overlegplatform huisartsenkringen-klina.

OVERLEGPLATFORM HUISARTSENKRINGEN-KLINA.
Vergadering: 21 december 2005.
Plaats: Beheerraadzaal AZ KLINA.
Aanwezig:
a) Afgevaardigden van de Huisartsenkringen:
De Dokters D. Van Peel (Voorzitter), E. Gysels (verontschuldigd), J. Wens , W.
Schrooyen, D. Peeraer , G. Van Maldeghem , Dr. J. Aerts, Dr. P. De Roeck
(verontschuldigd), Dr. L.Preud’Homme , Dr. F. Denissen (verontschuldigd).
b) Afgevaardigden van de Medische Raad van het AZ KLINA:
De Dokters L. Coene (verontschuldigd), J. Martens(verontschuldigd), F. Cools
(verontschuldigd).
c) Afgevaardigden van Raad van Bestuur en Managementcomité van het AZ KLINA:
De Heren L. Leysen , Dr. D. De Muynck , H. Roelants.
Verslag:
Op voorstel van de vertegenwoordigers van de Huisartsenkringen wordt een nieuwe
procedure m.b.t. het goedkeuren en het verspreiden van het verslag afgesproken. De leden
van het Overlegplatform ontvangen het ontwerp van verslag. Binnen de zeven
kalenderdagen kunnen zij hun opmerkingen aan de secretaris en/of aan de Voorzitter
overmaken. Als na tien werkdagen geen nieuw verslag wordt toegestuurd, wordt dit
verslag door een vertegenwoordiger van elke Kring doorgestuurd naar alle leden van zijn
Kring.
1. Voorlezen en goedkeuren van het verslag van de vergadering van 21 september
2005.
Het verslag wordt goedgekeurd, mits correctie van het woord ‘proefperiode’ door
‘proefproject’ in agendapunt 8.
2. Opvolging vorig verslag:
Mogelijke organisatie van een studiedag m.b.t. de afspraken met huisartsen inzake het
opvolgen van chronische patiënten (bv. COPD, diabetes…). In dit verband wordt
gewezen op een aantal wachttijden voor diagnostische onderzoeken en ambulante
behandelingen. Om dit alles verder voor te bereiden wordt een werkgroep opgericht.
De Huisartsenkringen zullen elk tegen midden januari 2006 een afvaardiging
aanduiden die daarover overleg pleegt met een afvaardiging van de meest betrokken
geneesheren-diensthoofden. De namen van de leden van de werkgroep worden
medegedeeld aan H. Roelants.
3. Mogelijke problemen inzake de toepassingsmodaliteiten van de
samenwerkingsafspraken tussen huisartsen en ziekenhuisgeneesheren van
KLINA.
Er blijken problemen te bestaan bij het doorsturen van labo-resultaten van de huisarts
naar KLINA. Wellicht heeft dit technisch als oorzaak dat ziekenhuisgeneesheren geen
eigen vaste PC’s hebben en hun gegevens op diverse plaatsten kunnen raadplegen. Het
is dan ook niet duidelijk ook deze externe info via medibridge moet worden gerouted.
Dit probleem wordt technisch onderzocht.
4. Reacties t.a.v. het ‘bundel met samenwerkingsafspraken’.
De leden van het overleg hebben bij de agenda van de vorige vergadering een nieuwe
gebundelde versie van de bestaande afspraken ontvangen. Deze bundel bestaat uit
diverse delen die op verschillende tijdstippen werden tot stand gebracht.
Hiertoe werd aan de Huisartsenkringen, de Medische Raad, de vergadering van
geneesheren-diensthoofden en medische diensten van het ziekenhuis gevraagd deze
afspraken te evalueren en zo mogelijk te actualiseren. Uit de reactie kan men afleiden
dat de huidige teksten nog zeer actueel en goed zijn. Maar bijkomend wordt gesteld
dat er heden nog vele situaties zijn waarin deze afspraken beter kunnen worden
nageleefd. Deze afspraken moeten daarom periodiek in herinnering worden gebracht
bij alle betrokkenen.
