150615 01 Magazine sondevoeding def.indd

Sondevoeding thuis
Ervaringen van patiënten en Sorgente
1
8
34
38
Voorwoord
Sondevoeding thuis
Ervaringen van patiënten en Sorgente
Ervaring van de moeder van een patiëntje
Suzanne Struiksma en dochter Evi 24
10
De patiënt met sondevoeding thuis 4
Sondevoeding door de jaren heen
8
digitaal aanvraagsysteem sorgente
26
een ervaring van onze voedingsverpleegkundige berry
Het autosleutelprotocol
30
10
sorgente vergoedingscheck
31
11
Hoe zou Sorgente eruit zien als
we altijd op ons best zouden zijn? 32
Sondevoeding voor één dag 12
De heer Gerritsen
Prijsvraag
13
onderzoek wijst uit dat
Ervaring van een patiënt
Meneer Pols
binnenkort een nieuwe website
voor én door patiënten
macha van Sorgente doet zelf ervaring op
de Ervaring van
ENfit
Voor een betere patiëntveiligheid
24
34
Deskundigheid & betrokkenheid
Van groter belang is dan zorg bij één loket 36
15
de Ervaring van
Jorrit van Rheenen
Maak kennis met de klantenteams van
Sorgente
Klantenteams
16
38
Privacy
18
Ik wens u veel leesplezier, mede namens alle
medewerkers van Sorgente.
De Sorgente Sondevoeding-app
42
Karin van Halen,
Manager Productspecialisten/diëtist
colofon
44
sorgente introduceert
sorgente zet
De patiënt centraal
20
Voor u ligt het magazine ‘Sondevoeding thuis,
ervaringen van patiënten en Sorgente’. Een magazine waarin we de patiënt met sondevoeding
centraal zetten. Bent u benieuwd wat Sorgente te
bieden heeft voor uw patiënt? Wilt u lezen over
de ervaringen van patiënten en welke service
Sorgente hen verleent? Of gaat uw belangstelling
uit naar nieuwe ontwikkelingen en onderzoeken
die het belang van de patiënt benadrukken? Dan
bevat dit magazine waardevolle informatie voor
u! Ook laten we u graag kennismaken met onze
nieuwe vormen van dienstverlening, waaronder
binnenkort een nieuwe website en een Sondevoeding-app.
40
een zaak van zorgvuldigheid
Team Sondevoeding care & Team KinderCare
De pluspunten van Sorgente
De gehele gezondheidszorg is een markt die
continu beweegt. Wat vroeger goed was, is dat
nu niet meer. Wat vroeger ziekenhuis gebonden
zorg was, is vandaag de dag geen sprake meer
van. Het gebruik van sondevoeding thuis is al jaren
haalbaar. Vooruitgang is wenselijk, noodzakelijk
en positief. De voedingszorg moet steeds beter,
sneller, transparanter. Als diëtist, (huis)arts maar
ook als bedrijf, zoals Sorgente, groei je hierin mee.
Dat is uitdagend en geeft energie!
maximaal 1 maand in 2015 heeft ertoe geleid dat
het aantal verlengingsaanvragen sterk is gestegen.
962
1000
241
11-20 jaar
15%
21-30 jaar
3%
4%
19%
4%
7%
25%
15%
31-40 jaar
41-50 jaar
51-60 jaar
61-70 jaar
71-80 jaar
> 80 jaar
onbekend
14% > 1 jaar
d
ke
n
figuur 3 gebruiksduur gestopte patiënten
be
en
nd
12
m
aa
aa
m
6 - 12 maanden
on
en
nd
en
nd
m
3
aa
m
2
8% 0%
aa
nd
en
nd
0
4 - 5 maanden
5 - 6 maanden
40
aa
0-10 jaar
In 2013 en 2014 was het nog voor iedere zorgverzekeraar mogelijk om voor een 1ste aanvraag
meteen voor langere periode sondevoeding aan
te vragen (maximaal 1 jaar). Dat betekent niet
dat er ook altijd voor die periode geleverd of gebruikt wordt. Indien de indicatie vervalt en de patiënt stopt met sondevoeding, dan wordt er niet
meer geleverd en gedeclareerd. De periode die
de verwijzer aangeeft is als het ware de machtigingsperiode. Binnen die periode kan sondevoeding geleverd worden, indien noodzakelijk. Vanaf
2015 zijn de meeste verklaringen dieetpreparaten
aangepast qua voorschrijfduur. Sinds 2015 zijn de
meeste 1ste aanvragen voor maximaal 1 maand.
In de grafiek is de voorgeschreven dieetduur van
de 1ste aanvraag weergegeven. 6% van de verwijzers vraagt sondevoeding aan voor 1 maand
(1ste aanvraag). Bij 44% van de 1ste aanvragen
wordt een voorgeschreven dieetduur afgegeven
van minimaal 6 maanden. Het verlagen van de
voorgeschreven dieetduur op de aanvraag naar
11% 479
500
3 - 4 maanden
17% 7% 797
1 - 2 maanden
2 - 3 maanden
6% m
De groep sondevoedingspatiënten is voor 52%
man en 48% is vrouw.
Net zoals in 2010 heeft 17% van de totale groep
een leeftijd onder de 18 jaar, bij aanvang van de
sondevoeding. Van deze groep kinderen is 63% 1
jaar of jonger.
De grootste groep heeft een leeftijd tussen 61 en
70 jaar. Bijna de helft van de totale groep heeft
een leeftijd van 60 jaar of jonger.
Voorgeschreven dieetduur
en gebruiksduur
2 - 4 weken
12% aantal patiënten
1
leeftijd | geslacht
0 - 2 weken
11% 1430
1500
In 2010 heeft Sorgente een analyse gemaakt van het gebruik van sondevoeding thuis (n=2.568). In juni 2015 heeft Sorgente een deel van deze analyse opnieuw uitgevoerd. Bij deze analyse zijn van bijna 4.000 patiënten de gegevens
geanalyseerd (n=3.949). Al deze patiënten zijn in 2013 of in 2014 gestart met
sondevoeding thuis. De belangrijkste resultaten zijn hieronder weergegeven.
7% 15% 6
De patiënt met
sondevoeding thuis
figuur 2 voorgeschreven dieetduur eerste aanvraag
Van de geanalyseerde groep sondevoedingspatienten is 78% binnen de geanalyseerde periode
gestopt met sondevoeding. Reden om met de
sondevoeding te stoppen was bij 30% het overlijden van de patiënt en bij 54% was de indicatie
vervallen.
22% gebruikt nog steeds sondevoeding. Van deze
22%, de sondevoedingspatiënt die nog steeds
sondevoeding gebruikt, is de gemiddelde gebruiksduur al langer dan 1,5 jaar. Dit zijn de chronische gebruikers.
De gebruiksduur van de gestopte patiënten is in
figuur 3 weergegeven. De gemiddelde gebruiksduur van de gestopte patiënten is 4 maanden. Opvallend is het hoge percentage dat reeds binnen
2 weken stopt met sondevoeding, namelijk 11%.
