Jeugdgezondheidzorg

Jeugdgezondheidszorg
in Almere
Sylvie Neves,
AIOS arts Maatschappij en Gezondheid
GGD Flevoland - vestiging Almere
i.s.m Jennifer Roseval,
jeugdarts KNMG
Disclosure
Disclosure belangen spreker
(potentiële) belangenverstrengeling geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relaties met bedrijven
 Sponsoring of onderzoeksgeld
 Honorarium of andere (financiële)
vergoeding
 Aandeelhouder
 Andere relatie, namelijk …
geen
geen
geen
geen
geen
Jeugdgezondheidszorg
Van theorie naar praktijk
• Wie zijn wij
• Wat doen we
•
•
Basistakenpakket
Pilots en samenwerking
• Samenwerking jeugdarts en huisarts
•
Praktijk
• Hoe zijn wij bereikbaar
Jeugdgezondheidszorg
JGZ team
•
•
•
•
•
Jeugdartsen (Almere)
Jeugdverpleegkundige
Adm. Medewerker
Schoolmaatschappelijk werk
TPM
Jeugdgezondheidszorg
Hoeveel kinderen van 0-19 jaar zijn
er ingeschreven in Almere?
bijna
0 - 4 jaar:
4 - 19 jaar:
54.000
(bron: sociale atlas Almere 2013)
13.000 (24 %)
41.000
Jeugdgezondheidzorg
• Wettelijk kader
•
•
Wet publieke gezondheid (WPG)
Wet geneeskundige behandelovereenkomst
(WGBO)
• Basistaken pakket (0-18 jr)
 Periodiek Gezondheidsonderzoek (PGO)
 Rijksvaccinatieprogramma (RVP)
 Registratie in het digitaal dossier JGZ
Preventief
Gezondheidsonderzoek
Tijdens PGO is onderzoek naar
(afhankelijk van de leeftijd/ontwikkeling)
Visus
Gehoor
Motoriek
Lengte
Gewicht
Ontwikkeling
(psychosociaal/ cognitief)
Zindelijkheid
Schoolbeleving
opvoedvragen
Uitkomst SDQ vragenlijst
Preventief
Gezondheidsonderzoek
Type oproep
wanneer
Gezien door
Aantal
kinderen/jr
(2013)
Regulier
onderwijs
Groep 2 en 7
Klas 2 en 4
jeugdverpleegkundige
10.000
Special
onderwijs
6, 8, 11, 14
en 16 jarigen
jeugdarts
800
PGO op indicatie
Diverse
leeftijden
jeugdarts
3.500
RVP
Inhaal en 9
jarige
jeugdarts en
jeugdverpleegkundige
7.000
School en zorgstructuur
Advisering op school
A. Regulier basisonderwijs
•
Zorgteam (ZT)
B. Voortgezet onderwijs
•
Zorgadviesteam (ZAT)
C. Speciaal onderwijs
•
•
Commissie voor begeleiding (CVB)
Wettelijk kader
School en verzuim
Preventief verzuimspreekuur
• op verzoek van school
of
• op verzoek van leerplicht
• op verzoek van ouders
Overige taken
Social media JGZ
•
•
•
JongIn Almere
Jouw GGD
Facebook JGZ (ZGA)
• Voorlichting
•
•
leefstijllessen
leskisten
Pilots en samenwerking
• GGZ vroegsignalering
– PGO oi volgens stepped care model
• Passend onderwijs
– GZ psycholoog
• Integrale vroeghulp
– PGO oi
• Tandheelkundigpreventiefmedewerker
– Aanmelding tandarts
Verbinding
huisartsen en jeugdartsen
Samenwerking
in de praktijk
Casus 1
Komt een moeder met zoon (5jr) bij de huisarts
Hulpvraag: moeder wil een verwijzing voor
onderzoek
•
A/ Intern begeleider op school dacht aan ADHD.