5. Gesprek met Dr. W. Smolders n.a.v. de opstart van de hartfalenpolikliniek.
Dr. W. Smolders geeft toelichting tijdens de vergadering.Er is evidend-based info dat
de levenskwaliteit en mortaliteit beïnvloed worden door bijzondere en bijkomende
aandacht zowel voor teaching door specifiek hiervoor opgeleide verpleegkundigen die
hier voor tijd hebben als voor een betere op punt stelling van medicatie. De
wederzijdse betrokkenheid van huisartsen en cardiologen staat hierin centraal. Om dit
alles goed op te starten wordt een werkgroep ad hoc opgericht. De Huisartsenkringen
zullen elk tegen midden januari 2006 een afgevaardigde aanduiden. De namen van de
leden van de werkgroep worden medegedeeld aan H. Roelants. De eerste vergadering
van de werkgroep wordt ingepland op woensdag 18 januari 2006 om 21H00 in
KLINA. De werkgroep zal dit alles benaderen als een transmuraal klinisch pad. Dit
project wordt slechts naar alle artsen bekend gemaakt als deze werkgroep haar
werkzaamheden heeft beëindigd. De dienst cardiologie zal geleidelijk aan intern dit
alles voorbereiden
6. Bespreking van de Beleidsvoorstellen voor een betere psychosociale zorg voor
kankerpatiënten thuis.
De leden van het Overlegplatform onderschrijven volgende beleidsvoorstellen van de
VLK m.b.t. de cruciale rol van de huisarts:
o Het belang van de goede psychosociale zorg thuis neemt toe: meer ambulante
behandelingen, meer chronische zieken, patiënten stellen zelf meer in een
‘zwart gat’ te vallen na de behandeling en dat ze het moeilijk hebben om hun
gewone leven weer op te pakken.
o De cruciale rol van de huisarts komt meer en meer centraal: omwille van de
aanpak van de huisartsgeneeskunde, het karakter van de
levensloopgeneeskunde, de vertrouwensrelatie en de goede informatie over de
thuiszorgsituatie.
o Huisarts en specialist zijn hier partners: permanente informatie-uitwisseling
over diagnose en behandeling;
o Een goede deelname aan de MOC;
o Het creëren van een Overlegplatform zoals dit van ons, een huis dat als
ontmoetingsplaats kan dienen;
o Een meer elektronische en gestandaardiseerde gegevensuitwisseling;
o
o
o
o
o
De ontwikkeling van zorgtrajecten en transmurale klinische paden;
Meer tijd en middelen voor multidisciplinair overleg;
Sensibiliseren van patiënten;
Een informatiepakket en vorming voor huisartsen;
Het versterken van de psychosociale zorg op de eerste lijn: SIT’s, GDT’s,
zorgregio’s met de huisarts als spilfiguur;
o Versoepeling van de ZIV-vergoeding voor GDT’s: ook een vergoeding bij
complexe zorg;
o Het betrekken van de Centra Algemeen Welzijnswerk;
o Integratie van psychosociale zorg in al deze structuren en een betere
terugbetaling;
7. Deelname project Zorgnet Zelfmoordpreventie(Zet Zet):
Er is een gunstig schriftelijk advies van de Orde van Geneesheren. Het advies van het
Ethisch Comité van KLINA was gunstig. Er werden verder geen juridische
opmerkingen geformuleerd. Mogelijks kan dit project de medico-legale aspecten
ondersteunen. Dit project is ondertussen toegelicht bij huisartsen, LOK’s. In de
ziekenhuizen Malle en Palfijn wordt het heden reeds toegepast. Met dit project bewijst
men dat men effectief een preventieve aanpak heeft gevolgd. Via de LOGO werd een
informatiepakket over dit project aan alle leden van het Overlegplatform ter
beschikking gesteld. Dr. R. Baeten is bij de vergadering aanwezig om toelichting bij
dit punt te geven.