Op de verklaring dieetpreparaten was bij 73% van
deze groep de voorgeschreven dieetduur 3 maanden of langer. Reden van stoppen was bij 41% het
overlijden van de patiënt en bij 48% het vervallen
van de indicatie. Of het behandeldoel bij deze laatste groep bereikt is, is niet bekend.
indicatie voor gebruik sondevoeding
en diagnose
Op de verklaring dieetpreparaten wordt de indicatie ingevuld. De meest voorkomende indicatie
is ziektegerelateerde ondervoeding of het risico
erop, namelijk 88%.
indicatie
stofwisselingsstoornis
voedselallergie
resorptiestoornis
ziektegerelateerde ondervoeding
of risico erop
richtlijn beroepsgroep
percentage
4%
< 1%
4%
88%
4%
Bij 73% van de patiënten is de diagnose bekend
en hiervan heeft 31% kanker. Meest voorkomende soort kanker is hoofd/hals kanker (40%). De
overige diagnoses lopen sterk uiteen van zwangerschapsbraken, prematuriteit, hartziekte, spierziekten, grote operaties, anorexia nervosa, pan-
figuur 1 leeftijd
4
5
creatitis, darmziekten, Parkinson, COPD, CF en vele
anderen.
Sondevoeding en toebehoren
De voorgeschreven hoeveelheid sondevoeding is
afgestemd op de voedingsbehoefte van de patiënt.
34% van de patiënten krijgt 1600–2000 ml sondevoeding voorgeschreven. 1% zelfs meer dan 2
liter per dag. Bijna 30% krijgt 1100–1500 ml sondevoeding voorgeschreven en 36% krijgt volgens
voorschrift 1 liter of minder sondevoeding per dag.
Deze laatste groep bestaat voor 24% uit kinderen
(leeftijd < 18 jaar).
De meest gebruikte sondevoeding is sondevoeding
met vezels. Met name de standaard sondevoeding
met vezel, de energieverrijkte sondevoeding met
vezels en de energieverrijkte en eiwitverrijkte sondevoeding met vezels worden het meest gebruikt.
Daarnaast levert Sorgente veel kindersondevoeding. Ruim 20% van alle sondevoedingen zijn bij
Sorgente kindersondevoedingen.
In tegenstelling tot drinkvoeding wordt sondevoeding op merk voorgeschreven.
maakt van een spuitenpomp. Dit om hele kleine
hoeveelheden toe te dienen, dus als hoge precisie
en betrouwbaarheid essentieel is. De voeding via
de pomp wordt met name continu toegediend en
nauwelijks intermitterend.
12% maakt geen gebruik van een pomp. Bijna de
helft hiervan zijn kinderen. De voeding wordt dan
met behulp van een spuit en/of toedieningssysteem toegediend.
De toedieningsroute van de sondevoeding is voornamelijk via een sonde via de neus. 78% van de
patienten gebruiken een sonde. De neus-maagsonde wordt het meest gebruikt.
4% 25% neus-maag
neus-duodenum
71% neus-jejunum
figuur 5 soort sonde
1%5%
100 - 500 ml
600 - 1000 ml
34%
31%
1100 - 1500 ml
1600 - 2000 ml
2100 - 2500 ml
29%
figuur 4 voorgeschreven hoeveelheid sondevoeding
88% van de patiënten gebruikt een voedingspomp. De meest gebruikte voedingspompen zijn
de Flocare Infinity pomp (Nutricia) en de Applix
Smart pomp (Fresenius). Voor de allerkleinste
patiënten wordt er incidenteel ook gebruik ge-
6
In 21% van de situaties is de toedieningsroute een
stomie/button/peg.
Daar waar nodig en mogelijk voert Sorgente de
voorbehouden handelingen uit zoals het plaatsen
van een sonde/button of het opmeten van fistelkanaal voorafgaande aan het plaatsen van een button. Dit om (poli)klinisch bezoek aan het ziekenhuis
te voorkomen. De verpleegkundigen van Sorgente zijn hiervoor BIG geregistreerd (niveau 4/5) en
niet alleen bevoegd, maar ook bekwaam om deze
voorbehouden handelingen uit te voeren (na autorisatie van een uitvoeringsverzoek van een arts).
Als een patiënt eenmaal thuis is, is het uitgangspunt van Sorgente dat vragen en problemen die
in verband staan met de voedingszorg ook thuis
worden opgelost en dat om die reden een bezoek
aan het ziekenhuis moet worden voorkomen.
conclusie
De afgelopen vier tot vijf jaar is de voedingszorg
bij sondevoedingspatiënten op hoofdlijnen gelijk
gebleven. Heel belangrijk om te concluderen is dat
sondevoeding vaak wordt gegeven aan de allerjongsten met alle extra zorg van dien.
De helft van de totale groep heeft een leeftijd van
60 jaar of jonger. Dit is een leeftijd waarbij men
over het algemeen nog actief aan het arbeidsproces deel kan nemen. Een goede instructie en uitleg over sondevoeding is dan ook van belang, om
ervoor te zorgen dat de patiënt zoveel mogelijk
mobiel kan blijven. Kleinere rugtassen en dergelijke kunnen hierbij helpen en Sorgente heeft in
haar assortiment dan ook 8 verschillende soorten
rugtassen, afgestemd op de persoonlijke situatie
van de patiënt.
Wat doen we nog meer voor deze groep? De voorgeschreven dieetduur is variërend. Het is van belang om een goede inschatting te maken van de
verwachte dieetduur, zodat hier de communicatie
en levering naar de patiënt op afgestemd kan worden. Door de verandering in de regelgeving van
zorgverzekeraars, is het bij veel zorgverzekeraars
alleen nog maar mogelijk om een eerste aanvraag
van één maand te doen. Dit leidt tot een toename van administratieve handelingen terwijl geen
enkele patiënt sondevoeding langer wil gebruiken
dan echt noodzakelijk is
De indicatie waarvoor sondevoeding wordt voorgeschreven is sterk uiteenlopend. Ziektegerelateerde ondervoeding en het risico daarop komt
voor bij vele ziektebeelden en daarmee kan ook
het gebruik van sondevoeding bij vele ziekten
voorkomen.
Het is duidelijk dat de groep patiënten met sondevoeding heel divers is en dus ook gebaat is bij zorg
op maat. Sorgente zorgt daarom samen met de
patiënt en zijn verwijzer voor de beste voedingszorg thuis.
accurate instructie over
gebruik sondevoeding thuis
door facilitair bedrijf
zorgzame houding en
voldoende kennis van
zorgpersoneel
acceptatie sonde(voeding)
en positieve houding patiënt
bEVoRDEREND
Sondevoeding
thuis
bElEMMEREND
lichamelijke klachten en
ongemak
onvoldoende samenwerking
tussen zorgprofessionals
onvoldoende aandacht voor
individuele behoeften
* Discrepantie tussen het beoogde
en het werkelijk gebruik van sondevoeding thuis: een procesevaluatie vanuit patiëntenperspectief;
J.J.L. Breedveld-Peters, 2014)
7
Sondevoeding door
de jaren heen
Verpakking
Ook de verpakkingen van sondevoeding zijn in
de loop van de jaren drastisch veranderd. In 1970
werd sondevoeding nog verpakt in glazen flesjes
van 200 ml. Door de komst van kunststofmaterialen was het mogelijk om verpakkingen van 1000
ml te maken. Dit gaf microbiologische veiligheid,
maar droeg ook bij aan compliance. De kans is groter dat de patiënt het voorgeschreven volume sondevoeding binnenkrijgt.
Toedieningswijze
Sondevoeding
In de geschiedenis gaan we terug naar voor 1900.
Dat was de tijd dat sondevoeding vaak alleen uit
melk bestond. Na die periode is men gaan experimenteren met allerlei andere voedingsmiddelen,
met als doel de samenstelling te verbeteren. Er
werd onder andere boter, room, olie en suiker toegevoegd voor meer energie. Daarnaast ook eieren
voor een hoger eiwitgehalte. Bouillon voor het natrium en vruchtensap voor vitamine C.
devoeding te maken. Dit was de eerste stap naar
de gebruiksklare sondevoeding, die in de loop der
jaren is uitgegroeid tot een volwaardige voeding.
