Plan van aanpak Experiment Persoonsvolgende zorg

PlanvanaanpakExperimentPersoonsvolgendezorgGehandicaptenzorg,
regioRotterdam
29november2016
RegionalestuurgroepRotterdam
Kwartiermaker,RebelGroup(HansBroere,TomGommans)
1
Inhoudsopgave
Achtergrond.................................................................................................................................................3
1.
Persoonsvolgendebekostiging............................................................................................................3
2.
Samenwerking.....................................................................................................................................4
3.
Hetexperimentin1oogopslag............................................................................................................5
4.
Hetgezamenlijk(her)organiserenvanhetvraagverheldering-entoeleidingsproces.........................5
5.
Stimulerenvanpartijentot(meer)persoonsvolgendezorgbinnendeinstelling.............................11
6.
Lerenvanactievemonitoringenverdiependonderzoek..................................................................13
7.
Overkoepelendeactiviteiten.............................................................................................................15
8.
Communicatie....................................................................................................................................15
9.
Projectkostenenbudget....................................................................................................................16
10.
Organisatie.....................................................................................................................................17
2
Achtergrond
InderegioRotterdamwordtdezorgvoormensenmeteenintensievezorgvraagvanwegeeen
verstandelijke,lichamelijkeofzintuigelijkebeperkingper1-1-2017(meer)persoonsvolgend.Het
tweejarigeexperimentrichtzichopdegroepmensendiezijnaangewezenopzorgenondersteuningop
basisvandeWetLangdurigeZorg(Wlz)eniseensamenwerkingtussenRotterdamsezorginstellingen,
hetzorgkantoorRotterdamencliëntorganisaties.Hetexperimentisonderdeelvandelandelijke
vernieuwingsagenda‘Waardiglevenmetzorg”eneenvandepijlersonderdevernieuwingvande
langdurigezorginNederland.
Doelvanhetexperimentishetvergrotenvandemogelijkhedenvancliëntenomzorgtekiezendiehet
bestebijhunwensen,behoeftenenmaniervanlevenpast.Omdatdoeltehalenwordeninhet
experimenteenaantallijnenuitgezet:
-
versterkenvandepositievandecliëntindatkeuzeproces
vergrotenvandekeuzemogelijkhedenenkeuzevrijheidvoordecliëntdoorhetpresenterenen
biedenvaneengedifferentieerdzorgaanbodinderegio
alsmede zorgverlening, die qua aard, omvang en locatie zoveel mogelijk aansluit en blijft
aansluitenbijdeconcretevraagvandecliënt
het beter in beeld krijgen van de keuzemogelijkheden en -processen vooraf, tijdens en na de
zorgverleningindeWlz
De cliënt krijgt in het experiment meer vrijheid bij het kiezen van een aanbieder én krijgt meer
zeggenschap over de wijze waarop de zorg wordt georganiseerd. Persoonsvolgendheid geldt in dit
experimentdusnietalleenbijdekeuzevooreenaanbieder,maarisookleidendbijkeuzesdaarna.
Ditplanvanaanpakishetresultaatvandekwartiermakersfasevanhetexperiment.Ditplanis
opgestelddoordegeformeerderegionalestuurgroepExperimentPersoonsvolgendeZorgRotterdam
metondersteuningvandekwartiermaker1.Diverseexpertsvanuitdedeelnemendeorganisaties
hebbenintweeexpertsessiesbijgedragenaanditplan.
1. Persoonsvolgende bekostiging
Alsonderdeelvanhetexperimentwordtindeperiode2017-2018geëxperimenteerdmeteennieuw
persoonsvolgendinkoopmodel.Hetplafondindecontracteerruimteverdwijnt,zorgwordtaangeboden
vooreenvasttariefendezorgwordtbekostigdopbasisvandegeleverdezorg.Dekeuzevandecliënt
vooreendoorhemofhaargewenstezorgaanbiederwordtgehonoreerd;hetstaatnieuweaanbieders
vrijomtoetetredentotdeRotterdamse‘markt’,mitswordtvoldaanaaneenaantaleisenen
voorwaardenmetbetrekkingtotdekwaliteitvandezorgendezorgorganisatie.Daarnaastontstaater
1
InopdrachtvanhetMinisterievanVWSheeftRebelGroup(HansBroere,TomGommans)derolvankwartiermakervervult
voorderegioRotterdamenhetexperimentinderegioLimburg
3
meerruimtevoorbestaandeennieuweaanbiedersomnieuweofanderevormenvanzorgen
ondersteuningtebieden.
Hetexperimentismeerdaneenveranderingvanhetinkoopmodel.Inhetexperimentgaan
Rotterdamsezorgaanbieders,hetzorgkantoorRotterdamenregionalecliëntorganisatiesdecliënt
meeractiefenineenvroegerstadiumvande‘klantreis’helpenomdezorgvraagheldertekrijgenen
daarbijpassendaanbodtevindenofteontwikkelen.Daarnaastwordtzorgpartijenuitgedaagdomde
zorgcontinueaantesluitenbijdezorgvraagvandecliënt;hetisaanzorgaanbiedershoezijhiervorm
eninhoudaanwillengeven.
2. Samenwerking
Dekapstokvoorhetexperimentiseennieuwbekostigingsmodelintweeregio’s(Zuid-Limburgen
Rotterdam).Hetfinancieelkadervolgtdekeuzevandeklant.Vanuithetnieuwebekostigingsmodel
ontstaatnaarverwachtingnieuwaanbod(externeinvloedvanhetbekostigingsmodelopzorgpartijen).
