Beste student(e), Hartelijk welkom op de dienst interne geneeskunde van het AZ Monica, campus Deurne. Met deze infobundel willen we je een handleiding meegeven om je stage op een vlotte en leerrijke manier te laten verlopen. Er wordt dan ook van je verwacht dat je deze bundel grondig doorleest alvorens op stage te komen, zodanig dat de aangeboden leerkansen een verdieping en praktische toepassing betekenen in je opleiding Inhoudstafel Voorstelling van de dienst - Organisatie en personeel Stagementor Informatie en grondplan Dagindeling Leeraanbod Dienstafspraken Slot Uurregeling Stagerapport Evaluatie Studentenkaft Afspraken Voorstelling van de dienst Organisatie en personeel De organisatie van onze verpleegafdeling berust op 4 basisprincipes: - de patiënt staat centraal in uw opdracht voldoening vinden in uw werk professioneel handelen/zijn inter-professioneel werken De methode van werken is het model van integrerende verpleging, met volgende elementen: - patiënttoewijzing SVH met het verpleegplan systematisch verpleegkundig handelen betrachten de coachende rol van de hoofdverpleegkundige Bij de invoering van de functiedifferentiatie wordt er een link gelegd naar teamverpleging, dat wil zeggen met een verantwoordelijke verpleegkundige die samen met student, collega of alleen verantwoordelijk is voor de zorg van een aantal aan hen/haar toegewezen patiënten. Het verpleegkundig team werkt onder leiding van : Hoofdverpleegkundige Nathalie Thomis Tel.: 03 320 53 00 Tel.: 03 320 53 01 (afdeling) Stagementor: Caroline Salden, Muniré Yucesan en Sarah Hendryckx Informatie en grondplan De afdeling interne geneeskunde campus Deurne telt 24 bedden. Er is één verantwoordelijke verpleegkundige per 12 bedden. Binnen de afdeling komen volgende specialiteiten aan bod: 1. Medische interne pathologie: neurologie, gastra-enterologie, borstkliniek, oogkliniek 2. Heelkundige pathologie: kleine ingrepen van verschillende disciplines (orthopedie, algemene heelkunde, ...) Het hele multidisciplinaire team zal volgens ieders bevoegdheden bijdrage leveren tot de begeleiding van de student(e) op stage. Dagindeling Algemeen - Het opruimen en in orde brengen van de dienst en de voorraadkamer is ieders taak. - Gebruikte mandjes (CVF, SG, PM, PICCO, ...) worden terug aangevuld tijdens de eigen diensturen en slechts bij uitzondering aan de volgende dienst overgedragen. - Aspiratietoestellen worden gereinigd en nagekeken in de mate van het mogelijke. Geef duidelijk door aan de volgende dienst welke toestellen er beschikbaar zijn en wat er nog moet gebeuren. - Protocols van labo en RX worden netjes opgeborgen in de patiënendossiers. - Bij de aanvang van de diensten kijken of de vorige shift nog kan geholpen worden zodat de patiëntenoverdracht zo spoedig mogelijk kan gebeuren. - Elke verpleegkundige kan op elk moment de procedures inkijken op de dienst bij twijfel. Ook de afspraken gemaakt op de dienstvergaderingen kunnen steeds nagegaan worden in de verslagen. De vroege dienst Verantwoordelijke A : T 5301 Verantwoordelijke B: T 5302 06.45u - patiëntenbriefing van de nacht 07.00u - invullen San Joachim score door verantwoordelijke B - controle XDE door verantwoordelijke B - controle + aftekenen medicatie om 8.00u - verpleegkundige dossiers op verzorgingskar - afspraken maken ivm verpleegkundige taken zoals wondzorg 07.30u - medicatie van 8u toedienen + GDP 08.15u - briefing op vraag van hoofdverpleegkundige 08u45 - korte pauze 09.00u - samenwerken volgens planning - systematisch afwerken van patiëntzorg - Hygiënische zorgen - Beddenopmaak - Wondzorg - Infuuscontrole - Opzetten van patiënten - Grondig invullen van verpleegkundig dossier na elke patiënt - opnames van neuro-patiënten en spoed 11.00u Patiënt installeren (infuusstaanders) Patiënt