Omdat niet iedere patiënt dezelfde voedingsbehoefte heeft, zijn in de jaren steeds meer verschillende sondevoedingen ontwikkeld, die allen hun
eigen specifieke indicaties hebben.
In de eerste instantie werd sondevoeding rectaal
toegediend door middel van een buis. Deze buis
werd later aangepast door Hippocrates door er
aan weerszijde gaatjes in te maken. De werkelijke neussonde, zoals wij deze nu kennen, is pas in
1598 ontstaan. In de loop ter tijd is veel geëxperimenteerd om het juiste toedieningsmateriaal te
vinden. Zo is in de 17e eeuw gebruikgemaakt van
een lederen sonde, walvisbeen in de achttiende
eeuw en een rubberen sonde in de negentiende
eeuw.
De eerste sondes hadden een dikte van charrière
20. De viskeuze sondevoeding kon hier goed doorheen, maar de nadelen voor de patiënt waren ook
groot. Naast het onprettige gevoel, was er ook een
grotere kans op reflux-oesopagisis, oesophagusulceraties en perforatie. Later kwam de PVC (polyvinylchloride), de PUR (poly-urethaan) en vervolgens de siliconen sonde.
Al deze ontwikkelingen hebben geleid tot waar
we nu zijn. Een vloeibare voeding van een adequate samenstelling, die de benodigde energie
en de vereiste hoeveelheid vocht en voedingsstoffen bevat. Hierbij wordt de sondevoeding via een
flexibel slangetje, een sonde, in de maag of darm
toegediend.
Bron: Nutricia Vademecum
In verband met veelvuldig voorkomende diarreeklachten werd de basis van sondevoeding voor
patiënten met diarree en andere intolerantieverschijnselen op basis van karnemelk gemaakt. De
zure voeding was door de lage pH gemakkelijker
verteerbaar en had een lager lactosegehalte.
De mogelijkheid tot het homogeniseren van voeding maakte het haalbaar om groente en vlees
door de sondevoeding te verwerken. Hierdoor kon
aan de patiënt een volwaardige voeding worden
aangeboden. In 1970 werd in Nederland de eerste
gebruiksklare sondevoeding op basis van groente
ontwikkeld door Nutricia.
Acht jaar later werd wederom de basis van de sondevoeding gemaakt van melk. Maar in plaats van
het wei-eiwit werd nu het caseïne-eiwit gebruikt.
Hiermee was het mogelijk om lactose-arme son-
8
99
ervaring van een patiënt
binnenkort een nieuwe website
voor én door patiënten
Meneer Pols
‘De site is
heel gebruiksvriendelijk’
slokdarmkanker
sondevoeding
In 2013 kreeg de heer Pols (64
jaar) een slijmbeursontsteking
en ging hiermee naar de arts.
Toen hij aangaf ook vaak het
toilet te bezoeken om te plassen, bleek na onderzoek dat hij
prostaatkanker heeft. Kort hierna werd bij hem slokdarmkanker geconstateerd.
Van normaal eten is
het nog niet gekomen
‘Al snel ben ik geopereerd en
is mijn slokdarm eruit gehaald’,
vertelt de heer Pols. ‘Ze hebben van mijn maag een buis
gemaakt. De arts gaf aan dat ik
na drie dagen weer kleine hoeveelheden kon eten. Maar dat
is er helaas niet van gekomen.
Door de bestraling en chemokuren die ik ook heb gehad, zijn
mijn darmen beschadigd en
werken traag. Ik heb pijn bij het
slikken en mijn eten komt weer
terug. Hierdoor moet ik aan dat
tassie’, waarmee hij ‘sondevoeding’ bedoelt. Dit krijgt hij
toegediend via een buiksonde.
10
De sondevoeding waar
ik eerst niet tegen kon
‘In het begin had ik sondevoeding waar ik niet tegen kon.
Toen heb ik op advies van de
diëtist andere voeding van Sorgente gekregen en dat gaat
prima’, aldus de heer Pols. ‘De
sondevoeding houdt mij in leven.
‘Sondevoeding
houdt mij in leven’
Zonder dit was ik er waarschijnlijk niet meer geweest’. ‘Waarschijnlijk?’, vult zijn vrouw
aan. ‘Dan WAS je er niet meer
geweest. Van lucht kun je niet
aankomen’, grapt ze. De heer
Pols: ‘Mijn karakter is door de
ziekte ook veranderd. Ik ben verstandiger maar ook chagrijniger.’
Sorgente levert mijn
sondevoeding
De heer Pols krijgt zijn voeding
en alle benodigde toebehoren
van Sorgente geleverd. ‘Het
is fijn dat de medewerker van
Sorgente meedenkt bij het bestellen’, zegt zijn vrouw. ‘Heeft
u daar aan gedacht en wanneer
wilt u het ontvangen, dat soort
vragen weet je wel’.
‘Het is fijn
dat Sorgente
meedenkt’
Dit is slechts een greep uit de
nuttige feedback die in totaal
zeven klanten (patiënten) gaven over de nieuwe website.
Tijdens de zogenoemde ‘gebruikerstest’ kregen zij een
eerste opzet van de nieuwe
website te zien. Aan de hand
van zoekopdrachten en bijbehorende vragen deelden zij
hun ervaring over de werking
van de site. Denk hierbij aan:
• Waar liep u vast?
• Wat vond u goed? Wat minder goed?
• Wat begrijpt u? Wat niet?
• Welke zaken gaven verwarring?
De respons hierop was zeer
bruikbare informatie om de
nieuwe website verder te verbeteren. Zo is optimaal ingespeeld op de behoeften van
onze patiënten. Want daar
doen we het immers voor!
‘Het zou prettig zijn
als alleen de voor
mij vergoede producten zichtbaar
zijn’
‘Tip: Maak de
hoofdnavigatie
duidelijker’
‘Ik ga door deze
nieuwe site zeker
online bestellen’
bNieuwe
innenkwebsite:
ort
nwww.sorgente.nl
ieuwe webs
ite
Om onze 60.000 klanten per jaar zo goed mogelijk van dienst te zijn, is onze website www.sorgente.nl geheel vernieuwd.
Gebruiksvriendelijk, ondersteunend en modern zijn dé vertrekpunten geweest om dit te realiseren. Hierbij de voordelen
genummerd op rij!
6
2
Ondersteuning
Voeding & Ziekte
3
Webwinkel
4
Mijn Sorgente
1
‘Mensen, die door een
medische noodzaak
zijn aangewezen op
medische voeding,
willen we graag helpen!’
- Oprichters Sorgente
5
2
Hoe kunnen wij u helpen?
1.1 Gemakkelijk online bestellen op basis van de juiste vergoeding (machtiging) via een
persoonlijk ‘Mijn Sorgente’ account. Ook kan hier de status en geschiedenis van
de (online) bestellingen worden ingezien en is het mogelijk om favoriete producten en
persoonlijke gegevens te beheren.
2.2 Een snelle en slimme zoekfunctie die op basis van de zoekopdracht de resultaten toont
in verschillende categorieën: producten, achtergrondinformatie, veelgestelde vragen
en nieuws.
3.3 Informatie over het juiste gebruik van soorten medische voeding of voeding
bij een specifieke ziekte. Uiteraard ter aanvulling op uw advies als diëtist/
arts.
4.
