Deep Brain Stimulatie, eerste ervaringen in Nederland Door: Agnes

Deep Brain Stimulatie, eerste
ervaringen in Nederland
Door: Agnes Boelhouwer
In de vorige Transmissie stond een artikel over het feit dat er voor het eerst
Deep Brain Stimulatie (DBS) toegepast is bij een Nederlandse epilepsiepatiënt: zijn naam is Dankaart Martens. Diepe Hersen Stimulatie-therapie
maakt gebruik van een neurostimulator, een soort pacemaker, die geïmplanteerd wordt in het lichaam en vervolgens onderhuids met geleidingsdraadjes wordt verbonden met een elektrode in de hersenen. Wij vroegen
Naar verwachting zal de stimulator zo’n
acht jaar mee gaan. Dan zal het apparaatje
in zijn borstkas moeten worden vervangen.
Daar ziet hij niet tegenop. “Het is een
kwestie van de nieuwe DBS aansluiten op
de huidige elektroden, want die kunnen
gewoon blijven zitten. Dat zal, denk ik,
net als nu het geval was niet zo’n invloed
hebben op mijn leven.”
Dankaart hoe het nu, 5 maanden na de implantatie, met hem is.
Tijdens een regulier gesprek in het ziekenhuis over medicijnen die hij gebruikt werd
Dankaart Martens (41) de vraag gesteld
of hij in aanmerking wilde komen voor de
voor Nederland nieuwe behandelmethode:
Deep Brain Stimulatie. Niet voor iedereen
is deze behandelmethode geschikt, maar
uit een MRI-scan bij Dankaart was gebleken dat de ligging van de epileptische
haard in de hersenen dusdanig was dat
de elektroden een dieper gelegen kern
die verbonden is met deze haard zouden
kunnen bereiken. De vraag overrompelde
hem, maar ondanks dat erbij werd gezegd
dat hij in Nederland de eerste zou zijn die
deze behandeling zou ondergaan, hoefde
hij niet lang na te denken. “Op dat
moment had ik gemiddeld zes aanvallen
per maand waarvoor geen aanwijsbare
reden te vinden was. Ik was al langere tijd
op zoek naar een goede combinatie van
medicijnen waardoor de frequentie van
de aanvallen verminderd zou worden.
Helaas nog zonder resultaat. Aangezien
deze behandelmethode in Amerika al
langer toegepast werd en er goede resultaten mee behaald waren, zou het alleen
maar beter kunnen worden.”
Vanaf dat moment ging het snel. “Het
voelde voor mij alsof er al min of meer een
afspraak met de neurochirurg in Maastricht
gepland stond, voordat ik ook maar ‘ja’
had gezegd.” Voorafgaand aan de ingreep
werd Dankaart goed geïnformeerd door
professor Veerle Visser-Vanderwalle die ook
de operatie zou verrichten. “Ze vertelde
mij op welke manier het apparaatje geplaatst zou worden en waar de elektroden
aangesloten zouden worden.”
Operatie en instellen
Op 14 november vorig jaar was het zover.
Na een uitgebreid voortraject met o.a.
een MRI- en een CT-scan om de te opereren plaatsen nauwkeurig in kaart te
brengen, werd Dankaart geopereerd.
Ongeveer zeven uur is het medisch team
bezig geweest met deze ingrijpende
operatie. De Deep Brain Stimulator, die
met elektroden de thalamus in de hersenen activeerde, werd zes weken na de
operatie ingesteld. In twee dagen tijd
werd het voltage stapsgewijs omhoog
gebracht. Na het verhogen van het voltage kreeg Dankaart steeds een aanval,
toch hield hij vertrouwen in de behandeling. Elke vijf minuten wordt er nu gedurende een minuut een soort ‘stroomstoot’
afgegeven. Begin mei, ruim drie maanden
na het instellen van de DBS, zal de eerste
evaluatie plaatsvinden.
Nu en later
Wat betreft de toekomst hoopt Dankaart
dat er meer mensen baat zouden kunnen
hebben bij deze behandelmethode. “Ik
hoop dat er meer onderzoek wordt gedaan
naar de medicijnen die hierbij nodig zijn.
Hoe minder medicijnen hoe beter. Zelf
heb ik sinds de instelperiode van de DBS
in ruim een maand één aanval gehad;
helaas kan ik (nog) niet minderen met
medicijnen.”
Nadat ik afgelopen februari, na het instellen
van het DBS thuiskwam, kon ik direct mijn
dagelijks leven weer oppakken, alleen
werken mocht ik niet meteen.” Martens:
“Ik ben heel benieuwd hoe het straks
wordt als ik weer aan het werk ga, al is het
in het begin maar voor halve dagen. Ik
kijk er echt naar uit.” Zijn werkgever denkt
erg mee en heeft ervoor gezorgd dat hij
een andere functie krijgt. “Ik ga dan alleen
computerwerk doen.” n
Dankaart
Martens
Transmissie 2 - april 2012 - 7