informeren Verpleegkundig dossier in orde maken Thuismedicatie grondig overlopen Zo nodig bestellen van medicatie Overleg met logistieke mbt voeding, zo nodig diëtiste verwittigen - Uit te voeren onderzoeken afspreken - vuilnis + linnenzakken ledigen - opruimen van verzorgings- en linnenkarren - overlopen van opgenomen patiënten met de vroege bolleke 11.15u - controle medicatie 12u + GDP 11.30u - eten vroege dienst 12.00u - toedienen van medicatie 12u - - nadien verpleegkundige dossiers in bureel 12.30u 15u15 - installeren van patiënten + pampertoer - koffiebedeling + parametrie in overleg met de late dienst - vervoer van en naar OK van patiënten, in overleg met de late en dagdienst - beddenopmaak van ontslagen patiënten + dossiers afbreken en XDE aanpassen - opruim van utility en verpleegwacht - aanvullen van verzorgingskarren - vuilnis + linnenzakken ledigen - blijft verantwoordelijk voor opname neuropatiënten - einde shift De late dienst Verantwoordelijke A: T 5301 Verantwoordelijke B: T 5302 12u00 12u30 13u00 14u00 15u00 15u15 16u15 - patiëntenbriefing door hoofdverpleegkundige - eten samen met hoofdverpleegkundige, logistieke, vroege bolleke en eventueel dagdienst - nakijken medicatie van 14u en 16u - zo nodig medicatie bestellen - patiëntenzorg parametrie en koffiebedeling in overleg met de vroege medicatie 14u uitdelen nakijken + invullen verpleegdossier - vervoer van en naar OK in overleg met vroeges en dagdienst - uitwerken van Okdossiers - schrijven van opnames van volgende dag + klaarleggen - helpen van vroeges bij opnames van neur-patiënten - regelen van transfers naar andere afdelingen patiënt informeren, zo nodig familie verwittigen persoonlijke medicatie en materiaal meenemen overige medicatie aan apotheek terugbezorgen afgewerkt verpleegkundig dossier meenemen patiënt installeren uitgebreide briefing geven op nieuwe dienst XDE aanpassen Korte pauze - materiaal apotheek halen en uitladen - controle medicatie van 20u - voorbereiding patiëntentoer - toedienen van medicatie van 16u + GDP - patiëntenzorg pampertoer kleine bedopschik patiënt goed installeren voor maaltijd opvolgen van OK-patiënten - uitwerken van Okdossiers - vervoor van en naar OK in onderling overleg - opnames van nieuwe patiënten patiënt informeren verpleegkundig dossier in orde maken thuismedicatie grondig overlopen medicatie bestellen indien nodig 17u45 18u00 18u30 - 19u30 20u00 20u30 - logistieke verwittigen over voeding uit te voeren onderzoeken, indien nodig, nog afspreken Korte pauze Controle XDE Voorbereiding patiëntentoer Patiëntenzorg Patiënt klaarmaken voor de nacht Voldoende drinken per patiënt voorzien Kamer in orde? parametrie Uitdelen van medicatie van 20u + GDP Patiëntenbriefing aan de nacht Einde shift Taak dagdienst 08u00 - controle van etenskar samen met logistieke 08u15 - korte patiëntenbriefing van hoofdverpleegkundige 08u45 - helpen met ochtendzorg - blijft op de gang tijdens pauze van vroeges en onderbroken diensten Korte pauze 10u 10u15 11u45 12u30 - zorg op de afdeling afwerken utility + verpleegwacht opruimen vuilnis- en linnenzakken ledigen helpen bij opdienen, eten geven aan patiënten en afruimen 13u00 - eten samen met hoofdverpleegkundige, logistieke en vroege bolleke - helpen van collega’s bij vroege en/of late 15u00 - korte pauze 15u15 - blijft op de gang tijdens de briefing van late en onderbroken diensten - helpen bij collega’s late en/of onderbroken - Einde shift 16u30 Taak vroege bolleke Verantwoordelijke: T 5301 06u45 - Patiëntenbriefing van de nacht 07u00 - Start mee verzorging - Verantwoordelijk voor opnames van patiënten die binnenkomen voor OK 08u45 - Korte pauze 09u00 - zet de ochtendverzorging mee verder - regelt vervoer van en naar onderzoeken - verantwoordelijk voor opnames