2013- het jaar waarin_mailing-1

2013: het jaar waarin onze kijk op autisme veranderde Een overzicht van de research naar Qigong Sensorische Therapie 2005 -­‐ 2015 In 2013 veranderden de diagnostische criteria voor autisme. Sensorische symptomen werden opgenomen en er werd erkend dat de tastzin nooit volledig onderzocht was in autisme. Volgende drie belangrijke vragen werden gesteld: 1. Is bij autisme de tastzin aangetast? 2. Kan een tactiele stoornis de ontwikkeling belemmeren of vertragen? 3. Kunnen de problemen met aanraking behandeld worden? Vóór 2013 waren sensorische problemen en problemen met de tastzin niet inbegrepen in de diagnose 1
autisme. Ze werden geclassificeerd als co-­‐morbide en er werd verder weinig aandacht aan geschonken, er was immers geen relatie met autisme dacht men. De problemen werden verondersteld het gevolg te zijn van een sensorische stoornis in de hersenen. Maar de bewijzen stapelden zich op en sensorische problemen werden hoe langer hoe meer gekoppeld aan elk aspect binnen het autisme. Een onderzoeksteam van de Western Oregon University had zich al tientallen jaren over deze vragen gebogen. Hun research loopt over twee parallelle sporen: enerzijds blijkt er een probleem met de tastzin te zijn bij autisme -­‐ en anderzijds blijkt dat het probleem effectief behandeld kan worden met een speciaal massage protocol: Qigong Sensorische Therapie massage [QST]. # 1 : I S D E T A S T Z I N A A N G E T A S T ? Het team heeft aangetoond dat kinderen met autisme gekenmerkt worden door ernstige tactiele stoornissen. Deze uiten zich gemengd door zowel tekenen van pijn als gevoelloosheid op verscheidene gebieden van de huid, zoals het gezicht, de mond, de handen en de voeten.2 100% had tekenen van pijn, 65% had tekenen van gevoelloosheid.3 Pijn en gevoelloosheid zijn typische symptomen van beschadiging aan de tastzin. # 2 : I S E E N T A C T I E L E S T O O R N I S M E D E O O R Z A A K V A N O N T W I K K E L I N G S A C H T E R S T A N D ? Ja. Verminderde gewaarwording in de tastzin, het gehoor of het zicht zijn allen bekende oorzaken van vertraging in de ontwikkeling. Aantasting van de tastzin op jonge leeftijd wordt geassocieerd met een ernstige ontwikkelingsachterstand.4 # 3 : K A N E E N T A C T I E L E S T O O R N I S W O R D E N B E H A N D E L D ? 15 jaar onderzoek en een dozijn studies hebben aangetoond dat de tastzin genormaliseerd kan worden dankzij een gespecialiseerd massage protocol. De massage stimuleert de bloedsomloop naar sensorische zenuwen in de huid. In plaats van het vermijden van gebieden die pijn doen, biedt het protocol technieken aan om deze gebieden te behandelen totdat het comfortabel aanvoelt. Naargelang de tastzin verbetert, vermindert de ernst van het autisme. 1
Met “diagnose autisme” wordt in dit artikel elke vorm van autisme in de meest brede zin bedoeld (bv. ass, asperger, pdd-­‐nos, kern autisme, …)
Prevalence and Significance of Abnormal Tactile Responses in Young Children with Autism. Silva, L. Schalock, M. (2013). North American Journal of Medicine and Science, 6(3):121-­‐127. 3
Sense and Self-­‐Regulation Checklist, a Measure of Comorbid Autism Symptoms: Initial Psychometric Evidence. Silva, L. & Schalock, M. (2012). American Journal of Occupational Therapy, 66(2):177-­‐186. 4
Childhood onset polyneuropathies http://neuromuscular.wustl.edu/time/child.html 2