Debetrokkenpartijeninderegiogaanmetelkaaractiefaandeslagomhetbehalenvande
doelstellingenvanhetexperimenttebegeleiden,behalenenteversnellen.Hetexperimentiseen
gezamenlijkeondernemingvanderegionalezorgpartijen,hetzorgkantoorRotterdam(ZilverenKruis),
debranchevereniging(VGN)encliëntenorganisaties(Iederin,ZorgbelangZuidHolland)beschreven.
Hetplanvanaanpakheeftalsdoelomeenkadertegevenvoordeuitvoeringenbegeleidingvande
regionaleactiviteitenindekomendetweejaarenrichtzichspecifiekopdevolgendetweedoelgroepen:
-
-
Cliëntendievanaf1-1-2017gebruikmakenvanzorgenondersteuninguithoofdevandeWlzop
basisvaneenzogenoemdezzp-indicatie(VG,LG,ZG).Daarnaastzalhetexperimentzichook
richtennaarcliëntenwaarvandeverwachtingisdatzijbinnenafzienbaretijdaanspraakzullen
doenopWlz2
Cliëntenmeteenverhuiswensdieopditmomentgebruikmakenvanzorg-endienstverlening
vaneenvandeR’damseorganisaties
zorgorganisatiesdieinhetkadervandezorginkoop/inschrijving2017doorhetzorgkantoor
Rotterdamvooroftijdensdelooptijdvanhetexperimentzijngecontracteerd.Hetgaatom
zorgaanbiedersdieZorgInNatura(ZIN)leveren.
HetwerkgebiedvanhetexperimentisgelijkaanderegioafbakeningvanhetzorgkantoorRotterdam,te
wetendegemeenteRotterdam,CapelleaandenIJsselenKrimpenaandenIJssel.
RegioRotterdam
- Jaarlijkscirca150nieuwenieuwecliënten/indicaties
- AantalinstellingengecontracteerddoorZilverenKruiszorgkantoor2017:25
2
VoorhetvroegopsporenvandezecliënteninvoorbereidingopeenovergangnaardeWlz.Bekostigingvanzorg
binnenhetexperimentgaatpasinnaindiceringenverleningvoor/vanWlz-zorg.
4
3. Het experiment in 1 oogopslag
Activiteiten
Doelstelling
Ambitie
Hetexperimentheeftdeambitiedepositievandecliëntteversterkenendaarmeedemogelijkheidte
biedentekunnenkiezenvoordezorgenondersteuningdiehetbestepastbijdewensen,behoeftenen
maniervanlevenvandecliënt.
Decliëntkiestzorgenondersteuningdiehet
bestebijhemofhaarpast
Eenbeter
vraagverhelderingsproces
Meerpersoonsvolgende
zorgbinnendeinstelling
Hetgezamenlijk
(her)organiserenvanhet
vraagverheldering-en
toeleidingsproces
Stimulerenvan
zorgpartijen
Beterbeeldkeuzeproces
cliënt
Actiefmonitorenen
verdiependonderzoek
Voorelkvandedriedoelstellingenwordteenandereaanpakgevolgd.Dezewordenhiernaverder
beschreven.
4. Het gezamenlijk (her)organiseren van het vraagverheldering- en
toeleidingsproces
Ervarenverbetermogelijkhedenenknelpunten
WehebbengeziendathetkeuzeprocesopwegnaarWlz-zorgvancliëntenenhunfamilieofsociaal
netwerkopvelemanierenplaatsvindtendatelkekeuzeprocesbijnauniekisensterkafhangtvan
diverse(persoonlijke)omstandigheden.Dezoektochtnaar‘goedeplek’gaatnietoveréénnachtijsen
kanmaandenenzelfsjareninbeslagnemen.Tegelijkhoordenwevaakdathetaantalcrisissituaties
grootis,dateensituatievanthuiswonenenthuiszorgenondersteuningkrijgenondanksdeenorme
inspanningvanbijvoorbeeldoudersnietlangerhoudbaarisendatmenhalsoverkopopzoekmoetnaar
eenandereoplossing.
5
DaarbijisdeovergangvanuithetbestaandezorgaanbodindeWmo,Zvwofjeugdzorgsuboptimaal.
Doordatwijkteamsnoginontwikkelingzijn,degewensteaansluitingmethuisartsennietaltijd
aanwezigis,deafbakeningmetdejeugdzorgniethelderenhulpverlenerszelfnietaltijdbekendmet
zijndemogelijkheden,krijgensommigecliëntentemakenmeteen‘harde’landingindeWlz.In
expertsessiesbleekdatcliëntenniettijdiggebruikkunnenmakenvan(onafhankelijke)ondersteuning,
vraagverheldering,advieseninformatieophetmomentdatdekeuzewordtgemaaktvooreen
aanbiederofspecifiekaanbod.Dehuidige(onafhankelijke)cliëntondersteuningstartnupasnade
indicatiestelling,terwijlindepraktijkdekeuzevooreenzorgaanbiederofeenspecifiekelocatiedanal
isgemaakt(ondermeerzichtbaaruithethogeaantalvoorkeursaanbiedersbijaanvraagvaneen
indicatie).Daardoorwordtdekeuzeindepraktijkgemaaktveelalzonderdatermetdecliëntgekeken
isnaardepersoonlijkezorgvraag,behoefteenwenseninverhoudingtothetbestaandeaanbod.