patiënten voor OK patiënt installeren en informeren verpleegkundig dossier in orde maken thuismedicatie grondig overlopen medicatie bestellen indien nodig logistieke verwittigen over voeding uit te voeren onderzoeken, indien nodig, nog afspreken - patiënt klaarmaken voor OK - vervoer van patiënt van en naar OK bij oproep - XDE toepassen 11u00 - Overlopen van reeds opgenomen patiënten met vroeges 11u15 - Zet de ochtendverzorging mee verder + opruimen dienst 11u45 - Helpen van logistieke dienst bij het opdienen, eten geven en afruimen 12u30 - Middagpauze 13u00 - Hulp bieden aan collega’s van late en/of vroege - Controle XDE en briefingblad - Blijft verantwoordelijk voor opnames OK-patiënten 15u15 - Einde shift Leeraanbod Tijdens de stageperiode beogen we een steeds groeiend leerproces. De doelstelling is om de verschillende interventies die tijdens de theoretische vorming aan bod gekomen zijn, verder te oefenen tijdens de stageperiode. Gedurende de stage worden de volgende interventies uitgevoerd: - Opname en ontslag van patiënten (administratief, bedside, ... ) - Hygiënische zorgen - Dienstspecifieke handelingen (zorgen aan luchtwegen, mondzorg, heamodynamische bewaking, ...) - Optrekken en toedienen van medicatie - Wisselhouding - Communicatie met patiënten - Nemen van parameters - Assisteren en oefenen bij plaatsing katheters blaas, maag, infuus, ... We verwachten dat de student deze interventies vlot kan toepassen zodanig dat de organisatie van meerdere zorgen kan gebeuren. Zowel de observatie als de rapportage (schriftelijk en mondeling) dienen te worden uitgevoerd. Tijdens elk contact met de patiënt verwachten we een professionele houding van de student. Een juist en beleefd gesprek op het niveau en in de taal van de patiënt is een attitude die dagelijks kan en moet geoefend worden. Vergeet echter niet dat de geplande activiteiten tijdens uw dienst moeten worden uitgevoerd om de totale organisatie niet te verstoren. Wanneer een patiënt nood heeft aan een langdurig gesprek, tracht dit dan in te plannen op een rustig moment. Vergeet ook niet dat de dienst patiëntenbegeleiding (psycholoog, maatschappelijk assistent, geestelijke of palliatief support team) hiervoor kan worden ingeschakeld. Theoretische leermomenten - Fase van SVH herkennen - Inzicht krijgen in het gebruik van het verpleegdossier - Leren interpreteren van parameters in relatie tot de klinische toestand van de patiënt - Inzicht verwerven in nieuwe terminologieën - Kennis maken met specifieke pathologieën - Inzicht verwerven in de procedures van elke specialiteit - Inzicht verwerven in de ziekteprocessen op neurologie waarbij het onderling verband tussen de verschillende organen van groot belang is - Voorbereiden, bijwonen en opvolgen van onderzoeken zoals bloedafname, RX, endoscopieën of OK, ... - Voorbereiding, bijwonen en opvolgen van behandelingen - Inzicht krijgen in medicatie - Inzicht verwerven in de administratie van de afdeling - Bijwonen van patiëntenbespreking tijdens het multidisciplinair overleg - Inzicht verwerven in de relationele en communicatieve vaardigheden - Inzicht verwerven in het pre- en postoperatief beleid - Bijwonen van eventuele reanimatie - Patiëntentoewijzing onder begeleiding - Zelfstandig leren organiseren Verpleegtechnische leermomenten - De verpleegtechnische vaardigheden leren uitvoeren volgens de 8 basisprincipes - Observatie van de patiënt - Hygiënische zorgen - Hulp bij maaltijden - Glycaemiebepaling en opvolging - Mondverzorging - Decubituspreventie en verzorging - Opvolgen en nemen van parameters - Urinedebiet bepalen - Lijktooi - Geven van ontlastingslavement, microclysma, ... - Plaatsing van maag-, micro- en blaassonde - Steriele wondzorg - Toepassen van relationele vaardigheden - Voedingspompen