans) van de universiteit Utrecht
• Andere Top GGz afdelingen: binnen Altrecht (Rintveld eetstoornissen, afdeling bipolair) en buiten Altrecht (Overwaal,
Nijmegen, GGZ Ingeest, Amsterdam, angstcentrum Parnassia, Den Haag, RIAGG Maastricht)
• Neuro-imaging, genetica studies: de vakgroepen klinische genetica en psychiatrie van het VUmc.
• E-health: de vakgroep klinishe psychologie van de VU (prof. Riper, prof A. Verstraten)
• Kosten-effectiviteit: iMTA Rotterdam (dr. L. Hakkaart)
Topprofessionals
• dr. M. (Marijda) Fournier, Cognitief gedragstherapeutische behandeling van OCD spectrum stoornissen
• prof. I (Iris) Engelhard, Cognitief gedragstherapeutische behandeling van angststoornissen, en PTSS
• dr. D. (Danielle) Cath, Diagnostiek en behndeling (mn farmacotherapie) van angst en OCD spectrum stoornissen
• prof. M. (Marcel) van den Hout, Cognitief gedragstherapeutische behandeling van angststoornissen, OCD en PTSS
Innovatieve behandelingen
Cognitieve flexibiliteit bij OCD (de CRT studie), in het kader van een RCT
Doelgroep: Alle patiënten met OCD
Methodiek: Tien sessies individuele pre-therapie, twee maal per week 45 minuten. Patiënten worden voorafgaand aan
instroom geloot voor ofwel de flexifibilteits training, ofwel een controle training die daar op lijkt. In 10 zittingen worden
patiënten getraind in switchen in gedrag en denken in het dagelijks leven, en in centrale coherentie (leren meer grote lijnen te
onderscheiden in plaats van details).
Effecten: Versnelling van de standaard therapie, verhoging van therapie trouw, en verbetering van het therapie effect zelf.
Behandeling van angststoornissen bij patienten met een bipolaire stoornis
Doelgroep: Patiënten met een bipolaire stoornis, in combinatie met een angststoornis (fobie, OCD, PTSS, GAD)
Methodiek: In deze pilot studie worden 20 patiënten met een bipolaire stoornis vanuit de afdeling bipolair van Altrecht
in samenwerking met het AAA met CGT behandeld voor hun angststoornis. CGT wordt gepersonaliseerd aangeboden,
waarbij in de behandeling -naast CGT volgens de richtlijnen voor de angststoornis zelf -, ook angst voor terugval of andere
consequenties van de bipolaire stoornis wordt aangepakt.
Effecten: Vermindering van de co-morbide angststoornis, en stabilisatie van de bipolaire stoornis, dwz afname van
stemmingsschommelingen.
EMDR rechtsom versus COMET bij de therapieresistente angststoornissen (de SETA studie)
Doelgroep: Patiënten met een fobie (paniekstoornis met agorafobie, sociale angststoornis) die onvoldoende (dwz <30%) op
een standaard behandeling volgens de richtlijnen (CGT + eventueel serotonerge medicatie) zijn opgeknapt.
Methodiek: Patiënten krijgen 6 sessies EMDR gericht op afname van negatieve herinneringen die hun gevoel van eigenwaarde
hebben aangetast, gevolgd door 6 sessies gericht op versterken van positief zelfgevoel, ofwel het omgekeerde. Volgorde van
aanbieding wordt geloot per patiënt.
Effecten: Afname van angst klachten, toename van zelf respect.
Publicaties
• van den Hout MA, Rijkeboer MM, Engelhard IM, Klugkist I, Hornsveld H, Toffolo MJ, Cath DC ; 2012; Tones inferior to eye
movements in the EMDR treatment of PTSD.; Behaviour Research and Therapy, 50(5):275-9
• Leer A, Engelhard IM, Altink A, van den Hout MA; 2013; Eye movements during recall of aversive memory decreases
conditioned fear; Behaviour research and therapy;51(10):633-40
• Salemink E, Kindt M, Rienties H, van den Hout M; 2014; Internet-based cognitive bias-modifications of interpretations in
patients with anxiety disorders: an RCT; Journal of behaviour therapy and experimental psychiatry
Promoties
• Karin Giele; 27-06-2014; Practice does not make perfect; The ironic effects of compulsive perseveration.
Altrecht Bipolair
Altrecht
Bipolaire stoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Behandeling: volwassenen. Consultatie en second opinion vanaf 12 jaar.
Volwassen patiënten met een bipolaire spectrumstoornis (DSM-IV: BP-1, BP-2, BP-NAO) die ambulant behandeld kunnen
worden. Patiënten bij wie de diagnose bipolaire stoornis overwogen wordt, kunnen in een diagnostische consultatie, second
opinion of diagnostisch behandeltraject worden gezien.
Contra-indicatie:
• Patiënten die structureel thuis bezocht moeten worden of zorgmijdende patiënten.
Behandelsetting
• Polikliniek
• Deeltijdbehandeling
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
• Diagnostisch behandeltraject
Consultatie en second opinion voor alle leeftijden vanaf 12 jaar. Consultatie, advisering en collegiaal overleg (1e, 2e en 3e lijn)
is mogelijk m.b.t. patiënten die niet op de afdeling in zorg zijn. Voor verwijzers uit de 1e lijn kan een diagnostische consultatie
worden verricht, eventueel te verlengen tot een langer durende ambulante observatie i.c.m. behandeling.
Voor verwijzers uit de 2e en 3e lijn worden second opinions gedaan, meestal bestaande uit een eenmalige poliklinische
consultatie met uitgebreide verslaglegging aan de verwijzer en de patiënt.
In sommige gevallen kan de behandeling (tijdelijk) worden overgenomen.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Nieuwe Houtenseweg 12, 3524 SH Utrecht
Tel: 030-2308600
E-mail: [email protected]
Website: http://www.altrecht.nl/bipolair
Samenwerkingsverbanden
• VU Medisch Centrum, afdeling psychiatrie (GGZinGeest). Structurele samenwerking op het gebied van wetenschappelijk
onderzoek (promotietraject) en innovatieve patiëntenzorg.
• UMC-Groningen, afdeling psychiatrie. Samenwerking op het gebied van wetenschappelijk onderzoek (promotietraject).
• UMC-Utrecht, afdeling psychiatrie. Samenwerking op het gebied van wetenschappelijk onderzoek (diverse projecten).
• Stichting Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen (landelijke samenwerking op het gebied van wetenschappelijk onderzoek
en innovatieve patiëntenzorg).
Topprofessionals
• prof. dr. R.W. (Ralph) Kupka, psychiater, hoogleraar bipolaire stoornissen VU Medisch Centrum / GGZinGeest (werkt een dag
per week bij Altrecht Bipolair)
• dr. E.J. (Eline) Regeer, psychiater en senior onderzoeker
• drs. J.W. (Janwillem) Renes, psychiater, afdelingshoofd en onderzoeker
Innovatieve behandelingen
Zelfmanagement & Dialoog voor patiënten met een bipolaire stoornis (Z&D-BS).
Doelgroep: Patiënten met een bipolaire stoornis. Z&D-BS is geïnitieerd door de patiëntenvereniging VMDB in samenwerking
met de softwareontwikkelaar Patient1 en wordt uitgevoerd door Altrecht GGZ, GGZinGeest.
Methodiek: Het betreft een internetapplicatie in de vorm van een Persoonlijk Gezondheid Dossier (PGD) waarin een aantal
zelfmanagement-tools op interactieve wijze bijeen zijn gebracht: de stemmingsgrafiek (LifeChart), het signaleringsplan, en
een berichten-module voor communicatie met de behandelaar. Het PGD wordt door de patiënt beheerd via een website en
kan worden gevolgd en aangevuld door de behandelaar.
Effecten: De verwachting is met deze interventie een verbetering te bereiken bij vooral patiënten met therapieresistente, die
ondanks een geoptimaliseerde medicamenteuze behandeling recidieven houden van de bipolaire stoornis.
Individuele cognitieve gedragstherapie.
Doelgroep: Patiënten met een bipolaire stoornis en comorbide angstklachten.
Methodiek: In de interventie worden in 10 CGT zittingen de angstklachten behandeld bij patiënten met een bipolaire stoornis
en een comorbide angststoornis. In de CGT wordt rekening gehouden met de specifieke elementen die gekoppeld zijn aan de
bipolaire stoornis. Uitgangspunt van de CGT behandeling vormt een op het individu afgestemde probleemformulering.
Effecten: Reductie van de angstklachten zelf en een positief effect op het beloop van de bipolaire stoornis (minder
stemmingsepisoden en interepisodische restsymptomen), en verbetering van de kwaliteit van leven.
Groepsinterventie voor patiënten met een bipolaire stoornis en hun partners.
Doelgroep: Patiënten met een bipolaire stoornis en hun partner die problemen in de relatie ervaren als gevolg van de
bipolaire stoornis.
Methodiek: De interventie bestaat uit 6 wekelijkse groepsbijeenkomsten van 2 uur met 4-6 stellen. De interventie bestaat
uit psycho-educatie over de gevolgen die de bipolaire stoornis op de relatie kan hebben en vice versa, het versterken
van communicatievaardigheden, het gezamenlijk leren oplossen en hanteren van problemen en het opstellen van een
zelfzorgplan voor de partners.
Effecten: Het doel van de interventie is dat zowel patiënten als hun partners zo goed mogelijk de gevolgen van de bipolaire
stoornis op de relatie kunnen hanteren door interpersoonlijke stress en expressed emotion te verminderen en het leren
hanteren van het spanningsveld tussen de rol van signaalpersoon zijn en het hebben van een gelijkwaardige relatie.
Publicaties
• Renes JW, Regeer EJ, van der Voort TY, Nolen WA, Kupka RW; 2014 Feb 28;14:58; Treatment of bipolar disorder in the
Netherlands and concordance with treatment guidelines: study protocol of an observational, longitudinal study on
naturalistic treatment of bipolar disorder in everyday clinical practice.; BMC Psychiatry
• H.M. Visser, J.W. Renes, D. Koninkx, R.W. Kupka; 55 (2013) 9, 655 - 663; Vraaguitval bij poliklinische patiënten met een
bipolaire stoornis als gevolg van de eigen bijdrage in de tweedelijns-ggz. Tijdschrift voor Psychiatrie
• de Vries C, van Bergen A, Regeer EJ, Benthem E, Kupka RW, Boks MP; 2013 Sep;15(6):645-9; The effectiveness of restarted
lithium treatment after discontinuation: reviewing the evidence for discontinuation-induced refractoriness.; Bipolar
Disorders.
Promoties
• Ralph Kupka, 2003, Rapid Cycling. Discriminating Factors in Rapid and Non-Rapid cycling Bipolar Disorder.
• Eline Regeer, 2008, A different perspective on bipolar disorder. Epidemiology, consequences, concept, and recognition of bipolar
disorder in the general population. (Rijksuniversiteit Groningen).
• Janwillem Renes, start 2009, Treatment of bipolar disorder in The Netherlands. Promotoren: prof. dr. R.W. Kupka en prof. dr.
W.A. Nolen.
Altrecht Eetstoornissen Rintveld
Altrecht
Eetstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Kinderen vanaf 7 jaar, jeugdigen en volwassenen. Diagnostiek, consultatie, second opinions en behandeling op maat voor
patiënten met een vaak complexe eetstoornis waarbij vaak ook sprake is van ernstige comorbiditeit. Kinderen en jeugdigen
met voedingstoornissen, waaronder overgewicht in combinatie met psychische problematiek. Derdelijns zorg op maat voor
kinderen en jeugdigen met een ernstige en/of complexe eetstoornis en volwassenen met een langdurige eetstoornis die
moeilijk behandelbaar is én waarbij sprake is van andere blijvende aandoeningen.
Contra-indicatie:
• Er zijn geen contra-indicaties, behandeling in een gesloten setting is echter niet mogelijk.
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
• E-health
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisiciplinaire diagnostiek
Tijdens de intakefase onderzoeken we de patiënt volgens een vast protocol psychiatrisch, somatisch, diëtistisch en op
indicatie psychologisch. Hierbij maken we gebruik van gespecialiseerde onderzoeksmethoden voor eetstoornissen. Bij
kinderen en jeugdigen worden altijd de ouders/opvoeders bij het onderzoek betrokken. Bij volwassenen betrekken we bij
voorkeur ook de omgeving (de partner/familie). Het intaketraject is kort, de behandeling kan direct na de intake beginnen. De
intake spreekuren zijn gekoppeld aan de tweede- en derdelijns behandeltrajecten. Voor consultatie en second opinions zijn
aparte spreekuren. Rintveld werkt met een gewogen wachtlijst, voor spoedeisende gevallen is hierdoor een korte wachttijd
mogelijk.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Mimosastraat 2-4, 3551 DC Utrecht
Tel: 030-6965477
E-mail: [email protected]
Telefonisch spreekuur tussen 13.00 en 14.00 uur van maandag t/m donderdag. Huisartsen en medisch specialisten met een
vraag over een patiënt kunnen op kantooruren telefonisch overleggen met een (kinder- en jeugd) psychiater.
Website: http://www.altrecht.nl/rintveld
Samenwerkingsverbanden
• Universiteit Utrecht, het Rudolf Magnus Instituut van het UMC Utrecht en de Faculteit Sociale Wetenschappen:
samenwerking vindt plaats in de vorm van onderzoeksgroep URGE www.urge-eatingdisorders.nl
• Centrum Eetstoornissen Ursula: samenwerking vindt plaats rond wetenschappelijk onderzoek en de jaarlijkse Masterclass
Eetstoornissen die Rintveld en Ursula sinds 2010 samen organiseren.
• Nederlandse Academie voor Eetstoornissen.
Topprofessionals
• prof. dr. A.A. (Annemarie) van Elburg, kinder- en jeugdpsychiater; eetstoornissen bij kinderen en jeugdigen en klinisch
wetenschappelijk onderzoek van eetstoornissen.
• drs. I.F.F.M. (Isis) Elzakkers, psychiater; medische en juridische aspecten met betrekking tot wilsbekwaamheid bij
behandeling van patiënten met langdurige/complexe eetstoornis.
• drs. M.E. (Marjolein) Rijken, GZ-psycholoog; behandeling van kinderen en jeugdigen met anorexia nervosa en eetstoornis NAO.
• dr. U.N. (Unna) Danner, senior onderzoeker, neuropsychologisch functioneren bij eetstoornissen.
• T.N. (Tamara) Berends, terugvalpreventie en E-health bij patiënten met Anorexia Nervosa
Innovatieve behandelingen
Terugvalpreventie e-health
Doelgroep: Patiënten met anorexia nervosa.
Methodiek: Rintveld heeft twee richtlijnen ontwikkeld voor terugvalpreventie, voor jeugdigen en voor 18 jaar en ouder. Aan de hand
van deze richtlijnen wordt een terugvalpreventieplan gemaakt. Na afronding van de behandeling komen patiënten in het APK-traject
(anorexia periodieke keuring). Er is laagfrequent contact, waarbij patiënten leren signalen van terugval tijdig te herkennen en welke
interventies zij dan kunnen ondernemen. Voor terugvalpreventie en APK is een e-healthmodule ontwikkeld, waardoor deze contacten
ook via e-health aangeboden kunnen worden.
Effecten: Het is onze hypothese dat interventie leidt tot vermindering van terugval. De eerste klinische gegevens bevestigen de
hypothese. Onderzoek naar de effecten is in voorbereiding
Individuele Rehabilitatie Benadering bij Eetstoornissen
Doelgroep: Patiënten met een langdurige eetstoornis in combinatie met andere problematiek.
Methodiek: De Individuele Rehabilitatiebenadering (IRB) richt zich op verbetering van de maatschappelijke participatie en de kwaliteit
van leven ten aanzien van werk/dagbesteding, opleiding, financiën, wonen, sociale contacten. Deze benadering wordt onder andere
toegepast bij schizofreniepatiënten, maar is nog nooit toegepast bij patiënten met (langdurige) eetstoornissen. Voor de patiënten
met een langdurige eetstoornis betekent dit dat hun behandeling zich meer zal richten op participatie en de kwaliteit van leven. Het
behandelaanbod is hierop aangepast, er is meer aandacht voor oefenen en doen van activiteiten en in verhouding minder aandacht
voor de eetproblematiek.
Effecten: We verwachten dat dit zal leiden tot een hogere kwaliteit van leven en betere participatiegraad. De effecten worden in het
project gemeten met de ROM. De implementatie wordt gemeten met een speciaal voor de IRB ontwikkeld instrument, de KIM.
Cognitieve Remediatie Therapie (CRT)
Doelgroep: Patiënten met een ernstige eetstoornis in combinatie met cognitieve rigiditeit.
Methodiek: CRT wordt individueel en in groepsverband toegepast bij adolescenten en volwassen patiënten. CRT gaat niet over
eetpathologie of lichaamsbeeld. In de therapie staan denkprocessen en de manier van denken centraal. Patiënten leren reflecteren
op de denkprocessen die zij ervaren tijdens het uitvoeren van de taken. Vervolgens leren zij deze inzichten te implementeren in hun
dagelijkse leven.
Effecten: CRT voor eetstoornissen wordt wetenschappelijk getoetst in samenwerking met Centrum Eetstoornissen Ursula. Daarnaast
worden de effecten bij eetstoornissen vergeleken met effecten bij obsessieve-compulsieve stoornissen in samenwerking met de
Altrecht Angst Academie en Centrum Angststoornissen Overwaal. De resultaten uit wetenschappelijk onderzoek naar CRT zijn
veelbelovend.
Publicaties
• Unna N. Danner, Nicole Sanders, Paul A.M. Smeets, Floor van Meer, Roger A.H. Adan, H. Wijbrand Hoek, & Annemarie A. van
Elburg, 2012, Neuropsychological weaknesses in anorexia nervosa: Set-shifting, central coherence and decision making
in currently ill and recovered women. International Journal of Eating Disorders, 45, 685-94
• Tamara Berends, Berno van Meijel, & Annemarie A. van Elburg, 2012, The Anorexia Relapse Prevention Guidelines: A case
report. Perspectives in Psychiatric Care, 48, 149-155
• Annemarie A. van Elburg, Jacquelien J.G. Hillebrand, Chaim Huyser, Maartje Snoek, Martien J.H. Kas, Hans W. Hoek, Roger
A.H. Adan, 2011, Mandometer Treatment Not Superior to Treatment as Usual for Anorexia Nervosa. International Journal
of Eating Disorders, 45, 193-201
• Anouk Keizer, Monique Aldegonda Maria Smeets, Hendrik Christiaan Dijkerman, Marcel van den Hout, Irene Klugkist,
Annemarie van Elburg, & Albert Postma, 2011, Tactile body image disturbance in anorexia nervosa. Psychiatry Research,
190, 115–120
Promoties
• Anouk Keizer, 21 maart 2014, Body image in Anorexia Nervosa.
• Jojanneke Bijsterbosch; verwacht in 2019; Inhibitory control in adolescents with Eating Disorders
Altrecht Psychosomatiek Eikenboom
Altrecht
Psychosomatiek
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Eikenboom is bedoeld voor patiënten met (zeer) ernstige somatoforme stoornissen:
• met een somatoforme stoornis volgens DSM-IV-classificatie met exclusie van hypochondrie of een stoornis van de
lichaamsbeleving;
• met ernstige, dat wil zeggen frequente, heftige, veelvoudige en/of chronische symptomen;
• die nauwelijks of geen inzicht hebben in mogelijke verbanden tussen somatische, psychische en sociale aspecten;
• met een hoge medische consumptie of dreiging daartoe;
• bij wie behandelingen binnen de eerste of tweede lijn tot geen of onvoldoende resultaat hebben geleid;
• met hoge comorbiditeit van andere psychiatrische aandoeningen en persoonlijkheidsstoornissen;
• met vaak ernstige somatische complicaties en functionele beperkingen;
• met ernstige psychosociale beperkingen of problemen
Contra-indicatie:
• Patiënten die in een crisissituatie verkeren
• Paiënten die een alcohol-, drugs- of medicijnverslaving hebben
• Patiënten die aan een ernstige ziekte lijden die zo op de voorgrond staat, dat behandeling bij Altrecht Psychosomatiek
Eikenboom niet mogelijk is
• Patiënten die suïcidaal zijn
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
• Dagbehandeling
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Het traject ‘multidisciplinaire diagnostiek’ bestaat meestal uit meerdere gesprekken en een screenend psychodiagnostisch
onderzoek. Het meest intensief is het ‘D&A-traject’, waarbij de cliënt vier dagen -verspreid over vier aaneengesloten wekendoor vrijwel alle beschikbare disciplines gezien en getest wordt. Ook verricht Altrecht Psychosomatiek Eikenboom op indicatie
uitgebreid psychodiagnostisch onderzoek.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Voortgang 6, 3705 WD Zeist
Tel: 030 - 696 56 00
E-mail: [email protected]
Website: http://www.altrecht.nl/eikenboom
Samenwerkingsverbanden
• Diakonessenhuis Zeist en Utrecht. Leveren van Ziekenhuispsychiatriew
• Regionaal Psychiatrisch Centrum Woerden, Hofpoortziekenhuis Woerden. Samenwerkingsverband bij de behandeling van
chronische pijn
• Afdeling Klinische en Gezondheidspsychologie, Universiteit Utrecht (Prof.dr. R. Geenen)
Topprofessionals
• dr. M.E.F. (Martina) Bühring, psychiater, medisch manager
• drs. J. (Jaap) Spaans, klinisch psycholoog en psychotherapeut
• dr. S. (Saskia) van Broeckhuysen-Kloth, klinisch psycholoog en senior onderzoeker
• Prof. dr. R. (Rinie) Geenen, onderzoek naar de wisselwerking tussen biologische, emotionele en sociale processen in
chronische aandoeningen; in het bijzonder naar emoties en onbegrip als versterker van pijn, instandhoudende factoren en
behandeling van moeheid, en psychosociale en neurale processen die invloed hebben op pijn.
Innovatieve behandelingen
Acceptance and Commitment Therapy (ACT-cursus voor chronische pijn en chronische vermoeidheid)
Doelgroep: Patiënten met chronische pijn en/of vermoeidheidsklachten . Innovatief aan de cursus is dat deze ontwikkeld is als
laagdrempelige toepassing van ACT bij patiënten met (zeer) ernstige somatoforme stoornissen en dat deze naast een verbaal
ook een nonverbaal onderdeel biedt.;
Methodiek: De cursus ‘Een waarde(n)vol leven met pijn en vermoeidheid’ is een groepsbehandeling die bestaat uit 12 wekelijkse
lichaamsgerichte en gespreksbijeenkomsten, waarbij wordt uitgegaan van de principes van Acceptance and Commitment
Therapy. De cursus is gericht op het accepteren van oncontroleerbare pijn- en vermoeidheidsklachten.;
Effecten: Een pilotonderzoek op basis van effectmeting en evaluatie van de deelnemers tot dusver laat zien dat de cursus goed
wordt gewaardeerd, er sprake is van hoge therapietrouw en er zijn positieve effecten op het gebied van acceptatie, aandachtsvol
gedrag, pijn(beleving), bewegingsangst, lichamelijke en psychische klachten. Nader onderzoek is in voorbereiding.
Compassietraining voor mensen met ernstige somatoforme stoornissen
Doelgroep: Patiënten met (zeer) ernstige somatoforme stoornissen;
Methodiek: De training bestaat uit 8 zittingen van 2 uur en 15 minuten. De training vindt 1 x in de 14 dagen plaats en is een
vervolg en verdieping op de mindfulnesstraining. Deelnemers worden gevraagd thuis huiswerkopdrachten en oefeningen te
doen. Patiënten krijgen een werkboek en cd’s. De groep bestaat uit maximaal 10 mensen. ;
Effecten: Naast de reguliere ROM afname voor en na de training wordt er een uitgebreide vragenlijst specifiek gericht op
zelfcompassie afgenomen. Nader onderzoek naar de uitkomsten van de training en veranderingsprocessen in zelfcompassie is in
voorbereiding.
(Dag)klinische behandeling : Acceptance and Commitment Therapy en lichaamsgericht Mentaliseren
Doelgroep: Patiënten met (zeer) ernstige somatoforme stoornissen;
Methodiek: De behandeling omvat een half jaar multidisciplinaire (dag) klinische behandeling met een half jaar nazorg. Patiënten
krijgen meerdere verbale en non-verbale therapieën gebaseerd op ACT en lichaamsgericht mentaliseren, zoals een groep voor
lichaamsgericht mentaliseren, voor aanvaarden en zingeving, voor waardegerichte activiteiten, etc.
Effecten: Observationeel evaluatieonderzoek laat significante verbeteringen zien op lichamelijke klachten, kwaliteit van leven,
psychoneuroticisme en een afname in medische kosten, welke behouden blijven gedurende een follow-up periode van twee
jaar. Er blijken echter grote individuele verschillen in de uitkomst van de behandeling.
Publicaties
• Houtveen, J. H., Van Broeckhuysen-Kloth, S.A.M., Lintmeijer, L.L., Bühring, M. E.F., & Geenen, R. ; Februari 2015. 203 (2), 141148.; (2015). Intensive Multidisciplinary Treatment of Severe Somatoform Disorder: A Prospective Evaluation; Journal of
Nervous & Mental Disease;
• Koelen, J. A., E.H.M. Eurelings-Bontekoe, S.A.M. van Broeckhuysen-Kloth, S A.M, W.M. Snellen, P. Luyten, ; maart 2014,202:
217-223.; Social Cognition and Levels of Personality Organization in Patients with Somatoform Disorders: A CaseControl Study.; Journal of Nervous and Mental Disease;
• J.A.Koelen,J.H.Houtveen,A.Abbass,P.Luyten, E.Eurelings-Bontekoe,S.vanBroeckhuysen,M.Buhring,R.Geenen; 6 januari 2014,
204; Effectiveness of psychotherapy for severe somatoform disorder: meta-analysis ; The British Journal of Psychiatry;
• Lacourt, T.E., Houtveen, J.H., Smeets, H.M. Lipovsky, M., & van Doornen, L.J.P.; 19 augustus 2013, 75; (2013). Infection load
as a predisposing factor for somatoform disorders: Evidence From a Dutch General Practice Registry.; Psychosomatic
Medicine
• Kalisvaart, H., Broeckhuysen, S. van, Bühring, M.E.F., Kool, M.B., Dulmen, S. van, Geenen, R., 2012, Definition and Structure
of Body Relatedness from the Perspective of Patients with Severe Somatoform Disorder and their Therapists. PLoS ONE.
Promoties
• A.van Dijke; 10 juni 2011; Dysfunctional Affect Regulation in Borderline Personality Disorder & Somatoform Disorder
• J.A.Koelen; 8 november 2013; Psychotherapy and Mentalizing in Somatoform Disorders: A Psychodynamic Perspective;
Jellinek curatieve verslavingszorg
Arkin
Verslavingszorg
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Volwassenen met verslavingsproblematiek. Het betreft veelal langdurige en complexe verslavingsproblematiek, waarbij
naast afhankelijkheid van een of meerdere psychoactieve stoffen en/ of gedragsmatige verslavingen, er ook sprake is van
comorbide psychische stoornissen, somatische aandoeningen en/of sociaal-maatschappelijke ontwrichting. Voor deze
problematiek heeft meestal al eerder behandeling in de 2e lijn plaatsgevonden.
Contra-indicatie:
• Geen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Tijdens de intakefase wordt de patiënt onderzocht volgens een vast intakeprotocol door een psycholoog en een
verslavingarts. Op basis van de gegevens uit de intake wordt in samenspraak met de patiënt bepaald welke behandeling
het best passend is en welke medische interventies geïndiceerd zijn. Aanvullend diagnostisch onderzoek vindt plaats op
indicatie en wanneer enkele weken abstinentie is gerealiseerd.
Bij second opinions wordt de patiënt eveneens onderzocht door een psycholoog en een verslavingsarts. Een second opinion
kan worden gevolgd door een aantal motiverende gesprekken indien de patiënt geïndiceerd is voor behandeling maar op dat
moment nog onvoldoende bereidheid heeft om hiermee te starten.
Huisartsen en 2e lijns professionals kunnen tijdens kantoortijden telefonisch contact opnemen voor consultatie.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Jacob Obrechtstraat 92, 1071 KR Amsterdam
Tel:
Voor consultatie en advies: 020 590 1500
Tel:
Voor verwijzing: 020 590 4444
E-mail: Voor consultatie: [email protected]
E-mail: Voor verwijzing: [email protected]
Website: http://www.jellinek.nl/
Samenwerkingsverbanden
• Academisch Medisch Centrum Amsterdam, afdeling Psychiatrie (prof. dr. W. van den Brink). Samenwerking betreft
wetenschappelijk onderzoek en leerstoel ‘Werkingsmechanismen en behandeling van verslavingsgedrag’ van prof dr A.E.
Goudriaan.
• UMCG, afdeling Psychiatrie (prof. dr. R.A. Schoevers). Samenwerking betreft wetenschappelijk onderzoek naar prevalentie
en geïntegreerde behandeling van verslaving en ADHD.
• Universiteit van Amsterdam, afdeling Klinische Psychologie (prof. dr. P.M.G. Emmelkamp). Samenwerking betreft
wetenschappelijk onderzoek naar de behandeling van verslaving en PTSS
Topprofessionals
• Dr. E. (Ellen) Vedel, GZ-psycholoog / supervisor VGCt en senior onderzoeker, gespecialiseerd in cognitieve gedragstherapie
voor verslaving en geïntegreerde behandeling van verslaving en comorbide stoornissen.
• Drs. P.G. (Trudi) Tromp-Beelen, senior KNMG-verslavingsarts, gespecialiseerd in medische behandeling van verslaving en in
het bijzonder behandeling van tabaksafhankelijkheid.
• Dr. W.A.J.M. (Wencke) de Wildt, GZ-psycholoog, gespecialiseerd in cognitieve gedragstherapie voor
verslavingsproblematiek.
Innovatieve behandelingen
Geïntegreerde behandeling voor verslaving en Post Traumatische Stress Stoornis
Doelgroep: Patiënten met verslavingsproblematiek en een comorbide Post Traumatische Stress Stoornis (PTSS).
Methodiek: Cognitieve gedragstherapie voor verslaving gecombineerd met exposure behandeling voor PTSS in de vorm
van schrijftherapie. Het betreft poliklinische behandeling. Wanneer een intensieve behandeling geïndiceerd is kan de PTSS
behandeling gecombineerd worden met een dag- of klinische verslavingsbehandeling.
Effecten: In ons wetenschappelijk onderzoek is aangetoond dat de behandeling resulteert in afname van middelengebruik en
afname van PTSS klachten.
Geïntegreerde behandeling voor verslaving en partnergeweld
Doelgroep: Patiënten met verslavingsproblematiek die pleger zijn van partnergeweld.
Methodiek: Cognitieve gedragstherapie voor verslaving, gecombineerd met cognitief gedragstherapeutische interventies
gericht op het reduceren van het partnergeweld.
Effecten: In ons wetenschappelijk onderzoek is aangetoond dat de behandeling resulteert in afname van middelengebruik en
afname van partnergeweld.
Geïntegreerde behandeling van verslaving en ADHD
Doelgroep: Patiënten met verslavingsproblematiek en comorbide ADHD.
Methodiek: Cognitieve gedragstherapie voor verslaving gecombineerd met cognitieve gedragstherapie voor ADHD.