Datkanleidentotdevolgendevoorkomendeongewenstesituaties:
•
•
•
•
•
•
•
Keuzewordtgemaaktdoorcliënt‘alsergeenruimteisomkeuzetemaken’incrisissituatie
Keuzewordtgemaaktzonderoverzichttehebbenvanaanbod
Keuzewordtgemaaktzondergoedbeeldtehebbenvandezorgvraag,wensenenbehoefte
Keuzewordtsoms,ongewenst,dooromgevingvancliëntgemaaktinplaatsvandoorcliënt
zelf3
Keuzewordtgemaaktmethetaanbodalsuitgangspunt
Cliëntenkomenonnodigopeenwachtlijsttestaan
Cliëntenentoeleiders(zorgverleners,cliëntenondersteuners,familieleden,sociaalwijkteam
etc.)wetennietwaarzeterechtkunnenbijdeovergangvanuiteenbestaandezorgvraaginde
JeugdwetofWmo
Eentweedeknelpuntishetontbrekenvantoegankelijkeencompleteinformatieoverhetaanbodende
kwaliteitdaarvan.DeZorgkaartisveelbelovend,maarhetontbreektmomenteelnogaaneencompleet
overzichtvanwaarderingen.InhetkadervandevernieuwingsagendaenKwaliteitsagendaGHZwordt
getrachttestartenmethetcompleetmakenvandeZorgkaartGehandicaptenzorginRotterdam.4
Aanpak:Ervroegbijzijnviaeenlokaalteam/netwerk
Inhetexperimentwillenwehethiervoorgeschetste‘gat’inhetvraagverhelderingsprocesvullenen
cliëntenenhunnaasten/sociaalnetwerkeenbereikbaarengoedtoegerustteambiedendathen
ondersteuntinvraagverhelderingenvervolgensinhetdoorlopenvanhetkeuzeproces(eerstvraag
helder,danopzoeknaarpassendaanbod).OphetniveauvanderegioRotterdamgezienhetbeperkt
aantalcliëntenwaaropweonsineersteinstantierichten.In2017kijkenwenaardegroepcliënten(en
hunfamilieofsociaalnetwerk)die–naarverwachtingbinneneenperiodevan6maandentot1jaar-
nieuwinstromenindeWlz;cliëntendiealdannietvoorafgaandeaanmogelijkeWlz-zorggebruik
3
Metomgevingbedoelenwijindeeersteplaatsdefamilie
(HieroverzijngesprekkengaandemetdePatientenfederatieenIeder(in).
4
6
makenvanzorgenondersteuninguithoofdevandeWMOofJeugdwetinhetgemeentelijkdomeinvan
hetzorgstelsel;danwelgeengebruikmaaktvanzorgbekostigdvanuitditwettelijkestelsel(denkaan
jeugdigendiesecgebruikmakenspeciaalonderwijs).
Hetgaatdaarmeeineersteinstantieomeenbetrekkelijkkleinegroepcliënten(naarschatting150),die
verspreidwonenovereenbetrekkelijkgroot,dichtbevolktgebied.HetteamheeftzijnbasisindeWlz.
Er‘vroegbijzijn’betekentdatinhetkadervanditexperimentechterookoverdegrenzenvan
bestaandedomeinenwordtgewerkt.Omvroegtekunnenondersteunenisaansluitingopdespelersin
ondermeerdeWmo,JeugdzorgenZvwvanbelang.
Hetregionalenetwerk/team
Hetexperimentvoorzietineenregionaalnetwerkvanzorgprofessionalsencliëntondersteunersdat
aangeslotenisopdebelangrijkstetoeleidersnaarlokalezorgenondersteuning(gemeente,sociaal
wijkteam,thuishulp,speciaalonderwijsenhuisartsen)entegelijkertijddetoegangvormttoteen
netwerkvanpartijenopwegnaarlangdurigezorg(onafhankelijkecliëntondersteuners,CIZ,
zorgpartijen,hetzorgkantoor).Hetnetwerk/teamheeftophoofdlijnentweerollen:
-
‘brug’tussenlokaalzorg-/sociaaldomeinendeWlz
Ondersteuningenadviseurvancliënttijdensklantreis
Cliëntenkunnenzichzelfmeldenofdoorverwezenwordendooreenzorgaanbieder(jeugdwet,wmo)of
viaeenvandetoeleiders;hetteam/netwerkgaatdanookineersteinstantieverbindingleggenmet
dezezorgaanbiedersendegemeentelijkewijkteams,thuishulpenhuisartsen)
7
Hetnetwerkofhetteambestaatuitdevolgendeprofessionals:
-
-
Onafhankelijkcliëntondersteunerdiebeschiktoverparatekennisoverhetzorgaanbod,kan
daarwegwijsinbiedenenbeschiktoverdekennis,capaciteiteneninstrumentariumomaan
eventuelevraagverhelderingtedoen.5
Verwijzersofarrangeurszoalsnuwerkzaambinnenzorginstellingen.
Eenvertegenwoordigervanhetzorgkantoor(Zorgtoewijzing/cliëntondersteuning)
Ineersteinstantiewordtgedachtaaneen‘vliegendebrigade’vancirca8-10professionals;zijwerken
daarbijonthechtvanhuneigenorganisatie.Daarbijwordtkleinschaliggestartdoorzichterichtenop
eenspecifiekedoelgroep(cliëntenopdeleeftijdsgrensvan18iseenkansrijkecliëntengroep)enin
specifiekegebiedenwaardenetwerkstructuur(indevormvansocialewijkteams)alstaat(dewijkenin
Rotterdam-Zuidzijndaarbijalskansrijkebiedengenoemd.Vervolgenskanhetwerkgebiedende
doelgroepwordenuitgebreid.