4 Overzichtelijke en moderne webwinkel die binnenkort ook gebruiksvriendelijk wordt
aangeboden voor een bezoek met een tablet en/of een mobiele telefoon.
5.
5 Lees het verhaal achter de oprichting van Sorgente of de diverse persoonlijke
ervaringsverhalen van gebruikers van medische voeding elders op de website.
Sorgente
zorgt samen
met u en uw
patiënt voor
de beste
voedingszorg
thuis
6.
6 Voor u: een link naar de website voor verwijzers: www.professionals.sorgente.nl of
direct toegang tot het Digitaal Aanvraagsysteem Sorgente (D@S).
WWW.SORGENTE.NL
www.facebook.com/Sorgentebv
www.twitter.com/Sorgentebv
11
macha van Sorgente doet zelf ervaring op
Sondevoeding
voor één dag
Sorgente is begaan met haar patiënten en leeft zich graag in, in de situatie
van de patiënt. Om die reden heeft een accountmanager/diëtist van
Sorgente zelf een sonde laten plaatsen en sondevoeding voor één dag
uitgeprobeerd. De ervaringen hebben bijgedragen aan een verbetering
van onze dienstverlening. Hieronder vertelt zij haar ervaring.
‘Heeft er eigenlijk wel
eens iemand sondevoeding geprobeerd?’
Deze vraag werd in een maandelijks overleg gesteld. Een
volmondig ‘ja’ bleef uit. En
daar zat ik dan twee weken
later, voor de plaatsing van
een sonde. Onze voedingsverpleegkundige Barbara legt haar
spullen klaar en met gewassen
handen meet ze de benodigde
lengte van de neus-maagsonde
op. ‘Nou kom maar op! Ik geloof dat ik er klaar voor ben!’.
Het enige wat ik mij voorhoud
is dat ontspannen belangrijk is.
‘Doorslikken, hup!’
Via mijn rechter neusgat brengt
Barbara de sonde in en geeft
aan dat ik water mag gaan
drinken, zodat ik de sonde kan
doorslikken. Ik voel niets, slik
12
gretig het water weg, en denk
nog: ‘Dat gaat lekker!’ Maar
nog geen seconde later voel ik
dat ik de sonde nog helemaal
niet heb doorgeslikt. Daar voel
ik hem, achter in mijn keel.
Doorslikken, hup! En weg is ‘ie.
Ook dat ging best oké. Maar
dan komt de sensatie van het
slangetje in mijn keel. Mijn lichaam maakt vliegensvlug
veel slijm aan in mijn mond en
keel. En ik probeer zodanig te
ontspannen dat een flinke kokhalsneiging uitblijft. ‘Oei! Dit is
een naar gevoel. Blijven doorademen.’ Barbara stelt me gerust en zegt meermalen dat ik
het hartstikke goed doe. Wat is
zij deskundig en in staat om mij
gerust te stellen. Dat is een grote meerwaarde voor de patiënt.
De locatie van de sonde wordt
gecheckt volgens de richtlijnen
en dan is het klaar. Daar zit ik
dan met een sonde in mijn neus.
Barbara laat mij de sondevoeding aansluiten en geeft uitleg over de pomp, plus toebehoren, ‘Alles staat ook op het
stappenplan en ik geef je mijn
nummer, mocht je er niet uitkomen.’, zegt Barbara vriendelijk.
Oké, ik laat het maar over me
heen komen en bedenk me dat
als ik patiënt zou zijn en totaal
geen weet van medische voeding zou hebben, ik me lichtelijk angstig zou voelen en een
beetje verloren. Daar ga ik dan,
pomp op mijn rug, koffer met
voeding en toebehoren bij me.
Let the game begin!
Praten is vervelend
De eerste uitdaging volgt meteen: gesprekken voeren. Het
gaat oké, maar het vele praten
is vervelend. Mijn stem raakt
soms een beetje weg, nog
steeds heb ik last van slijm en
ik begin
nu ook
steeds
meer
lucht op
te boeren.
Niet heel
charmant!
Ik voel
me niet
op mijn
gemak. Ik
weet dat ik
er niks aan
kan doen,
maar prettig
is anders.
Nieuwsgierige blikken
Ik besluit nog even naar de
supermarkt te gaan voor wat
boodschappen. Ook in de winkel krijg ik nieuwsgierige, maar
niet uitgesproken blikken
van mensen. De caissière
probeert zo normaal mogelijk te doen. Dit komt tot
uiting door haar ogen zo
spoedig mogelijk van de sonde af te wenden en vervolgens
zonder te knipperen de focus
op mijn ogen te houden.
Op ontdekking
‘s Avonds houd ik mij maar
rustig op de bank. Een kopje
thee is lekker verzachtend. En
ik neem op mijn gemakje de
informatie van de voedingsverpleegkundige door. Het valt
me op dat de informatie erg
prijsvraag
Los de puzzel op en maak kans op een mooie prijs!
Zoek onderstaande woorden
op en streep ze door. De letters
die overblijven vormen een zin.
Mail deze zin vóór 23 oktober
2015 naar [email protected].
De winnaar wordt bekend gemaakt tijdens de algemene
ledenvergadering van de NVD,
van 3 november 2015 bij de
stand van Sorgente.
k
w
a
l
i
t
e
i
t
s
s
o
r
k
g
t
h
c
i
r
e
g
t
k
r
a
m
e
i
i
h
e
n
t
e
t
i
f
n
e
m
s
p
n
n
c
t
e
k
s
c
i
a
d
n
e
g
l
d
f
i
n
f
l
e
x
i
b
e
l
n
n
c
e
o
r
e
n
a
r
i
d
a
s
o
w
i
r
r
r
e
g
e
n
v
s
t
o
k
c
e
d
e
c
m
g
r
k
t
i
v
n
n
u
k
r
e
a
a
a
t
o
k
i
c
d
i
n
n
m
k
o
t
r
t
n
s
o
e
e
l
d
s
d
i
i
v
i
e
i
a
p
r
o
f
e
s
s
i
o
n
e
e
l
e
l
s
t
c
p
o m
p
g
e
g
h
f
e
f
k
v
e
r
n
i
e
u
w
e
n
d
e
n
v
o
e
b
d
t
s
i
l
a
i
c
e
p
s
i
n
g
e
o
r
g
a
n
i
s
e
e
r
d
g
betrokken
creatief
das
deskundig
enfit
enlock
flexibel
georganiseerd
informatief
kindercare
klant
klantgericht
kwaliteit
link
marktgericht
pomp
professioneel
samenwerking
service
snel
sonde
sorgente
specialist
vernieuwend
visie
voeding
13
ENFit
TM
technisch is. Ik vraag me af hoe
een patiënt hiermee omgaat.
Met logisch nadenken kom
ik voor mijn gevoel verder. En
dus, zoals ik dat altijd heb gedaan, ga ik de pomp zelf maar
eens ontdekken, zonder de gebruiksaanwijzing. Ik speel met
pompstanden. Druk op allerlei
knopjes en heb het idee dat we
een beetje maatjes beginnen te
worden. Dit is voor een patiënt
een stuk lastiger, maar door
zelf te doen leer je wel snel.
onrustige nacht
Uiteindelijk besluit ik om maar
op tijd mijn bed in te duiken. Ik
spuit de sonde nog eens door.
Het is echt wennen om steeds
de pomp mee te nemen. Naar
het toilet, in de badkamer, naar
de supermarkt, etc. Ook uit- en
aankleden is een uitdaging.