Effecten: Beoogd effect is afname van het middelengebruik, afname van afleidbaarheid en negatieve zelfevaluaties en
verbeterde vaardigheden op het gebied van plannen en organiseren.
Publicaties
• van Dam, D., Ehring, T., Vedel, E. & Emmelkamp, P.M.G.; Januari 2013; Cross-validation of the Jellinek-PTSD screening
questionnaire in civilian substance use disorder patients; Journal of Substance Abuse Treatment;
• van Dam, D., Ehring, T., E. Vedel & Emmelkamp, P.M.G.; Juni 2013; Trauma-focused treatment for posttraumatic stress disorder
combined with CBT for severe substance use disorder: a randomized controlled trial; BMC Psychiatry;
• Kraanen, F., Vedel, E., Scholing, A. & Emmelkamp, P.M.G.; Juli 2013; The comparative effectiveness of Integrated treatment
for Substance abuse and Partner violence (I-StoP) and substance abuse treatment alone: a randomized controlled trial; BMC
Psychiatry
Promoties
• Fleur L. Kraanen; 3 april 2014; When things are getting out of hand: Prevalence, assessment, and treatment of substance use
disorder(s) and violent behavior
• Lianne Schmaal; 11 januari 2013; Boosting impulse control in addiction. Pharmacological neuroimaging studies
• Matthijs Blankers; 23 november 2011; E-mental health interventions for harmful alcohol use: research, methods and outcomes
• D van Dam; 12 december 2014; Screening and treatment of Posttraumatic Stress Disorder in patients with substance use
disorders;
Expertisecentrum Dwang, Angst enTics (DAT)
de Bascule
Dwang, angst- en ticstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Kinderen tot en met achttien jaar met moeilijk te behandelen, complexe of zeldzame dwangstoornis, angststoornissen
(inclusief selectief mutisme) of tics (inclusief Gilles de la Tourette) kunnen in het centrum terecht voor diagnostiek en
behandeling. Kinderen bij wie de klachten zo ernstig zijn dat zij vastlopen op meerdere levensgebieden of kinderen bij wie de
ambulante behandeling geen enkel resultaat heeft, kunnen een intensieve behandeling krijgen op de dag- deeltijd- of dagen nachtklinieken.
Contra-indicatie:
• Ernstig middelenmisbruik
• IQ minder dan 70
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Meibergdreef 5, 1105 AZ Amsterdam
Tel:020-8901901
E-mail: [email protected]
Website: dat.debascule.com
Samenwerkingsverbanden
• Volwassenenpsychiatrie AMC/UVA: patiëntenzorg, wetenschappelijk onderzoek op het gebied van de OCD en onderwijs
geneeskunde en kinder- en jeugdpsychiatrie.
• Faculteit Maatschappij en Gedragswetenschappen van de UVA: wetenschappelijk onderzoek angst- en dwangstoornissen
en onderwijs psychologie/pedagogiek.
• Faculteit der Psychologie Pedagogiek van de VU: wetenschappelijk onderzoek, e-mental health en onderwijs psychologie/
pedagogiek.
Topprofessionals
• prof dr E. (Else) de Haan, bijzonder hoogleraar/psycholoog-psychotherapeut, gespecialiseerd in dwang-, angst- en
ticstoornissen bij kinderen en jongeren.
• dr L.H. (Lidewij) Wolters, orthopedagoog en postdoc wetenschappelijk onderzoeker, gespecialiseerd in dwang en
angststoornissen bij kinderen en jongeren..
• dr C. (Chaim) Huyser, kinder- en jeugdpsychiater, medisch directeur Bascule, gespecialiseerd in Gilles de la Tourette bij
kinderen en jongeren en de biologische grondslag van de dwangstoornis.
• drs Guldner (M.) Max, klinisch psycholoogpsychotherapeut, gespecialiseerd in de angststoornis met name selectief
mutisme bij kinderen en jongeren.
• dr. E. (Elske) Salemink, universitair docent en cognitief gedragstherapeut, gespecialiseerd in Cognitieve Bias Modificatie
training bij dwang-, en angststoornissen bij kinderen en jongeren.
Innovatieve behandelingen
Cognitive Bias Modification (CBM) bij dwang
Doelgroep: Jongeren van 12 tot 18 jaar met een dwangstoornis.
Methodiek: Cognitive Bias Modification (CBM) is een nieuwe interventie die bestaat uit een computertraining die thuis kan
worden uitgevoerd. Tijdens de training komen teksten in beeld waarbij een woordfragment ontbreekt dat moet worden
aangevuld. Het doel van de training is om storende gedachten te vervangen door gedachten die helpen om de dwang of
angst onder controle te krijgen.
Effecten: In een pilotstudie bij jongeren met een dwangstoornis werden positieve effecten gevonden bij dwanggedachten.
Deze waren verminderd na de CBM training. In een grotere studie wordt nu onderzocht of een CBM als pre-therapie het effect
van de reguliere cognitieve gedragstherapie vergroot.
Praten, een kwestie van doen
Doelgroep: Kinderen met selectief mutisme
Methodiek: Het behandelprotocol ‘Praten, een kwestie van doen’ bestaat uit individuele gedragstherapeutische interventies
waarbij met name de technieken shaping en fading worden gebruikt. Innovatief aan de behandeling is dat deze op school,
peuterspeelzaal of crèche wordt gegeven aangezien dit de plek is waar het niet durven praten zich voordoet.
Effecten: De effectiviteit van de behandeling wordt gemeten met behulp van de Selectief Mutisme vragenlijst. Voor het
onderzoek van de vragenlijst is de subsidie aangevraagd. Ook wordt gekeken hoe het protocol, dat gericht is op kinderen van
3 tot 12 jaar, aangepast kan worden aan jongeren (12-18 jaar) en hoe de behandeling op het voorgezet onderwijs kan worden
vormgegeven.
Groepsbehandeling voor jongeren met dwang die al langdurig in behandeling zijn
Doelgroep: Jongeren (12-18 jaar) die al minimaal 1 jaar CGT gehad hebben en nog (hardnekkige) dwangklachten hebben.
Methodiek: Een groepsbehandeling waarbij een nieuwe ‘boost’ gegeven wordt aan de individuele therapie door het
aspect ‘leeftijdgenoten’ toe te voegen en door een (tijdelijke) wisseling van therapeut. De behandeling is gebaseerd
op gedragstherapeutische principes waarbij jongeren elkaar motiveren, helpen en stimuleren bij het aanpakken van
dwangproblemen. Daarnaast biedt de methodiek een mogelijkheid voor lotgenotencontact.
Effecten: De methodiek wordt geëvalueerd door middel van vragenlijsten en een interview dat voor en na de behandeling
wordt afgenomen.
Publicaties
• H, Festen, C.A. Hartman, S. Hogendoorn, E. de Haan, P.J.M. Prins, C.G. Reichart, H. Moorlag, M.H. Nauta; 2013; Temperament
and parenting predicting anxiety change in cognitive behavioral therapy: The role of mothers, fathers, and children;
Journal of Anxiety Disorders. 27, 289– 297;
• S.M. Hogendoorn, P. J. M. Prins, F. Boer, L. Vervoort, L.H.Wolters, H. Moorlag, M.H. Nauta, H. Garst, C.A. Hartma; 2013;
Mediators of Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety- Disordered Children and Adolescents: Cognition, Perceived
Control, and Coping; Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 0(0), 1–15;
• S.M. Hogendoorn, E. de Haan, L. H. Wolters, L. Vervoort, P.J.M. Prins, A. de Bourgraaf, N.A.C. Scheerman, M.H.; 2013; The
Anxiety Severity Interview for Children and Adolescents: An Individualized Repeated Measure of Anxiety Severity;
Clinical Psychology and Psychotherapy. DOI: 10.1002/cpp.1863;
• C. Huyser, O.A. van den Heuvel. L. Wolters, E. de Haan, R. Lindauer, D. J. Veltman; 2013; A longitudinal VBM study in
paediatric obsessive – compulsive disorder at 2-year follow-up after cognitive behavioural therapy. The World Journal of
Biological Psychiatry, Early Online: 1–10.
Promoties
• Lidewij H. Wolters; 4-juli 2013; Towards improving treatment for childhood OCD: Analyzing mediating mechanisms &
non-response
Persoonlijkheidsstoornissen bij jongeren
de Viersprong
Persoonlijkheidsstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
De afdeling Jeugd behandelt kinderen en jongeren met zowel complexe gedrags- als persoonlijkheidsproblemen in de leeftijd van 6 tot
18 jaar. Bij alle behandelingen is het gezin nauw of intensief betrokken. Er zijn behandelprogramma’s voor zowel normaal begaafde als
licht verstandelijk beperkte kinderen en jongeren met gedragsstoornissen, voor jongeren met borderline persoonlijkheidsproblematiek
en voor jongeren met ontwijkende, afhankelijke en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsproblematiek. Tenslotte zijn er
behandelingen voor gezinnen met complexe systeem-problematiek, zoals ernstige mishandeling en verwaarlozing van kinderen in
het gezin. Afhankelijk van de doelgroep en de methodiek zijn de behandelingen outreachend, ambulant of klinisch. Bij alle kinderen
en jongeren is sprake van hardnekkige en complexe problemen, waardoor zij op meerdere levensgebieden (dreigen) vast (te) lopen.
Soms gaat dit gepaard met misbruik van middelen, zelfbeschadiging, suïcidaliteit en grensoverschrijdend en tot gevaar leidend gedrag.
Eerdere hulpverlening heeft bij deze kinderen en jongeren onvoldoende geholpen.
Contra-indicaties: Autisme en schizofrenie
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
• Dagbehandeling
• Anders nl: Outreachende systemische zorg
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multisiciplinaire diagnostiek
• Anders: behandeladvies
De afdeling kan worden geconsulteerd voor ingewikkelde diagnostische casussen, advies om een stagnerende behandeling weer
vlot te trekken en voor algemeen behandeladvies op het gebied van gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen. Er is een uitgebreid en
gespecialiseerd aanbod van diagnostiek, indicatiestelling en advies, gebaseerd op de meest up to date kennis in de multidisciplinaire
richtlijnen, recente wetenschappelijke gegevens en specialistische klinische expertise.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: De Beeklaan 2, 4661 EP Halsteren
Tel:
0164-632200 / 0164-632707
E-mail: [email protected]
Telefonisch spreekuur maandag t/m donderdag van 13.00-14.00 uur (0164-632200) en voor de MST- en FFT-behandeling op
alle werkdagen van 8.30 - 17.00 uur (0164-632707).
Website: http://www.deviersprong.nl
Samenwerkingsverbanden
• Erasmus Medisch Centrum, Medische Psychologie en Psychotherapie, afdeling Psychiatrie
• Katholieke Universiteit Leuven, onderzoeksgroep Klinische Psychologie
• Medical University of South Carolina, Department of Psychiatry, Charleston, United States
Topprofessionals
• drs. W (Wim) van Geffen, Klinisch psycholoog en directeur van MST-Nederland. Verantwoordelijk voor de implementatie en
kwaliteitscontrole van Multi Systeem Therapie in Nederland.
• dr. J. (Joost) Hutsebaut, GZ-psycholoog en senior onderzoeker, met als specialisatie onderzoek naar en behandeling van
adolescenten met persoonlijkheidsstoornissen: Mentalization-Based Treatment voor Adolescenten.
• drs. B. (Bruno) Hillewaere, Psycholoog-systeemtherapeut en Hoofdopleider Systeemtherapie bij De Viersprong.
Innovatieve behandelingen
MBT voor adolescenten (MBT-A)
Doelgroep: Jongeren met ernstige borderlineproblematiek vanaf 16 jaar en hun gezinnen.
Methodiek: Mentalization-Based Treatment (MBT) is een intensieve ambulante behandeling, die bewezen effectief is voor volwassenen
met complexe borderlineproblematiek. Door de Viersprong is deze behandeling aangepast speciaal voor jongeren. Het is het
eerste programma wereldwijd dat zich exclusief richt op de psychotherapeutische behandeling van jongeren met een borderline
persoonlijkheidsstoornis.
Effecten: Een pilotstudy met MBT-A in een klinische setting liet grote tot zeer grote behandeleffecten zien. De effectiviteit van de huidige
ambulante behandeling wordt momenteel onderzocht.
MST voor licht verstandelijk beperkten (MST-LVB)
Doelgroep: Jongeren (van 12 tot 18 jaar) met een licht verstandelijke beperking (LVB), die vanwege hun ernstige gedragsproblemen en/of
delinquent gedrag uit huis geplaatst dreigen te worden.
Methodiek: Multi Systeem Therapie (MST) vindt plaats in de thuissituatie. Er wordt gewerkt met de ouders, familie, school, wijk, politie
en alle andere systemen van de betrokken jongere en het gezin. Door de opvoedvaardigheden en het sociale netwerk van de ouders
te versterken, beoogt MST de gedragsproblemen bij de jongere te verminderen. MST-LVB is een aanpassing van het reguliere MSTprogramma aan de specifieke behoeften van jongeren en ouders met een LVB.
Effecten: MST is een bewezen effectieve en door het Ministerie van Veiligheid en Justitie erkende behandeling voor gemiddeld begaafde
jeugdige delinquenten. De effectiviteit van de behandeling is echter nooit onderzocht binnen een LVB-populatie. Daarom heeft de
Viersprong een groot onderzoek opgezet naar de effectiviteit van deze nieuwe MST-LVB behandeling. A
MST Problem Sexual Behavior (MST-PSB)
Doelgroep: Jongeren (van 10 tot 18 jaar), die seksueel grensoverschrijdend gedrag vertonen al dan niet in combinatie met ander antisociaal
of crimineel gedrag.
Methodiek: MST-PSB is een aanpassing van Multi Systeem Therapie (MST) voor jeugdige zedendelinquenten. Het is een intensieve
ambulante behandeling, die vooral met en via de ouders en andere sleutelfiguren rond de jonge dader werkt. Het centrale idee achter
deze behandelmethode is dat het gedrag van de jongere naast individuele kenmerken, mede veroorzaakt en in stand gehouden wordt
door factoren vanuit het systeem om de jongere heen (familie, school, omgeving) en dat dus ook het gehele systeem moet
worden betrokken bij de interventie teneinde het gedrag bij te sturen. MST-PSB vindt plaats in de thuissituatie.
Effecten: Deze specialisatie van Multi Systeem Therapie (MST) is ontwikkeld en op effectiviteit onderzocht in de Verenigde Staten. MST-PSB
behaalt betere resultaten dan een individuele of groepsbehandeling cognitieve gedragstherapie wat betreft vermindering van recidive,
zowel op seksueel delinquent gedrag als algemeen delinquent gedrag.
Publicaties
• Dine J. Feenstra, Joost Hutsebaut, Elisabeth M.P. Laurenssen, Roel Verheul, Jan J. van Busschbach & Djora I. Soeteman 2012,
The burden of disease among adolescents with personality pathology: Quality of life and costs. Journal of Personality
Disorders, 26(4), 593-604
• Joost Hutsebaut, Dawn Bales, Jan J. van Busschbach & Roel Verheul, 2012, The implementation of mentalization-based
treatment for adolescents: a case study. International Journal of Mental Health Systems, 6, 10.
• Elisabeth M.P. Laurenssen, Joost Hutsebaut, Dine J. Feenstra, Jan J. van Busschbach & Patrick Luyten, 2013, Diagnosis of
personality disorders in adolescents: a study among psychologists., Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health,
7, 3.
Promoties
• Dineke Feenstra, 2012, Personality Disorders in adolescents: prevalence, burden, assessment, and treatment
Persoonlijkheidsstoornissen bij volwassenen
de Viersprong
Persoonlijkheidsstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Volwassenen die al langere tijd kampen met persoonlijkheidsproblematiek, op basis waarvan zij ernstige psychische klachten
hebben zoals depressies, wisselende stemmingen of angsten. Eerdere behandelingen hebben niet het gewenste effect gehad.
Patiënten worstelen met hun identiteit, zijn onzeker en sociale contacten verlopen moeizaam. Vaak hebben zij ergens in
hun leven traumatische ervaringen gehad. Mogelijk ook eetproblemen, lichamelijke klachten, seksuele problemen, misbruik
alcohol/drugs, zelfbeschadiging, pogingen tot zelfdoding.
Contra-indicatie:
• Autisme spectrum stoornissen *
• As I psychotische stoornissen
• Ernstige verstandelijke beperkingen of cognitieve functiestoornissen (IQ<80)
* Niet voor diagnostiekfase wel voor behandeling
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
• Dagbehandeling
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Gespecialiseerd aanbod van diagnostiek, indicatiestelling en advies, gebaseerd op de meest up to date kennis in
de multidisciplinaire richtlijnen, recente wetenschappelijke gegevens en specialistische klinische expertise. Diverse
specialistische diagnostische modules, zoals voor diagnostiek van de persoonlijkheid, cognitieve functiestoornissen,
autisme spectrum stoornissen of psychiatrische aandoeningen en Therapeutische Diagnostiek (therapeutisch psychologisch
onderzoek).
Contact voor advies en verwijzing
Adres: De Beeklaan 2, 4661 EP Halsteren
Tel:0164-632200
E-mail: [email protected]
Website: http://www.deviersprong.nl/behandelingen/volwassenen
Telefonisch spreekuur: maandag t/m woensdag van 11.30 - 12.30 uur en donderdag van 13.30 - 14.30 uur
Samenwerkingsverbanden
• Kenniscentrum Persoonlijkheidsstoornissen
• Universiteit van Amsterdam: klinische psychotherapie, leerstoel persoonlijkheidsstoornissen (A. Arntz) en leerstoel
psychodiagnostiek en persoonlijkheid (J.H. Kamphuis).
• Erasmus Medisch Centrum: bijzondere leerstoel Medische Psychologie, in het bijzonder kwaliteit van leven (J. van
Busschbach)
Topprofessionals
• drs. D.L. (Dawn) Bales, klinisch psycholoog en psychotherapeut; specialisatie behandeling cluster B
persoonlijkheidsstoornissen en MBT (Mentalization Based Treatment)
• drs. H. (Hilde) Saeger, klinisch psycholoog en psychotherapeut; specialisatie diagnostiek, in het bijzonder therapeutisch
psychologisch onderzoek.
• dr. O.M. (Odette) Brand - de Wilde, klinisch psycholoog en psychotherapeut; specialisatie schematherapie en PTSS.
• dr. T.A.W. (Tom) van der Schoot, klinisch psycholoog en psychotherapeut; specialisatie diagnostiek
Innovatieve behandelingen
Mentalization Based Treatment (MBT)
Doelgroep: Mensen met complexe cluster B persoonlijkheidsstoornissen. Veelal psychiatrische en/of somatische
comorbiditeit.;
Methodiek: Oorspronkelijk afkomstig uit Groot-Brittannië (A. Bateman, Anna Freud Centre, London). De Viersprong was de
eerste om de behandeling in Nederland te implementeren en loopt momenteel voorop bij de ontwikkeling van nieuwe
toepassingen. In deze behandeling leren patiënten mentaliseren over zichzelf en anderen. ;
Effecten: Studies uit Groot-Brittannië en van de Viersprong in Nederland tonen aan dat MBT zeer effectief is. De
symptomen (klachten en kwaliteit van leven), het sociaal en interpersoonlijk functioneren en de functioneren en
de persoonlijkheidspathologie verbeteren significant met effect sizes tussen 0.7 en 1.7. Deze effecten zijn groot.
Zelfmoordpogingen, zelfbeschadiging en zorggebruik nemen significant af.
MBT P
Doelgroep: Volwassenen met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) en een jong kind (0-4 jaar).
Methodiek: MBT waarin een curatieve focus op de BPS van de ouder wordt gecombineerd met een preventieve focus op de
ouder kind relatie en de kind ontwikkeling.
Effecten: Er loopt een pilot studie bij de Viersprong. Doel van de behandeling is het vermogen tot mentaliseren bij de moeder
over zichzelf, haar kind en de relatie met het kind te vergroten ten einde het ouderschap te verbeteren en preventief schade
aan het kind te verkomen.
Deeltijd en klinische groepsschematherapie: schematherapie volgens Farrell & Shaw
Doelgroep: Cliënten met persoonlijkheidsproblematiek binnen cluster B en cliënten met ernstige
persoonlijkheidsproblematiek binnen cluster C.
Methodiek: De methodiek van Farrell & Shaw is een groepsschematherapie waarbij individuele schematherapie geadapteerd
is naar een groepsbehandeling. Uitgangspunt is het modus model binnen Schematherapie, terwijl binnen het eerder
gehanteerde model meer de schema’s centraal staan en daarbinnen ook met modi wordt gewerkt.
Effecten: Twee studies naar de effectiviteit van groepsschematherapie voor cliënten met een borderline
persoonlijkheidsstoornis laten dezelfde effecten zien als individuele schematherapie maar met een kortere tijdsduur.
Publicaties
• Bales, D., Beek, N. van, Smits, M., Willemsen, S., Busschbach, J.J.V., Verheul, R., Andrea, H; 2012; Treatment outcome of
18-month, day hospital mentalization-based treatment (MBT) in patients with severe borderline personality in the
Netherland. ; Journal of Personality Disorders, 26, 568-582
• H. De Saeger, J. H. Kamphuis, S. E. Finn, J. D. Smith, R. Verheul, J. J. van Busschbach, D.J. Feenstra, E.K. Horn; 2014;
Therapeutic Assessment Promotes Treatment Readiness but Does not Affect Symptom Change in Patients With
Personality Disorders: Findings From a Randomized Clinical Trial; Online First Publication, January 27, 2014.
• Manen, J.G. van, Kamphuis, J.H., Goossensen, A., Tinman, R., Busschbach, J.J.V., Verheul, R.; 2012; In search of patient
characteristics that may guide empirically based treatment selection for personality disorder patients - a concept map
approach.; Journal of Personality Disorders, (26)4, 481-497
Promoties
• Mw. A. Bartak, 2010, On the effectiveness of psychotherapy in personality disorders.
• Mw. D.I. Soeteman, 2010, Economic Evaluation of Psychotherapy for Personality Disorders.
SCBS Bipolaire Stoornissen
Dimence
Bipolaire stoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Patiënten (adolescenten, volwassenen en ouderen) met bipolaire stoornissen in Nederland waarbij:
• De behandeling bemoeilijkt wordt door comorbide stoornissen.
• Er sprake is van diagnostische complexiteit.
• Er complicaties zijn ontstaan voortkomend uit de behandeling van de bipolaire stoornis (bv ernstig nierfalen).
• Er hoog complexe interventies noodzakelijk zijn te beschouwen als ‘last resort’.
Specifieke deeldoelgroepen:
• Patiënten met een kinderwens en psychiatrische problematiek.
• Adolescenten met een bipolaire stoornis.
Binnen het centrum wordt ambulante behandeling geboden en is er nauwe samenwerking met de klinische voorzieningen
(maken deel uit van de centrum kenniskring).
De behandelduur varieert van één tot enkele consulten (in geval van een Second Opinion of een kinderwens) tot
langerdurende behandelingen.
Contra-indicatie:
Patiënten die structureel zorg mijden.
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
• Kinderwenspoli
Second opinions worden multidisciplinair uitgevoerd door gesprekken bij verpleegkundig specialist en psychiater. Binnen de
kinderwenspoli wordt advies gegeven na verwijzing uit eerste, tweede en derde lijn.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Haven Noordzijde 45, 7607 ES Almelo
Tel:
0546 684198
E-mail: [email protected]
Contactpersonen: B. Geerling en A.W.M.M. Stevens
Website: centrumbipolairestoornissen.dimence.nl
Samenwerkingsverbanden
• Kenniscentrum Bipolaire Stoornissen KenBiS; landelijke samenwerking op het gebied van wetenschappelijk onderzoek en
innovatieve patiëntenzorg.
• VU Medisch Centrum, afdeling psychiatrie (GGZinGeest). Structurele samenwerking op het gebied van wetenschappelijk
onderzoek (2 promotietrajecten) en innovatieve patiëntenzorg.
• Rob Giel Onderzoekscentrum (RGOC) en is daarmee verbonden aan het UMCG.
Topprofessionals
• drs. A.W.M.M. (Anja) Stevens, psychiater en onderzoeker, specialisatie: bipolaire stoornis en zwangerschap
• dr. P.J.J. (Peter) Goossens, verpleegkundig specialist GGZ en senior onderzoeker, specialisatie zelfmanagement en
herstelgerichte zorg
• dr. N. (Nadine) Weisscher, gz psycholoog in opleiding tot klinisch psycholoog en onderzoeker, specialisatie: bipolaire
stoornissen en comorbide borderline persoonlijkheidsstoornissen
• em. prof. dr. W.A. (Willem) Nolen, psychiater en hoogleraar, specialisatie: stemmingsstoornissen
Innovatieve behandelingen
Care Indicator
Doelgroep: Patiënten met een bipolaire stoornis in behandeling die gebruik maken van een signaleringsplan.
Methodiek: De Care Indicator (CI) is een vorm van e-health, waarbij middels een digitaal signaleringssysteem patiënten en zijn/
haar naastbetrokkenen, met vaste intervallen en indien gewenst ook extra, vroegsignaleringen (gebaseerd op het individuele
signaleringsplan) kunnen doen.
Effect en onderzoek: Het vergroten van zelfmanagement bij de patiënt en vroegtijdige interventie door hulpverlener naar patiënt.
Voordelen voor de patiënt zijn de continue monitoring (vaste intervallen) van stemming, het inschakelen van naastbetrokkenen en
de individuele weging op basis van het signaleringsplan van de patiënt, waarop zo nodig een bericht naar de behandelaar en de
patiënt gaat. Metingen naar patiënten satisfactie en zorg logistieke gegevens zijn uitgevoerd. Effectiviteitsonderzoek wordt opgezet
n.a.v. de bevindingen in de pilotfase en zal in de loop van 2013 geëffectueerd worden.
Kinderwenspoli
Doelgroep: De kinderwenspoli is er voor alle (a.s.) ouders met psychiatrische problemen die een kinderwens hebben.
Methodiek: De interventies bestaan uit psycho-educatie gericht op erfelijkheid van de psychiatrische stoornis, effect van
zwangerschap en bevalling op de reeds bestaande psychische klachten, mogelijke psychische complicaties, voor- en nadelen van
het al dan niet gebruik van psychofarmaca voor moeder en kind, dusdanig dat de (a.s.) ouders een weloverwogen keuze kunnen
maken ten aanzien van het al dan niet continueren van psychofarmaca tijdens de zwangerschap. Een signaleringsplan wordt
gemaakt voor de periode van de zwangerschap en de postpartumperiode.
Effect en onderzoek: Duidelijkheid voor toekomstige ouders zodat zij een weloverwogen keuze kunnen maken ten aanzien van
het al dan niet continueren van psychofarmaca tijdens de zwangerschap. Metingen naar patiënten satisfactie en zorg logistieke
gegevens zijn uitgevoerd. Voor een effectiviteits-studie is een aanvraag ingediend bij ZonMw. Het projectidee is goedgekeurd.
Behandeling van adolescenten met een bipolaire stoornissen
Doelgroep: Adolescenten met een bipolaire stoornis.
Methodiek: Behandeling van adolescenten met een bipolaire stoornissen is een innovatieve behandeling die momenteel, buiten
Dimence, alleen in de regio Utrecht wordt geboden (Altrecht en UMCU). Behandeling van adolescenten met een bipolaire stoornis
kenmerkt zich door andere of aangepaste methodieken waarbij er aansluiting gezocht wordt met de taal en beleving van de
jeugdigen.
Effect en onderzoek: Verbetering van de zorg aan adolescenten met een bipolaire stoornis. Er is een meting op patiëntenniveau
uitgevoerd n.a.v. psycho-educatiecursus. Verdere studies zullen samen met de KenBiS partners uitgevoerd gaan worden.
Publicaties
• Stevens, A.W.M.M., Geerling, B. & Kupka, R.W. (2014). Postpartum mania in a man with bipolar disorder: case report and a
review of the role of sleep loss. Bipolar Disorders, 16, 93-96.
• Daggenvoorde, T.H., Goossens, P.J.J. & Gamel, C. (2013). Regained Control: A Phenomenological Study of the Use of a
Relapse Prevention Plan by Patients With a Bipolar Disorder. Perspectives in Psychiatric Care, 49, 235-242.
• Tak, L.M. & Stevens, A.W.M.M. (2013). Een (hypo)manie tijdens de afbouw van venlafaxine bij twee patiënten met een
bipolaire stoornis. Tijdschrift voor psychiatrie, 55(10), 795-800.
• Beentjes, T. A. A. & Goossens, P. J. J. (2012). Caregiver Burden in Bipolar Hypomania and Mania: A Systematic Review.
Perspectives in Psychiatric Care, 48, 187-197.
Promoties
• P.J.J. Goossens, 2008, Nursing care for outpatients with bipolar disorders: A study of current practice, care needs, coping
and quality of life
• A.W.M.M. Stevens, 2015/2016, De invloed van slaapverstoring tijdens de zwangerschap en rondom de bevalling op het
functioneren in de periode na de bevalling bij vrouwen met een bipolaire stoornis
• S. van den Heuvel, 2014/2015, Remmende of bevorderende factoren bij het aanleren van zelfmanagement strategieën.
• G. Riemann, 2014/2015, Toetsing van een geïntegreerd behandelprotocol voor patiënten met een bipolaire stoornis en
een comorbide borderline persoonlijkheidsstoornis. Een randomized clinical trial.
Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen (SCOS)
Dimence
ADHD en Autisme
Patiëntenprofiel
Indicatie: Volwassenen met autismespectrumstoornissen (ASS) of ADHD en zeer complexe problematiek waaronder verslaving
en andere comorbiditeit. De patiëntenpopulatie bestaat uit normaal tot hoogbegaafde volwassenen met ASS en/of ADHD,
waarbij sprake is van zeer complexe problematiek, zoals verslaving en andere comorbiditeit, waardoor behandeling in de
tweede lijn stagneert of zelfs helemaal niet tot stand komt. In de klinische setting van de OPW worden volwassenen tot
ongeveer 35 jaar opgenomen met ASS die, vanwege bijkomende comorbiditeit of gedragsproblemen, niet (meer) thuis,
zelfstandig, of in een beschermde omgeving kunnen wonen. Ambulante patiënten worden doorverwezen vanuit de tweede
lijn voor nader diagnostisch onderzoek of behandeladvies. In het geval van ambulante behandeling, gaat het om patiënten
die moeilijk in te stellen zijn op medicatie, of die door comorbiditeit of gedragsproblemen niet goed te behandelen zijn. In die
gevallen behandelt het SCOS altijd samen met het verwijzende team.
Contra-indicatie: Verstandelijke beperking
Behandelsetting
• Kliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Gelet op de grote overlap tussen ASS en ADHD hanteert het SCOS een integrale diagnostiek. D.w.z. dat er bij een vraag naar
diagnostiek naar ASS ook wordt gekeken naar ADHD en vice versa. In de praktijk betekent dit dat de diagnostiek breed
georiënteerd is. De diagnostiek is niet alleen gericht op het bevestigen of verwerpen van een diagnose, maar vooral op het
formuleren van een accuraat verklaringsmodel dat kan worden gebruikt als de opmaat voor de in te stellen behandeling. Deze
visie is inmiddels overgenomen in regionale en landelijke richtlijnen. De ambulante behandeling bestaat uit psychiatrische,
psychologische of verpleegkundige expertise, al naar gelang de vraag van de verwijzer. Idealiter wordt de patiënt behandeld in
het host-team zodat er gelijktijdig sprake kan zijn van kennis overdracht aan de tweede lijn.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Nico Bolkesteinlaan 1, 7416 SB Deventer
Tel: 0570 - 604 500
E-mail: [email protected]
Website: http://cos.dimence.nl
Samenwerkingsverbanden
• Het SCOS werkt samen in de academische werkplaats Reach-Aut met onder meer het dr. Leo Kannerhuis en de Universiteit
van Amsterdam.