ZoalsgezegdspeelthetteameenrolindevroegsignaleringvanpotentiëleWlz-cliënten.Hetteam
speeltgeenrolinhetindicatieproces.HetCIZblijftdezelfderolhoudenalsonafhankelijk
indicatieorgaan.
NB:Valkuilisdathetnetwerk/teamzichontwikkelttoteennieuweorganisatielaagofinstituut;het
moetgezienwordenalseenlaagdrempeligegroepprofessionalsdiezichrichtenopeenspecifieke
groepcliënten.Depositioneringvanhetteamdientverderuitgewerktteworden.Hetteamkan1)
opgaan/aansluitenbijbestaande‘loketten’(vangemeenteenzorgkantoor),2)ookkanergekozen
wordenvoorhetcreërenvanéénloketvoordegehandicaptenzorg.Doorineersteinstantiekleinschalig
tebeginnenkandepositioneringindepraktijkzijnvormvinden.Hetnetwerk/teamisnietter
vervangingvandehuidige(on)afhankelijkecliëntondersteuning,maarineersteinstantieteraanvulling.
Dehuidige(on)afhankelijkecliëntondersteuningblijftbestaanomcliëntentehelpennadatdeindicatie
isgesteld.
5
Hetnetwerk/teamisniettervervangingvandehuidige(on)afhankelijkecliëntondersteuning,maarineersteinstantieter
aanvulling.Dehuidige(on)afhankelijkecliëntondersteuningblijftbestaanomcliëntentehelpennadatdeindicatieisgesteld.
8
Werkzaamhedennetwerk/team
Dewerkzaamhedenendaarmeesamenhangendedoelstellingenvanhetnetwerk/teamstaanhieronder
beschreven:
•
•
•
•
•
•
Overzichtbiedeninaanbodentoeleidingsprocesvoorpotentiëlecliëntenvan
gehandicaptenzorginhetkadervandeWlz.Mensendieoptermijn(6maanden-1jaar)
verwachtengebruiktegaanmakenvanzorgenondersteuninguithoofdevandeWlzkunnenbij
hetteam/netwerkinformatieophalenoverhetkeuzeprocesenhetaanbod.
ZorgdragenvooreensoepeleovergangvanuiteenbestaandezorgvraagindeJeugdwet,
speciaalonderwijsofWMO.Doorincontacttestaanmetonderwijsinstellingen,sociale
wijkteams,thuishulpenhuisartsenwetendezepartijenaanwiezijcliëntenkunnen‘overdragen’
enkaninformatiewordenuitgewisseld.
Zorgdragenvooreeneffectieve‘overdracht’naarhetCIZ,zorgpartijenenmogelijkverdere
onafhankelijkecliëntondersteuningomdevolgendestaptemakeninde‘klantreis’.Ditonder
meerdoorup-to-dateinformatietebiedenovermogelijkheden
Vroegsignaleringdoormiddelvanvraagverhelderingvoordatersprakeisvaneenindicatie.
(Potentiële)cliëntenkunnenbijhetteam/netwerkterechtterverhelderingvanhuneigen
zorgvraag,behoeftenenpersoonlijkevoorkeuren.Ditkanrichtinggevenvoordeindicatieaanvraagendezoektochtnaareenpassendeaanbiederinhetvervolg.
Bemiddelentussenaanbiedersomsamenwerkingtefaciliteren.Ditomtot‘maatwerk’te
komenalstweeofmeerderepartijeneencomplementairaanbodkunnenbiedendatbeter
aansluitbijdebehoeftevandecliënt.
Degroep‘150’wordtvanafhetmomentvaneerstecontactmetteam/netwerkgevolgdinhun
keuzeprocesalsonderdeelvanmonitoring.
Organisatie
Deprojectleiderneemthetvoortouwinhetopstartenvanhetteam/netwerkindirectesamenwerking
metZorgbelangZuidHollanden/ofMEE.Zorginstellingen,hetzorgkantoorRotterdamen
cliëntorganisatiesspelendaarnaasteenbelangrijkerolindeverdereuitvoering.Allebetrokkenpartijen
hebbenaangegevengezamenlijktewilleninvesterenineenbetervraagverhelderingsproces.Hetheeft
devoorkeuromeenwerkgroeptestartenteruitwerkingvanhetconcepteninventarisatievan
bestaandemethodieken/werkwijzen.
9
Benodigdheden
•
•
•
•
(Onafhankelijke)cliëntondersteuner(s)dienenbekostigd(enmogelijkgeworven)tewordenom
hetteam/netwerktebemannen.Dezeondersteunersdienengetraindtewordenin
vraagverhelderingenwerkingvanhetstelsel.Daarnaastmoetenzijkunnenbeschikkenoverde
meestrecenteinformatieoveraanbod.
Fysiekelocatieendigitalebereikbaarheid
Ontwerpenontwikkelingvaneenwebsitewaarup-to-dateinformatiewordtweergegevenover
aanbod(zowenselijkinaanvullingopbestaandeinformatiebronnen)encontactmetloket
wordtmogelijkgemaakt.
Ondersteuninginopzettenvanhetloketencommunicatieterintroductievanhetloket.
