Behandeling van een diabetische voet op de

Behandeling van een diabetische voet op de diabetische voetenpolikliniek
In verband met een slecht genezende diabetische wond aan uw voet bent u door uw huisarts of medisch specialist
doorverwezen naar de diabetische voetenpolikliniek van het WEC (wond expertise centrum). U leest hier informatie
en werkwijze van de diabetische voetenpolikliniek van Treant Zorggroep.
Wat is diabetes mellitus (suikerziekte)?
Door de alvleesklier wordt te weinig of geen insuline gemaakt waardoor het glucosegehalte in uw bloed gaat
stijgen. U wordt hiervoor behandeld met gezonde voedings- en leefstijladviezen en mogelijk medicijnen die het
glucosegehalte in uw bloed verlagen. Door de diabetes kunnen complicaties ontstaan op het gebied van hart en
bloedvaten, ogen, nieren en zenuwen.
Wat is een diabetische voet?
Een diabetische voet is een combinatie van voetafwijkingen die ontstaan door de ziekte diabetes mellitus.
Voetafwijkingen bij mensen met diabetes worden veroorzaakt door problemen met de bloedvaten en de zenuwen.
Deze problemen onderschatten we vaak, terwijl ze vervelende gevolgen kunnen hebben.
•
Het gevoel in de voet neemt af doordat de zenuwen in de voet beschadigd raken. Een kleine wond kan zo
ongemerkt uitgroeien tot een grotere wond of infectie.
•
De voetstand verandert door uitval van de kleine voetspieren. Dit vergroot de kans op drukplekken.
•
De doorbloeding van de voet is slechter en daardoor gevoeliger voor infecties. Wondjes genezen dan
moeilijker.
Wat als een klein probleem begint, kan uitgroeien tot een groter probleem. De spieren en botten in de voet kunnen
aangetast raken. Uiteindelijk kan zelfs amputatie nodig zijn.
Wat is het doel van de diabetische voetenpolikliniek?
Het doel van uw bezoek aan de diabetische voetenpolikliniek is het vaststellen van een goede diagnose met
aansluitend een behandeling.
De behandeling is gericht op het:
1. bevorderen van een goede wondgenezing door goede wondbehandeling en infectiebestrijding;
2. verminderen van druk door bijvoorbeeld aanpassing van schoenen;
3. bevorderen van een goede diabetesregulatie, dus het verbeteren van bloedglucosewaarden door aanpassing
van uw diabetesmedicatie;
4. bestrijden van pijn;
5. voorkomen van amputatie;
6. verbeteren van de kwaliteit van leven.
De dag van de afspraak
Wat neemt u mee?
• Geldig identiteitsbewijs;
• Ponsplaatje/patiëntenkaart
• Medicatieoverzicht;
• Diabetesdagboekje met dagcurves (bij gebruik van een eigen bloedglucosemeter en meten van dagcurves);
• Schoenen en eventueel reserveschoenen die u draagt.
Hoe lang duurt uw afspraak?
Houd u er rekening mee dat uw afspraak minimaal een uur duurt.
Met wie heeft u een afspraak?
Tijdens dit spreekuur krijgt u met verschillende behandelaars te maken van het ‘diabetische voetenteam’. De
samenstelling van het team kan per ziekenhuislocatie verschillen.
Het diabetische voetenteam bestaat uit:
•
revalidatie arts,
•
vaatchirurg,
•
physician assistant chirurgie,
•
wondconsulent,
•
gipsverbandmeesters,
•
verpleegkundig consulent diabetes,
•
orthopedisch schoenmaker,
•
orthopeed,
•
internist
•
podotherapeut.
Wat kunt u bij het eerste bezoek verwachten?
Tijdens het eerste bezoek worden er allerlei vragen gesteld over:
•
zelfredzaamheid en thuissituatie;
•
medicijnen;
•
algehele gezondheid en uw voetwond in het bijzonder;
•
kennis over dagelijkse voetzorg en voetinspectie bij diabetes mellitus;
•
uw ogen (ziet u niet goed? Dan ziet u de afwijkingen aan uw voeten niet en kunt u uw voeten daardoor
misschien ook niet goed verzorgen);
•
diabetesregulatie (er wordt bij elk bezoek ook een bloedglucose (vingerprik) afgenomen).
Tijdens het eerste bezoek worden de volgende observaties/testen gedaan:
•
doorbloeding in uw voeten/onderbenen;
•
gevoel in uw voeten/onderbenen;
•
vochtophoping/oedeem (dit kan de wondgenezing vertragen);
•
temperatuur van uw voeten;
•
stand van uw voeten, drukplekken, eeltvorming;
•
wondinspectie;
•
kleur van uw voeten;
•
kleur en conditie van de huid;
•
pijn;
•
controle van schoenen.
Aanvullend onderzoek
Mogelijk wordt er een vervolgonderzoek afgesproken. Bijvoorbeeld bloedafname, wondkweek, vaatonderzoek en/of
een röntgenfoto.
Waaruit bestaat de behandeling?
