BIJLAGEN PRO MEMORIE: DOCUMENTEN DIE VERPLICHT BIJ DE OFFERTE DIENEN TE WORDEN GEVOEGD A. Offerteformulier (bijlage 1) B. Kwalitatieve selectiecriteria a. Uitsluitingscriteria 1. Bewijs van bevoegdheid van de ondertekenaar 2. Een attest van de RSZ 3. Conformiteitsattest (bijlage 2) 4. Verklaring op eer – toegangsrecht (bijlage 3) b. Financiële en economische draagkracht (bijlage 4) C. Meetstaat (bijlage 6) D. Bijkomende documenten Bijlage 5: Werken met derden Bijlage 7: volumekorting Technische specificaties met betrekking tot de voorgestelde producten Pagina 1 van 12 1.1. BIJLAGE 1: Offerteformulier 2015-050 A. ALGEMENE VERBINTENIS OFWEL 1 De ondergetekende (naam en voornaam, hoedanigheid of beroep, nationaliteit, adres): OFWEL De vennootschap (handelsnaam of benaming, rechtsvorm, nationaliteit, zetel): vertegenwoordigd door de ondergetekende(n) OFWEL De ondergetekende(n) en/of de vennootschap(pen) die optreden als combinatie zonder rechtspersoonlijkheid (voor elke deelnemer dezelfde gegevens als hierboven): combinatie die tegenover de overheid wordt vertegenwoordigd door één van hen, met name: verbindt zich op zijn, resp. verbinden zich hoofdelijk op hun, roerende en onroerende goederen tot de uitvoering, overeenkomstig de bepalingen en voorwaarden van bovenvermeld bestek, van de in dat bestek beschreven opdracht, en de in de meetstaten ingevulde prijzen en informatie. 1 Doorhalen wat niet van toepassing is. Pagina 2 van 12 (in cijfers, inclusief BTW, in euro): (in letters, inclusief BTW, in euro): B. ALGEMENE INLICHTINGEN (in geval van combinatie zonder rechtspersoonlijkheid afzonderlijk voor elke deelnemer:) - Ondernemingsnummer: - BTW-nummer: - RSZ-nummer: C. ONDERAANNEMERS Er zullen onderaannemers worden aangewend: JA / NEE2 Gedeelte van de opdracht dat in onderaanneming wordt gegeven: Volgende onderaannemers zullen hiervoor worden aangewend: D. PERSONEEL Er wordt personeel tewerkgesteld dat onderworpen is aan de sociale zekerheidswetgeving van een andere lidstaat van de Europese Unie: JA / NEE3 Het betreft volgende EU-lidstaat: 2 3 Doorhalen wat niet van toepassing is. Doorhalen wat niet van toepassing is Pagina 3 van 12 E. BETALINGEN De betalingen zullen geldig gebeuren door overschrijving .............................................................................................................. van de financiële instelling .................................................................... geopend op naam van .......................................................................... op rekeningnr.: F. RSZ - VERPLICHTINGEN De Belgische inschrijver die bij de RSZ een bijdrageschuld heeft van meer dan 3.000 euro in de zin van art. 62, § 1 van het KB 15.07.2011, voegt bij deze offerte alle inlichtingen over de in dezelfde bepaling bedoelde schuldvorderingen die hij zou bezitten. De buitenlandse inschrijver, alsook de Belgische inschrijver die personeel tewerkstelt dat onderworpen is aan de sociale zekerheidswetgeving van een andere lidstaat van de Europese Unie, voegt bij deze offerte desgevallend een attest dat uitgereikt werd door de bevoegde overheid en waarin bevestigd wordt dat hij, volgens de rekening die ten laatste de uiterste dag bepaald voor de ontvangst van de offerte, is opgemaakt, op die datum voldaan heeft aan de voorschriften inzake betaling van de bijdragen voor sociale zekerheid overeenkomstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij gevestigd is. G. BIJLAGEN Bij deze offerte zijn eveneens gevoegd: - de gedateerde en ondertekende documenten, die het bestek