GEÏNTEGREERDE THUISZORG

GEÏNTEGREERDE THUISZORG
WWW.PRONAOS.EU
GEÏNTEGREERDE THUISZORG
Instituut voor Zorgprofessionals biedt de cursus ‘Geïntegreerde Thuiszorg’ aan. In de
cursus staat het opzetten en onderhouden van een samenwerking tussen de
fysiotherapeuten/ oefentherapeuten, ergotherapeuten, thuiszorgteams en andere
zorgprofessionals centraal.
Wat is Geïntegreerde Thuiszorg?
Geïntegreerde thuiszorg is afgestemde zorg tussen wijkverpleegkundigen, wijkverzorgenden
en fysio, oefen- en ergotherapeuten rondom thuiswonende (kwetsbare) ouderen dan wel
met een chronische aandoening, dan wel in de terminale fase. De oudere wordt bij
geïntegreerde thuiszorg ondersteund door zijn of haar mantelzorger en staat centraal in de
organisatie van de samenwerking.
In Nederland is het zorgaanbod in de thuissituatie allesbehalve geïntegreerd. De huisarts
en/of de praktijkondersteuner en de wijkverpleegkundigen en -verzorgenden zijn de
belangrijkste zorgaanbieders. Van structurele samenwerking met fysio-, oefen- en
ergotherapeuten in de thuissituatie is nog geen sprake.
Juist omdat er bij deze groep cliënten vaak sprake is van multimorbiditeit, is de noodzaak
om de zorg geïntegreerd aan te bieden des te groter. Je kunt immers niet voor iedere
aandoening een nieuwe keten organiseren. Om te voorkomen dat de zorg versnippert ten
gevolge van de diverse aandoeningen, is het zinvoller om de samenwerking te organiseren
rond de cliënt in de thuissituatie. Het geïntegreerde thuiszorgmodel is dan ook uniek doordat
de mantelzorger en de thuissituatie (context) continu worden betrokken in het
behandelproces van de cliënt. Dit betekent voor de zorgverleners dat ze ‘allrounders’ zijn,
een brede kennis van multimorbiditeit hebben en met hun generieke vaardigheden bij alle
thuiswonende cliënten inzetbaar zijn.
Het betekent voor de samenwerking dat wordt uitgegaan van een eenvoudig en werkbaar
organisatiemodel bestaande uit een kern van de drie voornaamste zorgpartners
(kernzorgpartners). Deze drie partners zijn de wijkverpleegkundige, de
thuiszorgtherapeut en de huisarts als regisseur van de zorg. De kernpartners zijn herkenbaar door een coachende aanpak, gericht op het bevorderen van de zelfredzaamheid en de
kwaliteit van leven van de cliënt, waarbij de therapeut zich voortdurend bezig houdt met de
dagelijkse activiteiten in de thuissituatie. Deze zorgpartners kunnen samen aan meer dan
80% van de zorgvragen van de cliënt in de thuissituatie voldoen.
De kernzorgpartners kunnen inschatten welke zorgpartners voor een specifieke zorgvraag
ingeschakeld dienen te worden. Hiervoor is samenwerking met de satellietpartners zoals
logopedie, maatschappelijk werk en diëtetiek nodig. De fysio-, oefen- en ergotherapeuten
die binnen dit geïntegreerde netwerk participeren worden thuiszorgtherapeuten genoemd.
WWW.PRONAOS.EU
Wat is de rol van de ergo, fysio-oefentherapeuten in samenwerking met de
verpleegkundige?
De overgrote meerderheid van de Nederlandse ouderen woont zelfstandig. Van de 80- tot
85-jarigen woont 90% thuis. Pas op zeer hoge leeftijd loopt het aandeel zelfstandig wonende
snel terug. Toch is nog bijna 50% van de 95-plussers niet opgenomen in een instelling.
Hoe meer thuiswonende ouderen er komen, hoe meer we te maken krijgen met
multimorbiditeit en complexe zorgverlening in de thuissituatie. Kwetsbare ouderen hebben,
door een opstapeling van fysieke, psychische en sociale problemen, vaak behoefte aan
geïntegreerde zorg in hun eigen leefomgeving. Door de kwetsbare leefsituatie kan een
verstoring (bijvoorbeeld een val) grote consequenties hebben, zoals opname in een
verpleeghuis en zelfs het overlijden van de cliënt.
De fysiotherapie, oefentherapie en ergotherapie spelen op dit moment geen structurele rol
in de zorg in de thuissituatie van kwetsbare ouderen, terwijl de deskundigheid op het gebied
van mobiliteit en valpreventie van groot belang kan zijn voor hun zelfredzaamheid. Naast
verpleegkundige zorg hebben thuiswonende cliënten steeds vaker functionele hulp nodig
op het gebied van mobiliteit, balans, staan, lopen en verplaatsen. Ook zijn aanpassingen
in de woonomgeving en training van algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) vaker
nodig om zo zelfredzaam en veilig mogelijk thuis te kunnen blijven wonen en de eventuele
(inwonende) mantelzorger te ontlasten.
Voor wie is de cursus bedoeld?
