OVEREENKOMST CM-TEGEMOETKOMING PSYCHOTHERAPIE VOOR KINDEREN EN JONGEREN Ondertekenende partijen: de Maatschappij Van Onderlinge Bijstand, Christelijke Mutualiteit-Vlaanderen, hierna genoemd “de MOB CM-Vlaanderen”, Haachtsesteenweg 579, 1030 Brussel, vertegenwoordigd door Rik Dessein, MOB-directeur en de heer/mevrouw …………………………………………………………………, wonende te: ……………………………………………………….…………………………………………. hierna genoemd “de psychotherapeut”. Artikel 1. De psychotherapeut verklaart hierbij dat hij/zij beschikt over: een diploma menswetenschappen, niveau hoger onderwijs én een diploma van een aanvullende en wetenschappelijk onderbouwde opleiding psychotherapie: · van minstens drie jaar; · georganiseerd door een door de overheid erkende onderwijsinstelling of door een vormingsinstelling; · die toegang geeft tot het volwaardig lidmaatschap van een koepelvereniging voor psychotherapeuten in België, die psychotherapeuten verenigt van meer dan één onderwijs- of vormingsinstelling; · die zich situeert binnen één van de vier hoofdrichtingen: psychodynamische, experiëntiële, gedrags- of systeempsychotherapie. en bezorgt MOB CM-Vlaanderen hiervan de nodige bewijsstukken, samen met deze overeenkomst. Artikel 2. De psychotherapeut verklaart hierbij dat hij/zij: lid is van volgende koepelvereniging voor psychotherapeuten in België: ……………………………………………, die psychotherapeuten verenigt van meer dan één vormings- of onderwijsinstelling en zich situeert binnen één van de vier hoofdrichtingen: psychodynamische, experiëntele, gedrags- of systeempsychotherapie en bezorgt MOB CMVlaanderen hiervan het nodige bewijsstuk; geen RIZIV-nummer heeft; voldoet aan de BTW-verplichtingen; elke wijziging in de door hem/haar toegepaste tarieven meedeelt aan MOB CM-Vlaanderen, of op het moment dat MOB CM-Vlaanderen hierom vraagt; beschikt over een zelfstandigenstatuut (in hoofd- of in bijberoep); beschikt over een beroepsaansprakelijkheidsverzekering; en is bereid om deze verklaring met de nodige bewijsstukken te staven op eenvoudig verzoek van de MOB CM-Vlaanderen. De psychotherapeut verbindt er zich toe de MOB CM-Vlaanderen onmiddellijk op de hoogte te brengen indien hij/zij niet meer voldoet aan één van bovenvermelde voorwaarden. Artikel 3. De psychotherapeut verbindt er zich toe: - om aan zijn/haar cliënten die voor deze CM-tegemoetkoming in aanmerking komen, het door CM ter beschikking gestelde attest voor het bekomen van de CM-tegemoetkoming af te leveren; - om op dit attest enkel prestaties te vermelden die voldoen aan de statutaire en reglementaire bepalingen van de MOB CM-Vlaanderen. Artikel 4. De psychotherapeut verbindt er zich toe zijn/haar medewerking te verlenen aan de bevraging, die de MOB CM-Vlaanderen zal organiseren, in functie van de evaluatie van de CM-tegemoetkoming psychotherapie voor kinderen en jongeren. (Z.O.Z.) Artikel 5. De deelnemende CM-ziekenfondsen verbinden zich er toe om hun leden voor de psychotherapeutische zittingen bij de psychotherapeut een CM-tegemoetkoming uit te betalen overeenkomstig de betreffende statutaire bepalingen. De statutaire bepalingen worden als bijlagen aan deze overeenkomst toegevoegd. De MOB CM-Vlaanderen verbindt er zich toe om eventuele wijzigingen in deze bijlagen onmiddellijk na hun definitieve goedkeuring aan de psychotherapeut mee te delen. Artikel 6. De deelnemende CM-ziekenfondsen verbinden zich er toe om hun leden te informeren over deze CM-tegemoetkoming en om de lijst van psychotherapeuten die met de MOB CM-Vlaanderen deze overeenkomst hebben afgesloten, bekend te maken. Artikel 7. Deze overeenkomst: geldt voor 3 jaar en wordt stilzwijgend verlengd. Zij vervalt zodra een wettelijke erkenning voor psychotherapeuten in voege treedt; kan door beide partijen per aangetekend schrijven worden opgezegd, met een opzegtermijn van drie maanden. Artikel 8. Niet naleving van de bepalingen van deze overeenkomst of het niet langer vervuld zijn van de voorwaarden vermeld in deze overeenkomst heeft de onmiddellijke verbreking van deze overeenkomst tot gevolg. Opgemaakt te Brussel op …………………….. in twee exemplaren, één voor elke partij. De psychotherapeut De MOB CM-Vlaanderen Naam en handtekening Rik Dessein Directeur (Z.O.Z.)