verplicht over te leggen; - de modellen, monsters en andere inlichtingen, die het bestek verplicht over te leggen. Gedaan te .................................................. op ....................................... De inschrijver(s), Pagina 4 van 12 1.2. BIJLAGE 2: Conformiteitsattest 2015-050 Naam: Naam zaakvoerder of bestuurder: Adres: Verklaart volledig conform alle voorwaarden vermeld in het bestek te werken en te handelen. Gedaan te Datum Handtekening 1.3. BIJLAGE 3: Verklaring op eer – toegangsrecht 2015-050 Naam: Naam zaakvoerder of bestuurder: Adres: Verklaart zich niet in een toestand van uitsluiting te bevinden zoals bedoeld in artikel 61, § 2, 6° en 63 van het K.B. van 15 juli 2011. Gedaan te Datum Handtekening Pagina 5 van 12 1.4. BIJLAGE 4: Financiële en economische draagkracht 2015-050 Officiële naam van de kandidaat Datum waarop de recentste jaarrekening is opgesteld4 Valuta Boekjaar N-1 Boekjaar N-2 Eigen vermogen5 Oprichtingskosten Nettoresultaat van het boekjaar na belastingen Balanstotaal6 Toevoeging aan de afschrijvingen Toevoeging aan (en terugneming uit) de voorzieningen voor risico’s en kosten Financiële schulden op korte termijn Financiële schulden op lange termijn Omzet Omzet aan leveringen waarop deze opdracht betrekking heeft Naam en handtekening van de wettelijke vertegenwoordiger: Datum: 4 De datum waarop de recentste jaarrekening is opgesteld, mag maximaal 18 maanden voor de uiterste datum voor indiening van inschrijvingen liggen. De in de tabel gevraagde financiële gegevens moeten op deze jaarrekening zijn gebaseerd 5 Eigen vermogen = geplaatst aandelenkapitaal + agio + herwaarderingsmeerwaarden + reserves + overgedragen winst – overgedragen verlies + kapitaalsubsidies. Indien het eigen vermogen positief is, moet dit met een plusteken in de tabel worden vermeld, in het tegenstelde geval met een minteken. 6 Balanstotaal = totaal activa = totaal passiva. Pagina 6 van 12 1.5. BIJLAGE 5: Werken met derden 2015-050 Onderstaande bepalingen maken integraal deel uit van de voorwaarden voor het uitvoeren van werkzaamheden bij het opdrachtgevend bestuur. Deze bepalingen dienen door de aannemer te worden nageleefd. De aannemer dient zich ervan te vergewissen dat de veiligheids- en milieuvoorschriften door zijn werknemers en/of zijn eventuele onderaannemers correct en volledig worden nageleefd, alsook dat alle sociale wetgevingen nageleefd worden. De vermelde bepalingen zijn niet-limitatief en kunnen aangepast/aangevuld worden naar aanleiding van specifieke werkzaamheden. Wetgeving - Wet 4 augustus 1996 betreffende het welzijn van de werknemers bij de uitvoering van hun werk. Algemeen reglement voor de arbeidsbescherming (ARAB) Het Algemeen Reglement op de Elektrische Installaties (AREI) KB van 28 maart 2014 betreffende de brandpreventie op de arbeidsplaatsen KB van 30 augustus 2013 tot vaststelling van alg. bep. betreffende de keuze, de aankoop en het gebruik van collectieve beschermingsmiddelen. KB 31 augustus 2005 betreffende het gebruik van arbeidsmiddelen voor tijdelijke werkzaamheden op hoogte KB van 13 juni 2005 betreffende het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen KB van 4 mei 1999 betreffende het gebruik van arbeidsmiddelen voor het hijsen of heffen van lasten KB van 12 augustus 1993 betreffende het gebruik van arbeidsmiddelen Arbeidsongevallenwet van 10 april 1971 KB van 15 december 2010 betreffende de eerste hulp die verstrekt wordt aan werknemers die slachtoffer worden van een ongeval of die onwel worden. Vlaams reglement betreffende de