De behandeling is afhankelijk van de bevindingen en aard van uw voetproblemen. Het kan bestaan uit:
•
verwijderen van eelt;
•
schoonmaken en verzorgen van de wond;
•
voorlopige therapie om druk op uw voet te verminderen of ontlasten en wondgenezing te bevorderen door
bijvoorbeeld;
- gipsschoen of -laars:
- afneembare schoen of laars;
- dragen van steunkousen;
- medicijnen om pijn of een infectie te bestrijden of om vocht af te drijven;
- aanmeten van orthopedische schoenen;
- uitleggen van leefregels.
Diabetesregulatie
Naast wondverzorging en/of de behandeling om druk te verminderen is het van belang om de diabetes goed te
reguleren. Dit heeft namelijk een positief effect op de wondgenezing. Hierover krijgt u ook adviezen.
Verbandmaterialen
Is er verbandmateriaal nodig? Dan regelen de medewerkers van het WEC dit voor u. U krijgt een recept mee voor
de apotheek of er wordt, op advies van de WEC medewerkers, verbandmateriaal besteld bij een medisch
speciaalzaak.
Uw ziektekostenverzekeraar vergoedt in principe de kosten voor wondzorgproducten. In de voorwaarden van uw
eigen verzekering staat precies hoeveel u vergoed krijgt. Let wel op het wettelijk verplichte jaarlijkse eigen risico.
Orthopedische schoenen
Krijgt u het advies van het behandelteam om orthopedische schoenen te laten aanmeten? Houd er dan rekening
mee dat u hiervoor een eigen bijdrage moet betalen. Dit staat los van uw eigen risico. In de voorwaarden van uw
eigen verzekering staat precies hoeveel u vergoedt krijgt.
Wondzorg thuis
De wondzorg thuis kunt u zelf doen of door een thuiszorg organisatie laten doen. Het WEC kan u daarin adviseren.
Het WEC zorgt voor een duidelijke overdracht voor de thuiszorgorganisaties.
Blijft het WEC verantwoordelijk voor de geleverde wondzorg in de thuissituatie? Dan betekent dit dat u of de
thuiszorg bij problemen en vragen contact op moet nemen met het WEC. Daarnaast mag het wondbeleid niet
zonder overleg gewijzigd worden.
Wordt uw behandeling vergoed?
U heeft een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist nodig om voor vergoeding door uw
ziektekostenverzekeraar in aanmerking te komen. Het is per zorgverzekeraar en polis verschillend wie als verwijzer
wordt geaccepteerd. Informeer van tevoren bij uw zorgverzekeraar of uw behandeling wordt vergoed.
Heeft u geen geldige verwijsbrief? Dan kan het zijn dat u de behandeling zelf moet betalen of dat u pas behandeld
wordt als u de juiste verwijsbrief heeft.
Tot slot
De diabetische voetenpolikliniek van het WEC vindt u op alle ziekenhuislocaties van Treant Zorggroep.
Emmen
In ziekenhuislocatie Scheper in Emmen vindt u de diabetische voetenpolikliniek in straat 8.
Het spreekuur wordt gehouden op woensdag van 08.00 tot 12.00 uur.
Neem voor vragen of meer informatie tijdens het telefonisch spreekuur contact op met het WEC.
Telefonisch spreekuur elke maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag van 8.30 tot 9.00 uur en 16.00 tot 16.30 uur,
woensdag van 13.30 tot 14.00 uur.
Telefoonnummer: 0591 69 13 75
Hoogeveen
In ziekenhuislocatie Bethesda in Hoogeveen vindt u de diabetische voetenpolikliniek op de eerste verdieping,
afdeling1 route 25, polikliniek Chirurgie. Het spreekuur word gehouden op de tweede en vierde dinsdagmiddag van
de maand.
Neem voor vragen of meer informatie tijdens kantoortijden contact op met het secretariaat Diabetescentrum of met
de Wondverpleegkundige.
Telefoonnummers
Diabetescentrum
0528 28 66 55
Wondverpleegkundige 0528 28 62 22 (vraag of ze u willen doorverbinden met toestel 9337).
Stadskanaal
In ziekenhuislocatie Refaja in Stadskanaal vindt u de diabetische voetenpolikliniek op de eerste verdieping,
verpleegafdeling C. Het spreekuur wordt elke week gehouden op maandag van 8.30 tot 12.00 uur.
Neem voor vragen of meer informatie tijdens kantoortijden contact op met het secretariaat van de polikliniek
Chirurgie.
Telefoonnummer: 0599 65 45 14.
Vragen
Heeft u vragen? Neem contact op met uw behandelaar of verpleegkundige/verzorgende.
Telefoonnummers WEC
Ziekenhuislocatie Scheper
0591 69 13 75
Ziekenhuislocatie Bethesda
0528 28 62 22 (vraag of ze u willen doorverbinden met toestel 9337).
Ziekenhuislocatie Refaja
0599 65 45 14
Wetenschappelijk onderzoek
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk vragen wij u om hieraan mee te
doen.
Informatie
Meer informatie vindt u op:
www.treant.nl
TRIP033 240117