Een blouse is makkelijk door de
knopen, maar een hempje is alweer een ander verhaal. Ik hou
niet van gedoe dus trek mijn
hempje maar via mijn heupen
en benen uit.
Maar stel je toch voor dat je dit
voor langere tijd nodig hebt.
Dan moet je daarmee wel rekening houden.
Er volgt een onrustige nacht.
Hoe moet ik liggen, want ik wil
niet op de sonde liggen. Moet
nog uit bed om naar het toilet
te gaan, waarbij ik mijn pomp
niet moet vergeten. Ik slaap
altijd op mijn buik, maar dat is
nu misschien niet verstandig. Ik
sms een vriendin die ook diëtist
14
is om mijn ervaringen te delen.
Ik vertel haar dat ik van mening
ben dat je als diëtist ook goed
in de gaten moet hebben wat
voor consequenties het gebruik
van sondevoeding heeft op zowel fysiek behagen als op de
dagelijkse dingen.
Jezelf uitvinden
Na een onrustige nacht, zit mijn
dag met sondevoeding erop. Ik
verwijder zelf de sonde. Wat
een ervaring. Ik hoop dat mijn
ervaring een extra inzicht geeft
over de voor- en nadelen van
sondevoeding vanuit patiënt
perspectief. Om het nu te ondervinden maakt dat ik toch
weer met andere ogen naar het
gebruik van sondevoeding kijk.
Het is echt jezelf uitvinden. Daar
moet een patiënt goed op voorbereid worden. Wat kan hij/zij
verwachten. Ik kan me anders
voorstellen dat het de compliance negatief beïnvloedt en
een patiënt vroegtijdig stopt,
als er geen goede begeleiding
plaatsvindt. Optimale begeleiding is van groot belang. Het is
belangrijk dat de patiënt goede
instructie en uitleg thuis krijgt.
In zijn eigen vertrouwde omgeving.
Ik kan het elke zorgprofessional,
die sondevoeding voorschrijft
of anderszins met sondevoeding te maken heeft, aanraden
om deze ervaring op te doen.
Gegarandeerd een verrijking
voor jezelf en voor je contact
met en behandeling van de patiënt.
Voor een betere patiëntveiligheid
Misconnecties komen nog
steeds voor. De misconnectie
tussen enteraal en intraveneus
is de meest voorkomende misconnectie, maar kan een fataal
gevolg hebben. Daarom komt
er een nieuwe ISO standaard
voor enterale voedingssystemen, genaamd ENFitTM. Dit systeem voorkomt misconnecties,
omdat het de connecties met
niet- enterale systemen, zoals
intraveneuze leidingen, onmogelijk maakt.
Voordelen ENfittM
• Specifiek voor enterale voeding. Connectie met nietenterale systemen is onmogelijk. Hierdoor wordt de
patiëntveiligheid verhoogd.
• Het ENFitTM systeem brengt
uniformiteit met zich mee.
Transfer van zorginstellingen
naar huis, worden minder
complex.
wanneer
ENFitTM wordt gefaseerd ingevoerd. Vanaf september 2015
gaat een transitiefase van
start. In deze periode bieden
leveranciers transitieconnectoren aan, die aansluiting op
de huidige voedingssonde en
bijspuitpunt mogelijk maken.
Vanaf medio 2016 zijn de ENFitTM sondes beschikbaar. Héél
2016 zal in het teken staan van
de transitie naar ENFitTM.
wat betekent dit
voor de patiënt
dingspatiënten in de gehele
keten aangesloten worden
met de beschikbare producten.
Sorgente
Sorgente informeert de patiënten over de veranderingen en
draagt zorg voor een passend
sondevoedingssysteem.
De voedingsverpleegkundigen,
productspecialisten en de klantenteams van Sorgente zijn
deskundig en staan klaar om
eventuele vragen te beantwoorden.
De omzetting zorgt voor een
betere patiëntveiligheid. Met
de nieuwe standaard wordt
het moeilijk, zo niet onmogelijk, niet-gerelateerde systemen met elkaar te verbinden. De gehele transitiefase
is essentieel, omdat hiermee
geborgd wordt dat sondevoe-
15
maak kennis met de klantenteameams van sorgente
Team Voedingsverpleegkundigen
Klanten
teams
Barbara Politiek
Sarah Bakker
Berry Akkermans
Kohinoor Snoeck
Manon van Vredendaal
Celine van Dort
Angela Jongerius
Team
Sondevoeding
Care
Het Team Sondevoeding Care ondersteunt de patiënt en zijn/haar familie. Volwassenen die door
hun ziekte op sondevoeding zijn aangewezen,
hebben meer behoefte aan zorg (care). Het Team
Sondevoeding Care wordt ondersteund door de
productspecialist/diëtist sondevoeding.
16
Marjolein van Bekkum
Tanja van de Salentein
Het Team Voedingsverpleegkundigen heeft een rol
in het ondersteunen bij zorgdiensten, waaronder
het geven van instructies thuis en het uitvoeren
van voorbehouden handelingen. De voedingsverpleegkundigen zijn BIG geregistreerd, bevoegd en
bekwaam om voorbehouden handelingen uit te
voeren (na autorisatie van een uitvoeringsverzoek
van een arts). Ook hebben wij een kindervoedingsverpleegkundige in dienst voor de specialistische
zorg bij kinderen.
Denise van Stroe
Team Marije Goudzwaard
KinderCare
Het Team KinderCare is er speciaal voor kinderen
onder de 18 jaar die medische voeding nodig hebben en hun ouders. Het Team KinderCare bestaat uit
medewerkers die deskundig zijn op het gebied van
medische voedingen bij kinderen, of het nu gaat
om sondevoeding, drinkvoeding, stofwisselingspreparaten of dieetzuigelingenvoeding. Onze kinderverpleegkundige en diëtisten ondersteunen u,
het kind en de familie. Uitgangspunt is het leveren
van kwaliteit en het ontzorgen! Het Team KinderCare wordt ondersteund door de productspecialist/
diëtist kindervoeding.
Jolanda van Os
Lynne Mulder
Karin Oclin
Diny Blom
17
team sondevoeding care & team kindercare
De pluspunten van
Sorgente
Dieetvoorschrift
Zorg aan huis
Sorgente levert conform het dieetvoorschrift. Dit betekent dat
de voorschrijver de regie voert.
Zorg aan huis (na autorisatie
van de behandelend arts) bij
specifieke zorgvraag, zoals het
plaatsen of verwisselen van
neus-/maagsondes, opmeten
van buttons en g-tubes, het
geven van een instructie aan
patiënten en scholing aan verzorgenden. De patiënt hoeft
dus niet meer terug naar het
ziekenhuis voor een voorbehouden handeling.
24 uur per dag
en 7 dagen in de week
Informatie, advies
en ondersteuning
Digitaal Aanvraagsysteem Sorgente D@S
Gegeven door deskundige medewerkers, die hun kennis met
betrekking tot ontwikkelingen in de voedingszorg thuis
bij kinderen en volwassenen
up-to-date houden. Zij werken
volgens de laatste inzichten
en protocollen. Voor patiënten
betekent dit dat zij adequaat
geholpen kunnen worden door
een gespecialiseerd team.
Eenvoudig aanvragen van medische voeding en toebehoren
via het D@S. Ook kan de patiënt op een gemakkelijke manier overgedragen worden aan
een collega diëtist met als aandachtsgebied ondervoeding.
Door het D@S wordt efficiënt
gewerkt en vinden minder fouten plaats.
Snelle levering
Vóór 17.00 uur een aanvraag
ingediend, de volgende werkdag (dinsdag t/m zaterdag)
in huis bij de patiënt. Levering
door heel Nederland.