milieuvergunning (Vlarem) Iedere (andere) wettelijke, decretale en reglementaire bepaling inzake welzijn, milieu en veiligheid Plaatselijke politiereglementen Verkeersreglement … Alle latere aanvullingen op en wijzigingen van de vingerende wet- en regelgeving, geldig op datum van bekendmaking van de (overheids)opdracht/bij uitvoering. Algemeen - - - - De uitvoering van de opdracht moet steeds in samenspraak gebeuren met de verantwoordelijke van WoninGent. Voorafgaandelijke aan de uitvoering van de opdracht dient door beide partijen een (risico)analyse gemaakt te worden van de uit te voeren werkzaamheden of prestaties. De aannemer mag zich enkel op de plaatsen begeven die met de opdrachtgever vooraf overeengekomen zijn voor het uitvoeren van de aangenomen werken. Het betreden van andere plaatsen is, in het belang van de eigen veiligheid, verboden. Men kan aan onbekende gevaren worden blootgesteld. Alle medewerkers van de opdrachtnemer of van de onderaannemer moeten beschikken over adequate persoonlijke / collectieve beschermingsmiddelen die bestand zijn tegen de risico’s inherent aan de werken of prestaties. De werknemers moeten deze persoonlijke beschermingsmiddelen op de juiste manier gebruiken. Tijdens en na de werkzaamheden dient de orde en netheid op de werk- of arbeidsplaats te worden verzorgd. Indien dit niet voorkomen kan worden, dient de aannemer de aanpalende wegen onmiddellijk en regelmatig schoon te maken. Pagina 7 van 12 - - - - - Wanneer er in de gebouwen van WoninGent werken uitgevoerd worden met meerdere bedrijven, dan heeft de opdrachtnemer de verplichting tot samenwerking op veiligheidsvlak. Indien er werken uitgevoerd worden na de kantooruren (vb. weekend, verlofperiode, …), dienen deze tijdig meegedeeld te worden aan de verantwoordelijke van WoninGent. De IDPBW van WoninGent kan ten allen tijde controles uitvoeren en (wettelijke) documenten opvragen van de opdrachtnemer. Deze controles of het ontbreken ervan impliceren niet dat de werkzaamheden volgens de wettelijke voorschriften gebeuren. Bij het niet naleven van de verplichtingen opgelegd door wetten, uitvoeringsbesluiten en voorschriften met betrekking tot veiligheid, gezondheid, welzijn en milieuaangelegenheden, zal WoninGent de werken kunnen stilleggen tot er voldaan is aan deze verplichtingen. De opdrachtnemer kan hiervoor geen schadevergoeding eisen. WoninGent heeft het recht om controle uit te oefenen op de werknemers van de (onder)aannemer(s) voor wat betreft de kennis en de opleiding met betrekking tot veiligheids- en milieuaspecten van de uit te voeren opdracht. Door het aanvaarden van een opdracht om werken uit te voeren of prestaties te leveren, verklaart de opdrachtnemer zich uitdrukkelijk akkoord met het feit dat hij er zich toe verbindt de verplichtingen inzake het welzijn van de werknemers in het kader van hun opdrachten en die eigen zijn aan de inrichting van de opdrachtgever na te leven. Indien de opdrachtnemer in gebreke blijft met het nemen van voornoemde maatregelen, kan de opdrachtgever zelf de nodige maatregelen laten nemen en dit ten laste van de aannemer. Het is verboden om alcoholische dranken mee te nemen, te nuttigen binnen het patrimonium van WoninGent of werkzaamheden onder invloed uit te voeren. Indien de werkzaamheden onmiddellijk gestopt moeten worden wegens uitzonderlijke omstandigheden (ontploffing, brand, ernstig arbeidsongeval), dient de vertegenwoordiger van WoninGent onmiddellijk ingelicht te worden. WoninGent behoudt zich het recht om aanvullende eisen te stellen voor de uitvoering van