De gehele post hbo cursus is bedoeld voor ergotherapeuten, fysiotherapeuten en
oefentherapeuten die (willen) samenwerken met thuiszorgteams.
Twee dagen van deze post hbo cursus zijn ook bedoeld voor de wijkverpleegkundige samen
met de therapeuten uit een Geïntegreerd thuiszorgteam.
De deelnemers aan deze cursus leren hoe zij de zorg in de thuissituatie van (kwetsbare)
ouderen kunnen verbeteren door (het opzetten en onderhouden van een) nauwe
samenwerking met wijkverpleegkundigen en wijkziekenverzorgenden en andere betrokken
zorgverleners in de thuissituatie.
Resultaat van de cursus
Doel van het inhoudelijke deel van de cursus voor de therapeuten is dat deelnemers de
juiste kennis, vaardigheden en attitude bezitten om als competent therapeut in de thuiszorg
te kunnen werken. Therapeuten zijn in staat om met andere zorgverleners in de eigen regio
geïntegreerde samenwerking voor thuiswonende patiënten op te zetten en te onderhouden. Zij zijn tevens in staat het belang, de werkwijze en de effecten van het handelen in de
thuiszorg uit te dragen naar de andere disciplines in de eerste lijn en bereiken hierdoor een
nieuw kwetsbaar patiënten potentieel.
WWW.PRONAOS.EU
Doel van de cursus voor de wijkverpleegkundigen is dat zij leren om zo optimaal mogelijk de
zorgvraag van de thuiszorg cliënt te beantwoorden door afstemming van de zorgvraag met
het Geïntegreerde thuiszorg team.
Inhoud van de cursus
In de cursus worden de volgende onderwerpen behandeld:
•
Het beantwoorden van zorgvragen van de cliënt in de thuissituatie middels het
bevorderen van de zelfredzaamheid, het optimaliseren van de kwaliteit van leven en ter preventie van het valrisico.
•
Cliënt doelgroepen van de thuiszorg (kwetsbare 65+ ouderen, chronisch zieken en
terminale patiënten).
•
De afstemming van medicatie.
•
De cliënt en zijn of haar mantelzorger en mantelzorgbelasting.
•
Gezondheidsbevordering gericht op het thuiszorgteam en de mantelzorger.
•
Betekenisvol behandelen in de thuissituatie van de cliënt.
•
Coachen en adviseren gericht op zelfredzaamheid.
•
Afstemmen van zorg rondom de cliënt in de thuissituatie.
•
Als team bent u in staat:
•
•
•
•
Afstemmen van zorg rondom de cliënt in de thuissituatie.
Weten wanneer elkaar efficiënt in te schakelen als team.
Het beantwoorden van zorgvragen van de cliënt in de thuissituatie middels het
bevorderen van de zelfredzaamheid, het optimaliseren van de kwaliteit van leven en ter preventie van het valrisico.
Efficiënt te overleggen.
Werkwijze tijdens de cursus
Tijdens de cursus worden verschillende didactische werkvormen gebruikt, waarbij het
primair gaat om de implementatie van het geleerde in de eigen werksituatie. De
contactdagen zijn bedoeld om onderwerpen verder uit te diepen en ervaringen met elkaar uit
te wisselen. U wordt door middel van voorbereidingsopdrachten uitgedaagd om u goed voor
te bereiden op de cursusdagen. U maakt bij het uitwerken van de opdrachten gebruik van
uw eigen werksituatie. Dit zorgt er voor dat alles wat u doet relevant is voor uw
beroepsmatig handelen.
De cursus bestaat uit 5 groepsbijeenkomsten met therapeuten en 1 groepsbijeenkomst met
de wijkverpleegkundigen uit het team.
WWW.PRONAOS.EU
Docenten
De cursus wordt verzorgd door ergotherapeuten, fysiotherapeuten, oefentherapeuten en
verpleegkundigen die ruime ervaring hebben in het behandelen en werken aan huis en met
het samenwerken als Geïntegreerd Thuiszorg team.
Accreditatiepunten
De cursus is geaccrediteerd voor 62 punten bij het KNGF.
De cursus is geaccrediteerd voor 122 punten bij Stichting ADAP.
Data en tijden
U kunt zich inschrijven voor de zesdaagse cursus.
De cursusdagen voor therapeuten beginnen om 9.30 uur en eindigen om 16.00 uur.
De cursusdagen voor therapeuten en wijkverpleegkundigen beginnen om 15.00 uur en
eindigen om 21.00 uur.
Locatie
De cursus wordt verzorgd op verschillende locaties in Nederland.
Kosten
De kosten van de cursus bedragen € 1.475,- (incl. scholingsmateriaal, lunch, koffie/thee,
certificaat). Het Instituut voor Zorgprofessionals staat ingeschreven bij het Centraal Register
Kort Beroeps Onderwijs (CRKBO) en is daardoor vrijgesteld van btw.
Inschrijving
Voor meer informatie over de cursus kunt u contact opnemen met Nienke van Ree via
06-29087785 of door te mailen naar [email protected]. U kunt zich direct inschrijven voor de
cursus via onze website www.ivzp.nl.
WWW.PRONAOS.EU