• Er is een samenwerking met het SPON in Nijmegen. Het SCOS levert een hoofddocent voor de module
ontwikkelingsstoornissen GZ-K&J.
Topprofessionals
• mr. dr. B.B. (Bram) Sizoo, Diagnostiek en behandeling van volwassenen met ASS Verslaving bij ontwikkelingsstoornissen
• prof. dr. G. (Gerrit) Glas, Angststoornissen bij ASS en ADHD Filosofie en psychiatrie
• drs. P.J.M. (Patricia) van Wijngaarden-Cremers, Diagnostiek en behandeling van volwassenen met ADHD; Verslaving bij
ontwikkelingsstoornissen
Innovatieve behandelingen
Guided Exposure
Doelgroep: Volwassenen met autismespectrumstoornissen (ASS) en zeer complexe problematiek die opgenomen zijn op de
orthopsychiatrische woonvoorziening (OPW);
Methodiek: Guided Exposure is een geïntegreerde, zeer-geïndividualiseerde methode die patiënten voorbereid op een zo
zelfstandig mogelijk functioneren in de maatschappij. De methode bevat twee innovatieve kernelementen: 1) structuurmodulatie
en 2) variatie van begeleidingsintensiteit.
Effecten: Het beoogde effect is vergroting van de zelfredzaamheid. Gevonden werd dat er in de domeinen maatschappelijke
zelfredzaamheid en psychisch functioneren een interactie effect is tussen de score voor zelfredzaamheid en de verblijfsduur. De
trend is dat patiënten met verslaving lager scoren op zelfredzaamheid dan patiënten zonder verslaving.
Behandeling van verslaving bij volwassenen met autisme
Doelgroep: Volwassenen met autismespectrumstoornissen (ASS) en zeer complexe problematiek met verslaving, die klinisch
behandeld worden in het SCOS.
Methodiek: De methode integreert een reguliere behandeling voor verslaving met de behandeling voor ASS en bestaat o.a. uit:
individuele psychoeducatie over middelengebruik met visuele hulpmiddelen en het kaderen van ongewenst repetitief gedrag. Het
tempo ligt veel lager en er wordt veel in vivo geoefend vanwege de beperkte vermogen om te generaliseren.
Effecten: Na invoering van deze methode binnen al onze klinische voorzieningen is het alcohol en druggebruik significant
afgenomen in vergelijking met de periode voor invoering.
Levenslooppoli
Doelgroep: Jongeren en volwassenen met ASS of ADHD
Methodiek: De levenslooppoli is een innovatieve organisatie van zorg die schotten overbrugt (jeugd-volwassenen, somatischpsychiatrisch) en inspeelt op de splitsing in basis- en specialistische ggz, onder leiding van een verpleegkundig specialist,
gesuperviseerd door een kinderarts en/of psychiater. Er is een gecombineerd somatisch/psychiatrisch multidisciplinair overleg.
Effecten: Het doel van de levenslooppoli is om de doorstroming en de kwaliteit van zorg te verbeteren. De langdurige laagfrequente
zorg is gericht op de anticipatie van problemen of levensfasen die voor de doelgroep (jeugdigen en volwassenen met autisme of
ADHD) bekende struikelblokken zijn.
Publicaties
• Sizoo, vanden Brink, van der Gaag ; 2014 Feb 17. [Epub ahead of print]; Temperament and chracter as endophenotype in
adults with autism spectrum disorder (ASD) or attention deficit/hyperactivity disorder; Autism
• van Wijngaarden, van Eeten, Groen, van Deurzen, Oosterlink, van der Gaag ; 2014 Mar;44(3):627-35; Gender and age
differences in the core Triad of impairments in Autism Spectrum Disorders: a systematic review and meta-analysis.;
Journal of autism and developmental disorders
• Sizoo, van Wijngaarden, van der Gaag ; 2013;55(11):873-8; Autismespectrumstoornissen en verslaving; Tijdschrift voor
psychiatrie
Promoties
• B.B. Sizoo; 30 maart 2010; Developmental Disorders and Substance Use Disorder; a phenotypical, endophenotypical and
genetic exploration.; ISBN 978-90-9025003-8
Centrum voor Lichaam, Geest en Gezondheid
GGZ Breburg
Psychosomatiek
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid biedt behandeling aan volwassen patiënten met een combinatie van lichamelijke
en psychische klachten. Het kan daarbij gaan om lichamelijke, onvoldoende verklaarde klachten. Of om wel verklaarde
lichamelijke klachten, in combinatie met eveneens aanwezige psychische problemen. Het centrum biedt landelijk onderzoek,
diagnostiek, second opinion en behandeling. Ook kunnen huisartsen en medisch specialisten contact opnemen voor
consultatie en advies.
• Comorbide lichamelijke en psychische stoornissen
• Somatisch Symptoom Stoornis
• Conversie Hypochondrie
Contra-indicatie:
• Verslalving aan alcohol en drugs
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Wij volgen een diagnostisch traject dat de somatische symptomen in kaart brengt, in nauw overleg met de verwijzer, en dat
combineert met psychodiagnostiek. Dit leidt tot een geïntegreerde visie op diagnose en behandeling in overleg met de
patiënt.
Bent u een verwijzer? Dan kunt u via dit formulier een cliënt bij ons aanmelden.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Lage Witsiebaan 4, 5042 DA Tilburg
Tel:08801-61555
E-mail: [email protected]
Website: http://www.centrumlichaamgeestengezondheid.nl
Samenwerkingsverbanden
• Het CLGG participeert in NOLK, het Netwerk Onvoldoende Verklaarde Klachten.
• Het CLGG leidt SOLKnet samen met het KNMG regio bestuur middenbrabant. Dit is een landelijk netwerk gericht op het
bespreken van casuïstiek op het vlak van SOLK van psychiaters, psychotherapeuten, ergotherapeuten, psychosomatisch
fysiotherapeuten, medisch specialisten, huisartsen en bedrijfsartsen.
• Prof.dr. van der Feltz-Cornelis, inhoudelijk leidinggevende van CLGG, participeert in het project Grip op onbegrepen
klachten van Prof.dr. Rosmalen, UMCG, in samenwerking met andere Nederlandse Universiteiten.
Topprofessionals
• Prof. dr. C.M. (Christina ) Van der Feltz-Cornelis, Somatisch-psychiatrische comorbiditeit, Somatisch Symptoom Stoornis,
Conversie, Nagebootste Stoornis
• MA. H. (Henk) Biemans, Psychotrauma en de relatie met lichamelijke klachten
• Drs. D. (David) Khasho, Neuropsychologische diagnostiek bij Somatisch Symptoom Stoornis (SSS). Behandeling van
chronische pijn met CGT volgens het gevolgenmodel. Revalidatie aspecten van de behandeling van SSS en somatisch
psychiatrische comorbiditeit.
• Dr. K. (Krista) Van de Broek, De rol van type D bij somatisch-psychiatrische comorbiditeit. CGT behandeling van deze
doelgroep.
Innovatieve behandelingen
Shared Decision Making;
Doelgroep: Alle patiënten die CLGG bezoeken;
Methodiek: Volgens een systematische werkwijze wordt de patiënt een behandeling aangeboden en behandeling gegeven
volgens het concept Shared Decision Making in samenhang met regelmatige monitoring van de behandeluitkomsten.
Gedurende de behandeling wordt desgewenst het behandelplan aangepast.;
Effecten: De effectiviteit van deze behandeling is aangetoond en gepubliceerd in het Tijdschrift voor Psychiatrie. Zowel de
lichamelijke als de psychische klachten verminderen significant met deze behandelmethode.
Behandeling van depressie en pijn met een combinatie van medicatie en psychotherapie
Doelgroep: Patiënten met een combinatie van depressieve klachten en pijnklachten ;
Methodiek: Patiënten die instemmen met deelname aan deze behandeling worden behandeld met een combinatie van
antidepressiva en pijnmedicatie volgens een nieuw behandelalgoritme. DIt gebeurt in het kader van een gerandomiseerde
placebogecontroleerde clinical trial.
Effecten: Naar verwachting levert deze nieuwe behandeling betere resultaten van behandeling zowel op het vlak van mate
van pijn, als op mate van depressieve klachten. Ook wordt een verbeterd functioneren verwacht. De resultaten van de trial
worden in 2015 verwacht.
EMDR bij pijn
Doelgroep: Patiënten met chronische pijn en patiënten met chronische pijn in combinatie met PTSS;
Methodiek: In een case series design wordt een nieuwe behandeling geëvalueerd waarbij patiënten met chronische pijn in
combinatie met PTSS EMDR aangeboden als behandeling. Het wordt ook aangeboden aan patiënten met chronische pijn op
zichzelf, aangezien pijn als traumatisch ervaren kan worden.
Effecten: De verwachting is dat deze pijn verlichting van traumatische symptomen zullen ervaren en mogelijk ook verlichten
van pijnklachten. De resultaten worden in 2017 verwacht.
Publicaties
• van der Feltz-Cornelis CM, Andrea H, Kessels E, Duivenvoorden HJ, Biemans H, Metz M.; 2014; Does routine outcome
monitoring have a promising future? An investigation into the use of shared decision-making combined with ROM for
patients with a combination of physical and psychiatric symptoms. Tijdschrift Psychiatrie, 56(6):375-84
• de Heer EW, Dekker J, van Eck van der Sluijs JF, Beekman AT, van Marwijk HW, Holwerda TJ, Bet PM, Roth J, H; 2013 May
24;13(1):147 ; Effectiveness and cost-effectiveness of transmural collaborative care with consultation letter (TCCCL)
and duloxetine for major depressive disorder (MDD) and (sub)chronic pain in collaboration with primary care: a
randomized placebo-controlled multi-Centre trial. TCC:PAINDIP; BMC Psychiatry
• van der Feltz-Cornelis CM, Biemans H, Timmer J ; 2012;8:105-11. doi: 10.2147/NDT.S29300 ; Hearing voices: does it give
your patient a headache? A case of auditory hallucinations as acoustic aura in migraine; Neuropsychiatric disease and
treatment
Forensisch Psychiatrische Kliniek
GGZ Drenthe
Forensische psychiatrie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Patiënten die vanuit complexe psychiatrische problematiek grensoverschrijdend gedrag of delictgedrag vertonen. Het
hoofddoel van een forensisch psychiatrische behandeling is het reduceren van het recidiverisico door het behandelen van
psychische stoornissen.
De kliniek:
• behandelt met bewezen effectieve zorgprogramma’s
• neemt patiënten op in ernstige crisissituaties
• biedt patiënten de mogelijkheid tot een crisispreventie opname
• observeert patiënten in het kader van Pro Justitia rapportages
Het gaat hierbij onder meer om patiënten met psychotische kwetsbaarheid, persoonlijkheidsstoornis, seksuele controle
stoornis en een autisme spectrum stoornis (ASS). Deze patiënten hebben strafbare feiten gepleegd zoals bijvoorbeeld
agressiedelicten, zedendelicten en brandstichting.
Contra-indicatie:
• Verstandelijke beperking (IG<70)
Behandelsetting
• Kliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
De FPK voert veelvuldig second opinions en consultatie uit voor verschillende partijen. Second opinions worden vaak
uitgevoerd op verzoek van de afdeling Indicatiestelling Forensische Psychiatrie (NIFP). Behandelaars treden regelmatig ter
terechtzitting op als getuige-deskundige. En er wordt advies verstrekt aan het multidisciplinair samengestelde Adviescollege
Verloftoetsing TBS van het Ministerie van Veiligheid & Justitie. Consultatie wordt onder andere uitgevoerd door individuele
forensisch deskundige behandelaars, specialisten van het slaapcentrum van de FPK. Specifiek voor langdurige separaties
vindt consultatie plaats volgens afgesloten overeenkomsten met andere FPK’s.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Dennenweg 9, 9404 LA Assen
Tel:0592-334669
E-mail: [email protected]
Website: www.fpkassen.nl
Samenwerkingsverbanden
• Rijksuniversiteit Groningen
• Universitair Utrecht
• Expertisecentrum Forenischie Psychiatrie, Utrecht
Topprofessionals
• Drs. K.N.A. (Karel) ‘t Lam, Klinisch psycholoog, psychotherapeut, cognitief gedragstherapeut, behandelcoördinator.
Specialisatie: START, hechting, research, opleiding & training.
• Dr. M. (Marike) Lancel, Hoofd afdeling Onderzoek, senior onderzoeker, Somnoloog. Specialisatie: research onder meer op
het gebied van slaap, brandstichting, agressievragenlijsten, START, vrouwen in de forensische psychiatrie.
• Prof.dr. F.A.M.M. (Frans) Koenraadt, Hoogleraar Universiteit Utrecht, Wetenschappelijk adviseur. Specialisatie: de forensisch
gedragskundige aspecten van de zorgprogrammering, diagnostiek en research.
• Dr. J. (Julie) Karsten, Julie,Senior onderzoeker. Specialisatie: behandeleffect, START, vrouwen in de forensische psychiatrie,
slaap.
Innovatieve behandelingen
Actometrie
Doelgroep: Forensisch psychiatrische patiënten met co-morbide slaapproblemen;
Methodiek: Actometrie is het gebruik van activiteitsmeters om het slaap-waak patroon te registreren. Met actometrie en
slaapvragenlijsten krijgt de gedragstherapeutische behandelaar informatie over het slaap-waak gedrag van patiënten. Samen
met de patiënt worden daarna maatregelen afgesproken om het slaap-waak gedrag te verbeteren. De effectiviteit van de
maatregelen wordt geëvalueerd en zonodig bijgesteld;
Effecten:
• Verbetering van de slaap kwaliteit en kwaliteit van leven
• Daardoor mogelijk ook verbetering van de psychiatrische symptomatologie
• Daardoor mogelijk ook reductie van risico op impulsief, agressief gedrag
• Trans Craniele Magnetische Stimulatie voor negatieve symptomen
Patiëntenversie van de START
Doelgroep: Patiënten in de forensische psychiatrie;
Methodiek: START is een risicotaxatie-instrument voor multidisciplinaire behandelteams voor het inschatten van de kans op
sterk grensoverschrijdend gedrag of delictgedrag. Dit is van belang voor het toekennen van vrijheden, zoals verlof. Binnen
de FPK is een patiëntversie ontwikkeld, waarmee de patiënt ook bij de taxatie wordt betrokken. Deze inbreng van de patiënt
wordt meegewogen in de totale risicotaxatie;
Effecten:
• Het vergroot het gevoel bij de patiënt participant te zijn in de eigen behandeling
• Het geeft zowel behandelaren als patiënten meer focus in hun behandeling
• Het geeft het behandelend team inzicht in hoe de patiënt naar zich zelf kijkt
• Het geeft de mogelijkheid veranderingen in de tijd waar te nemen vanuit het perspectief van de patiënt
Publicaties
• de Vogel V, Stam J, Bouman Y, Ter Horst P, Lancel M ; Juli, 2014 ; Gewelddadige vrouwen: een multicenter onderzoek naar
kenmerken van vrouwelijke forensisch psychiatrische patiënten; Tijdschrift voor Psychiatrie
• Kamphuis J., Karsten J., Lancel M. ; sept, 2013; Sleep disturbances in a clinical forensic psychiatric population. ; Sleep
Medicine ; doi: 10.1016/j.sleep.2013.03.008
• Dalhuisen, L. & Koenraadt, F.; April, 26, 2013; Hoe gewelddadig is brandstichting, Juridische versus gedragskundige
gevaarskwalificatie.; Nederlands Juristenblad
Promoties
• drs. J. Kamphuis; 1ste helft 2016; De invloed van slapeloosheid op impulsiviteit en agressiviteit.
• drs. L. Dalhuisen;2de helft 2015; Brandstichters en hun branden in Nederland. Identificatie, individualisatie en behandeling.
• drs. L. Hagenauw; 2017; Specifieke (dynamische) risicofactoren van brandstichters in de forensische psychiatrie.
Psychosecircuit
GGZ Drenthe
Psychose en Schizofrenie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Het psychosecircuit voert second opinions uit en biedt intensieve behandeling voor:
• patiënten met een eerste psychose en adolescenten die dat risico lopen
• therapie resistente patiënten
• patiënten met complexe multiple psychopathologie en psychose
• double trouble patiënten
Contra-indicatie:
• Psychose in het kader van zwakzinnigheid
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
• Dagbehandeling
• Ondersteuning thuis met de Fact-methode
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Multidisciplinaire diagnostiek
Het diagnostisch traject bestaat uit een uitgebreid psychiatrisch onderzoek, vragenlijsten, heteroanamnese en
milieuonderzoek, PANSS, neuro psychologisch onderzoek gericht op neuro cognities en sociale cognities. Op indicatie wordt
onderzoek verricht naar persoonlijkheidspathologie, PTSS klachten, autismespectrumstoornissen en ADHD.
Patiënten die voor een second opinion komen doorlopen het volledige diagnostische protocol.
Consultatie kan onder meer gevraagd worden over complexe of a-typische ziektebeelden.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Dennenweg 9, 9404 LA Assen
Tel:0592-334703
E-mail: [email protected]
Website: https://www.ggzdrenthe.nl/centrum/psychose-circuit
Samenwerkingsverbanden
• Rob Giel Onderzoekscentrum
• Universitair Medisch Centrum Groningen: Neuro Imaging Centrum
• Rijksuniversiteit Groningen: Vakgroep Klinische Psychologie
Topprofessionals
• drs. J. (Johan) Arends, psychiater, hoofd behandelbeleid. Specialisatie: Farmacotherapie voor psychotische stoornissen.
• dr. G.H.M. (Marieke) Pijnenborg, GZ psycholoog, cognitief gedragstherapeut, onderzoeker REFLEX, universitair docent.
Specialisatie: diagnostiek en innovatie.
• dr. E. (Esther) Sportel, psycholoog, senior onderzoeker. Specialisatie: onderzoek naar stigma bij schizofrenie.
• dr. H. (Hugo) Wolters, klinisch psycholoog. Specialisatie: vroegdetectie en vroeg interventie bij eerste psychose patiënten.
• drs. LC (Laura) Wittkampf, psychiater, behandelcoordinator FACT, onderzoeker slaap bij schizofrenie.
Innovatieve behandelingen
Metacognitieve Reflexie en Inzicht Therapie (MERIT)
Doelgroep: Patiënten met schizofrenie met een voorkeur voor patiënten die als uitbehandeld zijn beoordeeld.
Methodiek: Centraal staat hierbij de herstelgerichte benadering. Het doel om de cliënt de middelen aan te reiken tot
hernieuwde maatschappelijke participatie. Er wordt een toolkit gemaakt. Hierin zit een handboek voor de therapeut en een
dvd waarop belangrijke onderdelen van de therapie worden gedemonstreerd door een expert. In het handboek zijn bijlagen
opgenomen:
• Een voor het Nederlandse taalgebied gevalideerde versie van de Metacognition Assessment Scale.
• Een voor het Nederlandse taalgebied gevalideerde versie van het Indiana Psychiatric Illness Interview (IPII).
• Een voor het Nederlandse taalgebied gevalideerde versie van de Therapist Metacognitive Adherence Scale – Schizophrenia
Rating Form (TMAS-S).
Effecten: Een verbetering van de metacognitieve vaardigheden van de patiënt, waardoor een herstel benadering beter
mogelijk wordt. Uit onderzoek in Amerika blijkt de behandeling effectief. Op dit moment worden de effecten in een
randomised controlled trial onderzocht. Dit is de eerste RCT naar deze behandeling.
Trans Craniele Magnetische Stimulatie voor negatieve symptomen
Doelgroep: Patiënten met overwegend negatieve symptomen; notoir therapieresistent.
Methodiek: In het kader van de behandeling is een procedure ontwikkeld om met name de frontale gebieden in de hersenen te
stimuleren via trans craniele magnetische stimulatie. Doorgaans neemt de behandeling 10-12 sessies in beslag. De behandeling
wordt ook onderzocht door deze te vergelijken met een placebo trans craniele magnetische stimulatie.
Effecten: De negatieve symptomen van patiënten verbeteren waardoor zij actiever worden, zich beter kunnen concentreren en
beter deelnemen aan het dagelijkse leven.
REFLEX
Doelgroep: Mensen met een psychotische kwetsbaarheid, van 16 tot 65 jaar.
Methodiek: Reflex is een training die zich richt op het verminderen van het zelfstigma, het verbeteren van de perceptie door
anderen én het verbeteren van de mentale flexibiliteit.
Effecten: Mensen met schizofrenie hebben vaak een onjuist beeld van zichzelf en hun ziekte. Deze gebrekkige zelf-evaluatie
lijkt het gevolg van verminderde mentale flexibiliteit, het onvoldoende kunnen onderkennen hoe anderen hen waarnemen
en door het stigmatiseren van zichzelf. Door al deze aspecten te verbeteren, verbetert de therapietrouw van patiënten,
verbetert het zelfbeeld en neemt de kwaliteit van leven toe.
Publicaties
• Pijnenborg G.H.M., Spikman J.M., Jeronimus B.F., Aleman A.; 2013; Insight in schizophrenia: associations with empathy.;
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 2013 June; 263(4): 299-307
• Jiawan, K., Arends, J., Knegtering, H., Slooff, C.J., 2010, De behandeling van negatieve symptomen. Tijdschrift van
psychiatrie. 2010; 52 (9): 627-37 Review Dutch
• Wittkampf, L.C., Arends, J., Timmerman, L., Lancel, M., 2012, A review of modafinil and armodafinil as add-on therapy in
antipsychotic-treated patients with schizophrenia. Therapeutic Advances in Psychopharmacology June, 2: 115-125.
Promoties
• Irene Lako, Maart 2013, Depressive symptoms in patients with schizophrenia
• Suzanne Gabrielle Schor, Januari 2010, Drug safety in patients with psychotic disorders
• Marieke Pijnenborg, December 2008, Cognitive Impairments in schizophrenia
Centrum voor Ouderen- en Neuropsychiatrie
GGZ inGeest
Ouderenpsychiatrie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Oudere patiënten (> 60 jaar) met complexe (neuro) psychiatrische problematiek, die tweede of derdelijns specialistische
poliklinische of klinische diagnostiek en zorg nodig hebben.
• Uitgebreide multidisciplinaire diagnostiek door psychiater (en neuroloog) met gedragsobservatie, beeldvormend, functieen neuropsychologisch onderzoek; ook second opinions.
• Specialistische tweede en derdelijns behandeling van ernstige depressie bij ouderen met multimorbiditeit.
• Crisisinterventie, diagnostiek, gedragsbeïnvloeding en consultatie bij complexe gedragsstoornissen in het kader van
neuropsychiatrische aandoeningen.
• Innovatieve interventies met E-mental health bij ouderen met ernstig psychiatrische aandoeningen.
Contra-indicatie:
• Geen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Collegiaal overleg en consultatie voor behandelaars uit de GGZ en V&V bij complexe diagnostische en behandelvragen
over stemmings- en gedragsstoornissen bij voornamelijk ouderen
• Voor poliklinische en klinische second opinions wordt tevoren in overleg met de verwijzer en patiënt en/of familie een
diagnostisch programma opgesteld; bij het onderzoek en advies is altijd een van de experts betrokken
• Voor collegiaal overleg zijn dr. Didi Rhebergen, dr. Eric van Exel (psychiaters kliniek), dr. Caroline Sonnenberg en dr . Dols
(psychiaters polikliniek) en prof dr Max Stek (hoofd Centrum voor ouderen- en neuropsychiatrie) beschikbaar
• De kliniek kan zowel kortdurende diagnostiek als intensieve behandeling bieden bij complexe casuïstiek
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Amstelveenseweg 589, 1081 JC Amsterdam
Tel:020-7885565
E-mail: [email protected]
contactgegevens polikliniek: [email protected]; [email protected]
contactgegevens kliniek: [email protected]; [email protected]
contactgegevens: [email protected]
Website: http://www.ggzingeest.nl/onderzoek/academische-werkplaatsen/ouderen/
Samenwerkingsverbanden
• Afdeling Psychiatrie van het VUmc, Amsterdam
• Afdeling Klinische Psychologie VU, Amsterdam
• Amsterdam Center of Aging VU, Amsterdam
Topprofessionals
• prof. dr. M.L. (Max) Stek, heeft als klinisch werkzame psychiater ruim 25 jaar ervaring in de ouderenpsychiatrie in het
bijzonder op het vlak van ernstige stemmingsstoornissen. Hij introduceerde electroconvulsieve therapie in moderne vorm
bij kwetsbare oudere depressieve patiënten ruim 15 jaar geleden.
• dr. D. (Didi) Rhebergen, promoveerde recent op stemmingsstoornissen, heeft jarenlange klinische ervaring met ernstige
depressie, melancholie en psychomotore verandering, zoals katatonie en apathie bij oudere patiënten en verricht hier
onderzoek naar.
• dr. A. (Annemieke) Dols, heeft ruime klinische ervaring met de diagnostiek en behandeling bij oudere bipolaire patiënten.
Daarnaast werkt zij klinisch en in wetenschappelijk onderzoek met patiënten met een laat ontstaan frontaal syndroom. Zij
heeft een vast samenwerkingsverband met het Alzheimer Centrum VUmc.
• dr. C.M. (Caroline) Sonnenberg, promoveerde op depressie bij ouderen in de bevolking. Zij heeft ruim 15 jaar klinische
ervaring met diagnostiek en behandeling van complexe cognitieve stoornissen en ernstige depressie. Zij heeft een vast
samenwerkingsverband met interne ouderengeneeskunde VUmc.
Innovatieve behandelingen
LOF (Laat ontstane frontaal syndroom) neuropsychiatrische zorgpad
Doelgroep: Patiënten met onbegrepen gedragsverandering berustend op psychiatrische of neuropsychiatrische
aandoeningen.
Methodiek: Multidisciplinaire diagnostiek met hulponderzoek, neuropsychologisch beeld-en hersenfunctieonderzoek,
gedragsobservatie en advies aan verwijzer, patiënt en familie; waar mogelijk volgt een behandeltraject.
Effecten: Betere diagnostiek van complexe problematiek en intensieve biologische en gedragsmatige behandeling van
frequent aanwezige beïnvloedbare psychiatrische beelden.
Electroconvulsieve behandeling (ECT) bij stemmingsstoornissen en comorbiditeit bij ouderen
Doelgroep: Ernstig depressieve ouderen met cognitieve beperkingen en/of specifieke psychomotore verandering en/of
somatische comorbiditeit.
Methodiek: Beloopsmetingen wekelijks van stemming, psychomotoriek en cognitie bij complexe depressie bij ouderen.
Innovatieve farmacotherapie ter verbetering van negatieve effecten op de cognitie tijdens ECT.
Effecten: Betere voorspelbaarheid van het effect van ECT bij complexe depressie bij ouderen. Veiliger uitvoering van ECT met
minder negatieve cognitieve effecten bij kwetsbare ouderen.
E-mental health bij ouderen met ernstig psychiatrische aandoeningen (EPA)
Doelgroep: Ouderen met EPA die ambulant worden behandeld.
Methodiek: Blended care, in dit geval een tablet met ondersteuning t.a.v. medicatie, dagprogramma en behandelcontacten
op afstand implementeren en evalueren.
Effecten: Betere en efficiëntere vormen van begeleiding en behandeling van oudere patiënten met EPA.
Publicaties
• Oudega, van Exel, Wattjes, Comijs, Scheltens, Barkhof, Eikelenboom, de Craen, Beekman, Stek ; 2014, Feb;22(2):157-66.;
White matter hyperintensities and cognitive impairment during electroconvulsive therapy in severely depressed
elderly; American Journal of Geriatric Psychiatry;
• Dols A, Rhebergen D, Beekman A, Kupka R, Sajatovic M, Stek ML.; 2014 Jan 4; Psychiatric and medical comorbidities:
Results from a Bipolar Elderly Cohort; American Journal of Geriatric Psychiatry;
• Van Schaik AM, Comijs HC, Sonnenberg CM, Beekman ATF, Sienaert P, Stek ML. ; 2012; 20(1): 5-17; Efficacy and safety of
continuation and maintenance electroconvulsive therapy in depressed elderly patients: a systematic review; American
Journal of Geriatric Psychiatry
Promoties
• Caroline Sonnenberg; 14 oktober 2013; Late life depression: Sex differences in clinical presentation and medication use;
• Didi Rhebergen; 1 oktober 2012; Insight into the heterogeneity of depressive disorders;
• Sigfried Schouws;18-januari-2011; Cognitive impairment in older persons with bipolar disorder
Polikliniek angst en dwang
GGZ inGeest
Dwang, angst en ticstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Patiënten met een angststoornis die in aanmerking komen voor tweedelijns en derdelijns zorg:
• Uitvoerige diagnostiek van complexe casuïstiek
• Reguliere specialistische tweede en derdelijns zorg
• Intensieve behandeling in de vorm van deeltijd behandeling
• Innovatieve behandelingen gericht op angst en dwangstoornissen
• Second opinions met betrekking tot diagnostiek en behandelmogelijkheden van angst en dwangstoornissen
Contra-indicatie:
• Geen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
We bieden consultatie mogelijkheden voor complexe en chronische angst en dwangstoornissen aan huisartsen en GGZmedewerkers uit diverse echelons.
Voor second opinion wordt een dagdeel uitgetrokken waarbij altijd één van de experts van het team betrokken is.
Voor collegiaal overleg zijn Dr. Neeltje Batelaan (psychiater) en prof. dr. Ton van Balkom (psychiater) beschikbaar.
Patiënten krijgen standaard een uitgebreide intake en worden in het multidisciplinaire team besproken en geëvalueerd.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Amstelveenseweg 589, 1081 JC Amsterdam
Tel:020-7885555
E-mail: [email protected]
Voor intercollegiaal contact kan er contact opgenomen worden met prof. dr A.J.L.M. van Balkom, psychiater,
tel 020-7884549.
Website: http://www.ggzingeest.nl/onderzoek/academische-werkplaatsen/angst/
Samenwerkingsverbanden
• Afdeling Psychiatrie van het VU-MC, Amsterdam
• De afdeling participeert in het Nederlands Kenniscentrum Angst en Depressie
• De afdeling werkt samen met de patiëntenvereniging, de Angst, Dwang en Fobiestichting
Topprofessionals
• Prof. dr. A.J.L.M. (Ton) Balkom, het wetenschappelijk onderzoek van prof. dr. van Balkom betreft diagnostiek,
comorbiditeit, behandeling, richtlijnontwikkeling en implementatie van deze richtlijnen op het gebied van de angst en
stemmingsstoornissen.
• Prof. dr. G. (Gerben) Meynen, doet onderzoek op het grensvlak van psychiatrie en filosofie/ethiek, en daarnaast op het
grensvlak van psychiatrie en (straf )recht.