Kinderverpleegkundige
Breed Assortiment
Keuze uit een breed assortiment aan medische voedingen
en toebehoren. Hierdoor kan
Sorgente iedere patiënt bedienen.
18
24 uur per dag en 7 dagen in
de week bereikbaarheid en
inzetbaarheid (bij spoed) van
gespecialiseerde BIG-geregistreerde Voedingsverpleegkundigen.
Sorgente heeft een kindervoedingsverpleegkundige in
dienst. Voor de patiëntjes en
familie betekent dit ondersteuning op (kinder)maat.
Voorkomen
van verspilling
Voorkomen van verspilling door
afstemming op voorkeur van
de patiënt en door het retour
nemen van producten en creditering bij de zorgverzekeraar.
Samenwerking
Signaleren
Signaleren van voedingsproblemen en directe terugkoppeling naar voorschrijver. Sorgente geeft, indien gewenst, een
terugkoppeling van de resultaten van de behandeling aan de
verwijzer.
Sorgente werkt samen met
voorschrijvers, zodat wensen
en behoeften op elkaar kunnen worden afgestemd en de
dienstverlening
geoptimaliseerd kan worden.
Online bestellen
Patiënten kunnen snel en gemakkelijk online bestellen via
‘Mijn Sorgente’. Dit geeft gemak en duidelijkheid voor de
patiënt.
19
sorgente zet
De patiënt centraal
Optimale voedingszorg aan huis is waar Sorgente voor staat, hierin zijn wij
specialist. Hierbij vormt de patiënt het centrale middelpunt. Wij bieden onze
patiënt ondersteuning, zo zorgen we samen met de verwijzer voor een betere
kwaliteit van zorg. Sorgente is een zorgaanbieder, met deskundige mensen in
dienst. Maar wist u dat ook?
Wist u dat het digitaal indienen van
aanvragen fouten voorkomt?
Diëtisten en artsen kunnen een aanvraag indienen
via het Digitaal Aanvraagsysteem van Sorgente
(D@S). Digitaal aanvragen zorgt voor een snelle
afhandeling en voorkomt fouten. Zo wordt automatisch het juiste aanvraagformulier gekoppeld,
passend bij de zorgverzekeraar van uw patiënt.
Voor het D@S heeft u inloggegevens nodig welke
u kunt aanvragen via [email protected]. Wij koppelen dan uw handtekening, persoonlijke AGB-code en de AGB-code van uw instelling/praktijk aan
uw account.
Wist u dat met de informatie op de
Bijlage Toebehoren wij een levering
en een instructie op maat kunnen
verzorgen?
Hoe vollediger de bijlage wordt ingevuld, hoe beter we de levering en instructie kunnen aanpassen
op de behoefte van de patiënt. Het ontvangen van
de diagnose van de patiënt, maakt het mogelijk
om de instructie nog beter af te stemmen op de
situatie van de patiënt.
Wist u dat Sorgente naast leverancier
ook zorgaanbieder is?
Dit verwoordt zich bijvoorbeeld in de bereikbaarheid die Sorgente biedt 24/7 en de mogelijkheid
tot het geven van zorg aan huis (plaatsen of verwisselen van een neus-maagsonde en het geven
van instructie aan patiënten). Hiervoor hoeft de
patiënt dus niet naar het ziekenhuis.
Wist u dat u ook een pakket kunt
samenstellen, aangepast op de behoefte van uw patiënten?
Als in uw instelling altijd gekozen wordt voor een
bepaald type sonde bij een patiëntengroep dan
kunnen wij hiervoor een pakket op maat maken.
Dit maakt het aanvraagproces voor u efficiënter
en u weet wat er geleverd wordt aan uw patiënt.
Sorgente heeft 142 op maat gemaakte instellingspakketten.
Wist u dat we helaas regelmatig verkeerde patiëntgegevens doorkrijgen,
zoals bijvoorbeeld een oud adres?
Gemiddeld ontvangen wij vier keer per week een
aanvraag met een onjuist adres. Waardoor het
pakket vertraging oploopt. Het aanleveren van
juiste gegevens is van groot belang. Zo zorgen we
voor een juiste bezorging en correcte afhandeling
met de zorgverzekeraar.
Wist u dat de verklaring dieetpreparaten niet naar de zorgverzekeraar
wordt gestuurd?
De verklaring dieetpreparaten wordt alleen naar
de zorgverzekeraar gestuurd, indien er een materiële controle is. Dit wordt alleen opgevraagd en
toegestuurd aan BIG- geregistreerde personen.
Bedankt voor de snelle en
goede service. Altijd al, zelfs
als PostNL “problemen” heeft
met het leveren. Super!
Geweldige hulp & service van
Sorgente BV :) Dankzij jullie
krijgt onze dochter de nodige
voeding binnen! Jullie verdienen een Michelinster!
Zo’n klantvriendelijk bedrijf,
vind ik een verademing tussen
al het geregel en gedoe dat
ziek zijn met zich meebrengt.
Graag wil ik via deze weg toch
nog even stilstaan bij de goede service van jullie bedrijf en
medewerkers. Dit is een voorbeeld ook voor heel veel andere bedrijven! Het is dus zeker een warme douche waard.
Louise F.
Superduintje
Hopman79
H.W
20
21
Wist u dat Sorgente 8 verschillende
rugtassen heeft voor de voedingspomp?
Wist u dat Sorgente een groot assortiment aan sondevoeding en toebehoren heeft?
De rugtas dient als houder voor de voedingspomp
en de sondevoeding. Een rugtas maakt de patiënt
mobiel. De voedingspomp en sondevoeding hoeven geen belemmering te vormen om activiteiten
te ondernemen. Uw patiënt ontvangt de rugtas die
bij de voedingspomp en persoonlijke wensen past.
Sorgente heeft in het magazijn ruim 100 verschillende sondevoedingen en bijna 500 verschillende toebehoren van sondevoeding. Dit maakt het
mogelijk om direct de aangevraagde artikelen te
kunnen leveren.
Wist u dat alle voedingspompen regelmatig een ‘APK’ keuring krijgen?
Elke patiënt die start met sondevoeding via continue toediening krijgt een gekeurde en schoongemaakte voedingspomp. Dit draagt bij aan het
voorkomen van uitvallen van de voedingspomp.
Elke pomp wordt om de 2 jaar gekeurd. Wanneer
de pomp van uw patiënt gekeurd dient te worden, dan wordt er een afspraak ingepland om de
voedingspomp om te wisselen voor een nieuwe.
Mocht er onverhoopt toch eerder een probleem
ontstaan met de pomp, dan bezorgen wij direct
een nieuwe pomp per koerier.
Even een compliment voor
jullie excellente service... net
een nieuwe pomp geleverd
gekregen voor onze dochter.
Helemaal vanuit Houten naar
Hoensbroek (Zuid-Limburg).
Nu kunnen we haar vannacht
weer lekker aansluiten en laten slapen.
Joyce R.
22
Wist u dat de persoonlijke AGB-code
van de verwijzer en praktijk- of instellingscode aan de patiënt wordt
gekoppeld?
Een juiste koppeling van de AGB-code is nodig voor
de declaratie bij de zorgverzekeraar.
Wist u dat het klantenteam vraagt
naar een e-mailadres van de patiënt
in het eerste telefoongesprek?
Aanvragen met instructie
De voedingsverpleegkundige neemt het aangevraagde pakket direct mee naar de patiënt als ze
de instructie gaat geven. De instructies kunnen
plaatsvinden van maandag t/m vrijdag. Indien
nodig is ook een instructie op zaterdag mogelijk.