Fasering&planning(indicatief)
•
•
•
Fase1(medionovember-december2016):opstart
Ø Communicatie/kickoff-bijeenkomst,wervingondersteuners,training,inventarisatie
methodieken/werkwijzenetc
Fase2(december-januari2017):netwerken-verbindingenleggenmet‘vindplaatsen’en
netwerkpartners
Ø Gemeentelijkewijkteams,zorgaanbieders/thuisbegeleiding,speciaalonderwijs
Fase3(januari-februari2017):startaanbiedenvraagverhelderingenkeuze-ondersteuning
Bespreek-/aandachtspunten
•
•
•
•
Bekostigingonafhankelijkecliëntondersteuningdoorzorgkantoor,vraagtmogelijkomextra
budgetdanwelandereaanwendingvanbestaandemiddelen.
Debeschikbaarheidvan(onafhankelijke)cliëntondersteunersdiedegewensterolgoedkunnen
vervullen.
Zorgkantoorheeftnualeensoortgelijkeloketfunctieenheeftdaarmensenvoorbeschikbaar.
Omhetideevantwee‘loketten’tevoorkomen,dientditnadrukkelijkgezamenlijkopgepaktte
wordendoorhetzorgkantoor,dezorgpartijenendecliëntondersteuners.
ScheidingmetanderesectorenWlz:OmdathetexperimentalleenindeGHZplaatsvind,ishet
logischomhetloketterichtenopcliënten.VoordepotentiëleWlz-cliëntgeeftdatmogelijkeen
onoverzichtelijkbeeld.
10
5.
Stimuleren van partijen tot (meer) persoonsvolgende zorg binnen
de instelling
Ervarenverbetermogelijkheden
MomenteelzijndepartijeninderegioRotterdamveelalactiefophetgebiedvanpersoonsvolgende
zorg.Datwilzeggendatpartijenproberenzoveelmogelijkdedienstverleningaantesluitenbijde
zorgvragen,behoefteenpersoonlijkekenmerkenvandecliënt.Partijenkunnenopverschillende
maniereninvullinggevenaanpersoonsvolgendezorg.Hierondereenkortoverzichtvanenkele
richtingenbinnenpersoonsvolgendezorgendematewaarinpartijendaarnualactiefnaarhandelen.
•
•
•
•
•
•
•
Anderebenaderingenvraagverhelderingcliënt
• Vrijwelallepartijeninderegiohebbeninmeerofminderematedeafgelopenjaren
gewerktaaneenmeerpersoonsgerichteencontinueuitvraagvanzorgvraagen
behoeften.Nietalleeniservanuitbesturendeomslaggemaaktnaareenmeer
persoonsgerichtebenadering,ookkrijgtditzijnweerslagintrainingenopleidingvoor
hetpersoneel,inzetvanzorgbemiddelaarsenarrangeursenhetgebruikvan
vraagverhelderingsinstrumenten.
Betereaansluitingmeteigennetwerkenvrijwilliger
• Voorhetleverenvanpersoonsvolgendezorgwordtnuooksteedsmeerde(verdere)
aansluitinggezochtmetheteigennetwerkvandecliënt,demantelzorgeren
vrijwilligers.Enerzijdsomdevraagvandecliëntbeternaarboventekijken,anderzijds
omookmaatwerkmogelijktemakenincombinatiemetdeinzetvanvrijwilligersofhet
eigennetwerk.
Partijenzijngestartmetnieuwemanierenvanintakeenvraagverheldering,ommeeruitte
gaanvandevraagvandecliëntdanhetbestaandeaanbod.Daarbijwordtweldeopmerking
gemaaktdaternogbijallemedewerkersdesprakeisvaneenvraaggerichte‘mindset’.
Meerinzichtinbudget
• EenenkelepartijprobeertnaaraanleidingvaneerdereervaringenindeWmode
wensenenbehoeftesterugtevertalennaareengeldbedragenopbasisdaarvankeuzes
aantebiedenbinnenhetbeschikbarebudget.Daarvoorwordteen‘tool’gebruikt,deze
isdeelsnoginontwikkeling.
Inzet(onafhankelijk)ecliëntondersteuning
• Erwordtbij(welkepartijen?)partijengewerktmetarrangeursenzorgbemiddelaarsdie
gedurendedezorgverleningopperiodiekebasisdewensen,behoeftesenvragenvan
cliëntenophalenendaarvoorbereikbaarzijn.Daarnaastkanookdemogelijkheid
wordengegevenomhiervooreenonafhankelijkcliëntondersteunerintezetten.
InzetVPT
• VPTenMPTwordtnuwelingezet,maarwordttegelijkertijdals‘duur’en‘ingewikkeld’
ervaren.
Samenwerkingomaanbodmogelijktemaken
• Erwordtalveelsamengewerktmetpartijenommaatwerkmogelijktemaken.Dit
gebeurtveelalviaregelingenvanhoofd-enonderaannemerschap.Enerzijdskandat
goedesamenwerkingopleveren,indepraktijkwordthetsomswelalslastigervaren.
11
Vanwegedeadministratievelastendeblijvendeverantwoordelijkheidbijde
onderaannemersvoordekwaliteitvanzorg,zonderdaaropgoedtoezichttehebben.