• Dr. N.M. (Neeltje) Batelaan, de belangrijkste focus van het onderzoek van dr. Batelaan betreft het (beïnvloeden van) het
beloop van angststoornissen, maar zij richt zich ook op diagnostiek, (somatische) comorbiditeit en behandeling van deze
groep aandoeningen.
• Dr. G. (Gerthe) Veen, het onderzoek van dr. Veen richt zich op de biologische factoren van angst en met name het
disfunctioneren van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as.
Innovatieve behandelingen
Inference-Based Approach (IBA)
Doelgroep: Patiënten met Obsessieve Compulsieve Stoornis.
Methodiek: Het betreft een speciale vorm van cognitieve therapie, die ‘Inference-Based Approach’ of IBA wordt genoemd.
Deze vorm van cognitieve therapie richt zich specifiek op het verbeteren van de redeneerfouten die patiënten met OCS
maken. De IBA verschilt van de reguliere cognitieve gedragstherapie (a) IBA de patiënt leert zijn obsessie te verwerpen b) IBA
interventies geen angst induceren.
Effecten: Effectonderzoek in een kleine pilotstudie van de Canadese IBA groep toonde aan dat IBA effectief is voor zowel
obsessies als compulsies. Hoewel de therapie oorspronkelijk is ontwikkeld voor de subgroep patiënten met OCS met
weinig inzicht (‘poor insight’), is gebleken dat IBA ook in de hele groep patiënten met OCS niet minder effectief was dan de
controleconditie met cognitieve gedragstherapie.
Toevoegen van d-cycloserine aan gedragstherapie
Doelgroep: Paniekstoornis met agorafobie.
Methodiek: Dit betreft een vorm van farmacotherapie die het effect van de gedragstherapie versnelt en mogelijk ook
versterkt, doordat zij direct invloed heeft op het aanleren van nieuwe (minder angstige) associaties tijdens de therapie. Uit
onderzoek is tot nu toe gebleken dat de toepassing van DCS bij de behandeling van angststoornissen in combinatie met
exposure behandeling het effect van de therapie versnelt en versterkt.
Effecten: Er zijn echter nog vragen onbeantwoord. Om dit verder te onderzoeken wordt er een klinische studie verricht door
de Universiteit van Utrecht, in samenwerking met GGZ inGeest. Bij gebleken effectiviteit zal d-cycloserine in het reguliere
aanbod aangeboden worden.
Systeeminterventie toegevoegd aan gedragstherapie
Doelgroep: Obsessieve compulsieve stoornis (OCS).
Methodiek: Deze behandelmethode heeft tot doel de interactie tussen de patiënt en zijn directe steunsysteem te verbeteren.
De interventie bestaat uit een zestal systeemgesprekken aangevuld met huiswerkopdrachten om daarmee zowel het
behandelresultaat van CGT te verbeteren alsook om bij zowel de patiënt als zijn directe steunsysteem het niveau van stress te
verlagen en het niveau van functioneren te verbeteren.
Effecten: Effectiviteit wordt gemeten op het gebied van de ernst van dwangklachten (Y-BOCS) en het suboptimale
reactiepatroon van de partner met de Family Accommodation Scale op de nameting (10 weken). Een tussenevaluatie liet een
verbetering op beide maten zien.
Publicaties
• Balkom AJ van, Emmelkamp PM, Eikelenboom M, Hoogendoorn AW, Smit JH, Oppen P van; 2012; Cognitive Therapy versus
Fluvoxamine as a Second-Step Treatment in Obsessive-Compulsive Disorder Nonresponsive to First-Step Behavior
Therapy; Psychotherapy and Psychosomatics, 81(6), 366-374
• Dijk MK van, Oosterbaan DB, Verbraak MJ, Balkom AJ van; 2013; The effectiveness of adhering to clinical-practice
guidelines for anxiety disorders in secondary mental health care: the results of a cohort study in the Netherlands.;
Journal of Evaluation in Clinical Practice, Oct;19(5):791-7. ; doi: 10.1111/j.1365-2753.2012.01851.x.
• Batelaan NM, Rhebergen D, Graaf R de, Spijker J, Beekman AT, Penninx BW ; 2012; Panic attacks as a dimension of
psychopathology: evidence for associations with onset and course of mental disorders and level of functioning; Journal
of Clinical Psychiatry, 73(9), 1195-1202.
Promoties
• N.M. Batelaan; 2010; Panic and public health: Diagnosis, prognosis and consequences. Vrije Universiteit Amsterdam
• G.E. Anholt; 2010; Obsessive-compulsive disorder: Spectrum theory and issues in measurement. Vrije Universiteit
Amsterdam
• A. Muntingh; 2013; Transforming primary care for anxiety disorders: The collaborative stepped care model. Universiteit
Tilburg
Polikliniek Depressie
GGZ inGeest
Depressie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Patiënten met een depressie die in aanmerking komen voor tweedelijns en derdelijns zorg (complexe problematiek, chronisch
recidiverende depressie).
• Uitvoerige diagnostiek van complexe casuïstiek .
• Reguliere specialistische tweede en derdelijns zorg.
• Intensieve behandeling in de vorm van deeltijd behandeling.
• Innovatieve behandelingen gericht op chronische en recidiverende depressieve stoornissen.
• Second opinions met betrekking tot diagnostiek en behandelmogelijkheden van complexe depressies.
Contra-indicatie:
• Geen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
We bieden consultatie mogelijkheden voor complexe en chronische depressies aan huisartsen en GGZ-medewerkers uit
diverse echelons.
Voor second opinion wordt een dagdeel uitgetrokken waarbij altijd één van de experts van het team betrokken is.
Voor collegiaal overleg zijn dr. Anneke van Schaik (psychiater) en dr. Patricia van Oppen (psycholoog) beschikbaar.
Patiënten krijgen standaard een uitgebreide intake en worden in het multidisciplinaire team besproken en geëvalueerd.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Amstelveenseweg 589, 1081 JC Amsterdam
Tel: 020-7885000
E-mail: [email protected]
Contactgegevens Patricia van Oppen:
E-mail: [email protected]
Tel: 020-7884535
Contactgegevens Anneke van Schaik:
E-mail: [email protected]
Tel: 020-7884534
Website: http://www.ggzingeest.nl/onderzoek/academische-werkplaatsen/depressie/
We bieden consultatie mogelijkheden voor complexe en chronische depressies aan huisartsen en GGZ-medewerkers uit
diverse echelons.
Voor second opinion wordt een dagdeel uitgetrokken waarbij altijd één van de experts van het team betrokken is.
Voor collegiaal overleg zijn dr. Anneke van Schaik (psychiater) en dr. Patricia van Oppen (psycholoog) beschikbaar.
Patiënten krijgen standaard een uitgebreide intake en worden in het multidisciplinaire team besproken en geëvalueerd.
Samenwerkingsverbanden
• Afdeling Psychiatrie van het VUmc, Amsterdam.
• De afdeling participeert in het Nederlands Kenniscentrum Angst en Depressie.
• Afdeling Klinische Psychologie VU, Amsterdam.
Topprofessionals
• Dr. P. (Patricia) van Oppen, GZ-psycholoog, is betrokken als therapeut bij de behandeling van depressieve en
angststoornissen binnen de specialistisch GGZ . Zij heeft meer dan 20 jaar ervaring op het gebied van onderzoek en
interventiestudies bij depressie en angst. Zij is supervisor en trainer in CGT en CBASP.
• Dr. D.J.F. (Anneke) van Schaik, heeft als psychiater meer dan 20 jaar ervaring in het behandelen van depressies binnen
de specialistische GGZ. Haar onderzoek richt zich op depressie-interventie studies, ook bij migranten. Zij is supervisor en
trainer in IPT en CBASP.
• Prof. dr. A.T.F. (Aartjan) Beekman, heeft als psychiater meer dan 20 jaar ervaring als behandelaar van depressieve
stoornissen en is hiernaast een internationaal gerenommeerde onderzoeker op het gebied van depressie
(epidemiologische - en interventie-studies).
• Dr. J. (Jenneke) Wiersma is in 2011 gepromoveerd op de psychologische karakteristieken en behandeling van chronische
depressies. Zij is als GZ-psycholoog en klinische onderzoeker betrokken bij diverse onderzoeksprojecten en is CBASP
trainer en supervisor.
Innovatieve behandelingen
Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP)
Doelgroep: Patiënten met chronische depressieve klachten.
Methodiek: Deze gestructureerde behandelmethode voor chronisch depressieve klachten bestaat uit minimaal 24 sessies.
De therapie combineert technieken uit diverse therapievormen. Cognitief gedragstherapeutische technieken staan centraal,
maar daarnaast worden problemen in de interacties met anderen ook toegepast op de interactie met de therapeut met als
doel de betrokkenheid in de therapie te vergroten.
Effecten: Het is in meerdere onderzoeken bewezen dat deze vorm van therapie effectief is bij mensen met chronische
depressie. Vooral op de lange termijn is CBASP effectiever dan de gebruikelijke zorg (IPT en CGT).
Memory Specificity Training (MeST)
Doelgroep: Depressieve patiënten.
Methodiek: De Memory Specificity Training is een groepsinterventie, die wekelijks gedurende 1 uur wordt aangeboden over
een periode van 5 weken. MeST is opgebouwd uit een psycho-educatief gedeelte over het functioneren van het geheugen bij
depressie en uit oefeningen gericht op het specifieker en concreter oproepen van persoonlijke herinneringen.
Effecten: Bij depressie komen vaak geheugenproblemen voor. Er zijn aanwijzingen dat het trainen van geheugenspecificiteit
effectief is in het terugdringen van depressieve klachten, waaronder de geheugenproblemen. Wij willen dit nader
onderzoeken.
Blended Cognitieve Gedragstherapie (combinatie Face to face en online behandeling)
Doelgroep: Depressieve patiënten.
Methodiek: De Blended behandeling bestaat uit 20 sessie (10 face to face en 10 online). Deze combinatie heeft als voordeel
dat er zowel in een persoonlijk contact met de therapeut, als thuis op de computer in eigen tempo intensief aan de therapie
gewerkt kan worden.
Effecten: Onderzoek heeft aangetoond dat online behandeling voor depressie effectief is. Blended behandelvormen binnen
de specialistische GGZ zijn vooralsnog niet systematisch geëvalueerd op hun haalbaarheid, kosten- en klinische effectiviteit.
Wij zullen hiernaar de komende jaren onderzoek doen.
Publicaties
• Wiersma, Schaik, Hoogendoorn, Dekker, Van, Schoevers, Blom, Maas, Smit, McCullough, Beekman & Oppen; 2014; The
Effectiveness of Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy: A Randomized Controlled Trial; Psychotherapy
and Psychosomatics
• Cuijpers, Driessen, Hollon, van Oppen, Barth & Andersson; 2012; The efficacy of non-directive supportive therapy for
adult depression: A meta-analysis; Clinical Psychology Review
• Wiersma, van Oppen, van Schaik, van der Does, Beekman & Penninx; 2011; Psychological Characteristics of Chronic
Depression; Journal of Clinical Psychiatry Clinical Psychiatry, 73(9), 1195-1202.
Promoties
• Jenneke E Wiersma; 17 juni 2011; Psychological Characteristics and treatment of chronic depression
• Adrie Seldenrijk; 30 november 2011; Depression, Anxiety and Subclinical Cardiovascular Disease
• Marloes Gerrits; 27 janauri 2014; The interplay between depression, anxiety and physical health
Catamaran, kliniek voor forensische jeugdpsychiatrie en orthopsychiatrie
GGzE
Forensische psychiatrie
Patiëntenprofiel
Indicatie: We behandelen jongeren met meervoudige ontwikkelings- en gedragsproblemen, tussen de14 en 23 jaar met
een justitiële maatregel. Soms is er sprake van een maatregel die te maken heeft met ondersteuning, zoals OTS (onder
toezichtstelling). In andere gevallen is er nog geen maatregel opgelegd, maar is de jongere vaak in aanraking gekomen met
de politie.
De jongeren hebben vaak problemen op meerdere leefgebieden. Denk aan wonen, werken, zelfzorg, sociale contacten, het
invullen van vrije tijd en het omgaan met financiën.
Contra-indicatie: Als er sprake is van beperkte cognitieve vermogens, verwijst De Catamaran door naar een gespecialiseerd
behandelcentrum.
Behandelsetting
• Kliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Reclasseringsmedewerkers, gezinsvoogden en medewerkers bij Bureau Jeugdzorg of bij collega-instellingen kunnen bij ons
terecht voor consultatie en advies. Wij hebben de mogelijkheid cliënten van een collega-behandelaar tijdelijk op te nemen om
een bepaald aspect verder te onderzoeken.
Wij nemen structureel deel aan overleg met de Raad voor de Kinderbescherming en het Advies- en Meldpunt
Kindermishandeling (AMK), het provinciale samenwerkingsverband Circuit Jeugdcomplex, het Landelijk Plaatsingsoverleg (LPO),
het Regionaal Casus Overleg (RCO) en de wekelijkse consultatie bij jeugdhulpverleningsinstelling Combinatie Jeugdzorg.
De Catamaran werkt volgens multidisciplinaire diagnostiek. Naast de psychiatrische diagnose betrekken we ook de
ontwikkelingsgeschiedenis, systeem- en omgevingsfactoren, somatische aspecten, verschillende (psycho-)diagnostische
invalshoeken, hulpvraag, leerbaarheid en behandelingsmogelijkheden.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Dr. Poletlaan 40, 5626 ND Eindhoven
Tel: 040 297 08 00
E-mail: [email protected]
Website: http://www.ggze.nl/teams/de-catamaran
Samenwerkingsverbanden
• Tilburg University, Tranzo
• Forensisch Consortium Adolescenten (ForCA)
• Federatie Jeugdzorg Zuidoost-Brabant
Topprofessionals
• Prof. dr. Ch. (Chijs) van Nieuwenhuizen,Chijs van Nieuwenhuizen is psycholoog/psychotherapeut,
onderzoeksprogrammaleider en manager behandelzaken. Zij is gespecialiseerd in de behandeling van agressie- en
verslavingsproblematiek. Specifieke taken: academisering, landelijke expert op het gebied van forensische K&J.
• Drs. F.A.A. (Frans) van Schijndel,Frans van Schijndel is klinisch neuropsycholoog en coördinator behandelzaken. Hij is
gespecialiseerd in informatieverwerking en cognitieve processen bij (forensisch) psychiatrische stoornissen. Specifieke
taken: direct aanspreekpunt verwijzer- en consultatienetwerk.
Innovatieve behandelingen
Psychomotorische therapie gericht op controleverlies
Doelgroep: De module is ontwikkeld voor cliënten met agressieproblematiek en controleverlies bij agressie, die klinisch worden
behandeld binnen de Catamaran.;
Methodiek: De therapie, waarin meerdere uitgangspunten (van o.a. PMT, schemagerichte en lichaamsgerichte therapie)
geïntegreerd worden, met als doel om jongeren tijdens een impulsdoorbraak controle te laten ervaren. De behandeling gaat dus
verder dan enkel verkrijgen van inzicht. Het effectonderzoek is kwantitatief.;
Effecten: Een belangrijk doel van deze module is dat jongeren een impulsdoorbraak en de inzet van destructief gedrag kunnen
voorkómen, door inzicht in triggers, (h)erkennen van lichaamssignalen, herkennen fases van spanning, relateren naar de eigen
geschiedenis, adequaat gedrag en externe/interne inzet van stopmomenten. De eerste pilotresultaten laten een lichte toename zien
van ervaren controle.
Catamaran PSV Combinatie United
Doelgroep: De training is gericht op jongeren met gedragsproblemen, pervasieve ontwikkelingsproblematiek en
persoonlijkheidsproblematiek. ;
Methodiek; Dit is een samenwerkingsproject tussen PSV en De Catamaran, waarbij voetbaltraining ingezet wordt om jongeren van
De Catamaran zowel fysieke als sociale vaardigheden te leren en deze vervolgens in de praktijk te oefenen. Het effectonderzoek is
kwalitatief en kwantitatief.;
Effecten: De jongeren die deelgenomen hebben aan het CPC 2.0 (tweede seizoen) project hebben een eerste stap gezet in het
kunnen erkennen van hun problemen. De jongeren hebben een reëler beeld van hun eigen problematiek gekregen. Dit is een
belangrijke stap, omdat de populatie van de Catamaran veelal bekend is met een gebrek aan zelfreflectie en motivatie om te
veranderen.
Publicaties
• Dewinter, J., Vermeiren, R., Vanwesenbeeck, I., Lobbestael, J. & Van Nieuwenhuizen, Ch.; 2014; Sexuality in adolescent boys
with autism spectrum disorder: Self-reported behaviours and attitudes.; Journal of Autism and Developmental Disorders;
• Bink, M., Van Nieuwenhuizen, Ch., Popma, A., Bongers, I.L., & Boxtel, G.J.M. van; 2014; Neurocognitive effects of
neurofeedback in adolescents with ADHD: An RCT.; Journal of Clinical Psychiatry;
• Barendregt, C.S., Van der Laan, A.M., Bongers, I.L., & Van Nieuwenhuizen, Ch.; 2014; Adolescents in secure residential care:
The role of active and passive coping on general well-being and self-esteem.; European Child & Adolescent Psychiatry;
Promoties
• Marleen Bink; 12 mei 2014; Shifting Attention to Neurofeedback: Psychophysiology in Adolescents with ADHD and
Autism Spectrum Disorders;
• Charlotte Barendregt; 6 maart 2015; Needs, risks, and protective factors of adolescents in secure residential care.
Identification of a conceptual model based on the Good Lives Model;
• Lisette Janssen - de Ruijter; verwacht 2016; Trajecten en profielen van jongeren voor, tijdens en na opname in een
(forensische) jeugdpsychiatrische kliniek;
Zorglijn Infants
Karakter
Kinder- en Jeugdpsychiatrie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Leeftijdscategorie: kinderen van 0-6 jaar
U kunt een kind van 0 tot 6 jaar naar Karakter verwijzen als er een vermoeden is van psychiatrische problematiek. Te denken
valt aan:
• Autisme Spectrum problematiek
• ADHD
• Angst- en stemmingsproblematiek
• (Ernstige/persisterende) gedragsproblematiek
• (Ernstige) regulatie problematiek (moeilijke regulatie van emoties, impulsen en prikkels en forse eet- en/of slaap
problemen).
• Primaire problematiek bij de ouder (post partum psychopathologie) die de ontwikkeling van het kind kan bedreigen.
Contra-indicatie:
• Pedagogische problematiek zonder vermoeden psychiatrische problematiek bij kind
Contra-indicaties:
• Ernstige verstandelijke beperkingen
• Openlijke agressie
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Op één dag:
• een intakegesprek
• een spel observatie met ouders en kind
• een kinderpsychiatrisch onderzoek
• een kort adviesgesprek met de ouders om het vervolgtraject af te stemmen.
Dit kan nadere diagnostiek zijn maar ook een voorstel tot behandeling.
Wij plannen tevens een ontwikkelings/intelligentie onderzoek voor het kind.
Overige aanvullende diagnostische modules kunnen zijn: een neuropsychologisch-, een ADOS-, een logopedisch-, een
psychomotorisch– of een gezinsonderzoek.
Op indicatie kunnen wij een kind observeren in de thuissituatie en/of op het kinderdagverblijf, de peuterspeelzaal of op
school.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Reinier Postlaan 12, 6525 GC Nijmegen
Tel: 024-3512222
E-mail: [email protected] of [email protected]
Website: www.karakter.com
Samenwerkingsverbanden
• Radboud UMC
• Expertisenetwerk Kinder- & Jeugdpsychiatrie (E-KJP)
• Entrea en Driestroom (regionale partners voor consultatie)
Topprofessionals
• Drs. J.C. (Janne) Visser, Kinderpsychiater voor (specifiek) jonge kinderen en hun ouders, consultatie/advies aan
netwerkpartners promotie in voorbereiding, onderwijs en opleiding, deelname Landelijk Expertise Centrum KJP en
Landelijk Kenniscentrum KJP, Landelijk Netwerk Autisme Jonge Kind (LNAJK), bestuur en wetensch. comm. DAIMH
• Dr. I.J. (Iris) Servatius-Oosterling, GZ-psycholoog voor (specifiek) jonge kinderen en ouders, gepromoveerd, seniorresearcher, ADOS-trainer en PRT-geschoold, consultatie, onderwijs en opleiding, initiatiefnemer Landelijk Netwerk Autisme
Jonge Kind (LNAJK).
Innovatieve behandelingen
Intensieve Psychiatrische Gezinsbehandeling
Doelgroep: Gezinnen met jong kind (0 tot 6 jaar) met psychiatrische stoornis (in ontwikkeling) en/of ernstige
regulatieproblemen, vaak in combinatie met opvoedingsproblemen.
Methodiek: Focaal gerichte huisbezoeken (gemiddeld 15 sessies), beginnend met een startgesprek en behandelplan,
evaluatie en eindgesprek.
Er wordt gewerkt met stoornis gerichte zorgprogramma’s waaraan losse modules gekoppeld kunnen worden, afgestemd op
het individuele geval.
Effecten: Beoogd effect: ouders hebben kennis van en begrip voor de problematiek van hun kind, ouders voelen zich
competent in hun pedagogisch handelen, het kind kan zich positief ontwikkelen, in afstemming met de omgeving.
EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing)
Doelgroep: Kinderen van 0 tot 6 jaar met psychotrauma
Methodiek: EMDR is een geprotocolleerde behandelmethode voor de gevolgen van psychotrauma die effectief is bevonden
bij volwassenen en oudere kinderen. Voor kleuters die kunnen verwoorden welke gebeurtenis traumatiserend is geweest en
over een zekere mate van reflectie beschikken, is een aangepaste (verkorte) vorm van het “volwassen” protocol beschikbaar.
Ouder(s) zijn bij de sessies aanwezig.
Effecten: EMDR richt zich op het verwerken van traumatische ervaringen en is geïndiceerd bij PTSS, trauma gerelateerde
angst, angst gerelateerde gedragsproblematiek en op zelfgevoel beschadigende incidenten gebaseerde onzekerheid..
Incredible Years
Doelgroep: Groeps-oudertraining gericht op ouders van kinderen met gedragsproblemen in de leeftijd van circa 2,5 - 8 jaar.
Methodiek: 18 wekelijkse bijeenkomsten van 2 uur voor ouders
Kennis, vaardigheden en competenties van ouders worden versterkt via het bekijken van video-materiaal, onderlinge
discussie, rollenspellen en oefeningen in de thuissituatie. Ouders worden in de expert rol gezet.
Effecten: Vergroten van competenties van het kind en van ouders, vergroten zelf- en onderling vertrouwen tussen ouder en
kind en verstevigen van gezinsrelaties.
Ouders ervaren veel steun en (h)erkenning door de uitwisseling in de groep.
Publicaties
• Bildt, A. de, Sytema, S., Zander, E., Bölte, S, Sturm, H., Yirmiya, Yaari, M, ......, N., Buitelaar, J., & Oosterling, I.J. ; 2015 (accepted
for publication); Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) algorithms for toddlers and young preschoolers:
replication in a non-US sample of 1104 children. ; Journal of Autism and Developmental Disorders;
• Kruizinga I, Visser JC, van Batenburg-Eddes T, Carter AS, Jansen W, Raat H.; 2014; 9(5); Screening for autism spectrum
disorders with the brief infant-toddler social and emotional assessment.; PLoS One; doi:10.1371/journal.pone.0097630
• Visser JC, Rommelse N, Vink L, Schrieken M, Oosterling IJ, van der Gaag RJ, Buitelaar JK.; 2013; 43(7); Narrowly versus
broadly defined autism spectrum disorders: differences in pre- and perinatal risk factors.; Journal of Autism and
Developmental Disorders; doi:10.1007/s10803-012-1678-6
Promoties
• Dr. I.J. Servatius-Oosterling; 14-06-2010; Toddlers with Autism: aspects of early detection, diagnosis, and intervention.
• Drs. J.C. Visser; Gepland eind 2015; In voorbereiding: Psychiatric diagnoses in early childhood: symptom profiles, risks and
course.
Autismeteam Noord Nederland
Lentis
Autisme
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Het AutismeTeam Noord-Nederland (ATN) te Groningen biedt specialistische ambulante diagnostiek en behandeling aan
infants, kinderen, volwassenen en ouderen met ernstige en/of complexe autismeproblematiek, hun gezinsleden en andere
betrokkenen. Er kan sprake zijn van een bijkomende handicap, zoals een verstandelijke, auditieve, visuele of motorische
beperking en/of neurologische aandoening.
De polikliniek heeft 3 teams: 1) een kinderteam, inclusief infants, 2) een volwassenenteam, en 3) een team voor sociaal
psychiatrische begeleiding. Daarnaast is er een leeftijdsoverstijgend ASS+ team. Dit betreft patiënten met een ernstige
autismespectrum stoornis en daarnaast een verstandelijke/auditieve/visuele/motorische beperking en/of neurologische
aandoening.
Contra-indicatie:
• Acute psychiatrische problematiek.
• Bij niet acute toch overheersende co-morbiditeit, zoals ernstige verslavingsproblematiek en persoonlijkheidsproblematiek,
wordt gestuurd op co-behandeling of doorverwezen.
Behandelsetting
• Polikliniek
ATN Groningen is ook de poort voor BW Jeugd Beijum, BW Talma en WWA te Zuidlaren. Er is tevens een ATN polikliniek in
Drachten, Leeuwarden en Hoogeveen.
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Iedere dag, van 9.00-10.00 uur, is er telefonisch spreekuur t.b.v. consultatie en advies aan hulpverleners.
De multidisciplinaire diagnostiek gebeurt a.d.h.v. een intakegesprek, een psychiatrisch onderzoek, algemene/specifieke ASS
vragenlijsten, en een ontwikkelingsanamnese. Daarnaast vindt er bij kinderen een psychologisch onderzoek, een (thuis/
school)observatie en een ADOS-afname plaats. Bij volwassenen wordt er tevens een heteroanamnese afgenomen. Indien
geïndiceerd, wordt (neuro)psychologisch onderzoek afgenomen.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Laan Corpus den Hoorn 102-2, 9728 JR Groningen
Tel: 050-5223299
E-mail: [email protected]; [email protected]
Website: https://www.lentis.nl/locatie/atn-groningen/
Samenwerkingsverbanden
• Prof. dr. C. Oliver, School of Psychology, University of Birmingham, UK & Prof. dr. R.C.M. Hennekam, Pediatrics and
Translational Genetics, AMC, Universiteit van Amsterdam. In verband met promotietraject Paul Mulder en lopend
vervolgonderzoek/verdere ontwikkeling Wiki voor Pitt-Hopkins syndroom.
• Prof. dr. S. Leekam, Chair in Autism, Wales Autism Research Centre, School of Psychology, Cardiff University, Wales, UK.
• Prof. dr. M. Bresnahan, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, USA.
Topprofessionals
• Dr. I.D.C. (Inge) van Balkom, Kinder- & jeugdpsychiater, systeemtherapeut, senior onderzoeker, directeur Jonx, specialisatie:
syndromale aandoeningen met autisme fenotype (zoals o.a. Pitt Hopkins syndroom, Smith-Magenis syndroom) en
epidemiologisch onderzoek.
• Drs. M.D. (Menno) Oosterhoff, Kinder- & jeugdpsychiater, manager Jonx autisme, specialisatie: dwang en drang bij autisme
en sociaal psychiatrische (thuis)begeleiding.
• Dr. S. (Sigrid) Piening, Medisch socioloog, senior onderzoeker en maatschappelijk werker, specialisatie: literatuur- en
vragenlijstonderzoek, methodologie, sociaal psychiatrische (thuis)begeleiding.
Innovatieve behandelingen
EMDR bij ASS & sensorische handicaps
Doelgroep: Volwassenen met ASS die (een) schokkende ervaring(en) hebben meegemaakt en hier last van blijven houden.
Methodiek: EMDR is een behandeling (1 tot 8 sessies) waarin de patiënt geholpen wordt om herinneringen te verwerken
d.m.v. links-rechts oogbewegingen, pieptonen, visuele stimuli of aanrakingen. Dit kan bij mensen met ASS problemen geven,
wegens hun hyper- en/of hypogevoeligheid. Het ATN heeft zich gespecialiseerd in het aanbieden van deze methodiek aan
deze complexe en zeldzame doelgroep.
Effecten: Er wordt middels vragenlijsten effectonderzoek gedaan. De eerste resultaten van de behandeling lijken gunstig.
Eclectisch Noord-Nederlands model vroegstimulering (ENN model)
Doelgroep: Jonge kinderen met beperkingen in het contact en de communicatie.
Methodiek: Via ENN training wordt de ontwikkeling van het kind gestimuleerd en de specifieke moeilijkheden gesignaleerd,
geobjectiveerd en behandeld via verschillende methoden (afhankelijk van gesignaleerde probleem). ENN training vindt
vooral plaats in de thuissituatie. Ouders en naastbetrokkenen worden gesterkt in hun eigen stimulerende vaardigheden. Het
is ENN kind, ENN ouders, ENN omgeving.;
Effecten: Het ATN doet op dit moment effectonderzoek naar de ENN training. De eerste resultaten zijn veelbelovend.
Publicaties
• Van Balkom ID, Vuijk PJ, Franssens M, Hoek HW, Hennekam RC.; 2012; Development, cognition, and behaviour in PittHopkins syndrome.; Developmental Medicine and Child Neurology.
• Mulder, P.A., Huyghen, A.M.N. & Buruma, M.E.; Geaccepteerd voor publicatie (ed. maart 2014).; Betekenisvol
waarnemen. Intersubjectiviteit en de invloed op de vroeg sociaal-communicatieve ontwikkeling bij kinderen met een
autismespectrumstoornis; Wetenschappelijk Tijdschrift Autisme;
• van Balkom, I.D.C, Bresnahan, M., Vuijk, P.J., Hubert, J., Susser, E., & Hoek, H.W.; 2012; 7(9); Paternal age and risk of autism in
an ethnically diverse, non-industrialized setting: Aruba.
Promoties
• I.D.C. van Balkom, 2012, Phenotypes and epidemiology of rare neurodevelopmental disorders.
• P.A. Mulder; Verwacht in 2018; Cognition, self-injury and autism in Cornelia de Lange Syndrome: their mutual relationships
and correlation with genetic background.;
Zorgprogramma Psychosen Hereweg, Groningen
Lentis
Psychose en schizofrenie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
• Adolescenten en volwassenen met psychotische klachten en daarmee samenhangende psychosociale problemen.
• Adolescenten en volwassenen met complexe en ernstige psychotische klachten (horend bij Ernstige Psychiatrische
Aandoeningen (EPA)).
• Woonachtig in de provincie Groningen in de leeftijdscategorie 18-65 jaar
• Second opinions en consultaties (ook van buiten de regio en buiten de provincie), diagnostiek en behandeladvies.
Contra-indicatie:
Geen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Iedere patiënt krijgt gestandaardiseerde diagnostiek conform de Multidisciplinaire Richtlijn Schizofrenie (2012). Hierbij
hoort o.a. een psychiatrisch onderzoek (PANSS), neuropsychologisch onderzoek (NPO), bewegingsonderzoek en EEN
somatische screening (ROM Phamous). Bij een eerste psychose gaat dit in samenwerking met het Universitair Medisch
Centrum Groningen (Eerste Psychose Onderzoek (EPO)). Bij specifieke problemen (zoals onbedoelde effecten bij medicatie,
bewegingstoornissen en onvoldoende effect van standaard behandeling) zal nadere diagnostiek worden verricht.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Hereweg 80, 9725 AG Groningen
Tel: 050-5223756
E-mail: [email protected]
Website: http://www.linis.nl
Bijzonderheden: Graag specifieke vraagstelling formuleren, zodat juiste professional kan worden ingeschakeld.