Thuis is kind altijd druk, sinds basisonderwijs
drukker. Tijdje onzindelijk geweest.
•
LO/ Gezonde indruk, lijkt wat jonger dan
kalenderleeftijd
Casus 1 - vervolg
Wat kunt u als huisarts nu doen?
–
–
–
–
–
U
U
U
U
U
stelt ouders gerust en geeft adviezen
verwijst naar GGZ instelling
verwijst naar POH (j)GGZ
verwijst naar het wijkteam
consulteert/verwijst naar de jeugdarts
Casus 1 - vervolg
Aanvullende informatie jeugdarts uit DD-JGZ:
•
•
•
•
•
Vervroegd PGO op indicatie bij jeugdarts
Gedrags- en leerproblemen
Zowel op school als thuis
Ouders laagbegaafd
Sinds 3 mnd op speciaal onderwijs,
– huidige school heeft geen verdenking ADHD
• CVB: pedagogische begeleiding (MEE traject) via SMW
opstarten
Casus 2
Komt een moeder met zoon (6,5jr) bij de
huisarts
Hulpvraag: moeder wil een verwijzing voor
onderzoek
•
A/ school maakt zich zorgen. Hij is op school
dromerig, snel afgeleid. Zit om zich heen te
kijken
•
LO/ Gezonde indruk, af en toe bij huisarts
geweest. Niet veel ziek, af en toe verkouden en
recent oorontsteking gehad
Casus 2 -vervolg
Aanvullende informatie jeugdarts uit DD-JGZ:
• Geen recent PGO
• 0-4 jaar ontwikkeling
–
–
–
–
contact met opvoedadviseur
Ouders hebben verder geen zorg
Taal wat laat op gang
Druk en snel afgeleid
• Regulier PGO groep 2
– Nog niet gehad
• Afspraak tussen huisarts en jeugdarts:
jeugdarts roept op voor PGO op indicatie
Casus 2 - vervolg
Bij de jeugdarts tijdens PGO op indicatie
A/ speels jong, snel afgeleid,
ouders niet veel zorg, thuis gaat het goed,
school ervaart veel last van kind, veel correctie,
daarom naar huisarts gegaan.
LO/
 SDQ ouders: normaal
 SDQ leerkracht: verhoogd
 Audio: onvoldoende,
 Visus/motoriek voldoende (veel instructie)
 Groei: gb
 Indruk: luide stem, afgeleid, vrolijk
Beleid jeugdarts: overleg met school (Zorgteam)
DD Audiologische centrum voor aanvullend diagnostiek (gehoor en
evt Psychologisch onderzoek en indien nodig verwijzing GGZ)
Praktijk
Landelijke ontwikkelingen
– Praktijkkaart LHV i.s.m AJN
Ontwikkelingen in Almere
– Bijeenkomsten
• huisartsen, jeugdartsen en gemeente
– Aantal speerpunten
Speerpunten
•
Verbeteren bereikbaarheid van de jeugdarts 4+
•
Wanneer overleg met/verwijzen naar jeugdarts
– School gerelateerde vragen
– Gedrag, verzuim, leerproblemen e.d.
– Ontwikkelingsvragen o.a.
–
–
–
–
Psychosociale ontwikkeling (gedrag)
Groei (lengte en overgewicht)
Zintuigelijk (visus, gehoor)
Algehele ontwikkeling
– Opvoedingsvragen
• Eten, slapen, zindelijkheid, gedrag
speerpunten
• Structureel overleg 1- 2 x per jaar
• Delen en opvragen van medische
informatie (groeigegevens, visus,
gehoor, ontwikkeling)
• Lesa’s implementeren (evt NHG en
JGZ richtlijnen)
Bereikbaarheid
Bereikbaarheid:
- Telefoonnummer collegiale lijn:
088-0029921
- Email collegiaal consult:
[email protected]
Ovv collegiaal consult jeugdarts
Vragen