Aanpak:OpstartenvanleernetwerkPersoonsvolgendeZorg
Depersoonsvolgendezorgbinnendeinstellingisdeverantwoordelijkheidvanpartijenzelf.Het
experimentgaatpartijenuitdagenenstimulerenomhierdevolgendestapintezetten.Uitde
expertsessiesendeervaringenvanzorgpartijenblijktdatzorgpartijenvanelkaarkunnenlerenen
elkaaraanzettentotdeverdereontwikkelingvandedienstverlening.Indepraktijkontbreektvaak
echterdetijdenruimteomditonderlingecontactmetelkaartehebben.Dooreenleernetwerkopte
zettenvoorzorgprofessionalsenbeleidsmedewerkerswordtditcontactgefaciliteerd.Regelmatig
komendezeprofessionalsbijeenomoverspecifiekethema’stediscussiërenenvormenvanaanbodte
presenteren.Daarbijheefthetdevoorkeurvoordegehandicaptenzorgomdeleernetwerkenopte
delenindoelgroepen,omdatdaargroteverschillentussenbestaan.
Doelgroep
•
•
ZorgpartijenactiefindeGHZregioRotterdam.
Clientorganisaties,cliëntraden
Werkwijze
Maandelijkswordenthema-bijeenkomstengeorganiseerdwaarinpartijengevraagdwordeneenactieve
bijdrageteleverenenkennistedelen.Deavondkangeorganiseerdwordenomelkaarteinspireren,
maarhetkanookgebruiktwordenomeenconcreetknelpuntvoortkomenduithetexperimentvoorte
leggenaandebetrokkenpartijen.Daarbijbestaatdemogelijkheidomknelpuntenenoplossingenvoor
tedragenaanderegionaleenlandelijkestuurgroep.Ookkunnenexternesprekersworden‘ingevlogen’
omooktekunnenlerenvanervaringenbuitenderegio.Tijdensdekick-offzijneenaantal
gespreksthema’sbenoemdvoordeleernetwerken:
•
•
•
•
•
Beterzichtopelkaarspecialismesendaaropengesprekvoerenomalsregiosterkerteworden
Voorwelkezorgmoetencliëntenbuitenderegioreizen?Watzijndeblindevlekkeninhet
regionaleaanbod.
Hoeomtegaanmetcliëntendiedeleeftijdsgrensvan18jaarbereiken,hoezorgenvooreen
soepeleovergang?
DeomgangmetcliëntendienunogomadministratieveredenengebruikmakenvaneenPGB
(watinhetexperimentnietmeernodigis)
Knellendeofkwellenderegelsdiepersoonsvolgendezorgonmogelijkmaken.Daarbijookde
uitdagingomhetnietalleeninhet‘externe’tezoeken,erblijktvaakookveelmogelijkbinnen
deregels.
12
Organisatie
Deprojectleiderneemtsamenmeteenvertegenwoordigervandezorgpartijenhetvoortouwinhet
organiserenvandebijeenkomsten.Partijenkunnenzichopgevenvoordeelnameaanhetleernetwerk.
Deelnameisvrijwillig,maarnietgeheelvrijblijvend.
Fasering
•
Eindjanuarieerstebijeenkomstleernetwerkenplanningvoor2017
Benodigdheden
•
•
Beschikbaarheidvanlocaties
Dekkingvoorkostenzoalsbudgetvoorgastsprekers,hetmakenvandocumentatiemateriaalen
verslagleggingvandebijeenkomstenenhetopzettenvaneenmailinglist.
6. Leren van actieve monitoring en verdiepend onderzoek
Vanuitdelandelijkestuurgroepwordteenmonitoringsinstrumentgestartmetdaarinzoweleen
kwantitatiefalseenkwalitatiefonderdeel.Hetkwantitatiefgedeeltegeefteenoverzichtvande
ontwikkelingenopeenaantaldeelgebieden.Hetkwantitatievegedeelteismetnameterevaluatievan
hetexperimentenkangebruiktwordenomkeuzestemakenvooraanpassingofbijsturing.Voorelk
vanderegio’swordteenkwartaalrapportageopgesteldomdeontwikkelingeninkaarttebrengen.
Hetkwalitatievegedeelteisvanmeerdirecteinvloedophetregionaleexperiment.Ditonderdeel
betrefteenmeerverdiependonderzoek,datdedeelnemersaanhetexperimentmeerinzichtgeeftin
dewerkingvanhetkeuzeprocesvandecliënt.Metdezeinzichtenkanhetexperimentgedurendede
looptijd‘gevoed’worden.Resultaatvanditonderdeelvaniseenweergavevandeklantreisvandecliënt
waarindekeuzemogelijkheden,wensenenbeperkingeninzichtelijkwordengemaakt.Hiermeewordt
ook(meer)duidelijkodeaannamesdieonderhetexperiment(bv.meerkeuzemogelijkhedenleidttot
13
hogerecliënttevredenheid).Ditisgeenstatischbeeld,maarwordtgedurendehetonderzoekcontinue
ge-updateenuitgebreidmetdeervaringenvancliëntendiegevolgdwordeninhunklantreis.
Bijkomendedoelstellingisomtijdenshetonderzoekeenaantal‘persona’s’ofcliëntgroepente
onderscheidendieopgrotelijnendezelfdebehoeften,wensenenpersoonskenmerkendelen.Datgeeft
zorgaanbiedersdemogelijkheidomhunaanbodtedifferentiëren.6
Metdezeinzichtenwordthetmakkelijkervoorpartijenomgedurendehetexperimentnieuwaanbodof
oplossingenteontwikkelen.Hetisdetaakvanhetregionaleexperimentomdezeinformatiezogoed
mogelijktebenutten.
Doelgroep
Allebetrokkenpartijen.