2015: EEN GROTE REPLICATIESTUDIE BEVESTIGD DE EERDER BEHAALDE RESULTATEN Voordat een behandeling op grote schaal kan worden aanbevolen, moeten de resultaten die de effectiviteit bewijzen worden gerepliceerd. De in 2015 gepubliceerde replicatiestudie in het toonaangevend tijdschrift “Autism Research and Treatment,”5 bevestigd eerder behaalde resultaten bij 103 jonge kinderen (0-­‐6j) met autisme. Deze studie werd mogelijk gemaakt door een subsidie van het Amerikaanse Mother and Child Health Research Program.6 N A 5 M A A N D E N B E H A N D E L I N G M E L D T D E S T U D I E V O L G E N D E R E S U L T A T E N • De tastzin normaliseert bij 49% van de kinderen • De ernst van het autisme daalt met 32% • Kind-­‐ouder hechting en interacties verbeteren • Autistisch gedrag vermindert • Taal verbetert • Ouderstress (een maat voor de moeilijkheidsgraad van opvoeden) daalt met 44% • De behandeling is effectief en kan nu algemeen worden aanbevolen De behandeling is effectief zowel bij laag-­‐ als hoog functionerende kinderen. Dit is de enige behandeling die effectief is voor laag functionerende kinderen vooral omdat deze groep zeer moeilijk via taal alleen te helpen is. Er is blijvend resultaat en verdere positieve ontwikkeling bij een voortgezette behandeling. 1 en 2 jaar follow-­‐up resultaten voor de groep jonger dan zes jaar zal worden gepubliceerd in december 2015, alsook een pilootstudie bij kinderen van 6-­‐12 jaar oud. N IEUWE PERSPECTIEVEN IN DE AANPAK VAN AUTISME Uitsluiten van zintuiglijke beperkingen is nu een onderdeel geworden bij de evaluatie van autisme. Zintuiglijke beperkingen van het gehoor, het gezichtsvermogen of de tastzin zijn allen mede oorzaken van vertragingen in de ontwikkeling. Totdat deze zintuiglijke stoornissen worden behandeld, kan de normale ontwikkeling niet hervatten. Tot nu toe wisten we niet dat aantasting van de tastzin in de weg stond van de ontwikkeling van jonge kinderen met autisme. Dit wetenschappelijk onderzoek heeft dit nu uitgeklaard en eveneens empirisch bewezen dat het te behandelen is met QST-­‐massage. De therapie vermindert de ernst van het autisme met 1/3 in de eerste vijf maanden en zelfs meer bij een voortgezette behandeling. Kinderen hebben aanraking nodig, net als planten de zon. Het probleem met de tastzin kan best zo snel mogelijk worden geïdentificeerd, opdat kinderen sneller op een beter ontwikkelingspad terechtkomen. 5
Early intervention with a parent-­‐delivered massage protocol directed at tactile abnormalities decreases severity of autism and improves child-­‐to-­‐parent interactions: a replication study. Silva, L., Schalock, M., Gabrielsen, K., Budden, S., Buenrostro, M., and Horton, G. (2015). Autism Research and Treatment, Volume 2015 (2015), 6
Grant # R40 MC 24945, Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration, Department of Health and Human Services V ANDAAG Ouders/opvoeders kunnen in België en Nederland aan de slag met het Qigong Sensorische Therapie programma •
•
•
met het boek en bijhorende dvd, Qigong Sensory Massage for your child with autism, Louisa Silva, 2010 of via een oudertraining gegeven door een gecertificeerd therapeut. Deze training is er om ouders op te leiden in de basisversie van de qigong sensorische massage. Aan de hand van theoretische en praktische informatie leren ze hoe de Qigong massage dagelijks aan hun kind te geven. of via een begeleidingstraject van dagelijkse massage door ouders gegeven aan hun kind gecombineerd met een wekelijkse of een tweewekelijkse sensorische therapie door een gecertificeerd therapeut. Professionals kunnen een opleiding volgen. Eerstvolgende opleiding gaat door van 26 tot 29 oktober 2015 in Orval, België. Deze opleiding wordt voor de eerste maal in Europa gegeven door Pam Tindall, mastertrainer en hoofd van het Qigong Sensory Therapy Training Institute, Oregon, USA. Sabine Baeyens www.intouch-­‐qigong.be