Ten aanzien van KLINA stelt zich de situatie van de opvang op spoed en in het geval
van een opname, al dan niet op de PAAZ.Voor de samenwerking KLINA-huisartsen
zou dit concreet volgende stappen inhouden:
o Aan elke patiënt met een hoog risico wordt een ‘noodkaartje’ met relevante
nummers ter beschikking gesteld;
o In geval van opname wordt de patiënt gezien door een multidisciplinair
teamlid. Tijdens dit gesprek wordt:
o de inschatting gedaan van de suïcidegedachte of van de ernst van de
poging op basis van een document ‘leidraad’;
o de patiënt wordt geïnformeerd over het suicidepreventieplan;
o de toestemming van de patiënt gevraagd inzake de deelname aan
verdere procedure waarbij van de patiënt verwacht wordt dat hij binnen
de week zijn huisarts contacteert.
o Een neerslag van dit gesprek wordt aan de huisartsen overgemaakt incl. deze
leidraad;
o De huisarts volgt de suicide-ideatie in en gaat na of de patiënt de afspraken
opvolgt en tracht zonodig zelf de patiënt te contacteren.
Binnen KLINA wordt nagegaan hoe dit alles kan worden geïmplementeerd. Waar
relevant kan beroep worden gedaan op de LOGO ter ondersteuning. De LOGO zelf zal
dit project wetenschappelijk laten evalueren.
8. Bespreking van het ontwerp van rondschrijven van de dienst anesthesie aan de
huisartsen inzake preoperatieve onderzoeken.
Bij de uitnodiging tot deze vergadering werd een ontwerp van rondschrijven gevoegd
houdende een verdere standaardisering mede op basis van de recente studies van het
Federaal Kenniscentrum voor Gezondheidszorg. Namens de dienst anesthesie is Dr K.
Callens op de vergadering aanwezig om op vragen dienaangaande te antwoorden. Dit
schema wordt aanvaard en zal aan de huisartsen worden overgemaakt.
9. Datum nieuwjaarsreceptie Huisartsen KLINA op vrijdag 27 januari 2006.
De huisartsen en ziekenhuisgeneesheren zullen hiervoor in de komende weken een
uitnodiging ontvangen.
10. Evolutie Medisch kader
o Dr. Claes werd weerhouden voor de vacature geneesheer fysische
geneeskunde;
o De procedure tot invulling van de vacature neurologie loopt nog verder.
o Dr. J. Mareels, pneumoloog, heeft om persoonlijk redenen beslist zijn
medische activiteit in ons ziekenhuis te beëindigen.
11. Algemene mededelingen vanuit KLINA.
o Opstart van een associatieve samenwerking m.b.t
radiotherapie/oncologie/hematologie enerzijds en nefrologie (CAD dialyse in
KLINA) anderzijds. Voor dit collectief autodialysecentrum hebben we een
planningsvergunning bekomen. De ingebruikneming wordt gepland in het
voorjaar 2006.
o Wij hebben de toelating van de Minister om twee bijkomende bedden Sppalliatief in CODA in gebruik te nemen mits afbouw van drie acute bedden in
KLINA.
o Uitbouw zone Polikliniek: de voorbereiding vordert.
12. Varia.
o Dr. Wim Schrooyen situeert de werking van de Polikliniek Essen. Mede door
de grote financiële inbreng van de Gemeente en de afspraak over een werking
na verwijzing door de huisarts is dit een uniek en belangrijk project.Er wordt
gepoogd ook de huisartsen van Kalmthout, Wuustwezel voor dit project te
motiveren.
o De volgende normale vergadering is voorzien op woensdag 29 maart 2006 om
21H00 in het AZ KLINA. .