Werkwijze
Hetkwalitatieveonderzoekisafhankelijkvandedeelnamevanzorgpartijen,zodatdezemedewerking
kunnenverlenenaanhetcliëntenonderzoek.Daartoezalopkortetermijneenuitvraagplaatsvindenof
partijenwillendeelnemenaandemonitoring.Deelnamebetekentookdatdezepartijeninzichtkrijgen
inderesultatenvanhetonderzoek.
Daarnaastdientdewijzewaaropdeinformatiewordtverspreidenbenutnogverderuitgewerktte
worden.Hetopstartenvaneennieuwsbriefendelinkleggenmethet‘leernetwerk’zijndaarmogelijke
vormenvoor.
Organisatie
Deuitvoerendepartijvanhetmonitoringsinstrumentstemtopperiodiekebasisderesultaten(en
interpretatiedaarvan)vanhetonderzoekafmetderegionaleprojectleider.Dezeisverantwoordelijk
voordeverdereverspreidingenbenuttingvandeinformatie.
Fasering
•
Maart2017eersteopleveringrapportageenregionaleterugkoppeling
6
Hetrisicovaneenpersona-ofdoelgroepbenaderingisdatcliëntenin‘hokjes’wordengeduwd.Ditisuiteraardnieteen
doelstellingvanhetexperiment.Differentiatieinpersona’skanweldegelijkhelpenbijhetorganiserenvaneendiversaanbod
dieaansluitbijdediversiteitaanzorgvragenenwensenbijcliënten.Hetmoetechtervoorkomenwordendatnaastofbinnen
diversiteitgeenruimtemeerisvoormaatwerk.
14
7. Overkoepelende activiteiten
1. Periodiekevoortgangsrapportage
Ophalfjaarlijksebasisverzorgtderegionalestuurgroepinsamenwerkingmetdeprojectleider
eenregionalevoortgangsrapportagevoordelandelijkestuurgroep.Hierinwordteenoverzicht
gegevenvandewerkzaamheden,gereflecteerdopdebehaalderesultatenenregionale
ontwikkelingenenkunnenknelpuntenenbenodigdhedenwordenaangekaart.
2. Stimuleren/verbetereninzichtinkwaliteitvanaanbod
Eenbeterinzichtindekwaliteitvanhetaanbodkaneenbelangrijkestimulanszijnvoorzowel
hetvraagverhelderingsprocesalsdepersoonsvolgendezorgbinnendeinstelling.Ditkanonder
meerdoorhetgebruikvanZorgkaarttestimuleren.Gedurendehetexperimentkunnenhier
gerichteactiesopwordeningezet.
3. Bijdrageaanoplossingenvoorstelselproblematiek
Waarbinnenderegionaleexperimententegenknelpuntenaanwordtgelopen,heeftde
regionalestuurgroepeensignaleringsfunctieenwordtwaarnodiggeëscaleerdnaarde
landelijkestuurgroep.
8. Communicatie
Sleuteltoteensuccesvolexperimentiscommunicatienaarenvooralmetallepartijendiebetrokken
zijn.Opditmoment(eindekwartiermakersfase)onderscheidenwijdevolgendedoelgroepenwat
betreftdecommunicatieoverditexperiment
Bestuurdersenbeleidsmakers
Gemeenteninderegio,landelijkepartijenvertegenwoordigdindestuurgroep(woMinisterieVWS),
VGN,VNGenZorgverzekeraarsNederland.
Communicatiebestaatvooraluitinformerenvandezepartijenovereffectenenervaringen.
Professionalsdeelnemende(zorg)instellingen
Zorgprofessionals,stafmedewerkers,verwijzers/arrangeursvandeelnemendeorganisaties
(zorginstellingen,MEE,clientorganisaties,zorgkantoor),gemeentelijkewijkteams
Communicatierichtzichvooralopaanpakvantweetrajecten(vraagverheldering,persoonsvolgende
zorgbinnendeinstelling),deelnameaanwerkgroepenenexpertsessies,delenvanervaringen,etc
Cliëntenenfamilie/mantelzorgers/sociaalnetwerk
-
Nieuwecliënten/groep150,waarbijnadrukvooralligtopvraagverheldering.Regiecommunicatiein
handenleggenvanZorgbelangZuidHollandinnauwesamenspraakmetstuurgroep.
15
-
Bestaandecliënten.Richtzichvooralopdekansenengevolgenvoorcliëntenvannieuwe
bekostiging,keuzemogelijkhedendieditbiedtenwijzewaaropinstellingenvormeninhoudgeven
aanpersoonsvolgendheidc.q.eigenregie.Voorstelisdatcommunicatieverlooptdoor
zorginstellingenconformbeoogdeaanpak‘persoonsvolgendheidindeinstelling’.
Externecommunicatie&voorlichtig
-
Mediaetc
Projectleideriseersteaanspreekpuntencoordineertwoordvoeringslijn
9. Projectkosten en budget
Tenbehoevevandeuitvoeringwordteenprojectondersteuneraangesteldvoorca.1dagindeweek.
Totdetakenvandeprojectondersteunerbehorenondermeer:
-
Praktischeenmede-inhoudelijkvoorbereidenvanbijeenkomsteninderegio
Opzetenuitwerkendocumentatie.
Opzetenbeheervanwebsitevanhetexperiment
Voorhetopzettenenuitvoerenvandecommunicatieenorganisatievanbijeenkomstenheeftde
projectleiderdebeschikkingoverapartebudgetten.Inhetonderstaandeoverzichtwordteenraming
gegevenvandebenodigdeomvangvandebudgetten.Hettotaalomvat€50.000aanprojectkosten
voorheteerstejaar.
