Formulierensjabloon

Aanvraag
Projectondersteuning Gentenaars Zonder Grenzen
Stad Gent
Dienst ABIS - Noord-Zuidsamenwerking
Sint-Margrietstraat 9, 9000 GENT
Tel. 09 223 29 53 – Fax 09 225 73 79
E-mail: [email protected]
In te vullen door de
behandelende afdeling
ontvangstdatum
Dit formulier dient digitaal ingestuurd te worden naar
[email protected] ten laatste op 1 oktober 2015
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier kan u een projectondersteuning aanvragen bij de Stad Gent voor projecten die in ontwikkelingslanden1
uitgevoerd worden in nauwe samenwerking met verenigingen met een duidelijke verankering in Gent.
Wie kan een aanvraag indienen?
- Gentse vzw’s of stichtingen, feitelijke verenigingen en andere organisaties zonder winstoogmerk. De organisatie moet
een duidelijk aantoonbare band hebben met Gent en haar bevolking, door een streven naar een breed Gents draagvlak
voor haar werking én haar project(en) in het zuiden. Erkende NGO’s of hun lokale afdelingen kunnen geen aanvraag tot
projectsubsidie indienen.
- Een organisatie kan pas een nieuwe aanvraag voor projectsubsidie indienen als voor alle vorige gesubsidieerde
projecten van deze organisatie ene gedetailleerd financieel verslag werd ingediend.
- Contacteer Noord-Zuidsamenwerking Stad Gent indien u niet zeker bent of uw organisatie in aanmerking komt.
Waar kunt u terecht voor meer informatie over dit formulier?
Alle noodzakelijke documenten kan u raadplegen op www.gent.be/noord-zuidsamenwerking. U kan ook contact
opnemen met Noord-Zuidsamenwerking Stad Gent via bovenstaande contactgegevens.
Welke projecten komen in aanmerking?
Het ‘reglement projectondersteuning Gentenaars Zonder Grenzen’ bepaalt duidelijk waaraan projecten moeten voldoen
en hoe de rangschikking zal gebeuren. Dit aanvraagformulier helpt u om over alle criteria informatie te geven. Op basis
van de informatie die u geeft zal een adviescommissie een volgorde opstellen in de ingestuurde projecten. U wordt ook
uitgenodigd om uw project mondeling toe te lichten (niet verplicht). Het college van burgemeester en schepenen van de
Stad Gent beslist op basis van het advies van de adviescommissie..
Het reglement is terug te vinden op www.gent.be/noord-zuidsamenwerking > Gentenaars zonder Grenzen.
Belangrijke opmerking
Deze aanvraag wordt beoordeeld door een adviescommissie van drie personen. Het is belangrijk dat u in dit document
alle informatie aanlevert die nodig is om het project grondig te evalueren. Omschrijf context, project, planning, timing,
financiën bondig, maar zo volledig mogelijk. Beantwoord zeker alle vragen. U mag bijlagen toevoegen indien ze
absoluut nodig zijn voor de beoordeling van het project.
Gegevens van de aanvrager
1. Vul de gegevens van uw organisatie in:
naam organisatie
straat en nummer
postnummer en gemeente
telefoonnummer
Website
e-mailadres
voor- en familienaam
voorzitter/verantwoordelijke
Rekeningnummer (IBAN)
1
zie lijst Wereldbank :
http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/DATASTATISTICS/0,,contentMDK:20421402~pagePK:64133150~piPK:64133175~theSitePK:239419,00.html
Projectaanvraag Gentenaars Zonder Grenzen oktober 2015 - Pagina 2 van 3
Op naam en adres van2
2. Vul de gegevens van de contactpersoon van uw organisatie (in Gent) in:
voor- en familienaam
telefoonnummer
e-mailadres
De organisatie
3. Welke link heeft de organisatie met Gent en haar bevolking? Werkt u samen met andere Gentse
organisaties?
4. Op welke manier streeft de organisatie naar een breed Gents draagvlak voor haar werking en haar
projecten in het zuiden?
Het project
5.
Naam van het project
Duur van het project
Land
Plaats
Contactpersoon in het zuiden
adres
telefoon
e-mail
Gevraagde projectsubsidie
Totale geraamde kost van het
project
6. Omschrijf bondig de specifieke context waarin het project wordt uitgevoerd.
Een algemene politieke schets van het land of regio is niet noodzakelijk, wel de voor het project relevante
omgevingsfactoren die de adviescommissie moet kennen om het project te kunnen kaderen.
7. Omschrijf de doelstellingen en het plan van aanpak van het project, samen met de timing.
8. Omschrijf op wie uw project gericht is (doelgroep) en op welke manier deze doelgroep betrokken wordt
bij het project (vb. als begunstigde, als uitvoerder, als beheerder, …).
2
BELANGRIJK: het adres dat u hier opgeeft moet overeenstemmen met het adres dat bij uw bank gekend is, anders kan de
uitbetaling niet plaatsvinden.
Projectaanvraag Gentenaars Zonder Grenzen oktober 2015 - Pagina 3 van 3
9. Omschrijf wie uw lokale partner is (organisatiestructuur, inbedding in lokale context, …).
10. Op welke manier zorgen u en/of uw partnerorganisatie naar duurzaamheid van het project en
continuïteit na het aflopen van de projectsubsidie?
Opvolging
11. Op welke manier zal de inhoudelijke en financiële opvolging gebeuren tijdens de uitvoering van het
project? Door wie?
12. Voeg in bijlage een gedetailleerd financieel plan toe voor het totale project, met detaillering voor welke
delen de financiële ondersteuning door de Stad Gent zal gebruikt worden. Hou hier rekening met de
bepalingen uit het reglement ‘projectondersteuning Gentenaars Zonder Grenzen’, artikels 3 en 4.
Belangrijke opmerking :
- Na afloop van het project legt de organisatie een gedetailleerd financieel verslag voor aan de Stad Gent, samen met de
verantwoordingsstukken (art. 4.5).
- Bij de verantwoording van de uitgaven worden kopies van bewijsstukken van elke uitgave verwacht. Hoewel informele
handelsrelaties een realiteit zijn in veel ontwikkelingslanden is een geschreven bewijsstuk van de uitgaven absoluut
noodzakelijk.
- De aanvrager wordt verwacht bij het insturen van de bewijsstukken verantwoording te geven voor 100% van de kost
van het project, waarvan maximaal 75% met de projectsubsidie wordt gefinancierd (art. 4.6).