Samenwerkingsverbanden
• Universitair Centrum Psychiatrie, Universitair Medisch Centrum Groningen, Groningen
• NeuroImaging Centrum (NIC), Groningen
• Rob Giel Onderzoekcentrum (RGOc), Groningen
Topprofessionals
• Dr. H. Knegtering, psychiater, opleider en senior onderzoeker. Expertise: Ongewenste bijwerkingen medicatie, clinical trials,
neuroimaging en richtlijnontwikkeling
• Drs. G. Lohuis, sociaal psychiatrisch verpleegkundige.Expertise: Sociale psychiatrie, dubbele diagnose en openbare
geestelijke gezondheidszorg (OGGz)
• Dr. S. Castelein, medisch socioloog en senior onderzoeker. Expertise: Onderzoek naar psychosociale en verpleegkundige
interventies, methodologie en richtlijnontwikkeling
• Gert Wolters, verpleegkundig specialist en promovendus. Expertise: Routine outcome monitoring, vitamines en
verpleegkundig onderzoek
• Drs. Surja Nannan Panday, psychiater en manager algemene zaken. Expertise: dwang en drang, ketensamenwerking,
ambulantisering en somatische screening.
Innovatieve behandelingen
Transcraniële magnetische stimulatie bij negatieve symptomen
Doelgroep: Mensen met schizofrenie die last hebben van negatieve symptomen
Methode: Het is een methode waarbij men de hersenen direct en pijnloos kan stimuleren met magnetische impulsen.
Effecten: Het doel is een vermindering van negatieve symptomen (leeg zijn, vlak voelen en tot niets komen) door middel van
transcraniële magnetische stimulatie (rTMS). Ook worden verbeteringen verwacht op het planvermogen en het geheugen van
iemand.
HospitalitY Project (HY)
Doelgroep: Mensen met een psychose die behoefte hebben aan lotgenotencontact
Methode: Het Hospitality project (HY) is gericht op het ontwikkelen van een nieuwe interventie, waarin lotgenotencontact
gecombineerd wordt met algemene- en sociale vaardigheidstraining. De deelnemers komen één keer in de twee weken bij
elkaar thuis eten, waarbij de rol van gastheer en gast elkaar afwisselen.
Effecten: Elke HY-eetclub heeft als doel het verhogen van empowerment en het uitbreiden het sociale netwerk van de
deelnemers. Daarnaast is het doel om vaardigheden die nodig zijn voor een eetclub aan te leren.
Publicaties
• de Boer MK, Castelein S, Bous J, van den Heuvel ER, Wiersma D, Schoevers RA, Knegtering H.; 2013; The Antipsychotics
and Sexual Functioning Questionnaire (ASFQ): preliminary evidence for reliability and validity. Schizophr Res. 2013
Nov;150(2-3):410-5. doi: 10.1016/j.schres.2013.08.037. Epub 2013 Sep 21.
• Castelein S, Knegtering H, van Meijel B, van der Gaag M.; 2013; Richtlijn Schizofrenie 2012: basiszorg op het gebied van
psychosociale interventies en verpleegkundige zorg. Tijdschr Psychiatr. 2013;55(9):707-14.
• Liemburg E, Castelein S, Stewart R, van der Gaag M, Aleman A, Knegtering H; 2013; Genetic Risk and Outcome of Psychosis
(GROUP) Investigators. Two subdomains of negative symptoms in psychotic disorders: established and confirmed in
two large cohorts. J Psychiatr Res. 2013 Jun;47(6):718-25. doi: 10.1016/ j.jpsychires.2013.01.024. Epub 2013 Mar 6.
Promoties
• Leonie Bais, M.Sc., psycholoog, 2015, Transcranial magnetic stimulation in schizophrenia: A randomized clinical trial
• Sjoerd Vogel, M.Sc., klinisch epidemioloog en verpleegkundige, beoogd in 2018. Hospitality project (HY-project): Een
gecontroleerde studie naar het effect van een eetclub voor mensen met een psychosegevoeligheid. Deze nieuwe
interventie combineert lotgenotencontact en vaardigheidstraining in de thuissituatie. Elke HY-eetclub heeft als doel
het verhogen van empowerment en het uitbreiden het sociale netwerk van de deelnemers. Daarnaast is het doel om
vaardigheden die nodig zijn voor een eetclub aan te leren.
• Magda Tasma, M.Sc., psycholoog, TReatment E-AssisT (TREAT): Een gecontroleerde studie (RCT), beoogd in 2018; Het TREATproject heeft als doel de kwaliteit van zorg te verbeteren door gebruik te maken van de uitkomsten van routine outcome
monitoring (ROMPhamous). Deze uitkomsten worden verbonden met de Multidisciplinaire Richtlijn Schizofrenie van 2012.
Op deze manier krijgt de behandelaar een gericht advies over de in te zetten behandeling, vandaar de titel Treatment
E-Assist (TREAT).
(Dag)klinische behandeling
Dr. Leo Kannerhuis
Autisme
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Kinderen, jongeren en volwassenen met ernstige en/of complexe ASS problematiek, al dan niet met psychiatrische co
morbiditeit, waarbij sprake is van een vastgelopen ontwikkeling op meerdere levensterreinen. Voor een klinische opname
geldt dat het niet mogelijk is om binnen het thuismilieu de vastgelopen ontwikkeling weer op gang te brengen. Een van de
intelligentiefactoren is hoger dan of gelijk aan 85.
Contra-indicatie:
• Verbale en sociale intelligentie lager dan 70;
Indien andere problematiek dan ASS op de voorgrond staat wordt gestuurd op cobehandeling of doorverwijzing.
Behandelsetting
• Kliniek
• Deeltijd
• Anders, nl.: Trainingscentrum De Wissel
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Er is een gespecialiseerd team voor Diagnose, Advies en Consultatie. Er wordt een beschrijvende diagnose gegeven met
aanknopingspunten en adviezen voor verdere behandeling en/of begeleiding, ingebed in de praktijk van het dagelijks
leven. Indien nodig wordt een actieve bijdrage geleverd aan de behandelingsplannen van collega-instellingen om daar de
hulpverlening te verstevigen en te ondersteunen bij complexe hulpvragen. Conclusies en adviezen zijn passend binnen een
levenslooptraject van de cliënt.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Houtsniplaan 1, 6865 XZ Doorwerth
Tel: 026-3333037
E-mail: [email protected]
Website: http://www.leokannerhuis.nl
Telefonisch spreekuur op werkdagen van 11.00 tot 12.00 uur
Samenwerkingsverbanden
• Universiteit van Amsterdam: bijzonder hoogleraar autisme, leerstoel cognitie gedurende de levensloop.
• Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN): lectoraat levensloopbegeleiding bij autisme.
• Radboud Universiteit Nijmegen op het gebied van onderzoek.
• RINO Groep Utrecht op het gebied van opleidingen.
• Academische Werkplaats Reach-Aut (www.reach-aut.nl)
Topprofessionals
• prof. dr. H.M. (Hilde) Geurts,klinisch neuropsycholoog, bijzonder hoogleraar autisme (UvA): specialisatie/leerstoel cognitie
gedurende de levensloop.
• dr. J.P.W.M. (Jan-Pieter) Teunisse,klinisch neuropsycholoog, GZ-psycholoog, lector (HAN); levensloopbegeleiding bij autisme.
• dr. B.E.B.M. (Bibi) Huskens,GZ-psycholoog, ABA/PRT
• dr. A.M.J.W. (Annemiek) Palmen,GZ-psycholoog, ABA
Innovatieve behandelingen
Therapeutische alliantie
Doelgroep: 10 Patiënten tussen de 15 - 20 jaar.;
Methodiek: Een methode die vanuit de literatuur bekend staat om het versterken van therapeutische alliantie is de Client
Directed Outcome Informed, afgekort CDOI. Deze stelt de hulpverlener in staat het handelen gerichter bij te sturen en
stagnatie in het therapeutisch proces bijtijds te onderkennen. CDOI maakt gebruik van twee eenvoudige vragenlijsten: de
Outcome Rating Scale (ORS) en de Session Rating Scale (SRS).;
Effecten: Er bestaat een positieve correlatie tussen de kwaliteit van de therapeutische alliantie tussen patiënt en behandelaar
en het gemeten behaalde resultaat in een behandeling van jongeren en jong volwassenen met een Stoornis in het Autistisch
spectrum.
Crisisinterventie en intensieve behandeling bij autisme (CIBA)
Doelgroep: Patiënten van 12-23 jaar met autisme en een (dreigende) crisissituatie. Als de complexiteit van het autisme geleid
heeft tot een crisis en gedrag en symptomen een verblijf binnen het gezin of andere GGz-instelling onmogelijk maakt, bestaat
de mogelijkheid tot een tijdelijke opname van 6 tot maximaal 9 maanden.
Methodiek: De individuele behandeling op de afdeling is normalisering van gedrag, behandeling van co morbiditeit en het
weer op gang brengen van de (sociaal-emotionele) ontwikkeling, daarbij aansluitend bij de persoonlijke motivatie van de
patiënt. De basis voor de behandeling wordt gevormd door de milieutherapie in een autisme specifieke setting. CIBA klinisch
bestaat uit een gesloten en een besloten afdeling.
Effecten: Doel van de behandeling is in eerste instantie bestrijding van de crisissituatie en de elders vastgelopen
behandelrelatie op verschillende niveaus (patiënt/systeem en behandelteam) aan te pakken en te bewerkstelligen naar
herstel van de samenwerking. Begin- en eindmeting behandelmonitor met uitgebreide set van instrumenten.
Publicaties
• Geurts, H,M., van den Bergh, S.F.W.M., Ruzzano, L. ; 2014; Prepotent response inhibition and interference control in ASD:
Two meta-analyses.; Autism Research; (in press)
• Verschuur, R., Didden, R., Lang, R., Sigafoos, J., & Huskens, B. ; 2013; Pivotal Response Treatment for children with autism
spectrum disorders: A systematic review.; Review Journal of Autism and Developmental Disorders. doi: 10.1007/s40489013-0008-z ; http://dx.doi.org/10.1007/s40489-013-0008-z
• Palmen, A., Didden, R. & Verhoeven, L. ; 2012; A personal digital assistant for improving independent transitioning in
adolescents with high-functioning autism spectrum disorder.; Developmental Neurorehabilitation. Online publicatie. doi:
10.3109/17518423.2012.701240 ; http://dx.doi.org/10.3109/17518423.2012.701240
Promoties
• R. Verschuur, MSc , 2013-2019, Pivotal Response Treatment (R) for children with autism spectrum disorders.
Polikliniek
Dr. Leo Kannerhuis
Autisme
Patiëntenprofiel
Indicatie:
De polikliniek heeft teams voor Diagnostiek, Advies en Consultatie (DAC) en teams voor poliklinische behandeling (kinderen,
jongeren en volwassenen).
Voor DAC dient het totale IQ 55 of hoger te zijn. Voor poliklinische behandeling: één van de intelligentiefactoren is 85 of
hoger, de verbale en performale is 70 of hoger. Er is sprake van een vastgelopen of dreigend vast te lopen ontwikkeling.
Contra-indicatie:
• Als andere problematiek dan ASS op de voorgrond staat.
Behandelsetting
• Kliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Er is een gespecialiseerd team voor Diagnose, Advies en Consultatie. Er wordt een beschrijvende diagnose gegeven met
aanknopingspunten en adviezen voor verdere behandeling en/of begeleiding, ingebed in de praktijk van het dagelijks
leven. Indien nodig wordt een actieve bijdrage geleverd aan de behandelingsplannen van collega-instellingen om daar de
hulpverlening te verstevigen en te ondersteunen bij complexe hulpvragen. Conclusies en adviezen zijn passend binnen
een levenslooptraject van de cliënt. Vanuit leeftijdgebonden teams wordt er integrale behandeling geboden bij complexe
vraagstellingen waarbij er naast de ASS regelmatig co morbide problematiek speelt en er veel verstoringen zijn in de
contextproblematiek van een cliënt. Veelal is er sprake geweest van eerdere vastgelopen behandeling in de 2e lijn. Wij bieden
matched care principes van behandelen, therapie en systematische aanpak, gericht op de levensfase van de cliënt.
Contact voor advies en verwijzing
De Polikliniek locatie Doorwerth heeft een nevenvestiging in Amsterdam en Nijmegen.
Adres: Houtsniplaan 1, 6865 XZ Doorwerth
Tel: 026-3333037 en 020-5672424
E-mail: [email protected]
Website: http://www.leokannerhuis.nl
Telefonisch spreekuur op werkdagen van 11.00 tot 12.00 uur
Samenwerkingsverbanden
• Universiteit van Amsterdam: bijzonder hoogleraar autisme, leerstoel cognitie gedurende de levensloop.
• Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN): lectoraat levensloopbegeleiding bij autisme.
• Radboud Universiteit Nijmegen op het gebied van onderzoek.
• RINO Groep Utrecht op het gebied van opleidingen.
• Academische Werkplaats Reach-Aut (www.reach-aut.nl)
Topprofessionals
• prof. dr. H.M. (Hilde) Geurts, klinisch neuropsycholoog, bijzonder hoogleraar autisme (UvA): specialisatie/leerstoel cognitie
gedurende de levensloop.
• dr. J.P.W.M. (Jan-Pieter) Teunisse, klinisch neuropsycholoog, GZ psycholoog, lector (HAN): levensloopbegeleiding bij
autisme.
• dr. E.W.M. (Lisette) Verhoeven,psycholoog DAC-team, senior onderzoeker R&D
• dr. B.E.B.M. (Bibi) Huskens,GZ-psycholoog, ABA/PRT
Innovatieve behandelingen
Training Toeleiding naar Onderwijs
Doelgroep: Kinderen met een vastgestelde diagnose ASS van 3 - 6 jaar. De kinderen kunnen door de ernst van het autisme en hun
gedrag nog niet participeren in een schoolsetting.
Methodiek: Gewerkt wordt met de methodiek van Pivotal Response Teaching (PRT-methodiek). Deze richt zich op het trainen van
‘pivotal’ (sleutel)vaardigheden: motivatie, initiatiefname en reageren op signalen. In de behandeling wordt intensief samengewerkt
met ouders, belangrijke personen uit het netwerk en school. Deze samenwerking is gericht op generalisatie van de behandelsetting
in de thuissituatie.
Effecten: De behandeling is gericht op het doen instromen van het kind in een klas voor speciaal onderwijs.
Family Learning Autism Together (FLAT)
Doelgroep: Gezinnen met één of meerdere kinderen met ASS (minimumleeftijd van het kind met ASS is 9 jaar) en/of een ouder
met ASS.
Methodiek: De module FLAT is een kortdurende psycho-educatieve gezinsinterventie voor gezinnen met één of meerdere
kinderen met ASS (minimumleeftijd is 9 jaar) en/of een ouder met ASS. FLAT is een interactieve vorm van psycho-educatie
voor en met het hele gezin, inclusief een bijeenkomst met belangrijke personen uit het sociale netwerk. FLAT is er op gericht
gezinsleden te helpen de effecten van ASS op de gezinsleden afzonderlijk en op het gezin als geheel te begrijpen en met elkaar
te bespreken. Via het vergroten van kennis over en inzicht in het autisme van dit gezinslid en het op gang brengen van een
dialoog hierover wordt helder welke invloed ASS heeft op het gezinsfunctioneren en ook welke invloed het gezinsfunctioneren
heeft op het gezinslid met ASS. Ook wordt onderzocht op welke manier het sociale netwerk behoefte heeft aan psycho-educatie
en in hoeverre belangrijke anderen het gezin kunnen ondersteunen.
Effecten: De effectmetingen van deze module laten een positief effect zien.
Blended Psychiatrische Gezinsbehandeling Autisme (PGA); Doelgroep: De PGA is een outreachende poliklinische behandeling
voor gezinnen met minimaal één gezinslid met ASS. De ouders zijn in het opvoeden vastgelopen. Het gezin kan niet naar eigen
wensen voldoende functioneren en een opname dreigt.
Methodiek: De innovatie richt zich op het verbeteren van de kosteneffectiviteit van de PGA-behandeling door het toepassen
van e-health. De aanpassing van de bestaande behandeling binnen Autismezorg2.0 is om 1 op de 4 behandelcontacten in de
thuissituatie te vervangen door tele-consults.
Effecten: De doelstelling is om goedkopere behandeling te realiseren met behoud van kwaliteit. Onderzoek moet aantonen of
dit wordt gerealiseerd. Hiertoe worden kosten tegen bereikt behandelresultaat in qualy’s uitgerekend. Hypothese is dat bij 25%
kostenreductie de uitkomsten qua resultaat gelijk blijven.
Publicaties
• Pier, J.M., Ten Brink, E., Dovis, S., Ponsioen, A., Geurts, H.M., de Vries, M., & van der Oord, S. ; 2013; ‘Braingame Brian’: Toward
an Executive Function Training Program with Game Elements for Children with ADHD and Cognitive Control Problems.;
ames for Health, 2 (1), 44-49. doi:10.1089/g4h.2013.0004.
• Begeer, S., Wierda, M., Scheeren, A.M., Teunisse, J.P., Koot, H.M., & Geurts, H.M. ; 2013; Verbal Fluency in Children with
Autism Spectrum Disorders: Clustering and Switching Strategies.; Autism, 1–5. doi: 10.1177/1362361313500381
• Smeekens, I., Didden, R. & Verhoeven, E.W. ; 2013; Exploring the relationship of autonomic and endocrine activity with
social functioning in adults with autism spectrum disorders.; Journal of Autism and Developmental Disorders.Advance
online publication. doi: 10.1007/s10803-013-1947
Promoties
• Bergh van den, S.F.W.M., MSc, 2012-2018, De ontwikkeling en individuele verschillen van cognitieve controle bij adolescenten
met autisme.
Programma en Kenniscentrum ADHD bij volwassenen
Parnassia Groep
ADHD
Patiëntenprofiel
Indicatie: 17-75 jaar:
• met (verdenking op) ADHD
• met evt. psychiatrische comorbiditeit (met name angst, depressie, bipolaire stoornis, verslaving, slaapproblemen,
persoonlijkheidsproblemen, autisme)
• en evt. sociale problemen (schulden, relatie en werkproblemen, opvoedingsproblemen,
• huisvestingsproblemen, contact met politie/justitie)
• die door de huisarts en/of door de 2e lijn worden verwezen omdat bij hen de expertise ontbreekt of vanwege de
complexiteit van alle stoornissen tezamen
Contra-indicatie: Volwassen patiënten waarbij een andere comorbide stoornis op de voorgrond staat (bijv. ernstige verslaving,
ernstige depressie, ernstige persoonlijkheidsstoornis).
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Diagnostiek van ADHD en co-morbiditeit bij volwassenen (>17 jaar) gebeurt tijdens een drie uur durende intake, op
systematische wijze en met gestructureerde instrumenten (met o.a. de DIVA 2.0, het gestructureerde Diagnostisch Interview
voor ADHD). Tijdens de intake wordt ook informatie verkregen van familie en partner. Elk teamlid wordt geschoold in diagnostiek
en behandeling. De kwaliteit van de intakes wordt wekelijks gesuperviseerd en getoetst tijdens de indicatiestaf door ervaren
psychiaters of GZ-psychologen. Op deze wijze wordt ervoor zorg gedragen dat de intakes van een constante hoge kwaliteit zijn.
Second opinions voor diagnostiek en behandeladvies zijn mogelijk:
• Telefonisch met aanvrager
• Vis-a vis met de patiënt
Voorwaarde is in beide gevallen dat de patiënt verwezen wordt door een behandelaar in de GGZ die het advies kan opvolgen. De
behandeling wordt niet overgenomen. De aanvrager moet zelf eerst diagnostiek van ADHD hebben gedaan en krijgt hiertoe de
nodige informatie, instrumenten, en evt. training aangereikt. Zie hiervoor procedure en aanmelding.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Carel Reinierszkade 197, 2593 HR Den Haag
Tel: 088-3573020
E-mail: [email protected]
Website: http://www.psyq.nl/Programma/ADHD-bij-volwassenen
Samenwerkingsverbanden
• ADHDFund: een initiatief van dr. Sandra Kooij, online internationale crowdfunding voor patientgebonden, en patiënt
gedreven onderzoek naar ADHD
• VUMc Amsterdam - bevolkingsonderzoek i.s.m. LASA groep naar ADHD bij ouderen (> 60 jaar).
• VUMc Amsterdam - bevolkingsonderzoek i.s.m. NESDA groep naar ADHD bij patiënten met een depressie en/of
angststoornis versus normale controles
• Stichting DIVA Foundation - vertalen en gratis online terbeschikking stellen van DIVA 2.0, het Diagnostisch InterviewVoor
ADHD bij volwassenen, 2e versie. Ontwikkeling DIVA2.0 App in 2012 Zie verder: www.divacenter.eu.
• Kenniscentrum ADHD bij volwassenen. Zie ook www.kenniscentrumadhdbijvolwassenen.nl.
• Stichting ADHD Netwerk en the European Network AdultADHD (Dr. J.J.S. Kooij). Zie ook www.adhdnetwerk.nl enwww.
adult-adhd.net.
• AMC Amsterdam: Nederlands Instituut voor Neuroscience(NIN) bij onderzoek naar de beste behandeling van de verlate
slaapfase bij ADHD
Topprofessionals
• dr. J.J.S. (Sandra) Kooij, Psychiater gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van ADHD bij volwassenen. Hoofd PsyQ
Kenniscentrum ADHD bij volwassenen.
• dr. D. (Denise) Bijlenga, Senior onderzoeker bij PsyQ Kenniscentrum ADHD bij volwassenen, gespecialiseerd in
methodologische vraagstukken, opzetten, uitvoeren en analyseren van wetenschappelijk onderzoek, rapportage van
onderzoeksresultaten in de vorm van internationale wetenschappelijke artikelen, acquisitie van onderzoekssubsidie,
begeleiden van jonge onderzoekers.
• drs. P. (Petra) Leijdens, Psychiater en manager zorg bij PsyQ Programma ADHD bij volwassenen in Den Haag.
Gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van ADHD bij volwassenen. Docent PsyQ Kenniscentrum ADHD bij
volwassenen, Den Haag.
• dr. H. (Hillal) Basalan, Pychiater Programma ADHD bij volwassenen in Den Haag. Gespecialiseerd in diagnostiek en
behandeling van ADHD bij volwassenen. Docent PsyQ Kenniscentrum ADHD bij volwassenen, Den Haag.
• drs. A.J.M. (Arno) Stammen. Pychiater Programma ADHD bij volwassenen in Den Haag. Gespecialiseerd in diagnostiek en
behandeling van ADHD bij volwassenen. Docent PsyQ Kenniscentrum ADHD bij volwassenen, Den Haag.
• drs. M. (Maartje) de Graaf, psychiater, gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van ADHD bij volwassenen. Docent
PsyQ Kenniscentrum ADHD bij volwassenen.
• drs S. (Semahat) Klcu, psychiater, gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van ADHD bij volwassenen. Docent PsyQ
Kenniscentrum ADHD bij volwassenen.
Innovatieve behandelingen
Levenslooppoli ADHD
Doelgroep: De Levenslooppoli ADHD biedt behandeling aan verschillende leeftijdsgroepen: kinderen, adolescenten,
volwassenen, zowel ouders als kinderen met ADHD, en is een samenwerkingsproject van PsyQ Haaglanden, Lucertis
Rotterdam en de Jutters in Den Haag. Het doel is betere continuiteit van zorg.
Methodiek: Medewerkers van de volwassen ADHD poli van PsyQ gaan naar de kinderpoli’s van Lucertis en de Jutters om
ouders te behandelen, en omgekeerd komen de teamleden van de kinderpoli’s naar PsyQ voor de kinderen van volwassenen
met ADHD. Ouderen met ADHD vormen de volgende doelgroep.
Effecten: Voor de patiënt brengt de Levenslooppoli ADHD ontschotting in de zorg met zich mee, minder bureaucratie,
eenvoudiger aanmeld procedures, snellere toegang tot specialistische zorg en minder kans op terugval.
De QbTest computertaak om medicatie-effecten te monitoren
Doelgroep: Patiënten bij Programma ADHD bij volwassenen die starten met ADHD-medicatie, een dosisverhoging krijgen, of
van type medicatie veranderen.
Methodiek: De QbTest is een computertaak de volgehouden aandacht, impulsief reageren, hyperactiviteit en
aandachtsproblemen meet. Door de computertaak vóór het gebruik van ADHD-medicatie af te nemen, en daarna nog een
keer tijdens het gebruik van de medicatie, kan er gemeten worden of de ADHD-medicatie aanslaat en of de optimale dosis is
bereikt.
Effecten: Regelmatig rapporteren patiënten dat de medicatie geen effect heeft terwijl hun familieleden wel verbetering zien.
Deze patiënten kunnen door de testresultaten inzien dat er wel degelijk effect is, wat hen kan motiveren om de behandeling
voort te zetten. Ook kan de QbTest worden gebruikt om de optimale medicatie dosis te bepalen.
Melatonine en lichttherapie voor de verlate slaapfase bij ADHD
Doelgroep: Een verlate slaapfase komt voor bij ca 80% van de volwassen patiënten met ADHD.
Methodiek: Kenmerken zijn het chronisch niet in slaap kunnen vallen voor 0:30 uur ’s nachts, veel moeite met opstaan in de
ochtend en vermoeidheid overdag. Hierdoor slapen patiënten vaak (veel) te kort, wat op de lange termijn verhoogd risico geeft
op overgewicht, hart en vaatziekten, diabetes, en seizoen depressie. Effecten: De behandeling wordt nu onderzocht en bestaat uit:
0.5 mg melatonine ‘s avonds, placebo, of 0.5 mg melatonine ‘s avonds plus lichttherapie ‘s ochtends. Licht en melatonine geven de
hersenen een sterk signaal over de externe tijd. De interne ‘klok’ in de hersenen synchroniseert lichamelijke processen die worden
gemeten: w.o. slaap, stemming, eetlust, insuline resistentie, suikerspiegel ea biomarkers.
Publicaties
• Kooij JJS & Bijlenga D; Dec 10, 2014; High prevalence of self-reported photophobia in adult ADHD.; Frontiers in Neurology
• Bron TI, Bijlenga D, Boonstra AM, Breuk M, Pardoen WF, Beekman AT, Kooij JJ.; april 2014; OROS-methylphenidate efficacy
on specific executive functioning deficits in adults with ADHD: a randomized, placebo-controlled cross-over study. ;
European Neuropsychopharmacology
• Semeijn EJ, Comijs HC, Kooij JJ, Michielsen M, Beekman AT, Deeg DJ. ; nov 2014; The role of adverse life events on
depression in older adults with ADHD. ; Journal of Affective Disorders
Promoties
• Annet Bron; 2015; ADHD and lifestyle
• Marieke Michielsen; 2015; ADHD in old age I
• Evert Semeijn; 2015; ADHD in old age II
Programma Angststoornissen
Parnassia Groep
Angststoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Volwassenen en ouderen met een angststoornis (inc. dwang, hypochondrie en BDD, exc. PTSS):
• al dan niet met psychiatrische co-morbiditeit,
• die in de reguliere specialistische GGz onvoldoende herstellen of die therapieresistent (b)lijken te zijn.
Contra-indicatie:
• Ernstig misbruik of afhankelijkheid van middelen,
• op de voorgrond staan van een andere, ernstige as-I stoornis,
• op de voorgrond staan van persoonlijkheidsproblematiek,
• zwakbegaafdheid.
Voor verwijzers met vragen over diagnostiek en behandeling bestaan er geen contra-indicaties. De afdeling beschikt niet over
eigen bedden, zodat begeleiding in het kader van een psychiatrische opname altijd in samenwerking met andere afdelingen
plaatsvindt. Daarnaast zal bij ernstige co-morbiditeit naast de angststoornis ook worden samengewerkt met afdelingen die
beter gespecialiseerd zijn in de betreffende co-morbide pathologie.
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Op de afdeling werkt een aantal specialisten dat zowel beschikbaar is voor diagnostiek van de eigen patiënten als ook voor
diagnostiek en advies die door collega’s wordt aangevraagd in het kader van consultatie en second opinion. Diagnostiek
en advies zijn gebaseerd op de meest up-to-date kennis en inzichten met betrekking tot de kenmerken, achtergronden en
behandeling van angststoornissen en zijn over het algemeen ‘interventiegericht’ (in tegenstelling tot ‘inzichtgericht’).
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Lijnbaan 4, 2512 VA Den Haag
Tel: 088-3572759
E-mail: [email protected]
Website: http://www.psyq.nl/programma/angststoornissen
We bieden consultatie mogelijkheden voor complexe en chronische depressies aan huisartsen en GGZ-medewerkers uit
diverse echelons.
Voor second opinion wordt een dagdeel uitgetrokken waarbij altijd één van de experts van het team betrokken is.
Voor collegiaal overleg zijn dr. Anneke van Schaik (psychiater) en dr. Patricia van Oppen (psycholoog) beschikbaar.
Patiënten krijgen standaard een uitgebreide intake en worden in het multidisciplinaire team besproken en geëvalueerd.
Samenwerkingsverbanden
• Universiteit Leiden, sectie klinische, gezondheids- neuropsychologie.
• Technische Universiteit Delft, mediamatiek/mens-machine interactie (HB12.080).
• NEDKAD
Topprofessionals
• Drs. E. W. (Ed) Berretty, klinisch psycholoog, specialisme dwangstoornis en comorbiditeit met cluster C
persoonlijkheidsstoornis
• Dr. A. (Anja) Greeven, psycholoog-gedragstherapeut, specialisme hypochondrie
• Dr. A. (Anne) van Giezen, psycholoog, specialisme PTSS en traumagerelateerde angststoornissen.
Innovatieve behandelingen
Nieuwe toepassingen en verbeterde uitvoering van exposure en exposure met responspreventie (ERP)
Doelgroep: Angst en dwangstoornissen met onvolledig herstel.
Methodiek: Nieuwe toepassingen van exposure: Virtual Reality Exposure Therapy (VRET) bij fobische stoornissen, exposure
in de thuissituatie (bij agorafobie, dwangstoornis, hoarding), APP ‘Goalie’ bij agorafobie. Verbeterde uitvoering: op grond van
nieuwe ideeën over werkzame mechanismen training en coaching in exposure en ERP.
Effecten: VRET bij avio- en acrofobie is inmiddels bewezen werkzaam. Met exposure thuis en de APP onderzoeken we of
intensivering van exposure het effect versnelt en/of verhoogt.
Transdiagnostische behandelingen
Doelgroep: Angst en dwangstoornissen met onvolledig herstel.
Methodiekk: COMET (Competitive memory training), mindfulness based cognitive therapy (MBCT) en schemafocused therapy
(SFT).
Effecten: COMET (negatief ) Zelfbeeld: Grote positieve effecten op zelfwaardering, depressiviteit en autonomie in RCT’s bij
verschillende stoornissen. MBCT: Duurzame effecten bij ongecontroleerde studie bij onvolledig herstelde angststoornis: RCT
loopt. SFT bij sociale fobie en comorbide ontwijkende persoonlijkheidsstoornis: RCT loopt.