Projectondersteuning
Aanstellingprojectondersteuner(312uur)
Communicatie
Website
Gebruiksocialmediaappsenit
Publicatieseninterviews
Gimmicks
Organisatie
Huurruimtes,apparatuur,geluidetc.
Materiaal,papier,etc.
Catering
Totaal
€25.000
€4.500
€2.000
€5.000
€1.500
€5.000
€2.000
€5.000
€50.000
Eventuelekostengemaaktvoorinzetdoorindividuelepartijenwordennietvanuithetprojectbudget
bekostigd.Debekostigingvanonafhankelijkecliëntondersteuningverlooptviahetbestaande
bekostigingstrajecttussencliëntondersteunersenhetzorgkantoor.HetMinisterieVWSheeft
toezegginggedaandatinhetkadervanhetexperimentdemogelijkheidwordtverkendde
onafhankelijkecliëntondersteuningtebiedenaancliëntendienaarverwachtingbinnenafzienbaretijd
inaanmerkingkomenvoorWlz-gefinancierdezorg,daarnaastwordtgekekennaardemogelijkheidom
hetbudgetvooronafhankelijkecliëntondersteuninginderegioteverruimen.
16
10.
Organisatie
Hetexperimentwordtgeleidenbegeleiddooreen(tijdelijke)regionalestructuurdieophoofdlijnen
bestaatuit:
-
Stuurgroep
Projectleider
Werkgroepen
OplandelijkniveauiseenstuurgroeponderleidingvanhetMinisterievanVWSactief.Dewijzevan
uitvoeringvandeexperimentenzalvooraloplokaalniveauplaatsvindenonderleidingvandelokale
projectleider.Deprojectleiderzalperiodiekinformatieaanreikenaandelandelijkstuurgroepoverde
voortgangvanhetproject.
Regionalestuurgroep
Samenstelling:regionalezorgaanbieders(bestuurdersASVZ,Middin,Pameijer),directieZorgbelang
ZuidHolland,managementZorgkantoorRotterdam/ZilverenKruisenmedewerkersVNGenIederin
Rolenverantwoordelijkhedenstuurgroepenledenstuurgroep
Destuurgroepvormthethartvanhetsamenwerkingsverband;stuurgroepheeftgeenformele
bevoegdheden.Ledenvandestuurgroepbehoudeneigenstandigeverantwoordelijkvoordetakenen
verantwoordelijkhedenvandeorganisatiediezijvertegenwoordigen.
17
Destuurgroepheeftvooraldevolgenderollenentaken:
-
Realisatiedoelenensamenhangexperimentbewaken
Verbindingleggenmetalledeelnemendepartijen(bestuurlijk)enhenactivereneninspirerentot
actievedeelname
Inhoudelijkeaansturingvanensamenwerkingmetdeprojectleider;vanuithetmiddenvande
stuurgroepwordteencontactpersoon/aanspreekpuntvoordeprojectleideraangewezen
Bijdragenaanevaluatievanexperimentintermenvaneffectenopkwaliteitenfinanciën
Projectleider
CorinedeBoer
VWSisformeelopdrachtgever;inhoudelijkeaansturingdoorstuurgroep
Werkzaamhedenprojectleider
-
-
-
De activiteiten bestaan uit het activeren en inspireren van deelnemende partijen om
persoonsvolgendezorgvormengevolgtegeven,hetleidenenstructurerenvanhetexperimenten
hetzorgdragenvooreengoedeafstemmingmetdelandelijkestuurgroepenhettweederegionale
experiment in Zuid Limburg. De projectleider rapporteert aan de Rotterdamse regionale
stuurgroep,waarmeeresultaatafsprakenwordengemaakt.
Daarnaastzaldeprojectleidereenrolspelenbijdelandelijkeenregionalemonitoringvanhet
experimentdatwordtuitgevoerddooreenonafhankelijkonderzoeksbureau.Werkzaamheden
bestaanuithetfaciliteren,begeleidenenaansturenvandeonderzoeksactiviteiten.
Deprojectleiderdraagtzorgvooreengoedevoorlichtingencommunicatieoverdeplannenen
resultatenvanhetexperimentaancliëntenenanderebetrokkenpartijeninderegio.
Tenslottezaldeprojectleidermetvasteregelmaatevaluerenenlesseneneffectenrapporterenop
basisvanhetprocesendeuitkomstenvanhetexperiment.Metdaarbijbijzondereaandachtvoor
dekeuzevrijheidenbelevingvandecliënt.
Secretarisvanderegionalestuurgroep(agendering,verslagleggingetc)
Landelijkestuurgroep
Delandelijkestuurgroepheefteenvierledigefunctievoorhetregionaleexperiment:
1. Makenvanonderlingeafsprakenvanuitdeeigenverantwoordelijkheidingevalvan
regio-overstijgendezakenen/ofalservanuitderegiogeëscaleerdwordt;
2. Landelijkecommunicatieoverhetexperiment;
3. Verbindingtussendetweeregionaleexperimenten;en
4. Landelijkemonitoringvandeexperimenten.TenaanzienvanhetlaatstezalVWSeen
onafhankelijkbureauverzoekendezemonitoringuittevoeren.Tevenszalafstemming
plaatsvindentussendelandelijkemonitoringendemonitor-enevaluatie-activiteiten
vandeNZa.
18