Opruim- en schoonmaakprotocol

Hygiënische woonproblemen en hoarding
Hygiënische woonproblemen
•
Een hygiënisch woonprobleem is een onhygiënische toestand
van een gebouw of een terrein, veroorzaakt door het gedrag
van een of meerdere bewoners. De onhygiënische toestand
veroorzaakt ernstige overlast van stank of ongedierte, gevaar
voor de volksgezondheid of infectiegevaar. Ook brandgevaar
kan optreden.
Aanmelding
Vervuilingsituatie
(beoordeling door triageteam
of bureaudienst)
acuut
(ongedierte, brandgevaar,stankoverlast,
rottende etensresten)
niet acuut
(verzameling,achterstallig onderhoud)
acuut
Cliënt werkt mee aan
schoonmaakwerkzaamheden
1. MOB medewerker maakt afspraken
Met cliënt over:
•Termijn
•Scheiding goederen
•Financiële afhandeling
•Verblijfplaats cliënt (zo nodig)
Cliënt werkt niet mee aan
schoonmaakwerkzaamheden
2. MOB medewerker maakt plan van aanpak i.o.m.
•Gemeente
• Politie
•Woningbouwcorporatie
1. Cliënt werkt mee
A.
Termijn wordt vastgesteld door MOB medewerkers (max 6 weken of
in overleg met restart/ thuisbegeleiding)
Gevolgen van het niet uitvoeren van de afgesproken werkzaamheden
worden met cliënt besproken.
B.
Documenteren van vervuilingsituatie middels schriftelijke
verslaglegging en foto’s.
C.
Cliënt tekent overeenkomst waarin alle gemaakte afspraken worden
vastgelegd.
D.
Eindsituatie documenteren en terugmelden naar aanmelder.
2. Cliënt werkt niet mee en laat MOB medewerkers
niet binnen
A.
Aanvragen van een “last tot het binnentreden van een woning” om te
schouwen (inspectie woonvervuiling)
B.
Situatie wordt vastgelegd middels schriftelijke verslaglegging en foto’s
C.
De MOB medewerker stelt een termijn vast ( evt. i.o.m. de gemeente)
waarbinnen de cliënt zelf de werkzaamheden mag uitvoeren
Er wordt een 2de “last tot het binnentreden in een woning”
aangevraagd
1. werkzaamheden zijn uitgevoerd door cliënt.
eindsituatie wordt gedocumenteerd middels schriftelijke verslaglegging
en foto’s +
terugmelding naar aanmelder
2. werkzaamheden zijn niet uitgevoerd door cliënt en/of verschaft de
MOB medewerker geen toegang tot de woning.
Cliënt wordt mondeling en schriftelijk op de hoogte gebracht van:
de uit te voeren werkzaamheden, de termijn waarin dit gebeurt en de
betalingsverplichting
• In uitzonderlijke gevallen (gevaar
voor cliënt of omwonenden) kan ook
besloten worden direct over te gaan
tot het opruimen en schoonmaken
van de woning.
(brandgevaar, vluchtwegen zijn geblokkeerd,
aanwezigheid van ongedierte, aanwezigheid van
rottende etensresten, opeenstapeling van vuilnis,
stank- en/of ongedierteoverlast voor
omwonenden.)
Hoarden, meer dan rotzooi!
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Wat is Hoarding
Comorbiditeiten
Casus
pathofysiologie
Bemoeizorg en Hoarding
Behandeling
(voor) traject bij Hoarding
Wat is hoarding
•
•
•
•
a) aanhoudende moeite om afstand te doen van bezittingen, een
grote noodzaak om dingen te bewaren en pijn en besluiteloosheid
ten aanzien van dingen wegdoen;
b) een opeenhoping van een enorm aantal bezittingen, die belet om
de leefruimtes in huis te gebruiken voor het beoogde doel;
c) significant lijden of beperkingen in belangrijke
functioneringsgebieden, en
d) de verzamelsymptomen worden niet veroorzaakt door een
medische conditie (zoals onder andere een hersenbeschadiging) of
een mentale stoornis (zoals onder andere dementie en autisme).
Comorbiditeiten
•
•
•
OCS : Obsessieve Compulsieve Stoornis
Autisme
ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder
•
•
•
•
•
Andere psychische aandoeningen
Depressie
Schizofrenie
dementie
Enz.
Pathofysiologie
• Er is
hyperactiviteit
meetbaar
Bemoeizorg en
hoarding
-Verleiden
-Drang
-Dwang
Ook de omgeving van de cliënt is
belangrijk!
Behandeling van hoarding
Intrinsieke motivatie !
Medicatie
• SSRI’s (Serotonineheropnameremmers)
• antipsychotica
• Methylfenidaat (Ritalin) als vervanger van SSRI’s
Combinatie therapie is het meest effectief!
CGT
medicatie
thuisbegeleiding
psycho- educatie
(Vervolg) traject bij hoarding
Voortraject
- Onaangekondigd huisbezoeken
- 2 aangekondigde huisbezoeken
( ondertussen met betrokken partijen overleggen)
Dwang bij brandgevaar, overlast door stank of ongedierte,
infectiegevaar, gevaar voor de volksgezondheid.
•
•
•
Schoonmaak en opruimen
Monitoring vanuit de GGD
Behandel trajecten: polikliniek & thuis
•
Grote kans op terugval!!!
Literatuur bronnen
_diagnostische Criteria van de DSM-IV-TR
(american psychiatric association)
_Van bemoei- naar groeizorg (methodieken voor de OGGz)
(Gerard Lohuis, Ronald Schilperoort, Gert Schout)
-Helpen en ingrijpen bij woonoverlast door psychisch kwetsbaren
(Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijkrelaties)
-Opruim en schoonmaakprotocol GGD Zaanstreek Waterland
(Helen Daniels en Annemieke Molleman)