Spoedaanvragen
Bij spoed kan een koerier worden ingezet om het
pakket binnen 4 uur (in Nederland) te leveren.
Wist u dat 70% van de instructies bij
de patiënt thuis wordt gegeven?
De overige instructies vinden plaats in het ziekenhuis, via de thuiszorg of soms telefonisch. Voor de
patiënt is een instructie aan huis het meest effectief. Een vertrouwde en rustige omgeving waar
Sorgente als gast is. Ook staan direct alle voeding
en toebehoren thuis.
Wist u dat Team Sondevoeding een
bijdrage levert aan het verbeteren
van de therapietrouw van uw patiënt?
Het klantenteam belt bij iedere nieuwe aanvraag
de patiënt ter introductie van Sorgente en om de
levering door te geven. Door de levering van Sorgente af te stemmen met uw patiënt voorkomen
we fouten bij de bezorging.
Patiënten die een pakket zonder instructie ontvangen worden op de dag van de levering gebeld
door het klantenteam om te vragen of het pakket
is aangekomen en of het aansluiten van de sondevoeding gelukt is.
De voedingsverpleegkundige van Sorgente is bij
spoed 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar.
Als er na 10 dagen nog geen vervolgbestelling
is geplaatst, neemt het klantenteam telefonisch
contact op met de patiënt. De patiënt wordt nogmaals gebeld na 3 maanden en na 12 maanden.
Op deze manier biedt Sorgente ondersteuning bij
startproblemen en eventuele problemen bij langdurig gebruik van sondevoeding.
Een e-mailadres geeft de mogelijkheid om snel en
direct te kunnen communiceren. Tevens versturen
we een welkomstmail met belangrijke gegevens
toe. Indien we een e-mailadres hebben, kan de
klant een track & trace code van het pakket toegestuurd krijgen. Dit heeft als voordeel dat de patiënt
weet wanneer de voeding komt en niet de hele
dag thuis hoeft te zijn.
Wist u dat aanvragen die vóór 17.00u
zijn gedaan de volgende dag (dinsdag t/m zaterdag) worden geleverd?
Aanvragen zonder instructie
PostNL komt elke dag (maandag t/m vrijdag) om
18.00 uur de pakketten bij ons ophalen. Aanvragen
tot 17.00 uur worden dezelfde dag verwerkt. Leveringen vinden plaats op dinsdag t/m zaterdag. Het
eerste pakket wordt de volgende dag vóór 12.00
uur geleverd en het pakket kan via Track & Trace
worden gevolgd.
23
23
middels heeft Evi een gastrostomie (PEG) sonde. Dit is veel
fijner! De neussonde lag er
namelijk telkens uit, waarvoor
we iedere keer terug naar het
ziekenhuis moesten’.
ervaring van de moeder van een patiëntje
Suzanne Struiksma
en dochter Evi
prematuur & dysmatuur - sondevoeding
Dit is Evi, geboren met 27 weken, dat is te vroeg (prematuur) en daarnaast ook te klein
(dysmatuur) in verhouding tot
de duur van de zwangerschap.
Moeder Suzanne vertelt: ‘Baby’s die te vroeg geboren worden krijgen direct sondevoeding. Zo ook Evi. Drinken zat
er niet in, want ze had moeite
met ademhalen en slikken. Na
vier en een halve maand mocht
Evi naar huis, maar met sondevoeding. Dan denk je; eindelijk
thuis en ga je langzamerhand
de goede kant op. Maar helaas.
Ze ging veel spugen’
24
Vele
ziekenhuisbezoeken
Weken volgden aan ziekenhuisbezoeken. ‘Ik zei op een
gegeven moment tegen de
arts: het eten past er niet in bij
haar’.
‘Het eten
past er niet in
bij haar’
De hulp van de voedingsverpleegkundige
gaf me vertrouwen
om het verder zelf te
kunnen
Evi is inmiddels uit bed. Wat
een vrolijk meisje! Als zij de
voeding krijgt toegediend, valt
de rugtas van Sorgente direct
op waarin de voedingspomp
zit. Suzanne geeft aan dat ze
te spreken is over de voedingsverpleegkundige van Sorgente.
‘Evi kreeg namelijk in het ziekenhuis een ander type sonde
dan voorheen. Eenmaal thuis
bleek het omgaan met deze
sonde wat ingewikkelder dan
verwacht. Maandag heb ik Sorgente gemaild om advies en
dinsdagochtend was de voedingsverpleegkundige al bij
ons thuis op bezoek. Zij was
erg vriendelijk en rustig in haar
uitleg en had de nodige dopjes
en spuitjes bij zich, waar ik zelf
niet uitkwam. Haar hulp heeft
goed geholpen, waardoor ik er
nu vertrouwen in heb om het
verder zelf te kunnen’, aldus
Suzanne.
‘De voedingsverpleegkundige
gaf mij vertrouwen om het zelf
te kunnen’
Dat bleek te kloppen. De spier
die ervoor zorgt dat voeding
naar de darmen gaat, zat verkrampt en dicht. Hiervoor is
Evi geopereerd. ‘Helaas heeft
dit het probleem met de maag
niet opgelost. Er is uiteindelijk
een neus-duodenumsonde geplaatst’.
Evi kent geen
hongergevoel
‘Evi heeft nooit goed geleerd
om te drinken en eten en kent
bijvoorbeeld geen hongergevoel. Daarin worden we goed
begeleid door een diëtist. In-
25
D@S staat voor Digitaal Aanvraagsysteem Sorgente.
Bij Sorgente kunt u eenvoudig uw digitale aanvraag
doen via het D@S.
Het D@S werkt praktisch en snel.
Bij overzicht kunt u uw patiënten inzien.
Klik vervolgens op  Details
om ingediende aanvragen te
bekijken of te verlengen.
Blijf op de hoogte met het laatste nieuws op het gebied van
aanvragen en de vergoeding
van dieetpreparaten.
Wilt u contact opnemen?
Hier vindt u contactgegevens
van de afdeling Scelta en de
verschillende klantenteams.
Bij cliëntoverdracht kunt u een
patiënt overdragen of inzien
welke patiënten reeds overgedragen zijn.
Bij nieuwe aanvraag kunt u
dieetpreparaten en toebehoren aanvragen.
Heeft u vragen?
Klik op vraag & antwoord en
vind een antwoord op veelgestelde vragen.
U kunt ook enkel een bijlage
voor toebehoren invullen en
versturen, of een uitvoeringsverzoek voor voorbehouden
handelingen.
Uw patiënten in D@S kunt u
eenvoudig opzoeken op naam
of geboortedatum.
In onze vergoedingscheck
kunt u per zorgverzekeraar de
voorwaarden voor vergoeding
bekijken.
Bij e-mailadres kunt u het
mailadres van de patiënt invoeren. Dit maakt de communicatie mogelijkheden met de
patiënt groter.
Kies de zorgverzekeraar en u
krijgt automatisch het juiste
aanvraagformulier.
In het aanvraagformulier komt
u regelmatig een i tegen.
Klik hierop voor een toelichting
op de vraag.
26
Vul het formulier volledig in en
verstuur deze door aan het eind
te klikken op verstuur.
27
Hoe kan ik mijn wachtwoord
wijzigen?
Hoe kan ik een uitvoeringsverzoek
invullen?
