SEO-logboek spsru [Compatibiliteitsmodus]

SEO
Beelden op te slaan
voor SEO protocol 2.0
beeldkwaliteit
• het logboek bestaat grotendeels uit
optimale beelden, het is niet de
verwachting dat deze kwaliteit van de
beelden bij iedere zwangere te bereiken
is, denk aan adipositas en ligging van de
foetus
• voor elk echobeeld geldt dat gelet moet
worden op instelling, vergroting, focus (ter
hoogte of iets onder het onderwerp) en
gain (vocht echolucent)
Placenta ligging
•
•
•
•
•
placenta in beeld.
als de placenta laag ligt
ook de verhouding ten
opzichte van het ostium
internum vastleggen
afstand van placenta tot
ostium internum meten
beleid: als de placenta
minder dan 2 cm. van het
ostium internum ligt, echo
placentalocalisatie
afspreken voor 30 weken
zwangerschap
Beoordeel ook de
hoeveelheid vruchtwater,
hoeft niet gemeten te
worden als het normaal is
Navelstrenginsertie (niet verplicht)
Waar komt de navelstreng uit de placenta? Gebruik de doppler voor de
duidelijkheid. Bij verdenking op velamenteuze insertie bij laagliggende placenta
doorverwijzen voor een GUO, om vasa previa uit te sluiten.
Wervelkolom 1
Leg een of twee beelden vast
van de totale wervelkolom in
sagittale doorsnede met intacte
huid los van de uteruswand.
De foetus moet met de rug naar
boven in beeld zijn.
Wervelkolom 2
Coronaal beeld van de onderzijde van de wervelkolom.
HC
•
•
•
•
•
ovale doorsnede van
de schedel
de midline horizontaal
in beeld
cavum septum
pellucidum op 1/3 van
de voor achterwaartse
afstand
achterhoorn van het
laterale ventrikel a vue
schedel wordt gemeten
zonder huid en
subcutis
DBP
•
•
•
meet de DBP in
hetzelfde vlak als de
HC
DBP is de breedste
afstand tussen de
ossa parietales
meet outer – outer,
van buitenrand tot
buitenrand van de
schedel
Achterhoorn
Breedste gedeelte van het laterale
ventrikel meten, horizontaal in verloop van
de lange as van het ventrikel
Meting van de laterale ventrikel
Cerebellum
•
•
•
Vanaf het vlak
voor het meten
van de HC wordt
de transducer
gekanteld naar het
cerebellum in het
achterhoofd
waarbij het cavum
septum pellucidum
in beeld blijft
beide zijden van
het cerebellum
hebben een
symmetrische
ronde vorm
Meet van
buitenrand tot
buitenrand, outerouter
Orbitae
2 ogen met minimaal 1 lens in een van de ogen in beeld
Mond met bovenlip
•
•
•
bovenlip totaal
in beeld
lippen liefst in
frontale
doorsnede met
de neus met 2
neusgaten a
vue
bovenlip mag
eventueel ook
beoordeeld
worden in
transversaal
vlak
(discutabel,
wordt landelijk
nog
besproken)
Profiel
sagittaal vlak, voorhoofd, neus en mond a vue
4 kamerbeeld hart4
4 - kamerbeeld van het hart
•
•
•
•
•
ligging en grootte van het hart is
goed te beoordelen
crux en kleppen a vue
septum horizontaal
echogeniciteit van de longen is
duidelijk a vue
4 – kamerbeeld mag ook in 2
echobeelden opgeslagen worden
Outflow linker ventrikel
Maak het verloop
van de linker kamer
van het hart naar de
aorta zichtbaar.
Gebruik daarbij
zonodig de doppler.
Outflow rechter ventrikel
Maak het verloop van de
rechter kamer van het hart
naar de arteria pulmonalis
zichtbaar. Maak gebruik
van de doppler.
Kruising van de grote
vaten
Arteria pulmonalis kruist
over de aorta.
Gebruik de doppler.
3 vesselview
Pijltjes maken duidelijk
waar je naar kijkt.
Diafragma
Middenrif over de
gehele breedte van de
thorax a vue, met het
hart erboven en de
maag eronder.
AC
•
•
•
een wervel en een rib
zichtbaar en de maag,
als deze in beeld is
(hoeft niet), links op ½
van de afstand voorste
buikwand –
wervelkolom
vena umbilicalis / vena
portae bifurcatie
zichtbaar op 1/3 van de
afstand voorste
buikwand –
wervelkolom
geen nieren a vue
Buikwand
Buikwand a vue met navelstreng in transversale doorsnede.
Buikwand mag ook in longitudinale doorsnede opgeslagen worden.
Nieren
Nieren beiden a vue in transversale doorsnede.
Als de pyela verwijd lijken, moeten deze ook in de transversale
doorsnede gemeten worden.
Nierpyela
Als een of beide pyela verwijd zijn, de voor achterwaartse afstand
van de pyela meten in de transversale doorsnede.
Nierarteriën
In principe is dit beeld bewijzend voor de aanwezigheid van 2
nieren. (plaatje is niet verplicht)
Blaas met twee arteriën
Twee arteriën naast de blaas, om aan te tonen dat er 3 vaten in de
navelstreng zijn. Doppler is voor de duidelijkheid noodzakelijk.
Thorax en buikholte/darmpakket
Sla een echobeeld op van de gehele romp van de foetus, zodat de
echogeniciteit van het darmpakket te beoordelen is en ook de
verhouding tussen borst en buikholte.
Femur
Het gehele femur horizontaal in kleine hoek met de transducer in
beeld met epifyse, waarbij gemeten wordt van femurkop tot diafyse.
Onderste extremiteiten
Sla van beide benen een beeld op
waarbij te beoordelen is of de
pijpbeenderen aanwezig zijn en de
voeten in de normale stand staan
met de tenen naar voren.
Als er twee voetzolen naast elkaar in
beeld staan, kan het kind nooit een
afwijkende stand van de voeten
hebben.
Bovenste extremiteit
Sla een of twee plaatjes op waarbij de beide armen met beide
handjes te zien zijn, waarbij ook te beoordelen is of de handjes in
de normale stand staan. Vingers worden niet geteld, maar het is
wel van toegevoegde waarde om rechte vingers te zien.