werkzaamheden binnen zijn patrimonium. Deze eisen zijn van toepassing op de opdrachtnemer, alsook op zijn onderaannemers. Brandpreventie - Bij onvoldoende aanwezige brandbestrijdingsmiddelen, dient de aannemer zelf in te staan voor de benodigde, gekeurde brandbestrijdingsmiddelen. Werken in hoogte - Beschadigde of gebrekkige ladders / hoogtewerkers / stellingen moeten onmiddellijk uit dienst genomen worden en mogen nooit meer gebruikt worden voor het uitvoeren van werkzaamheden. De zone waar gewerkt wordt op hoogtewerkers, ladders, stellingen, … moet op een aan de omstandigheden aangepaste manier afgebakend worden. Indien dit praktisch niet te realiseren is, moet een persoon aanwezig zijn die moet beletten dat voornoemde voorwerpen aangereden/omgestoten worden. Hijsen en heffen van lasten - - Beschadigde of gebrekkige arbeidsmiddelen voor het heffen en hijsen van lasten moeten onmiddellijk uit dienst genomen worden en mogen nooit meer gebruikt worden voor het uitvoeren van werkzaamheden. Indien er gebruik gemaakt wordt van heftrucks mogen deze enkel bediend worden door personen die een specifieke opleiding en medische onderzoek hiervoor gekregen hebben. De opdrachtnemer dient het bewijs op verzoek aan te leveren. Graaf- en afbraakwerken - Uitgravingen, groeven, grachten, bodemopeningen, … moeten overal voldoende tegen instorting beveiligd worden. Tevens moeten deze afgespannen worden met een volledige omheining van voldoende stevigheid en voorzien zijn van de nodige verlichting en signalisatie. Pagina 8 van 12 - - Zowel buiten als in de gebouwen zijn er nutsvoorzieningen aanwezig. Raadpleeg de verantwoordelijke van WoninGent vóór de aanvang der graafwerken om er zich van te vergewissen of er op deze plaatsen leidingen liggen. Afbraakwerken aan gebouwen, demonteren van inrichtingen en in het bijzonder van scheidingsmuren, mogen pas aangevat worden wanneer men ervan overtuigd is dat de installaties voor nutsvoorzieningen afgekoppeld zijn en/of vakkundig verwijderd zijn. Afbraakwerken moeten effectief afgebakend te worden. De afbraakmaterialen moeten bij de afbraak onmiddellijk en op een wettelijk toegestane wijze afgevoerd te worden. Het verbranden van hout, afval of papier is verboden. Werken in gevaarlijke atmosfeer - Wanneer door de aard van de werkzaamheden een hinderlijke atmosfeer (bv stofvorming) zal ontstaan, dienen alle nodige collectieve maatregelen getroffen te worden om de hinder voor de aanwezige personen / bewoners te voorkomen. Elektrische aansluitingen - - De aansluiting, afkoppeling of herstellingswerken van het elektrische verdeelbord en zijn toebehoren (schakelaars, verlichting, …) mogen enkel gebeuren door opgeleide en bevoegd verklaarde personen. Tijdens werkzaamheden in of aan elektrische installaties moet de hoofdschakelaar in de stand “uit” vergrendeld worden met een persoonlijk hangslot of een bord “uit dienst”. De hoofdschakelaar mag slechts terug actief worden nadat men er van overtuigd is dat door het terug inschakelen niemand gevaar loopt en de elektrische installatie niet kan beschadigd worden. Goederenbehandeling - Grondstoffen, afgewerkte producten of andere voorwerpen dewelke tijdens hun behandeling of vervoer ongevallen kunnen veroorzaken wegens hun gewicht, omvang, breekbaarheid, … moeten voor zover mogelijk behandeld en vervoerd worden met daartoe bestemde toestellen dewelke het gevaar uitsluiten. Gereedschappen - - Op het einde van elke werkdag zullen losliggende materialen en gereedschap ordelijk en niet op storende plaatsen, zoals doorgangen, achtergelaten