Biologisch en farmacotherapeutisch onderzoek
Doelgroep: Patiënten met angst- e/o dwangsstoornissen die een antidepressivum (AD) voorgeschreven krijgen.
Methodiek: Onderzoek naar QT-verlenging bij AD.
Effecten: Onderzoek naar verschillen in QT-verlenging en naar specifieke risicofactoren die daartoe leiden.
Publicaties
• Elzinga, B.M., Spinhoven, P., Berretty, E.W., de Jong, P., Roelofs, K., januari 2010, The role of childhood abuse in HPA-axis
reactivity in social anxiety disorder: a pilot study. Biological psychology.
• Kees Korrelboom, Sjef Peeters, Sacha Blom, Irma Huijbrechts; December 2013; Competitive memory training (COMET) for
panic and applied relaxation disorder (AR) are equally effective in the treatment of panic in panic-disordered patients.;
Journal of Contemporary Psychotherapy
• Greeven, A., van Balkom, A.J.L.M., Spinhoven, P.; 05-11-2013 accepted; Personality predicts time to remission and clinical
status in hypochondriasis during a 6 year follow-up.; Journal of Nervous and Mental Diseases
Promoties
• drs. A. Baljé ;Group schematherapy versus group cognitive behavioral therapy for social anxiety disorder with comorbid
avoidant personality disorder.
• R. Kok, MSc; Behandeling van fobieen via het internet in de geestelijke gezondheidszorg
Centrum Eerste Psychose en Early Detection & InterventionTeam
Parnassia Groep
Psychose en Schizofrenie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Onderdeel vroegdetectie en vroegbehandeling:
Mensen die hulpzoekend zijn voor een niet-psychotische stoornis met een recent verval in het sociaal-maatschappelijk
functioneren en die voldoen aan de CAARMS criteria voor een ‘At Risk Mental State’
Onderdeel vroege psychose:
• Patiënten met een psychotische stoornis die de eerste fase van hun ziekte doormaken
• Second opinions (ook van buiten de regio); diagnostiek en/of behandeladvies. Deze kunnen door collega professionals en/of
patiënten zelf aangevraagd worden
Contra-indicatie:
• Psychoses die duidelijk veroorzaakt worden door drugsgebruik of somatische oorzaak
• Minder begaafdheid (IQ<70)
• Bij twijfel kan worden aangemeld
Behandelsetting
• Polikliniek
Ambulant in samenwerking met Indigo en PsyQ en Brijder
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Mensen met een ‘At Risk Mental State’ worden met behulp van screening gedetecteerd onder hulpzoekende patiënten.
Met de ‘Comprehensive Assessment of At Risk Mental States’ worden de ARMS patiënten en de psychotische patiënten
gediagnosticeerd. Met de SCID worden alle andere ‘comorbide’ stoornissen gediagnosticeerd.
Voor patiënten met een eerste psychose; protocol met psychiatrisch onderzoek, met de Schedules for Clinical Assessment in
Neuropsychiatyr en heteroanamnese met de IRAOS.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Lijnbaan 4, 2512 VA Den Haag en Zoutkeetsingel 40, 2512 HN Den Haag
Tel: 088-3575279 (CEP), 088-3576547 (EDIT)
E-mail: [email protected] (CEP), [email protected]
Website: https://www.helpikhebeenpsychose.nl
Samenwerkingsverbanden
• Virtual Reality Exposure Therapy studie: Vrije Universiteit, Universiteit van Groningen en Lentis, Bavo-Europoort, Dijk en
Duin, GGZ Delfland, Pro Persona, GGZ Noord-Holland Noord, Technische Universiteit Delft, Clevr (software, hardware,
support & training
• Negatieve symptomen studie: Universiteit van Amsterdam, AMC, Vrije Universiteit, Mount Sinai University New York,
Altrecht, Arkin;
• Temstem en Netwerken: TU Delft, faculteit Industrial Design Engineering, Reframing Studio, Amsterdam
• Treating Trauma in Psychosis studie: Vrije Universiteit Amsterdam, Radboud Universiteit Nijmegen, Altrecht, Arkin, BavoEuropoort, GGNet, GGZ Drenthe, GGZ Duin en Bollenstreek, GGZ Eindhoven, GGZ Noord-Holland-Noord, GGZ Oost Brabant,
Lentis, Parnassia, Pro Persona en Yulius
Topprofessionals
• Prof. dr. M. (Mark) van der Gaag, 1) Cognitieve gedragstherapeutische interventies UHR en psychotische patiënten; 2)
Behandeling van PTSS bij psychotische patiënten; 3) Behandeling van negatieve symptomen; 4) Behandeling van paranoia
met Virtual Reality; Behandeling van auditieve hallucinaties met Temstem app; Zorginnovatie in samenwerking
• Drs. W. (Winfried) Laan, 1) Diagnostiek; 2) 3e lijns consultatie.
• Drs. H.K. (Helga ) Ising, 1) Cognitieve Gedragstherapie bij UHR en psychotische patiënten; Behandeling van paranoia met
Virtual Reality; 2) Cost-utility analysis; 3) Predictiemodellen van beloop; 4) Test en schaalontwikkeling
• Drs. D.P.G. (David) van den Berg , 1) Cognitieve Gedragstherapie bij psychose en UHR; 2) Behandeling van trauma en
posttraumatische stress stoornis bij psychose en UHR; 3) Behandeling van auditieve hallucinaties Temstem app; 4) (her)
ontwerpen van zorg vanuit visie in samenwerking met TU Delft en Reframing Studio.
Innovatieve behandelingen
Behandeling van paranoia met Virtual Reality Exposure
Doelgroep: UHR en vroege psychose patiënten.
Methodiek: Het gebruiken van 3D omgevingen in onderzoek en behandeling, waarbij patiënten met behulp van 3D bril
en laptop worden blootgesteld aan geheel gecontroleerde levensechte sociale omgevingen. Ontwikkelen van nieuwe
interventie gebaseerd op exposure behandeling, waarbij geoefend kan worden in een virtual reality wereld.
Effecten: Het onderzoek richt zich in een multicenter trial op de effecten van een virtuele exposure behandeling. Het beoogde
resultaat is afname sociale terugtrekking en vermijding en toename van de tijd doorgebracht met andere mensen.
Herstel van psychose door design
Doelgroep: Mensen die last hebben van stemmen of een recent verval in sociaal functioneren.
Methodiek: In samenwerking met patiënten, familie, TU Delft, Reframing Studio, zorgprofessionals ontwikkelden wij
Temstem. Deze app helpt stemmen-hoorders beter om te gaan met de stemmen, waardoor deze minder hinderen in het
soc. functioneren. Project Network is een app gebaseerd op het sociogram waarin zorg-gebruikers met een verval in soc.
functioneren worden gestimuleerd met hun netwerk aan de slag te gaan.
Effecten: Naar temstem (www.temstem.nl) wordt op dit moment een gerandomiseerde effectstudie opgezet. Het effect van
Project Network (www.werkaanjenetwerk.nl) zal naturalistisch onderzocht worden middels feedback van gebruikers.
Verminderen van negatieve symptomen door CGT en activering
Doelgroep: Eerste episode patiënten met negatieve symptomen. Deze groep onderschat systematisch de eigen cognitieve (ik
kan me toch niet concentreren), sociale (mensen vinden me toch niet interessant) en hedonische capaciteiten (ik kan er toch
niet meer van genieten).
Methodiek: Een groepstraining gericht op sociale activering wordt aangevuld met individuele cognitieve gedragstherapie
gericht op het beïnvloeden van negatieve verwachtingen omtrent sociale, cognitieve en hedonische capaciteiten van de
patiënten.
Effecten: Afname van negatieve symptomen
Publicaties
• Van den Berg, de Bont, van der Vleugel, de Roos, de Jongh, van Minnen, van der Gaag; 2015; Prolonged Exposure vs
Eye Movement Desensitization and Reprocessing vs Waiting List for Posttraumatic Stress Disorder in Patients With a
Psychotic Disorder; JAMA Psychiatry; doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.2637
• Ising, Smit, Veling, Rietdijk, Dragt, Klaassen, Savelsberg, Boonstra, Nieman, Linszen, Wunderink, van der Gaag; 2014; Costeffectiveness of preventing first-episode psychosis in ultra-high-risk subjects: multi-centre randomized controlled trial;
Psychological Medicine; 21: 1-12; doi: 10.1017/S0033291714002530
• Van der Gaag; 2014; The efficacy of CBT for severe mental illness and the challenge of dissemination in routine care;
World Psychiatry; 13(3): 257–258; doi: 10.1002/wps.20162
Promoties
• Rianne Klaassen; 1 november 2013, Universiteit van Amsterdam; Emerging symptoms on the pathway to psychosis
• Judith Rietdijk; 13 april 2012, Vrije Universiteit Amsterdam; Pathways to psychosis: The usual suspects and beyond
• Sara Dragt; 14 september 2011, Universiteit van Amsterdam; Exploring the road to a first psychosis: Work in progress
PsyQ Depressie ambulant, team therapieresistente depressie
Parnassia Groep
Depressie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Volwassenen en ouderen:
De afdeling richt zich op de zorg voor patiënten met unipolaire en bipolaire stemmingsstoornissen. Het keurmerk is
toegekend aan dat deel van de afdeling dat zich bezighoudt met patiënten met een 3e lijns (topklinische) zorgvraag.
Patiënten met complexe en of zeldzame aandoeningen, die onvoldoende baat hadden, of naar verwachting zullen hebben bij
een 2e lijns (specialistische) behandeling.
Contra-indicatie:
• Misbruik van middelen
• Primaire diagnose anders dan depressie
• Op de voorgrond staan van persoonlijkheidsproblematiek
• Zwakbegaafdheid
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagbehandeling
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Lijnbaan 4, 2512 VA Den Haag
Tel: 088-3573051
E-mail: [email protected]
Website: http://www.psyq.nl/programma/depressie
•
•
•
•
•
Bipolaire stoornissen: [email protected]
Lichttherapie bij unipolaire en bipolaire stemmingsstoornissen: [email protected]
Derde generatie psychotherapie bij chronische depressies: [email protected]
Het gebruik van experience sampling en netwerkmodellen bij de behandeling van chronische depressies: [email protected]
Combinaties van psychofarmaca en/of MAO remmers bij Chronische depressies: [email protected]
Samenwerkingsverbanden
• Vrije Universiteit in Amsterdam
• Universiteit van Rotterdam
• Universiteit van Leiden
Topprofessionals
• dr A. (Annet) Spijker, psychiater, specialisme bipolaire stoornissen
• dr R. (Rutger) Goekoop, psychiater, specialisme experience sampling en netwerk modellen bij de behandeling van
depressieve stoornissen.
• dr P.M.J. (Judith) Haffmans, farmacoloog, specialisme winterdepressie en chronobiologie.
• dr van den Boogaard (Th.M.) Michael, psychiater, met als specialisme de analyse van longitudinale data bij de
psychotherapeutische behandeling van patiënten met depressieve stoornissen.
Innovatieve behandelingen
Nieuwe toepassingen en verbeterde uitvoering van exposure en exposure met responspreventie (ERP)
Derde generatie psychotherapieën: CBASP en Schematherapie
Doelgroep: Chronische depressies
Methodiek: In 2014 start een cohortstudie naar de werkzaamheid van Schematherapie en Cognitive Behavioral Analytic
Systems Psychotherapy (CBASP) bij chronische depressies.
Effecten: Beoogd wordt patiënt en/of ziektevariabelen te isoleren die voorspellend zijn voor het beloop van deze
behandelingen.
Lichttherapie voorafgaand aan de reguliere behandeling
Doelgroep: Patiënten met vitale- en atypische depressies.
Methodiek: In 2014 wordt een RCT gestart naar de invloed van lichttherapie voorafgaand aan de behandeling
Effecten: Heeft lichttherapie voorafgaand aan een reguliere depressie behandeling in de 2e en 3e lijn een klinisch relevant
effect op het verloop van de verdere behandeling.
Het gebruik van apps en online behandelmodules bij patienten met complexe problematiek.
Doelgroep: Patiënten met uni- en bipolaire stoornissen in de 3e lijn.
Methodiek: Bij de behandeling van patiënten met bipolaire stoornissen wordt een app gebruikt in combinatie met een online
behandeling. Bij patiënten met moeilijk behandelbare unipolaire stoornissen zal “experience sampling” worden toegepast om
met behulp van netwerkmodellen te komen tot “individualized medicin”.
Effecten: Het ontwikkelen van predictie modellen.
Publicaties
• Boogaard, T.M. van den; maart 2014; De bereikte patient-behandelingcompatibiliteit en de effectiviteit van de
therapeut.; Tijdschrift voor psychotherapie; nog niet voorhanden
• Spijker, A. T. & van Rossum, E. F. ; 2012; Glucocorticoid sensitivity in mood disorders; Neuroendocrinology;
• Naus, T., Burger, A., Malkoc, A., Molendijk, M., & Haffmans, J.; 2013; Is there a difference in clinical efficacy of bright light
therapy for different types of depression?; Journal of Affective Disorders
Overwaal, Centrum voor Angststoornissen
Pro Persona
Angststoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Adolescenten, volwassenen en ouderen met:
• Hardnekkige dwanggedachten en -handelingen, zoals smetvrees, controledwang of steeds terugkerende gedachten met
agressieve of seksuele inhoud.
• Sociale angst met veelal gegeneraliseerde vermijding van de meeste sociale situaties en activiteiten.
• Posttraumatische stressstoornis met meerdere ernstige traumatische ervaringen met agressie en/of seksueel misbruik.
• Paniekstoornis met ernstige paniekaanvallen en zeer uitgebreide agorafobie.
Contra-indicatie:
• Behandeling in een open setting is niet mogelijk
• Ernstige verstandelijke beperkingen
• Ernstige afhankelijkheid of misbruik van middelen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
• Dagbehandeling
• E-health behandeling
• Behandeling op locatie patient (bv thuis of in psychiatrisch ziekenhuis)
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
De intakefase bestaat uit onderzoek door een psycholoog en een psychiater/klinisch psycholoog. Dit wordt op
gestandaardiseerde wijze uitgevoerd met een gestructureerd interview en het (digitaal) afnemen van vragenlijsten.
Bij het onderzoek ligt het accent op de hulpvraag, de hiërarchie in ernst en duur van de angststoornis, de ernst en
duur van bijkomende psychische problematiek en de mate van interferentie met de angststoornis(sen), de mate van
sociaalmaatschappelijke invalidering en een analyse (voor zover mogelijk) waarom eerdere behandelingen onvoldoende of
geen effect hebben gehad.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Pastoor van Laakstraat 48, 6663 CG Lent (kliniek) Tarweweg 2, 6534 AM Nijmegen (polikliniek)
Tel: 024-8200800 (kliniek) 024-3837800 (polikliniek)
E-mail: [email protected]
Website: http://www.propersona.nl/overwaal
Samenwerkingsverbanden
• Stichting Nijmegen Centre for Anxiety and Expertise (NijCARE). Dit is een regionaal samenwerkingsverband op het
gebied van wetenschappelijk onderzoek en opleiding van het Behavioural Science Institute van de Radboud Universiteit
Nijmegen, Pro Persona, Academisch Centrum Sociale Wetenschappen RU en het Donders Institute for Brain Cognition and
Behaviour. Daarnaast participeren UMC Nijmegen (afdeling psychiatrie) en een aantal praktijkinstellingen.
• Via de Stichting Nederlands Kenniscentrum Angst en Depressie (NedKAD) is er samenwerking met praktijkinstellingen en
universiteiten (o.a. Vakgroep Psychiatrie VUMC Amsterdam, Academisch Angstcentrum Maastricht (Dr. K. Schruers). Via
NedKAD wordt tevens geparticipeerd in de Netherlands OCD Prospective Study Amsterdam (NOCDA).
• Het Trauma Treating in Psychosis (T-TIP) project is een landelijke samenwerking en multicentre onderzoek met betrekking
tot behandeling en onderzoek naar de behandeling van PTSS bij patiënten met een psychotische stoornis.
• Er zijn samenwerkingen met diverse internationale universiteiten en onderzoekers op het gebied van angststoornissen,
waaronder de University of Texas, USA (dr. J. Smits), University of Bochum, Duitsland (prof. J. Margraf ) en Emory University
(Prof. K. Ressler), University of Pennsylvania (Prof. E. B. Foa).
Topprofessionals
• prof. dr. A. (Agnes) van Minnen, gespecialiseerd in angstregulatie, de behandeling van angststoornissen in het algemeen en
die van PTSS in het bijzonder.
• dr. G.J. (Gert-Jan) Hendriks, gespecialiseerd in de behandeling van angststoornissen bij ouderen en complexe
angststoornissen.
• dr. M. (Mirjam) Kampman, gespecialiseerd in behandelstudies bij angststoornissen en de behandeling van paniekstoornis
en OCS.
• drs. B. (Boris) van Passel , Gespecialiseerd in intensieve behandelingen bij complexe angststoornissen, obsessievecompulsieve stoornis en comorbide persoonlijkheidsstoornissen.
Innovatieve behandelingen
Intensieve ambulante behandeling
Doelgroep: Patienten met PTSS, paniekstoornis of obsessieve compulsieve stoornis. Een speciaal intensief programma is
ontwikkeld voor adolescenten met PTSS na meervoudige traumatisering met een extra programma voor hun ouders.
Methodiek: Patienten worden 4-8 dagen intensief behandeld met cognitieve gedragstherapie, gevolgd door 4 weken met
boostersessies. Zo nodig is de behandeling in de thuissituatie.
Effecten: De pilotstudies laten goede effecten zien. Een gecontroleerde studie bij adolescenten met PTSS laat significante
effecten zien.
ChIP (Changing interpretation in PTSD)
Doelgroep: Patienten met PTSS
Methodiek: Gerandomiseerde studie waarbij patiënten thuis via het internet een systematische computertraining (1 week,
4 trainingssessies) volgen, gericht op het veranderen van dysfunctionele interpretaties (Cognitive Bias Modification). De
effecten van de training worden vergeleken met die van een neutrale training, één week na training en na 1 en 6 maanden.
Effecten: Nog niet bekend. We verwachten een verbetering in dysfunctionele trauma-gerelateerde cognities en PTSS klachten.
SCHERP: Schematherapie en exposure en response preventie
Doelgroep: Patiënten met as-I angststoornis en co-morbide cluster C problematiek.
Methodiek: Deeltijdbehandeling waarin intensief behandeld wordt op zowel as I als as II problematiek.
Effecten: Effecten van eerste pilotstudie zijn positief.
Publicaties
• Hendriks GJ, Kampman M, Keijers GP, Hoogduin Ca, Voshaar RC. ; 2014 Aug; 31(8):669-77. doi:10.1002/da.22274; Cognitivebehavioral therapy for panic disorder with agoraphobia in older people: a comparison with younger patients.; Depress.
Anxiety.
• de Kleine RA, Hendriks GJ, Smits JA, Broekman TG, van Minnen A.; 2014 Jan;48(1):40-6. doi:10.1016/j.jpsychires.2013.10.008.;
Prescriptive variables for d-cycloserine augmentation of exposure therapy for posttraumatic stress disorder. J;
Psychiatr Res.
• van den Berg DP, de Bont PA, van der Vleugel BM, de Roos C, de Jongh A, Van Minnen A, van der Gaag M.; 2015 Jan 21. doi:
10.; Prolonged Exposure vs Eye Movement Desensitization and Reprocessing vs Waiting List for Posttraumatic Stress
Disorder in Patients With a Psychotic Disorder: A Randomized Clinical Trial. ; JAMA Psychiatry
Promoties
• drs. R. de Kleine; 2015; Cognitive enhancement and the treatment of PTSD;
• Drs. R. van Niekerk; 2015; Social Anxiety and Panic Research, Impact on the next generation (SPRING);
• drs. L. Hendriks; 2016; Intensieve Trauma Behandeling bij kinderen van 12-18 jaar met een post-traumatische stress-stoornis
(PTSS);
Psychotraumacentrum Zuid Nederland
Reinier van Arkel
Psychotrauma
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Asielzoekers en vluchtelingen met traumagerelateerde problematiek op grond van oorlog en politiek geweld, inclusief
mensenhandel en gedwongen prostitutie. Veteranen met uitzendgerelateerde problematiek en traumagerelateerde
problematiek t.g.v. dienstongevallen. Vroegkinderlijk trauma waaronder we verstaan de schadelijke psychologische,
biologische en sociale gevolgen van (een combinatie van) aanhoudend(e) trauma’s, zoals mishandeling (emotioneel, fysiek,
seksueel),verkeren in oorlogsomstandigheden, het getuige zijn van geweld tijdens de kinderjaren voor het achtste levensjaar.
Geüniformeerden met werkgerelateerde traumatisering. Second opinion, voor alle hiervoor genoemde doelgroepen als het
gaat om traumagerelateerde problematiek of het vermoeden hiervan.
Contra-indicatie:
• Alle psychopathologie die in de weg staat van behandeling voor de gevolgen van traumatisering, denk aan
op de voorgrond staande persoonlijkheidsproblematiek, actieve suicidaliteit en/of homicidaliteit, organische
hersenbeschadigingen en patiënten waarbij geen overeenstemming bereikt kan worden betreffende het verklaringsmodel
voor aanwezige psychopathologie.
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
• Outreachende zorg
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
De intakefase bestaat uit onderzoek door een psycholoog en een psychiater. Dit wordt op gestandaardiseerde wijze
uitgevoerd met een gestructureerd interview en het (digitaal) afnemen van vragenlijsten. Bij het onderzoek ligt het accent op
de hulpvraag, de hiërarchie in ernst en duur van de angststoornis, de ernst en duur van bijkomende psychische problematiek
en de mate van interferentie met de angststoornis(sen), de mate van sociaalmaatschappelijke invalidering en een analyse
(voor zover mogelijk) waarom eerdere behandelingen onvoldoende of geen effect hebben gehad.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Bethaniestraat 10, 5211 LJ Den Bosch
Tel: Centrale Aanmelding en Advies: (073) 658 68 68 van 8.30 tot 17.00 uur
E-mail: [email protected]
Website: http://www.rvagroep.nl/specialismen/psychotraumacentrum-zuid-nederland
Het PTC ZN beantwoordt regelmatig vragen uit de 1ste, 2de en 3de lijnszorg uit het hele land. Deze kunnen variëren van
een verzoek tot het uitvoeren van een uitgebreide second opinion tot een korte mondelinge consultatie met betrekking tot
diagnostiek of behandelbeleid. Inhoudelijk betreffen de vragen adviezen met betrekking tot het verklaren of behandelen van
complexe psychopathologie al dan niet gepaard gaand met somatische co-morbiditeit. De aangevraagde expertise beslaat
zowel het gebied van psychotraumatologie als transculturele psychiatrie. Er worden adviezen gegeven betreffende casus
conceptualisatie (verklaringsmodellen), en diagnostiek en behandeling (timing, volgorde en type van interventies).
Samenwerkingsverbanden
• Landelijk Zorgsysteem Veteranen
• Landelijk Convenant Overleg GGz Asielzoekers & Vluchtelingen
• Universiteit Utrecht
Topprofessionals
• dr. B. (Boris) Drozdek, psychiater, psychotraumatologie en transculturele psychiatrie. Eerste verantwoordelijke klinisch werk
op PTC ZN. Senior onderzoeker, lid van IRCT Executive Committee. Nationaal/internationaal erkend expert, spreekt en
publiceert over psychotrauma en aanverwante onderwerpen.
• dr. mr. E. (Elisa) van Ee, klinisch psycholoog/psychotherapeut, onderzoeker. Gespecialiseerd in de effecten van
traumatisering op het gezin en de hechting. Wetenschappelijk onderzoek naar de klinische toepassing van het contextuele
model. Adviseur Expertisecentrum Eergerelateerd Geweld en Internationaal Strafhof Den Haag.
• prof. dr. I. (Ivan) Komproe, hoogleraar collectief trauma (Universiteit Utrecht). Gespecialiseerd in onderzoek naar effecten
van grootschalige ingrijpende gebeurtenissen op de geestelijke gezondheid, instrumentontwikkeling en ontwikkeling van
interventies m.n. voor bevolkingsgroepen. Afdelingshoofd R&D HealthNet TPO.
Innovatieve behandelingen
Meergezinsbehandeling
Doelgroep: Voor veteraangezinnen met traumagerelateerde gezinsproblematiek.
Methodiek: Intensieve meervoudige interventiemethodiek gebaseerd op systeemtherapie, groepstherapie en Mentalisation
Based Treatment.
Meerdere gezinnen vormen een groep en worden uitgedaagd om de disfunctionele, relationele patronen te erkennen en te
veranderen.
Effecten: Verandering en stabilisatie van gezinsdynamiek met potentiele positieve gevolgen voor de individuele
traumagerelateerde psychopathologie bij de veteraan.
Folterslachtoffergroep
Doelgroep: Farsi/Dari sprekende mannen met chronische en complexe traumagerelateerde problematiek door martelingen
en/of oorlogsgeweld.
Methodiek: Deeltijdbehandeling. Context-sensitieve, gefaseerde, traumafocus groepsbehandeling voor PTSS, gebaseerd op
het Den Bosch-model. Verbale en non-verbale therapievormen worden met elkaar gecombineerd.
Effecten: Resultaten van dit onderzoek laten zien dat de toegepaste groepsbehandeling de geestelijke gezondheid van
asielzoekers en vluchtelingen met PTSS verbetert, zowel op de korte als op de langere termijn. De behandeling leidt tot
afname van PTSS, depressieve en angstklachten.
Publicaties
• Dr. Boris Drozdek; 18 september 2013; Seven-Year Follow-Up Study of Symptoms in Asylum Seekers and Refugees With
PTSD Treated With Trauma-Focused Groups; Journal of Clinical Psychology ;
• dr. mr. Elisa van Ee; 18 augustus 2012; Child in the shadowlands; The Lancet
• Prof. dr. I. Komproe; 12 januari 2010; Mediators and Moderators of a Psychosocial Intervention for Children Affected by
Political Violence; Journal of Consulting and Clinical Psychology
Promoties
• Dr. Boris Drozdek; 31 januari 2014; If You Want to Go Fast Go Alone, If You Want to Go Far Go Together;
• Dr. Elisa van Ee; 29 november 2013; A new generation: How refugeetrauma affects parenting and child development;
ISBN 9789089532671
Centrum Eetstoornissen Ursula
Rivierduinen
Eetstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Alle leeftijden
Landelijke consultatie en second opinions. Last resort functie op High Cure behandelafdeling voor complexe psychiatrische
eetstoornissen (anorexia nervosa, boulimia nervosa, eetbuienstoornis) gepaard gaande met somatische en/of psychiatrische
co-morbiditeit. Ambulante en intensieve behandeling van psychiatrische eetstoornissen. Ambulante begeleiding en zorg
voor individuen met een chronische eetstoornis en hun naasten.
Contra-indicatie:
• Somatische conditie die verblijf in algemeen ziekenhuis noodzakelijk maakt.
Behandelsetting
• E-Health
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Zorgpaden: Anorexia nervosa, Boulimia nervosa, Binge eating disorder en Jeugd. Ambulant, intensief en intensief met verblijf.
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Consulatie, second opnions en (multi disciplinaire) diagnostiek kunnen afhankelijk van de vraag op maat worden geleverd.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Veursestraatweg 185, 2264 EG Leidschendam
Tel: 070 - 444 14 44, op werkdagen van 09:00-13:00 uur.
E-mail: [email protected]
Website: www.rivierduinen.nl/centrumeetstoornissen
Samenwerkingsverbanden
• Leids Universitair Medisch Centrum in het kader van wetenschappelijk onderzoek en patiëntenzorg.
• Altrecht Eetstoornissen Rintveld in het kader van wetenschappelijk onderzoek.
• Universiteit Leiden, Faculteit Sociale Wetenschappen in het kader van wetenschappelijk onderzoek.
Topprofessionals
• prof. dr. E.F. (Eric) van Furth, klinisch psycholoog/psychotherapeut. Gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van
complexe chronische eetstoornissen. Bijzonder Hoogleraar Eetstoornissen, Leids Universitair Medisch Centrum
• dr. J.A. (Hans) Bloks, klinisch psycholoog/psychotherapeut. Gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van complexe
chronische eetstoornissen.
• drs. S.J. (Saskia) Vermeulen, klinisch psycholoog/psychotherapeut. Gespecialiseerd in diagnostiek en behandeling van
complexe chronische eetstoornissen.
• drs. M.L.J.J. (Mikkelou) van de Loo, psychiater. Gespecialiseerd in psychiatrische diagnostiek en behandeling van complexe
chronische eetstoornissen.
Innovatieve behandelingen
Cognitieve Remediatie Therapie (CRT)
Doelgroep: Cliënten met een kwetsbaar (neuro)cognitief functioneren, met name cognitieve rigiditeit.
Methodiek: CRT bestaat uit 10 sessies waarin de cognitieve flexibiliteit (bv. Stroop taak) getraind wordt. CRT gaat niet over
eetpathologie of lichaamsbeeld. Denkprocessen en manier van denken staan centraal. Patiënten leren reflecteren op de
denkprocessen die zij ervaren tijdens het uitvoeren van de taken en de inzichten te implementeren in hun dagelijkse leven.
Effecten: CRT wordt wetenschappelijk getoetst in een RCT. De eerste resultaten zijn veelbelovend.
Stepped Care Disease management
Doelgroep: Individuen met een langdurige eetstoornis en hun naasten.
Methodiek: Guided Care en personalized diagnostiek en care, dus toegesneden op de individuele behoefte. Inzet van
ervaringsdeskundigen, monitoring van somatische en psychiatrische klachten, bevorderen van de kwaliteit van leven.
Effecten: Grotere tevredenheid bij cliënten en grotere effectiviteit van interventies.
Meergezinsdagbehandeling (MGDB) voor jongeren met een eetstoornis
Doelgroep: Thuiswonende jongeren tot en met 19 jaar met AN of BN.
Methodiek: MGDB levert ‘zorg op maat’, waarbij ouders, de jongere zelf en de verschillende betrokken disciplines met elkaar
een context creëren, waarin de eetstoornis overwonnen kan worden. Door MGDB wordt een samenwerkingsrelatie vorm
gegeven tussen ouders, jongere en therapeuten, waarin ouders de verantwoordelijkheid en zorg blijven dragen voor hun kind.
Anders dan in de traditionele hulpverlening worden de zorg en verantwoordelijkheid niet overgenomen.
Effecten: MGDB is effectief bevonden in buitenlands onderzoek. De toepassing van MGDB binnen CEU heeft geleid tot een
sterke afname van het aantal somatische opnames van jeugdigen.
(Anonieme) e-mental health: Proud2BMe en Featback
Doelgroep: Individuen met een eetprobleem of eetstoornis in de maatschappij.
Methodiek: E-metal health communities met informatie, laagdrempelig contact met een ervaringsdeskundige, diëtist en
psycholoog. Interactief forum en dagelijkse groepschat.
Effecten: Proud2BMe voorziet in een grote behoefte. Site krijgt ongeveer 215.000 unieke bezoekers per maand (februari 2014).
Resultaten van enquête onder leden laten zien dat er minder pro-ana sites bezocht worden en er meer hulp gezocht wordt.
Featback wordt in een promotieonderzoek verder geëvalueerd.
