Vragenlijst Wonen+

Vragenlijst aanmelden kandidaat Wonen+
Persoonlijke informatie
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Adres
Postcode
Plaats
Telefoonnummer
E-mail
Geslacht
Geboortedatum
Burgerlijke staat
Inwonende kinderen (aantal)
Voorkeur buurt
Voorkeur woning
Zoekt woning per (datum)
Deelname aan de formele arbeidsmarkt
Waar bestaat uw inkomen uit?
o
o
o
o
Loondienst
Uitkering
Inkomsten uit onderneming (ZZP’er)
Geen inkomen
Heeft u een betaalde baan? Zo ja, wat voor
baan heeft u?
Wat zijn uw werkzaamheden bij deze baan?
Ontvangt u een uitkering? Zo ja, wat voor
uitkering ontvangt u?
Deelname aan voorzieningen voor onderwijs, scholing en vorming
Wat is uw hoogst genoten opleiding?
o LBO
o MBO
o HBO
o Universiteit
o Geen opleiding
Wat voor opleiding volgt u/ heeft u gevolgd?
Gaat u wel eens naar sociaal-culturele
activiteiten?
Bent u vaardig met internet, e-mail en/ of
sociale media? Zo ja, welke sociale media?
o
o
o
o
o
o
Musea
Theater
Bioscoop
Festivals
Muziekconcert
Lezingen
Leest u regelmatig wijk-, dag- en/ of
stadbladen? Zo ja, welke?
Deelname aan maatschappelijke verbanden: verenigingen, vrijetijdsclubs,
belangenorganisaties en andere sociale netwerken
Bent u actief lid van een belangenorganisatie,
sport- of cultuurvereniging? Zo ja, welke?
Wat doet u graag in uw vrije tijd?
Verleent u (mantel)zorg aan familieleden of
anderen?
Met welke sociaal-maatschappelijke
organisaties bent u bekend in Breda en
omstreken?
Informatie voor selectiecommissie
Wat zijn uw interesses en/of hobby’s?
Wat is uw ervaring met vrijwilligerswerk?
Bent u momenteel actief als vrijwilliger?
Zo ja, wat doet u als vrijwilliger?
Binnen welk(e) thema(s) wilt u
vrijwilligerswerk gaan doen in Kesteren en/of
Muizenberg?
[Kies uit Vergrijzing – Integratie – Verbinding
– Schoon, heel & veilig]
Waarom wilt u binnen deze thema(s)
vrijwilligerswerk doen?
Wat kunt u betekenen voor de bewoners uit
Kesteren en/of Muizenberg?
Kunt u zich minimaal 2 jaar lang, 120 uur per
jaar, 10 uur per maand inzetten als vrijwilliger
in eigen buurt?
Waarom zou u graag in Kesteren en/of
Muizenberg willen wonen?
o
o
Nee
Ja


Familieleden
Niet familieleden