worden. Installaties, machines, werktuigen, gereedschappen e.d. die eigendom van WoninGent zijn, mogen slechts worden gebruikt mits toelating van WoninGent. Alle gereedschappen en machines die gebruikt worden voor de uitvoering van de werkzaamheden, moeten voldoen aan de veiligheidsvoorschriften. De (veiligheids)instructies van deze gereedschappen en materialen moeten steeds worden nageleefd. Gereedschappen mogen niet voor andere doeleinden worden gebruikt dan waarvoor ze bestemd zijn. Milieu - Indien er gebruik gemaakt wordt van chemische en/ of schadelijke producten moeten de voorgeschreven instructies opgevolgd worden. Recipiënten met gevaarlijke producten moeten voorzien zijn van het wettelijk voorgeschreven etiket. Op de arbeidsplaats dient de veiligheidsinformatiekaart steeds aanwezig te zijn. Arbeidsongevallen - De opdrachtnemer zorgt voor de nodige eerste hulp voorzieningen en voorziet in de aanwezigheid van een opgeleid persoon voor het toedienen van eerste hulp. Pagina 9 van 12 - Een duplicaat van een arbeidsongevallenverslag dient aan de IDPBW van WoninGent overhandigt te worden. Dit om evt. aanpassingen aan te brengen en/of identieke arbeidsongevallen te vermijden in de toekomst. Sanitaire voorzieningen - De sanitaire voorzieningen in het patrimonium zullen door de vertegenwoordiger van WoninGent meegedeeld worden. Indien er in het gebouw geen sanitaire voorziening van WoninGent aanwezig is, dient de opdrachtnemer zelf in te staan voor deze voorzieningen. Aansprakelijkheid - - De opdrachtnemer is aansprakelijk voor alle schade die door zijn daden of daden van zijn personeel/onderaannemers wordt berokkend aan personen en goederen (van WoninGent en van derden), alsook voor de schade die wordt veroorzaakt door zijn nalatigheid of onvoorzichtigheid of door die van zijn personeel/onderaannemers. De opdrachtnemer vrijwaart WoninGent tegen elke vordering van schadevergoeding voor derden in dit verband. WoninGent zal niet verantwoordelijk kunnen worden gesteld voor ongeval, diefstal of schade berokkend aan of door derden. Naam: Naam zaakvoerder of bestuurder: Adres: Verklaart zich akkoord met bovenstaande bepalingen Gedaan te Datum Handtekening Pagina 10 van 12 1.6. BIJLAGE 6: Meetstaat 2015-050 Ondergetekende, …………………………………………………………………….……, gemachtigd op te treden voor de vennootschap ………………………………………………………., met ondernemingsnummer BE ………………………… en met zetel te …………………………………………………………………………………………………………… ………………….…, schrijft in als volgt: Omschrijving IH* Eenheid Vinyl (breedte 200 cm) 3.600 LM 560 84 175 kg kg rol 1 1 1 1 1 1 1 1 1 stuk stuk stuk stuk stuk stuk stuk stuk stuk Egalisatiemiddel Snelhoudende lijm Lasdraad (50 m) Gereedschappen (niet limitatief) Egaliseerkam blad voor egaliseerkam stalen lat 2m brugvorm lijmmes Cholorpreenhandschoenen tapijtschaar tapijtkleefband 38 mm/25m plamuurmes snijmes … Prijs Minimale afname** * indicatieve hoeveelheid op jaarbasis ** minimale afname per bestelling Termijn Termijn waarbinnen de inschrijver garandeert de levering uit te voeren na ontvangst van de bestelbon Kosten leveringen Transportkosten per deelbestelling Garantie Termijn waarbinnen de inschrijver garandeert te kunnen beschikken over het voorgestelde productkleur Aantal kalenderdagen € Aantal maanden Gedaan te Datum Handtekening Pagina 11 van 12 1.7. BIJLAGE 7: Eventuele volumekorting 2015-050 Naam: Naam zaakvoerder of bestuurder: Adres: Bijkomende korting op basis van de jaaromzet Omzet: Omzet: Omzet: EUR EUR EUR korting: korting: korting: % % % Gedaan te Datum Handtekening Pagina 12 van 12