Publicaties
• Boraska, V. et al. A genome-wide association study of anorexia nervosa. Mol Psychiatry advance online publication,
February 11, 2014; doi: 10.1038/mp.2013.187;
• Op ‘t Lanst-Slof MCT, Furth EF van, Meulenbelt I, Bartels M, Hottenga JJ, Slaboom PE, Boomsma DI; A replication study of
the Estrogen Receptor I gene (ESR1) and anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders, 2014; 47: 211-214.
• Dingemans AE, Danner UN, Donker JM, Aardoom JJ, Meer F van, Tobias K, Elburg AA van, Furth EF van, The effectiveness
of Cognitive Remediation Therapy in patients with a severe or enduring eating disorder: a randomized controlled trial.
Psychotherapy and Psychosomatics 2014; 83: 29-36
• Aardoom jj, Dingemans AE, Spinhoven Ph, Furth EF van; Treating eating disorders over the Internet: A systematic review
and future research directions. International Journal of Eating Disorders 2013: 46: 539-552
• Son GE van, Meer P van der, Furth EF van; Correlates and associations between weight suppression and binge eating
symptomatology in poplulation-based sample. Eating Behaviors 2013: 14: 102-106
• Aardoom jj, Dingemans AE, Op ‘t Landt-Slof MCT, Furth EF van; Norms and dicriminative validity of Eating Disorder
Examiniation Questionnaire (EDE-Q). Eating Behaviors 2012; 13 305-309
Promoties
• Rita Op ’t Landt-Slof, 2011, Genetic determinants of eating disorders.
• Gabriëlle van Son, 2010, The epidemiology of eating disorders.
• Alexandra Dingemans, 2009, Binge or control? Assessment of the validity, treatment of underlying mechanisms of Binge
Eating Disorder.
Psychotraumacentrum GGZ Kinderen en Jeugd
Rivierduinen
Psychotrauma
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Kinderen en jongeren tot 23 jaar:
• Kinderen met klachten na eenmalige traumatisering
• Kinderen met klachten na chronische traumatisering
• Jonge asielzoekers en vluchtelingen
Voorbeelden van een eenmalige traumatische ervaring zijn een (verkeers)ongeval, roof, verkrachting, brand of de plotselinge
dood van een dierbare. Ook het getuige zijn hiervan wordt beschouwd als een schokkende gebeurtenis.
Bij chronische traumatisering is sprake van herhaald en vaak langdurig geweld, gevaar, dreiging of misbruik. Dit is bijvoorbeeld
het geval bij seksueel misbruik in het gezin of mishandeling. Ook een medische behandeling kan hier onder vallen. Jonge
asielzoekers en vluchtelingen vormen een aparte groep. Bij hen is bijna altijd sprake van een aaneenschakeling van belastende
ervaringen, zoals oorlog, het verlies van familieleden en vrienden, een vlucht vol gevaren en de onzekerheid over de
verblijfsvergunning. Vluchtelingen hebben vaak een complexe problematiek, waarvan traumatisering een onderdeel is.
Contra-indicatie:
geen
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagbehandeling
• Thuisbehandeling
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Een second opinion kan aangevraagd worden, wanneer er twijfel is over een gestelde diagnose bij cliënt of verwijzer of
wanneer er twijfel is over de voorgestelde behandeling bij cliënt of verwijzer of wanneer er sprake is van een stagnerende
behandeling. Diagnostiek en advies worden gebaseerd op de multidisciplinaire richtlijnen, specialistische expertise en recente
wetenschappelijke inzichten.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Sandifortdreef 19, 2333 ZZ Leiden
Tel: 071-8908400
E-mail: [email protected]
Website: www.rivierduinen.nl/ggzkinderenenjeugd/psychotraumacentrum
Het Psychotraumacentrum helpt kinderen, jongeren en hun ouders zo dicht mogelijk bij huis. Het Psychotraumacentrum
heeft vijf vestigingen in vier regio’s: Leiden, Midden-Holland (Gouda), Duin- en Bollenstreek (Katwijk) en de Rijnstreek (Alphen
aan den Rijn). Voor landelijke verwijzingen vragen naar het Second Opinion en Supra Regionaal Team (SSRT) gevestigd in
Leiden.
Samenwerkingsverbanden
• Stichting Centrum 45/Stichting Arq
• Faculteit Sociale Wetenschappen, Universiteit Leiden
• Curium- LUMC
• Psychotraumacentrum Kinderen en Jeugd Bascule AMC
• UMC Utrecht
• KJTC Haarlem/VU Amsterdam
• De Waag (onderdeel van De Forensische Zorgspecialisten)
• Fier Fryslân
• Kenniscentrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie
Topprofessionals
• drs. C. (Carlijn) de Roos, ( Francine Shapiroprijs in 2010, Jaap Chrisstoffelspenning in 2011, Outstanding Research Award
EMDRIA, 2012) klinisch psycholoog/psychotherapeut en coördinator van het Psychotraumacentrum. Zij werkt al 25 jaar met
getraumatiseerde kinderen en is gespecialiseerd in EMDR en diverse vormen van traumagerichte cognitieve gedragstherapie.
Ook is zij specialist op het gebied van diagnostiek en behandeling van Somatische Onvoldoende verklaarde Lichamelijke
Klachten (SOLK) en de rol van onverwerkte traumatische ervaringen bij deze klachten.
• drs. M.J. (Marie-José) van Hoof, kinder- en jeugdpsychiater en orthopedagoge, promovenda. Zij doet neuroimaging onderzoek
naar de relatie tussen gehechtheid, trauma en emotieregulatie bij adolescenten met angst of depressie dan wel seksueel
misbruik en gezonde deelnemers binnen EPISCA (Emotional Pathways’ Imaging Study in Clinical Adolescents).
• drs. N. (Noor) Landsmeer, kinderarts sociale pediatrie, gespecialiseerd in risicosignalering en medische diagnostiek van
kindermishandeling. Zij is bestuurslid van de Nederlandse Vereniging Kindergeneeskunde en was 4 jaar voorzitter van
Stevig Ouderschap. Dit is een programma dat aangeboden wordt in de JGZ ter ondersteuning van ouders, ter preventie van
kindermishandeling (destijds door haar opgezet als project Oké). Initiator van en tot voor kort gedurende 5 jaar voorzitter van de
Landelijke Werkgroep Kinderartsen-Kindermishandeling, nu lid.
Innovatieve behandelingen
Behandeling van paranoia met Virtual Reality Exposure
Doelgroep: UHR en vroege psychose patiënten.
Methodiek: Het gebruiken van 3D omgevingen in onderzoek en behandeling, waarbij patiënten met behulp van 3D bril
en laptop worden blootgesteld aan geheel gecontroleerde levensechte sociale omgevingen. Ontwikkelen van nieuwe
interventie gebaseerd op exposure behandeling, waarbij geoefend kan worden in een virtual reality wereld.
Effecten: Het onderzoek richt zich in een multicenter trial op de effecten van een virtuele exposure behandeling. Het beoogde
resultaat is afname sociale terugtrekking en vermijding en toename van de tijd doorgebracht met andere mensen.
Herstel van psychose door design
Doelgroep: Mensen die last hebben van stemmen of een recent verval in sociaal functioneren.
Methodiek: In samenwerking met patiënten, familie, TU Delft, Reframing Studio, zorgprofessionals ontwikkelden wij
Temstem. Deze app helpt stemmen-hoorders beter om te gaan met de stemmen, waardoor deze minder hinderen in het
soc. functioneren. Project Network is een app gebaseerd op het sociogram waarin zorg-gebruikers met een verval in soc.
functioneren worden gestimuleerd met hun netwerk aan de slag te gaan.
Effecten: Naar temstem (www.temstem.nl) wordt op dit moment een gerandomiseerde effectstudie opgezet. Het effect van
Project Network (www.werkaanjenetwerk.nl) zal naturalistisch onderzocht worden middels feedback van gebruikers.
Verminderen van negatieve symptomen door CGT en activering
Doelgroep: Eerste episode patiënten met negatieve symptomen. Deze groep onderschat systematisch de eigen cognitieve (ik
kan me toch niet concentreren), sociale (mensen vinden me toch niet interessant) en hedonische capaciteiten (ik kan er toch
niet meer van genieten).
Methodiek: Een groepstraining gericht op sociale activering wordt aangevuld met individuele cognitieve gedragstherapie
gericht op het beïnvloeden van negatieve verwachtingen omtrent sociale, cognitieve en hedonische capaciteiten van de
patiënten.
Effecten: Afname van negatieve symptomen
Publicaties
• Van den Berg, de Bont, van der Vleugel, de Roos, de Jongh, van Minnen, van der Gaag; 2015; Prolonged Exposure vs
Eye Movement Desensitization and Reprocessing vs Waiting List for Posttraumatic Stress Disorder in Patients With a
Psychotic Disorder; JAMA Psychiatry; doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.2637
• Ising, Smit, Veling, Rietdijk, Dragt, Klaassen, Savelsberg, Boonstra, Nieman, Linszen, Wunderink, van der Gaag; 2014; Costeffectiveness of preventing first-episode psychosis in ultra-high-risk subjects: multi-centre randomized controlled trial;
Psychological Medicine; 21: 1-12; doi: 10.1017/S0033291714002530
• Van der Gaag; 2014; The efficacy of CBT for severe mental illness and the challenge of dissemination in routine care;
World Psychiatry; 13(3): 257–258; doi: 10.1002/wps.20162
• David P. G. van den Berg, MSc; Paul A. J. M. de Bont, MSc; Berber M. van der Vleugel, MSc; Carlijn de Roos, MS; doi:10.1001/
jamapsychiatry.2014.2637 Published online; Prolonged Exposure vs EyeMovement Desensitization and Reprocessing
vsWaiting List for Posttraumatic Stress Disorder in Patients With a Psychotic Disorder; JAMA Psychiatry.;
Promoties
• Rianne Klaassen; 1 november 2013, Universiteit van Amsterdam; Emerging symptoms on the pathway to psychosis
• Judith Rietdijk; 13 april 2012, Vrije Universiteit Amsterdam; Pathways to psychosis: The usual suspects and beyond
• Sara Dragt; 14 september 2011, Universiteit van Amsterdam; Exploring the road to a first psychosis: Work in progress
Psychotrauma, locatie Diemen
Stichting Centrum ‘45
Psychotrauma
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Alle leeftijden.
Complexe psychotraumaklachten waarbij doorgaans meerdere (vaak al langer durende) psychische stoornissen bestaan
(comorbiditeit), met tevens problemen op diverse levensgebieden. Vaak heeft al eerder behandeling plaats gevonden. De
traumavoorgeschiedenis is altijd complex in de zin dat er sprake is van herhaalde en/of langer durende traumatisering.
Contra-indicatie:
• Psychische stoornissen of psychosociale omstandigheden die traumabehandeling niet mogelijk maken.
Behandelsetting
• Polikliniek
• Dagkliniek
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second Opinions
• Collegiaal overleg
• Specialistische psychotraumadiagnostiek
Diagnostiek kan via online basis diagnostiek verlopen via intakegesprekken en diagnostisch onderzoek tot specialistische
diagnostiek voor complexe traumagerelateerde psychopathologie. Second opinion en onafhankelijke diagnostiek worden
tevens geboden door het Psychotrauma Diagnose Centrum PDC (eendaagse traumadiagnostiek).
Behandeling kan individueel (traumagerichte behandeling zoals EMDR, CGT, BEPP, NET), of met ondersteuning van een
groepsprogramma (deeltijdbehandeling). Steeds wordt dan gezocht naar een context gerichte benadering, waarbij patiënten
gezamenlijk in de behandeling optrekken (er is bijvoorbeeld specialistisch aanbod voor politie, veteranen, vluchtelingen,
naoorlogse generatie, kind en gezin).
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Nienoord 5, 112 XE Diemen
Tel: 0800 2245245
E-mail: [email protected]
Website: http://www.centrum45.nl
Samenwerkingsverbanden
• Samenwerkingsverband met de vier specialistische partners GGZ voor vluchtelingen en asielzoekers: GGZ Drenthe/De
Evenaar; Pro Persona/Phoenix en Reinier van Arkel/Psychotraumacentrum Zuid Nederland (convenantpartners).
• Samenwerking met Leo Kannerhuis; gezamenlijke diagnostiek van patiënten met traumaklachten en mogelijke autistische
stoornissen.
Topprofessionals
• dr. G.E. (Geert) Smid, psychiater en senior onderzoeker. Gepromoveerd in 2012 op ‘Deconstructing Delayed PTSD’. Doet
onderzoek naar de effecten van oxytocine op behandeling van PTSS, en naar de diagnostiek en behandeling van
traumatische rouw en stress-sensibilisatie.
• drs. J.J. (Jacky June) Ter Heide, klinisch psycholoog en promovenda. Coördinator van de ontwikkellijn Complex trauma.
Promotie: EMDR versus Stabilisatie in de ambulante behandeling van getraumatiseerde asielzoekers en vluchtelingen.
• dr. J.W. (Jeroen) Knipscheer, GZ-psycholoog en senior onderzoeker; ook verbonden aan de Universiteit Utrecht.
Coördinator van de ontwikkellijn Diversiteit en trauma. Expertise: optimaliseren en evidence based maken van
behandelingen bij met name niet-westerse allochtonen en ouderen met traumagerelateerde psychische klachten.
Innovatieve behandelingen
Oxytocine als additie bij traumagerichte therapie in de dagbehandeling voor vluchtelingen
Doelgroep: Ernstig getraumatiseerde vluchtelingen.
Methodiek: De traumagerichte behandeling bij vluchtelingen wordt vaak gehinderd door gebrek aan vertrouwen en door
gevoelens van onveiligheid. Dit kan behandeling ernstig verstoren, waardoor niet alleen de effectiviteit sterk wordt verminderd,
maar ook wordt de duur van de behandeling vaak onnodig verlengd. In dit innovatieproject wordt onderzocht, of het toedienen
van oxytocine bij de behandeling van de traumagerichte behandeling Narratieve Exposure Therapie (NET) meerwaarde kan
opleveren. Dit wordt onderzocht d.m.v. een placebo gecontroleerd onderzoek. Verwachte gewenste effecten van oxytocine
zijn: regulering van angst en stressreacties en versterking van de vertrouwensrelatie met de behandelaar tijdens NET, waardoor
vergroting van de effectiviteit van NET; en mogelijk bekorting van de behandelduur.
Effecten: Hogere effectiviteit van behandeling; betere reductie van PTSS-symptomen.
Traumatische Rouw: Diagnostiek en behandeling: de Dagkliniek ‘Traumatische Rouw’
Doelgroep: Patiënten met ervaringen van confrontatie met traumatisch verlies van een naaste in de context van oorlog,
levensdelict, of andere geweldsituaties. Dat verlies vormt vaak onderdeel van complexe psychotrauma- klachten.
Methodiek: Opgebouwd volgens het gefaseerde behandelmodel van PTSS en gericht op verwerking van het traumatische
verlies. Er is een speciale behandelmethodiek beschreven voor traumatische rouw, de Beknopte Eclectische Psychotherapie
voor Traumatische Rouw (BEP-TG), ontwikkeld door dr. Geert Smid in samenwerking met prof. Paul Boelen en prof. Berthold
Gersons.
Effecten: Wetenschappelijk effect onderzoek gaat gepaard aan deze innovatieve behandeling.
Multifamily Therapie voor getraumatiseerde gezinnen
Doelgroep: Gezinnen waarbij complex trauma een rol speelt, doorgaans met gezinsleden met ernstige PTSS-klachten en ouders
en kinderen waarbij ernstige opvoedings- en hechtingsproblematiek een belangrijke rol speelt.
Methodiek: Multidisciplinaire dagbehandeling, waarbij zowel ouders als kinderen gezamenlijk en in aparte onderdelen worden
behandeld. Er wordt veel geoefend, veelal ondersteund door video opnames van de ouder-kind interacties.
Effecten: Bevordering van een positieve ouder-kind relatie en van ouderlijke (opvoedings-) competenties. Veiliger hechting
tussen ouders en kinderen. Bevorderen psychische ontwikkeling van kinderen. Diverse onderzoeks-/meetinstrumenten worden
hierbij ingezet.
Publicaties
• Knipscheer, J.W., Sleijpen, M., Mooren, T., Heide ter, F.J.J. & Aa, N. van der ; Psychiatric Bulletin 2015 ; Trauma exposure and
refugee status as predictors of mental health outcomes in treatment-seeking refugees;
• Heide, F.J.J. ter, Kleber, R.J., & Mooren, G.T.M. ; Tijdschrift voor Psychotherapie 40, 347 – 359, 2014; Complex trauma en
complexe PTSS. Wat is het en wie heeft het?;
• Jackie June ter Heide, Trudy T. M. Mooren, Jeroen W. Knipscheer, Rolf J. Kleber ; Journal of EMDR Practice and Research, 8, 3,
2014; EMDR With Traumatized Refugees: From Experience-Based to Evidence-Based Practice;
Promoties
• drs. Elisa van Ee, 2013, Breaking the Cycle. The impact of intergenerational transmission of war trauma on the
development of the young child
• drs. Jackie June ter Heide, 2015, EMDR versus Stabilisatie in de ambulante behadeling van getraumatiseerde
asielzoekers en vluchtelingen. Een gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Psychotrauma, locatie Oegstgeest
Stichting Centrum ‘45
Psychotrauma
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Alle leeftijden.
Complexe psychotraumaklachten waarbij doorgaans meerdere (vaak al langer durende) psychische stoornissen bestaan
(comorbiditeit), met tevens problemen op diverse levensgebieden. Vaak heeft al eerder behandeling plaats gevonden. De
traumavoorgeschiedenis is altijd complex in de zin dat er sprake is van herhaalde en/of langer durende traumatisering.
Contra-indicatie:
• Organisch cerebrale stoornissen
• Psychosen
• Suïcidaliteit
• Ernstige psychische stoornissen, waardoor traumabehandeling niet mogelijk is
• Ernstige dagelijkse stress factoren, waardoor traumabehandeling niet mogelijk is (zoals het hebben van geen huisvesting)
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second Opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
• Klinische diagnostiek
Naast reguliere diagnostische intakegesprekken inclusief ROM, worden diverse andere vormen van intensievere diagnostiek
aangeboden. Aanvullende poliklinische diagnostiek kan plaats vinden met specialistisch psychodiagnostisch onderzoek,
psychiatrisch onderzoek, psychotherapeutisch onderzoek. Daarnaast bestaat er een uitgebreid dagklinisch multidisciplinair
diagnostiek programma van 6 dagen.
Second opinions en onafhankelijke diagnostiek worden geboden door Centrum ’45 en door het Psychotrauma Diagnose
Centrum PDC (eendaagse traumadiagnostiek).
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Rijnzichtweg 35, 2342 AX Oegstgeest
Tel: 0800 2245245
E-mail: [email protected]
Website: http://www.centrum45.nl
Samenwerkingsverbanden
• Samenwerking Landelijke Zorglijn Veteranen LZV
• Samenwerkingsverband met de vier specialistische partners GGZ voor vluchtelingen en asielzoekers: GGZ Drenthe/De
Evenaar; Pro Persona/Phoenix en Reinier van Arkel/Psychotraumacentrum Zuid Nederland (convenantpartners)
• Groep landelijke zorglijn politie
Topprofessionals
• drs. R.A. (Ruud) Jongedijk, psychiater/directeur Zorg & Innovatie Stichting Centrum ’45. Specialist en onderzoeker op het
gebied van complexe PTSS. Specialist en hoofddocent / trainer op het gebied van Narratieve Exposure Therapie (NET).
• dr. T. (Trudy) Mooren, klinisch Psycholoog. Beleidscoördinator en onderzoekcoördinator op het gebied van trauma, kind en
gezin. Senior onderzoeker.
• drs. J.G.B.M. (Hans) Rohlof, psychiater. Promotie onderzoek naar lichamelijk klachten bij vluchtelingen; diagnostiek met het
Culturele Interview; behandeling van vluchtelingen met prazosine.
• dr. J.M. (Annemarie) Smith, Psychiater. Opleider stage psychotherapie voor psychiaters. Gepromoveerd op onderzoek naar
stress en tegenoverdrachtsverschijnselen bij traumabehandelaars. Verricht onderzoek naar verlate traumaklachten bij lange
in Nederland verblijvende vluchtelingen.
Innovatieve behandelingen
Narratieve Exposure Therapie
Doelgroep: Patiënten met meervoudige traumatiserende gebeurtenissen in hun voorgeschiedenis.
Methodiek: Naratieve Exposure Therapie is speciaal ontwikkeld voor meervoudig, complex getraumatiseerde patiënten. Het is een
evidence based, kortdurende behandeling. Narratieve technieken zijn geïntegreerd met exposure technieken en methodieken uit
de getuigenistherapie. Er wordt een reconstructie van het levensverhaal gemaakt, waarbij de traumatische gebeurtenissen worden
doorgewerkt en in hun algehele narratieve context worden geplaatst. Het autobiografische geheugen wordt zo ‘gerepareerd’.
Effecten: Vermindering van PTSS-klachten. Herstel van geheugenfuncties. Door middel van supervisie, trainingen, publicaties en
wetenschappelijk onderzoek wordt dit project in 2014 uitgebouwd.
Slaap en geheugen bij de posttraumatische stress stoornis
Doelgroep: Patiënten met complexe PTSS, vooral veteranen en politiefunctionarissen.
Methodiek: Diagnostiek van de slaap architectuur van patiënten met PTSS. Patiënten worden tweemaal een nacht opgenomen in de
kliniek van Stichting Centrum ’45. D.m.v. een slaap EEG en enkele provocatieve tests wordt onderzocht welke aspecten van de slaap
bepalend zijn bij PTSS, en of slaap ook invloed heeft op provocatieve tests. Een onderzoeksgroep onderzoekt in dit project Trauma, PTSS
en de slaaparchitectuur. Het doel van het onderzoek is om een beter begrip te krijgen van de invloed van slaap op drie verschillende
processen bij mensen met een posttraumatische stress stoornis:
1. het verwerken van emotionele gebeurtenissen (en dus het beloop van PTSS).
2. het uitvoeren van taken die een beroep doen op het geheugen.
3. de lichamelijke reacties op stress.
Effecten: Het diagnostische project loopt in 2014, waarna resultaten worden geanalyseerd.
Prazosine als medicatie tegen nachtmerries bij getraumatiseerde veteranen
Doelgroep: Getraumatiseerde veteranen met PTSS en slaapstoornissen/nachtmerries.
Methodiek: Verschillende studies hebben aangegeven dat prazosine specifiek de frequentie van nachtmerries kan verminderen.
Prazosine is een alpha-1-adrenerge antagonist, mogelijk bij PTSS werkzaam door het verhoogde noradrenerge niveau te
verlagen. Er zijn diverse positieve pilot studies gepubliceerd; en slechts twee placebo gecontroleerde studies. Prazosine wordt
placebogecontroleerd aan patiënten voorgeschreven en de klachten worden met diverse diagnostische instrumenten gemeten.
Effecten: Doel van het onderzoek is aan te tonen, dat prazosine invloed heeft op frequentie van nachtmerries, ernst van de
nachtmerries, kwaliteit van de slaap en PTSS symptomen.
Publicaties
• Jongedijk, R.A.; 2014; Levensverhalen en Psychotrauma Narratieve Exposure Therapie in theorie en praktijk; Amsterdam:
Uitgeverij Boom
• Rohlof, J.G.B.M., Ulman, A.M.; Vol. 50, no 1, 2013; Cultural Psychiatry in Tel Aviv: How relevant!; Israel Journal of Psychiatry;
• Rohlof, J.G.B.M., 2012, Psychiatrische diagnostiek, het ‘Culturele Interview’ en de DSM-5. Tijdschrift voor Psychiatrie, 54, 9,
819 - 821.
• Huijts, I. , Kleijn, W.Chr. , Emmerik, A.P. van, Noordhof, A., Smith, A.J.M, 2012, Dealing with man-made trauma: the
relationship between coping style, posttraumatic stress, and quality of life in resettled, traumatized refugees in the
Netherlands. Journal of Traumatic Stress. 25, 71-78.
Promoties
• Rohlof, J.G.B.M., verwacht 2015, Aspects of psychodiagnostics and treatment of traumatized refugees.
Afdeling Angststoornissen
Virenze Riagg
Angststoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
De afdeling richt zich op patiënten met de diagnose angststoornissen - veelal chronisch en therapieresistent - die
onvoldoende behandeld kunnen worden in de reguliere tweede lijn en daar onvoldoende herstellen. Daarnaast is de afdeling
gespecialiseerd in de behandeling van complexe comorbiditeit, met name op het gebied van eetstoornissen, somatoforme
stoornissen, stemmingsstoornissen en persoonlijkheidsproblematiek.
Contra-indicatie:
• Primaire diagnose anders dan angststoornissen
• Ernstig misbruik of afhankelijkheid van middelen
• Op de voorgrond staan van persoonlijkheidsproblematiek
• Zwakbegaafdheid
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Consultatie, advisering en collegiaal overleg (1e, 2e en 3e lijn) is mogelijk m.b.t. patiënten die niet in zorg zijn. Voor verwijzers
uit de 2e en 3e lijn worden second opinions verricht, meestal bestaande uit consultatie met uitgebreide verslaglegging. In
sommige gevallen kan de behandeling (tijdelijk) worden overgenomen.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Parallelweg 45-47, 6221 BD Maastricht
Tel: 043-3299603
E-mail: [email protected]
Website: http://www.riagg-maastricht.nl
Samenwerkingsverbanden
• Maastricht University: Faculty of Psychology and Neuroscience, Department Clincial Psychological Science
• Academisch Ziekenhuis Maastricht; MedPsych Center
• Xonar (vrouwenopvang)
Topprofessionals
• prof. dr. A. (Arnoud) Arntz, hoogleraar klinische psychologie en experimentele psychopathologie en klinisch
psycholoog,gespecialiseerd in dwang, paniekstoornis en PTSS
• dr. M. J. (Marisol) Voncken, wetenschappelijk onderzoeker en cognitief gedragstherapeut, VGCt, gespecialiseerd in sociale
angststoornis
• drs. H. (Hannie) van Genderen, klinisch psycholoog, supervisor gedragstherapie en schematherapie. Alle angststoornissen
en persoonlijkheidsstoornissen
• drs. R. (Remco) v.d. Wijngaart, psychotherapeut, supervisor gedragstherapie en schematherapie
Innovatieve behandelingen
PTSS: Imaginaire exposure vs imaginaire rescripting vs dramarescripting
Doelgroep: Patiënten met een posttraumatische stress-stoornis.
Methodiek: Drie behandelmethoden, Imaginaire Exposure, Imaginiare rescripting en dramarescripting, worden met elkaar
vergeleken op verschillende effectmaten.
Effecten: Nog niet bekend
Cognitieve gedragstherapie & interpersoonlijke therapie als behandelingen van paniekstoornis met agorafobie. Doelgroep:
Patiënten met een paniekstoornis met agorafobie.
Methodiek: Cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt vergeleken met Interpersoonlijke gedragstherapie (IPT) op verschillende
effectmaten.
Effecten: CGT was superieur op de primaire uitkomstmaten (aantal paniek aanvallen en een gedragstest) en de secundaire
uitkomstmaten, agorafobische klachten en gedrag, negatieve interpretaties van lichamelijke sensaties. Geen verschil
tussen de behandelingen werd gevonden voor de secundaire uitkomstmaten, interpersoonlijk functioneren en algemene
psychopathologie.
Obsessief-Compulsieve Stoornis: Cognitieve gedragstherapie met de focus op verantwoordelijkheid versus de focus op gevaar
Doelgroep: Patiënten met een obsessief-compulsieve stoornis.
Methodiek: Cognitieve therapie met de focus op verantwoordelijkheid wordt vergeleken met de cognitieve therapie met de
focus op gevaar.
Effecten: Beide condities, zowel met de focus op verantwoordelijkheid als op gevaar, waren effectief. Er werden geen
verschillen tussen de twee condities gevonden op OCS-klachten, cognities en algemene psychopathologie.
Publicaties
• Voncken, M.J., Alden, L.E., Bögels, S.M., 2008, Social Rejection in Social Anxiety Disorder: the Role of Performance Deficits,
Evoked Negative Emotions and Dissimilarity. British Journal of Clinical Psychology, 47, 439-450.
• Vos, S. P. F., Huibers, M. J. H., Diels L., Arntz A., 2012, A randomized clinical trial of cognitive behavioral therapy and
interpersonal psychotherapy for panic disorder with agoraphobia. Psychological Medicine (2012), 42, 2661–2672.
• Voncken, M. J., Bögels, S.M., 2010, Cognitieve therapie voor sociale angststoornis. Handleiding voor de therapeut.
Minder angstig in sociale situaties. Werkboek voor de cliënt. Reeks Protocollen voor de GGZ. Bohn Stafleu van Loghum.
Promoties
• M. J. Voncken, 2006, Afraid of Being Disliked. From distorted cognitions to interpersonal problems in social phobia.
• S. Vos, Thema: behandeling van angststoornissen. Titel van een van de onderzoeken uit het proefschrift: Self-perceived
Specificity of Therapy Effects in Mindfulness Based Stress Reduction vs. Cognitive Therapy in Panic Disorder.
• R. Janssen, Thema: Intelligentie versus kunstmatige intelligentie voor het voorspellen van effect van behandeling.
Afdeling Persoonlijkheidsstoornissen
Virenze Riagg
Persoonlijkheidsstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Volwassenen (18-65 jaar) met één of meer diagnoses op het gebied van de persoonlijkheidsstoornissen. De afdeling is
gespecialiseerd in de behandeling van therapie-resistente en chronische persoonlijkheidsproblematiek. Er zijn mogelijkheden
voor ambulante- en deeltijdbehandeling. Comorbide problemen vormen in principe geen belemmering voor behandeling.
Staat de comorbiditeit op AS I (bv. ernstige anorexia nervosa of middelenafhankelijkheid) echter op de voorgrond, dan
worden patiënten doorverwezen voor behandeling elders.
Contra-indicatie:
• Niet aangeboren hersenletsel
• Zwakbegaafdheid
• Ernstige AS I stoornis die eerst behandeling behoeft (b.v. psychotische stoornis, ernstige anorexia, verslaving)
Behandelsetting
• Polikliniek
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multisiciplinaire diagnostiek
Alle naar het team verwezen cliënten, worden uitgenodigd voor de module diagnostiek en indicatiestelling. In principe
worden cliënten binnen deze module 4 maal gezien door een medewerker: één keer voor een meer algemene inventarisatie,
een gesprek voor afname van SCID-I (semi gestructureerd klachten interview), de SCID II (semi gestructureerd interview
gericht op de persoonlijkheidsproblematiek) en een adviesgesprek. Dit laatste gesprek vindt plaats na bespreking binnen het
multidisciplinaire overleg (indicatiestaf ). Hierna volgt toewijzing aan een van de behandelmodules.
Daarnaast kan er voor consultatie en second opinions worden verwezen naar de RIAGG Maastricht.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Parallelweg 45-47, 6221 BD Maastricht
Tel: 043-3299603
E-mail: [email protected]
Website: http://www.riagg-maastricht.nl
Samenwerkingsverbanden
• Universiteit Maastricht
• AZM: Vergaande samenwerkingsmogelijkheden ter versterking van academisch profiel van de Riagg Groep en het profiel
van het AZM en optimale bundeling van de huidige samenwerkingsinitiatieven
• RINO: Aansluiting RINO Zuid Nederland, deskundigheids-bevordering medewerkers aangesloten instellingen, verzorgen
onderwijs
Topprofessionals
• prof. dr. A. (Aernout) Arntz, Hoogleraar Klinische Psychologie en Experimentele Psychopathologie.