kunnen programmeren - Assisteren of zelf oefenen bij het plaatsen van perifere katheters Volgende verpleegkundige zorgen mogen studenten enkel onder toezicht van een verpleegkundige verrichten. - Klaarmaken en toediening van medicatie - Bloedafname via poortkatheter en centrale katheter - Toediening van zuurstof - Toediening en controle van sondevoeding - Toediening van medicatie en verzorging via een centrale of perifere katheter - Opname en ontslag van een patiënt - Bijwonen en assisteren bij reanimatie Dienstafspraken Uurregeling Dienstroosters worden opgesteld door de hoofdverpleegkundige in samenspraak met de praktijklector en de student. Eventuele wijzigingen kunnen gebeuren bij het begin van de stage, in overleg met de praktijklector en hoofdverpleegkundige. Afspraken van de school dienen gerespecteerd te worden. Bij afwezigheid dienen steeds de school en de afdeling verwittigd te worden. Stagerapportering Gebruik de richtlijnen zoals aangegeven in deze bundel. Bespreek met uw praktijklector welke patiënten u volgt voor het stageverslag. Verzamel tijdig de nodige gegevens zodanig dat u geen problemen hebt bij het vertrek van de patiënt. Tussentijdse feedback biedt het voordeel dat mogelijke bijsturing tijdig kan gebeuren. Neem dus zelf tijdig initiatief. Evaluatie Evaluatie tijdens een stage vindt AZ Monica belangrijk. Als student bent u zelf verantwoordelijk voor het eigen leerproces en het bereiken van de doelstellingen. Samen met de praktijklector wordt het proces opgevolgd en eventueel bijgestuurd. Wij vragen u om dagelijks een zelfreflectie neer te schrijven in de evaluatiebundel, aan de hand van volgende competenties: kennis/vaardigheden/beroepsattitude. Wanneer u de zelfevaluatie hebt neergeschreven, laat u dit dagelijks door de gediplomeerde waarmee u hebt samengewerkt, nalezen zodat hij/zij zijn/haar bevindingen kan neerschrijven. Organisatorisch is het voor ons niet mogelijk om u altijd met een mentor te laten samenwerken. Een goedgevulde evaluatie geeft u tijdens de stage eveneens een beter inzicht in wat goed en minder goed gaat. Ook uw praktijklector van de hogeschool, de mentor en hoofdverpleegkundige van de afdeling krijgen op die manier een duidelijk beeld over het verloop van de stage. Aan de hand van deze dagevaluaties maken de praktijklector, hoofdverpleegkundige, mentoren en gediplomeerden een eindevaluatie van uw stage. Studentenkaft De studentenkaft bevindt zich op het bureel in de verpleegpost. Goede afspraken, goede vrienden U werkt steeds onder toezicht en verantwoordelijkheid van een verpleegkundige. Alle informatie die van belang kan zijn, wordt doorgegeven. Rapportage gebeurt zowel mondeling als schriftelijk onder toezicht. Bij het beantwoorden van de telefoon vermeldt u steeds dat u student verpleegkundige bent. U antwoordt ‘met student verpleegkundige, naam, afdeling B3 waarmee kan ik u helpen of ik zal u de verantwoordelijke doorgeven die Mr. Of Mevr. verzorgt’. U geeft nooit op eigen initiatief informatie betreffende de ziektetoestand van de patiënt aan familie of andere ziekenhuismedewerkers. Discretie en beroepsgeheim vinden wij belangrijk. Problemen kunnen best met de hoofdverpleegkundige, praktijklector of stageverantwoordelijke besproken worden. Slot Met deze gegevens, samen met de leerstof, hopen wij uw stage aangenaam en functioneel te laten verlopen. Indien er zich gedurende de stage problemen voordoen, aarzel dan niet om ze te bespreken met uw praktijklector van de hogeschool, de hoofdverpleegkundige de mentor van de afdeling of de stageverantwoordelijke van het ziekenhuis. Wij rekenen alvast op uw bereidwillige, positieve samenwerking zodanig dat uw stage leerrijk zal verlopen. Het hele team dankt u ook in naam van de patiënten voor uw medewerking.