• drs. H (Hannie) van Genderen, klinisch psycholoog/psychotherapeut, auteur van diverse boeken op het gebied van
schematherapie.
• drs. W. (Wiesette) Krol, klinisch psycholoog/psychotherapeut, teamleider afdeling persoonlijkheidsstoornissen
• dr. J. (Jill) Lobbestael, Assistant Professor bij de vakgroep Clinical Psychological Science van de Maastricht University, Faculty
of Psychology and Neuroscience/Clinical Psychological Science
Innovatieve behandelingen
Groepsschematherapie voor cliënten met borderlinepersoonlijkheidsproblematiek
Doelgroep: Borderline patiënten.
Methodiek: Groepsgewijze schematherapie.
Effecten: Op dit moment loopt er een internationaal, mulit-centre onderzoek naar deze vorm van behandeling. De uitkomsten
van dit onderzoek worden over enkele jaren verwacht. Er is een artikel verschenen naar aanleiding van een pilot (zie artikelen).
Deeltijdbehandeling voor cliënten met ernstige borderlineproblematiek
Doelgroep: Borderlinepatiënten met ernstige problematiek die langdurig in zorg zijn (geweest).
Methodiek: Schematherapie door psychotherapeuten en vaktherapeuten.
Effecten: Worden momenteel gemeten middels ROM en uitgebreid vragenlijst onderzoek. Aan de hand van deze cijfers en
evaluaties met clienten is het deeltijdprogramma aangepast.
Cluster C
Doelgroep: clienten met cluster C persoonlijkheidsproblematiek.
Methodiek: schematherapie in de groep.
Effecten worden gemeten middels ROM en uitgebreider vragenlijst onderzoek.
Hoarding
Op dit moment zijn wij , in overleg met Altrecht en de RIWB, aan het onderzoeken of een combi behandeling (psychotherapie
en thuisbegeleiding) een zinvolle manier is om met deze ernstige klachten om te gaan.
MBT bij clienten met ernstige borderlineproblematiek
Doelgroep: Borderlinepatiënten met ernstige problematiek die langdurig in zorg zijn (geweest).
Methodiek: MBT, een individuele sessie en een groepssessie per week
Effecten: Worden momenteel gemeten middels ROM en uitgebreid vragenlijst onderzoek.
Publicaties
• Lobbestael, J., Arntz, A., Bernstein, D., 2010), Disentangling the relationship between different types of childhood trauma
and personality disorders. Journal of Personality Disorders, 24, 151-161.
• Susan M. Bögels, Paul Wijts, Frans J. Oort, Steph J. M. Sallaerts, 2014, Psychodynamic psychotherapy versus cognitive
behavior therapy for social anxiety disorder: an efficacy and partial effectiveness trial. The official journal of ADAA, DOI:
10.1002/da.22246.
• Veronique Dickhaut, Arnoud Arntz, 2013, Combined group and individual schema therapy for borderline personality
disorder: A pilot study. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, doi.org/10.1016/j.jbtep.2013.11.004.
• Lotte L.M. Bamelis, Silvia M.A.A. Evers, Philip Spinhoven, Arnoud Arntz, 2014, Results of a Multicenter Randomized
Controlled Trial of the Clinical Effectiveness of Schema Therapy for Personality Disorders., The American journal of
psychiatry, doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12040518.
Promoties
• Lotte Bamelis, 2013, Considering care: a clinical and economic evaluation of schema therapy for personality disorders.
• Jill Lobbestael, 2008, Lost in fragmentation, schema modes, childhood trauma, and anger in borderline and anti social
personality disorder
Afdeling Stemmingsstoornissen
Virenze Riagg
Stemmingsstoornissen
Patiëntenprofiel
Indicatie:
De afdeling richt zich op patiënten met de diagnose depressie, dysthymie of bipolaire stoornis. De afdeling is gespecialiseerd
in de behandeling van therapie-resistente en chronische depressie. De afdeling heeft alleen mogelijkheden voor ambulante
behandeling. Comorbide problemen zoals angst- of persoonlijkheidsproblematiek vormen in principe geen belemmering
voor behandeling. Staat de comorbiditeit echter op de voorgrond dan worden patiënten doorverwezen voor behandeling
elders.
Contra-indicatie:
• Ernstig misbruik of afhankelijkheid van middelen
• Primaire diagnose anders dan depressie
• Op de voorgrond staan van persoonlijkheidsproblematiek
• Zwakbegaafdheid
Behandelsetting
• Polikliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multisiciplinaire diagnostiek
Consultatie, advisering en collegiaal overleg (1e, 2e en 3e lijn) is mogelijk m.b.t. patiënten die niet in zorg zijn. Voor verwijzers
uit de 2e en 3e lijn worden second opinions verricht, meestal bestaande uit consultatie met uitgebreide verslaglegging. In
sommige gevallen kan de behandeling (tijdelijk) worden overgenomen.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Parallelweg 45-47, 6221 BD Maastricht
Tel: 043-3299603
E-mail: [email protected]
Website: http://www.riagg-maastricht.nl
Samenwerkingsverbanden
• Academisch Centrum voor Stemmingsstoornissen Maastricht (ASM). Dit betreft een samenwerkingsverband met
Academisch Ziekenhuis Maastricht.
Topprofessionals
• dr. F.P.M.L. (Frenk) Peeters, psychiater, senior onderzoeker
• prof. dr. M.J.H. (Marcus) Huibers, psychotherapeut en senior onderzoekerr
• drs. B. (Ina) Leeuw, GZ-psycholoog, psychotherapeut
Innovatieve behandelingen
Pilot-studie naar de effectiviteit van neurofeedback bij de behandeling van de depressieve stoornis
Doelgroep: Patiënten met een depressieve stoornis.
Methodiek: Neurofeedback (NF) kan zich in een toenemende populariteit verheugen, ook als behandeling voor depressie,
doch is nog nauwelijks wetenschappelijk onderbouwd; voor depressie zijn er slechts enkele case-studies in de literatuur
verschenen. In deze pilot-studie worden 10 depressieve patiënten met een alfa-assymetrie protocol behandeld. De
behandeling bestaat uit maximaal 30 NF sessies in een periode van 10 weken. Mogelijk zal onderzoek naar NF bij depressie
in een later stadium als RCT worden voortgezet. Effecten: Outcome en neurofysiologische veranderingen worden in deze
periode gedetailleerd onderzocht.
Schemagerichte psychotherapie voor chronisch depressieve klachten. Promotieonderzoek:
Doelgroep: Patiënten met een chronische depressie, waarbij de laatste episode langer dan 2 jaar duurt.
Methodiek: Er zijn weinig tot geen effectieve behandelingsmethoden voor chronische depressie bekend. Farmacotherapie
en psychotherapie (CBASP, CBT en IPT) laten, zelfs in combinatie, maar matige resultaten zien. In dit onderzoek worden 30
patiënten met een chronische depressie behandeld met langdurige, intensieve SFT. Effecten: Klinische parameters, cognitieve
parameters en beeldvormend technieken worden gebruikt om veranderingen gedurende de behandeling in kaart te brengen.
Psychotherapie voor depressieve klachten die deels in remissie zijn, volgend op een reguliere depressiebehandeling
(promotieonderzoek)
Doelgroep: Patiënten die een reguliere behandeling hebben gehad voor depressie, maar nog restklachten hebben.
Methodiek: Het onderzoek betreft een RCT (Randomized Controlled Trial) waarbij CBT (Cognitieve gedragstherapie) en
IPT (Interpersoonlijke psychotherapie) worden toegepast bij 180 depressieve patiënten. De hoofdvraag betreft niet een
vergelijking van de effectiviteit van deze behandelingen bij depressie (alhoewel een Europese replicatie zoals deze zeker
bijdraagt aan de kennis over dit onderwerp, er is verrassend weinig head-to-head onderzoek gedaan). De hoofdvragen
betreffen (1) veranderingsmechanismen (m.n. veranderingen in impliciete cognitieve processen) bij geslaagde therapie
en (2) de effecten van beide behandelingen op de lange termijn. Van CBT is bekend dat deze behandeling geassocieerd is
met minder terugval op de korte en middellange termijn (in vergelijking met farmacotherapie), dit is voor IPT nog nooit
onderzocht.
Effecten: Onderzocht wordt wat de effectiviteit is van deze behandeling, wat het effect is op terugvalpreventie en
‘mechanisms of change’
Publicaties
• Graaf, L.E. de, Gerhards, S.A.H., Arntz, A., Riper, H., Metsemakers, J.F.M., Evers, S.M.A.A., Severens, J.L., Widdershoven, G.,
Huibers, M.J.H., 2009, Clinical effectiveness of online computerised cognitive-behavioural therapy without support for
depression in primary care: randomised trial. The British Journal of Psychiatry, 195:73-80
• Roelofs, J., Huibers, M.J.H., Peeters, F., Arntz, A., Os, J. van, 2008, Rumination and worrying as possible mediators in the
relation between neuroticism and symptoms of depression and anxiety in clinically depressed individuals. Behaviour
Research and Therapy, 46: 1283-8
• Schweizer, S., Peeters, F., Huibers, M.J.H., Roelofs, J., Os, J. van, Arntz, A., 2010, Does illness attribution affect treatment
assignment in depression? Clinical Psychology & Psychotherapy, 17:418-426
Promoties
• Fritz Renner, Schema-focused Therapy for Chronic Depression: Efficacy and mechanisms of change.
• Nicole Geschwind, 2011 The etiology of resilience against depression.
Centrum voor Korsakov en alcohol gerelateerde cognitieve stoornissen
Vincent van Gogh
Verslaving
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Leeftijdscategorie:
• Volwassenen
• Ouderen
Het Centrum voor Korsakov en alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen diagnosticeert en behandelt patiënten met een
langdurige alcoholverslaving, die voor het merendeel diverse behandelingen in de klinische of ambulante verslavingszorg
hebben ondergaan, zonder blijvend resultaat. De verslavingsproblematiek is therapieresistent gebleken en in de loop van
de jaren verder gecompliceerd door cognitieve stoornissen. Voor het merendeel van de patiënten geldt dat zij gebrek aan
ziektebesef/ziekte-inzicht hebben of een volledig gebrek hieraan. Tevens is sprake van ernstige sociaal maatschappelijke
problemen en (zelf )verwaarlozing.
Contra-indicaties:
• Ernstige verstandelijke beperkingen
• Openlijke agressie
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consulatie en advies
• Second opinion
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
Het Centrum biedt uitgebreide diagnostiek aan patiënten met langdurige alcoholverslaving, gericht op het neurocognitieve
functioneren, waarbij neuropsychologisch onderzoek een prominente rol speelt naast aanvullende methoden zoals neuroimaging en gedragsobservatie. Ook wordt gebruik gemaakt van innovatieve meetinstrumenten tbv diagnostiek van impliciet
leren en ruimtelijk geheugen. De inzet van de diagnostiek maakt het mogelijk om de behandeling optimaal op maat vorm te
geven en de behandeleffecten te monitoren.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Tel: E-mail: Website: D’n Herk 90, 5803 DN Venray
0478-786160
[email protected]
www.vvgi.nl
Samenwerkingsverbanden
• Radboud Universiteit Nijmegen, waaronder Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour en NISPA in het kader van
wetenschappelijk onderzoek m.b.t. diagnostiek en behandeling
• UCL Institute of Cognitive Neuroscience te London (Prof. M. Kopelman) in het kader van wetenschappelijk onderzoek m.b.t.
diagnostiek
• Korsakov Kenniscentrum in het kader van wetenschappelijk onderzoek naar ‘Foutloos Leren’ als behandelmethodiek bij
Korsakovpatiënten
Topprofessionals
• drs. A.J. (Arie) Wester, klinisch neuropsycholoog
• prof. dr. R.P.C. (Roy) Kessels, klinisch neuropsycholoog
• drs. S.J.W. (Serge) Walvoort, klinisch neuropsycholoog
• drs. M.C. (Marc) Doorakkers, psychiater
Innovatieve behandelingen
Behandelprogramma alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen
Doelgroep: Patiënten met alcohol gerelateerde cognitieve stoornissen bij wie geen sprake is van het syndroom van Korsakov.
Methodiek: Het behandelprogramma is met name gericht op het verbeteren van het cognitieve functioneren en is enig in
zijn soort in de verslavingszorg. De inhoud van het programma is nieuw voor deze patiëntengroep en op onderdelen zelfs
experimenteel. Effecten: Het behandelprogramma in zijn totaliteit wordt middels een effect-evaluatie onderzoek getoetst op
zijn kwaliteit en is op grond hiervan ook aan verandering onderhevig.
Retraining Automatic Approach Tendencies
Doelgroep: Patiënten met alcohol gerelateerde cognitieve stoornissen, met en zonder het syndroom van Korsakov.Methodiek:
Het doel is om de cognitie-bias jegens automatisch geactiveerd toenaderingsgedrag zoals bekend bij alcoholicverslaafden
te veranderen. Dit automatisch gedrag is een component van impliciete processen. Deze impliciete processen worden
verondersteld de zelf-regulerende vaardigheden bij verslavings stoornissen en andere typen van psychopathologie negatief
te beïnvloeden. Effecten: Onderzocht wordt of deze behandelmethode effect heeft op het drinkgedrag en de craving.
Publicaties
• Wester, A.J., Herten, J.C. van, Egger, J.I.M., Kessels, R.P.C.; 2013; Applicability of the Rivermead Behavioural Memory TestThird Edition (RBMT-3) in Korsakoff’s syndrome and chronic alcoholics; Neuropsychiatric Disease and Treatment
• Walvoort, S.J.W., Wester, A.J., Egger, J.I.M.; 2013; Neuropsychologische diagnostiek en cognitieve functies bij
alcoholabstinentie; Tijdschrift voor Psychiatrie
• Wester, A.J., Westhoff, J., Kessels, R.P.C., Egger, J.I.M.; 2013; The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a measure
of severity of amnesia in patients with alcohol-related cognitive impairments and Korsakoff syndrome; Clinical
Neuropsychiatry
Promoties
• Arie Wester; 21-03-2014; Assessment of everyday memory in patients with alcohol-related cognitive disorders using the
Rivermead Behavioural Memory Test
• Serge Walvoort; planning medio 2015; MMPI2 and MMPI2-RF assessment in Alcohol Use Disorders
Centrum voor Neuropsychiatrie
Vincent van Gogh
Neuropsychiatrie
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Volwassenen (vanaf 16 jaar).
Het Centrum voor Neuropsychiatrie diagnosticeert en behandelt met name cliënten bij wie genetische syndromen, epilepsie
of andere hersenaandoeningen aanwezig zouden kunnen zijn en die problemen ervaren in hun psychologisch functioneren
of waarbij reguliere diagnostiek en behandeling onvoldoende resultaat had.
Contra-indicatie:
• Openlijke agressie
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Collegiaal overleg
• Multidisciplinaire diagnostiek
• Dimensionele en functionele diagnostiek (de ‘gewone diagnose’ - DSM - vormt slechts een vertrekpunt van waaruit het
profiel van psychiatrische symptomen en psychologische functiestoornissen in kaart wordt gebracht).
Binnen het centrum gaat de meeste aandacht uit naar nauwkeurig neurocognitief onderzoek van individuele cliënten met
complexe aandoeningen óf naar bijzondere groepen van cliënten. Kennis van de neuropsychologische functies, voortkomend
uit het onderzoek, blijkt van doorslaggevend belang voor het herkennen, begrijpen en behandelen van psychiatrische
stoornissen. Aandacht, geheugen en planning zijn voorbeelden van dergelijke functies maar ook het ervaren en uitdrukken
van emoties behoren daartoe. De inzet van neurocognitief onderzoek, en daarnaast aanvullende methoden om te kijken naar
gedrag, cognitie en hersenactiviteit, maken het mogelijk om cliënten optimaal te onderzoeken.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Tel: E-mail: Website: Stationsweg 46, 5803 AC Venray
0478-527339 (secretariaat)
[email protected], [email protected]
www.ggznml.nl/neuropsychiatrie
Dinsdagochtend prof. dr. W. Verhoeven (poli neuropsychiatrie)
Woensdagochtend prof. dr. J. Egger (poli neuropsychologie)
Samenwerkingsverbanden
• Het Centrum van Neuropsychiatrie maakt deel uit van het samenwerkingsverband ‘Psychopathologie en Genetica’ waarin
tevens het Donders Institute het Behavioural Science Institute van de Radboud Universiteit Nijmegen alsmede de Sectie
Klinische Genetica van het UMC St. Radboud deelnemen.
• Er worden geregeld super specialistische deskundigen uit andere specialistische en academische centra geraadpleegd.
Samenwerkingsdoel: diagnostiek.
Topprofessionals
• prof. dr. W.M.A. (Willem) Verhoeven, zenuwarts/opleider medisch specialisten
• prof. dr. J.I.M. (Jos) Egger, klinisch psycholoog en klinisch neuropsycholoog/opleider klinische neuropsychologie
• drs. P.A.M. (Ellen) Wingbermühle, klinisch neuropsycholoog
• drs. M.K.F. (Mark) Schneider, psychiater kliniek voor neuropsychiatrie
Innovatieve behandelingen
Geïndividualiseerde behandelingen
Bij de meeste cliënten is het noodzakelijk om zowel de diagnostiek als de behandeling geheel te individualiseren. De
redenen hiervoor zijn: het meestal terugkerende karakter van de aandoening, een nog niet eerder aangetoonde afwijking
in stofwisselingsprocessen of hormonale functies en het falen van eerdere behandelingen. Regelmatig blijkt er sprake
te zijn van een niet eerder onderkende genetische aandoening. Deze aandoeningen worden vrijwel altijd vastgelegd in
een wetenschappelijke publicatie gevolgd door internationale uitwisseling. Door zorgvuldige gegevensverzameling over
individuele cliënten ontstaat inzicht in psychiatrische ziekteverschijnselen, het gedrag en de somatische problematiek
bij relatief zeldzame aandoeningen. Dit draagt soms bij aan het ontwikkelen van nieuwe al dan niet medicamenteuze
behandelvormen.
Doelgroep: Cliënten met zeldzame, onbegrepen of therapieresistente psychiatrische aandoeningen.
Methodiek: Het eerste poliklinische consult wordt besteed aan een inventarisatie van het klachtenpatroon en de
ontwikkelingsgeschiedenis. Daarnaast vindt een uitvoerig psychiatrisch onderzoek plaats waarin de gegevens uit de familie
anamnese en eerdere onderzoeken nauwkeurig in kaart worden gebracht. Deze informatie wordt gebruikt voor het opstellen
van een werkhypothese waarna meestal uitvoerig neuropsychologisch onderzoek wordt verricht.
Afhankelijk van de werkhypothese en de aard, ernst en duur van de klachten verloopt het proces uitsluitend poliklinisch en
wordt de cliënt met een behandeladvies terugverwezen naar de verwijzer. Soms is het noodzakelijk over te gaan tot opname
binnen de kliniek, waarbij de eerste periode wordt besteed aan uitvoerige diagnostiek (psychiatrisch, neuropsychologisch,
neurologisch, gedragsobservaties) en volgt er, indien nodig, een herziening van het volledige medicatie- en behandelbeleid.
Het nazorgtraject wordt in overleg met de cliënt afgesproken. De nazorg kan worden verleend door de eigen specialistische
polikliniek of andere poliklinieken van Vincent van Gogh, door verwijzing naar categorale of universitaire instellingen elders,
dan wel door de oorspronkelijke verwijzer.
Effecten: De specifieke interdisciplinaire aanpak draagt bij aan het voorkomen van zowel onnodige onderzoeken als
het herhaald optreden van de aandoening of de gevolgen ervan. In sommige gevallen is het mogelijk het optreden van
symptomen van een aandoening voor te zijn door een gerichte preventieve aanpak.
Publicaties
• Wingermühle, P.A.M., Egger, J.I.M., Burgt, L. van der, Verhoeven, W.M.A., 2009, Neuropsychological and behavioural aspects
of Noonan syndrome, Hormone Research
• Verhoeven, W.M.A., Kleefstra, T, Egger, J.I.M. 2010, Behavioral phenotype in the 9q subtelomeric deletion syndrome: a
report about two adult cases, American Journal of Medical Genetics
• Verhoeven, W.M.A., Egger, J.I.M., Gunning, W., Bevers, M., Pont, B. de, 2010, Recurrent schizophrenia-like psychosis as first
manifestation of epilepsy: A diagnostic challenge in neuropsychiatry, Neuropsychiatric Disease and Treatment
Promoties
• dr. Ellen Wingbermühle, 2013, Cognition and emotion in adults with Noonan syndrome. A neuropsychological
perspective. Radboud Universiteit Nijmegen
• dr. Mark Schneider, 2012, Disentangling Brain Networks in Adult ADHD: Studies with fMRI and TMS, Erasmus Universiteit
Rotterdam
• dr. Thomas Linka, 2009, Stimulus Intensity Dependent ERP Components in the Pharmacotherapy of Major Depressive
Disorder. Erasmus Universiteit Rotterdam
Autisme bij (jonge) kinderen en jongvolwassenen
Yulius
Autisme
Patiëntenprofiel
Indicatie:
Leeftijdscategorie: 4-25 jaar
(Jonge) kinderen, jongeren en jong volwassenen met (een vermoeden van) autisme die op meerdere levensgebieden zijn
vastgelopen.
Contra-indicatie:
• IQ<85.
• Acute psychiatrische problematiek, zoals dreigende suïcidaliteit, acute psychose, manie, ongecontroleerde agressie.
Contra-indicaties:
• Ernstige verstandelijke beperkingen
• Openlijke agressie
Behandelsetting
• Polikliniek
• Kliniek
• Dagbehandeling
• Deeltijd
Diagnostiek en Advies
• Consultatie en advies
• Second opinions
• Multidisciplinaire diagnostiek
Het diagnostisch traject bestaat uit een intakegesprek, 3DI (semi gestructureerd interview), psychiatrisch onderzoek,
vragenlijsten, ontwikkelingsanamnese en psychologische onderzoek. Bij kinderen vindt er tevens een observatie en ADOSafname plaats. Bij volwassenen wordt er tevens een heteroanamnese afgenomen. Indien nodig wordt een aanvullend
onderzoek gedaan om meer inzicht te krijgen op het dagelijks functioneren, het niveau van communiceren en de sensorische
problematiek.
Contact voor advies en verwijzing
Adres: Tel: E-mail: Website: Dennenhout 1, 2994 GC Barendrecht
088-405 1111
[email protected] en [email protected]
http://autisme.yulius.nl
Aanmelden via www.yulius.nl
Samenwerkingsverbanden
• Afdeling KJPsychiatrie/psychologie Erasmus MC - Sophia Kinderziekenhuis en Yulius Academie. Doel samenwerking:
wetenschappelijk onderzoek en opleiding kinder- en jeugdpsychiatrie. Opleidingen op het gebied van autisme
(interventies) via YAEC http://www.yuliusautismeexpertisecentrum.nl/
• Academische Werkplaats Autisme: Samen doen! Doel samenwerking: De 35 organisaties die deelnemen aan Samen doen!
zorgen voor verdere ontwikkeling en verspreiding van producten op het gebied van begeleiding van mensen met autisme
tijdens grote veranderingen in het leven.
• Autisme Netwerk Zuid-Holland Zuid. Doel samenwerking: Kennisdeling en deskundigheidsbevordering op het gebied van
autisme.
Topprofessionals
• Drs. A (Ad) van der Sijde, kinder- en jeugdpsychiater, autisme bij jeugdigen en (jong) volwassenen, comorbiditeit
• Dr. D (Dennis) Bastiaansen, kinder- en jeugdpsychiater, autisme bij jonge kinderen, kwaliteit van leven
• Drs. M (Marian) Hansen, gz-psycholoog, wonen, ambulante behandeling en diagnostiek in alle levensfases
• Dr. E (Emma) van Daalen , kinder- en jeugdpsychiater vroegdiagnostiek en diagnostiek en behandeling van kinderen en
jeugdigen
Innovatieve behandelingen
De Ik Puber training – een training voor psychoseksuele vorming van jongeren met autisme
Doelgroep: De Ik Puber Training is een training m.b.t. de psychoseksuele vorming van 12- 18 jarige jongeren met een
autismespectrumstoornis en een gemiddelde tot hoge intelligentie (IQ > 80).
Methodiek: De Ik Puber-training is erop gericht om jongeren met een autismespectrumstoornis voor te lichten over de
puberteit en de psychoseksuele ontwikkeling en traint vaardigheden omtrent het gepast bespreken van seks. Het individuele
trainingsprogramma behandelt alle aspecten die horen bij de puberteit en seksualiteit en houdt rekening met de manier van
informatieverwerking van de jongere.
Effecten: De eerste resultaten uit onze pilotstudie bevestigen een verbetering van kennis omtrent psychosekuele thema’s na
het volgen van de Ik Puber Training (Dekker et al, 2014). Momenteel wordt de Ik Puber training nader getoetst op effectiviteit
in een RCT met een experimentele en controle conditie (training versus wachtlijst), met in elke conditie 100 jongeren. De
voorlopige resultaten repliceren deze resultaten.
De Diamant - een klinische gezinssysteem behandeling
Doelgroep: De Diamant richt zich op de klinische behandeling van kinderen / jongeren in de leeftijd van 10-14 jaar met een
autismespectrumstoornis en hun systeem.
Methodiek: Op de Diamant wordt gewerkt met de Pivotal Respons Treatment, het oplossingsgericht werken en de
competentieverhogende methodiek. De klinische groep en de thuissituatie worden gebruikt als oefensetting. Ouders zijn
frequent (minimaal 1 keer per week) op de behandelgroep om op een praktische wijze samen met hun kinderen te werken
aan behandeldoelen (werkdoeltraining).
Effecten: Door het intensief betrekken van de ouders en de thuissituatie tijdens de behandeling vindt een gerichte overdracht
naar de thuissituatie plaats. Hierdoor lukt het kinderen én ouders het geleerde in de thuissituatie te implementeren.
Bovendien wordt de behandelduur hiermee verkort.
PEERS - een training van relationele vaardigheden van jongeren met autisme
Doelgroep: PEERS is een in Amerika afkomstige evidence-based sociale vaardigheidstraining voor jongeren met autisme die
op het voortgezet onderwijs zitten en gemotiveerd zijn om vriendschappen te sluiten en te onderhouden.
Methodiek: De training betrekt ouders als sociale coaches met het oog op generalisatie van aangeleerde vaardigheden. De
sociale vaardigheden worden op een natuurlijke manier aangeleerd waarbij goed rekening wordt gehouden met de manier
waarop mensen met autisme instructies opvolgen. De didactische methode is Socratisch waarbij deelnemers zelf actief
meedenken en oefenen d.m.v. rollen spelen.
Effecten: Een onderzoek naar de effectiviteit van de Nederlandse versie wordt momenteel voorbereid. Beoogde effecten
zijn; verbeterde conversatievaardigheden, meer contacten met leeftijdsgenoten, grotere kennis over- en bewust zijn van –
voorheen ongeschreven regels omtrent sociaal gedrag, minder angst voor sociale situaties en meer zelfvertrouwen.
Publicaties
• Eussen ML, Louwerse A, Herba CM, Van Gool AR, Verheij F, Verhulst FC; 2015; Childhood Facial Recognition Predicts
Adolescent Symptom Severity in Autism Spectrum Disorder; Autism Res
• Dekker LP, van der Vegt EJM, Visser K, Tick N, Boudesteijn F, Verhulst FC, Maras A, Greaves Lord K.; 16 nov 2014 [Epub ahead
of print]; Improving Psychosexual Knowledge in Adolescents with Autism Spectrum Disorder: Pilot of the Tackling
Teenage Training Program; J Autism Dev Disord ;
• Verhoeven EW, Marijnissen N, Berger JH, Oudshoorn J, Van der Sijde A, Teunisse JP; 2012; 42(5)L 889-94; Brief report:
relationship between self-awareness of real-world behavior and treatment outcome in autism spectrum disorders; J
Autisme Dev Disord;
• Promoties
• Anneke Louwerse; 10-10-2014; ‘What You See Is What You Get - Autism spectrum disorder: Outcome in adolescence &
perception of and responses to social stimuli’
• Mart Eussen; 04-09-2015; Heterogeneity in Autism Spectrum Disorder: Clarifying Core- and Co-occurring Characteristics,
Correlates and Course.; nog niet beschikbaar
Overzicht TOPGGz keurmerken per april 2015:
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
ll
Altrecht Academisch Angstcentrum
Altrecht Bipolair
Altrecht Eetstoornissen Rintveld
Altrecht Psychosomatiek Eikenboom
Arkin, Jellinek curatieve verslavingszorg
de Bascule, Expertisecentrum Dwang, Angst en Tics (DAT)
de Viersprong, Persoonlijkhiedsstoornissen bij jongeren
de Viersprong, Persoonlijkheidsstoornissen bij volwassenen
Dimence, Centrum Bipolaire Stoornissen
Dimence, Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen (SCOS)
GGZ Breburg, Centrum voor Lichaam Geest en Gezondheid
GGZ Drenthe, Forensisch Psychiatrische Kliniek
GGZ Drenthe, Psychosecircuit (m.u.v. FACT)
GGZ inGeest, Centrum voor Ouderen- en Neuropsychiatrie
GGZ inGeest, Polikliniek angst en dwang
GGZ inGeest, Polikliniek depressie
GGzE, Catamaran kliniek voor forensische jeugdpsychiatrie
Karakter, Zorglijn Infants
Lentis, Autisme Team Noord-Nederland (ATN)
Lentis, Zorgprogramma Psychosen
Dr. Leo Kannerhuis, (Dag)Klinische behandeling
Dr. Leo Kannerhuis, Polikliniek
Parnassia Groep, Programma ADHD bij volwassenen, PsyQ Haaglanden
Parnassia Groep, Programma Angststoornissen, PsyQ Haaglanden
Parnassia Groep, Centrum Eerste Psychose
Parnassia Groep, Programma Depressie ambulant, PsyQ Haaglanden, locatie Lijnbaan
Pro Persona, Overwaal, Centrum voor Angststoornissen
Reinier van Arkel Groep, Psychotraumacentrum Zuid-Nederland (PCT ZN)
Virenze Riagg, Afdeling Angststoornissen
Virenze Riagg, Afdeling Persoonlijkheidsstoornissen
Virenze Riagg, Afdeling Stemmingsstoornissen
Rivierduinen, Centrum Eetstoornissen Ursula
Rivierduinen, Psychotraumacentrum GGZ Kinderen en Jeugd
Stichting Centrum 45, locatie Diemen en locatie Oegstgeest
Vincent van Gogh, Centrum voor Korsakov en alcohol gerelateerde cognitieve stoornissen
Vincent van Gogh, Centrum voor Neuropsychiatrie
Yulius, Autisme bij (jonge) kinderen, jongeren en jongvolwassenen
Postadres: Postbus 1198 3800 BD Amersfoort • Bezoekadres: Piet Mondriaanplein 25 Amersfoort
Telefoon: 033-4450678 • E-mail: [email protected] • Website: www.topggz.nl