U kunt zelf uw wachtwoord wijzigen op de inlogpagina van het Digitaal Aanvraagsysteem
(machtigingen.sorgente.nl). Hier klikt u vóórdat u
ingelogd bent op ‘Wachtwoord wijzigen?’ Er verschijnen vervolgens velden waarmee u een nieuw
wachtwoord kunt instellen.
Klik op ‘Nieuwe aanvraag’ en u ziet in de linker
kolom bij ‘Overige opties’ de optie ‘Alleen een uitvoeringsverzoek invullen’. Als u hierop klikt, komt
u direct in het uitvoeringsverzoek terecht.
ik ben werkzaam bij meerdere
instellingen.
Heb ik voor elke instelling/praktijk
aparte inloggegevens nodig?
Nee, u kunt al uw locaties inzien via één account.
Uw collega’s zien alleen de gegevens van patiënten van de instelling/praktijk waarvoor u beiden
werkzaam bent. U kunt aan ons doorgeven bij welke instellingen u werkzaam bent via uw accountmanager of de medewerkers van team Scelta
(030-6346266 of [email protected]).
Hoe kan ik een bijlage toebehoren
invullen?
Wanneer u in de aanvraag dieetpreparaten kiest
voor sondevoeding, komt u na het invullen van de
aanvraag automatisch bij de bijlage toebehoren.
Deze kunt u ook door iemand anders laten invullen, bijvoorbeeld de voedingsverpleegkundige.
Wilt u alléén de bijlage toebehoren invullen? Klik
op ‘Nieuwe aanvraag’ en u ziet in de linker kolom
bij ‘Overige opties’ de optie ‘Alleen een bijlage invullen’. Als u hierop klikt, komt u direct in de bijlage toebehoren terecht.
28
Krijg ik een bevestiging wanneer de
aanvraag binnen is gekomen bij het
betreffende team?
Op het moment dat u een aanvraag indient, krijgt
u een melding in uw scherm dat uw aanvraag is
verzonden. Zodra de aanvraag bij Sorgente is afgehandeld, krijgt u een e-mail (indien uw e-mailadres bekend is).
ik heb weinig ervaring met de pompen, aansluitingen en toebehoren
bij sondevoeding, maar moet dit
formulier toch invullen.
Kan Sorgente mij ondersteunen?
Alleen de velden met een sterretje zijn verplicht.
Dit betreft alleen de soort sonde. Als u een reserve
sonde wilt aanvragen dan zijn er een aantal verplichte velden. Voor advies kunt u contact opnemen met de medewerkers van Team SondevoedingCare, [email protected]. Zij
kunnen u ondersteunen bij het kiezen van de juiste
toebehoren, aansluitingen en pomp.
ik wil een patiënt overdragen naar
een collega van een andere instelling/praktijk. Hoe doe ik dit?
Om een patiënt over te dragen, gaat u naar het
tabblad ‘Cliëntoverdracht’. U kiest een bestaande
patiënt (alleen die kunt u overdragen). Kies vervolgens het product (drinkvoeding of sondevoeding)
waarvan uw patiënt gebruikmaakt en vul de naam
van de instelling/praktijk en diëtist in aan wie u de
patiënt wil overdragen. Deze diëtist moet wel als
verwijzer bij ons geregistreerd zijn in het digitale
aanvraagsysteem. Als laatste klikt u op ‘Verstuur
aanvraag’. Als het verzoek om overdracht bij ons
binnen is, zullen wij er zorg voor dragen dat alle
gegevens goed omgezet worden naar de nieuwe
verwijzer.
ik werk parttime. wat als ik niet
aanwezig ben, kan een collega
het dan overnemen?
In het overzicht kunt u de patiënten inzien van
uzelf en van collega’s die in dezelfde instelling/
praktijk werken. Zo kunt u bijvoorbeeld een verlenging doen voor een collega die met vakantie
is. U kunt er ook voor kiezen om enkel uw eigen
patiënten in te zien, door middel van het filter in
het cliëntenoverzicht.
Hoe zit het met de privacy van de
patiënt?
Sorgente werkt met vertrouwelijke gegevens.
Waarborgen van privacy is dus van groot belang.
Op pagina 40 vindt u meer informatie over privacy.
waar kan ik mijn gestelde vragen
terugvinden?
Zoek in het overzicht de betreffende patiënt op en
klik in de linker kolom op ‘Gestelde vragen’. Hier
vindt u de gestelde vragen en de antwoorden terug.
Good service is giving people
a little more than they expect.
Excellent service is enjoying
giving people a little more
than they expect.
29
EEN ERVaRiNG VaN oNzE VoEDiNGSVERPlEEGKuNDiGE bERRY
SoRGENtE lEVERt VooR allE
VERzEKERaaRS allE VoEDiNGEN
Het autosleutelprotocol
Sorgente
De relatie tussen een sonde inbrengen en autosleutels
Patrick is een jongen van 10 jaar en vanaf zijn geboorte lichamelijk en geestelijk beperkt. Hij is het
2e kind uit een gezin met 7 kinderen. Patrick zijn
ruggenwervels zijn aan het vergroeien, daarom
heeft Patrick een corrigerend korset en zit hij bijna
continu in zijn rolstoel.
Vanaf een jaar of 6 heeft Patrick voedingsproblemen. Het laatste jaar is zijn voedingsintake steeds
wat minder geworden en kost het de ouders veel
inspanning om zijn voedingstoestand op peil te
houden. Nu Patrick verschijnselen van ondervoeding begint te krijgen gaat sondevoeding
een reële optie worden. Aan Sorgente de vraag
om een neusmaagsonde in te brengen.
Ook al breng ik al lang en regelmatig voedingssondes in bij klanten klein en groot, vind ik het steeds
spannend. Dat wil zeggen: een nieuwe klant, wat
zijn de verwachtingen van Patrick, zijn ouders en
omgeving. Wat is het beleid en vooral erg belangrijk: wat voor kind is Patrick?
Als ik aankom, is Patrick nog niet thuis van school
en dat geeft mij de kans even met de moeder van
Patrick te praten, zaken en procedures uit te leggen en vooral ook vragen te stellen aan moeder.
Wat voor een kind is Patrick en wat weten hij en
zijn ouders over sondes en sondevoeding. Moeder
geeft aan dat men Patrick op zijn nivo heeft verteld
wat er gaat gebeuren en waarom. Verder is Patrick
is een druk kind, hij kan enthousiast vertellen over
hetgeen hij heeft meegemaakt op school en eist
zijn portie aandacht op in het gezin.
Als Patrick thuis wordt gebracht, zie ik een vrolijk
manneke in een rolstoel die meteen alle aandacht
30
krijgt van zijn broers en zusjes die al thuis zijn. Het
is een drukke, maar vrolijke boel binnen.
Nadat ik Patrick eerst even heb laten thuiskomen
en op zijn gemak heb gesteld vraag ik hem of hij
klaar is voor het inbrengen van zijn sonde. ‘Ja zegt
hij, laten we maar doen he!’
Zijn korset wordt even losgemaakt en moeder
neemt Patrick op schoot. Zoals afgesproken leg ik
gewoon alles uit, zowel aan Patrick als moeder zodat men weet wat er gaat komen.
De eerste 2 pogingen mislukken, omdat Patrick
zich verzet en dit toch een flink vervelend gevoel
is: inbrengen van een neus-maagsonde... dat valt
niet mee voor Patrick. Hij trekt hem er steeds uit
en vind het maar niets. We lassen een pauze in en
praten over van alles en nog wat, maar even niet
over sondes en voedingspompen.
Patrick vraagt op een gegeven moment wat voor
auto ik rijd en of dat mijn autosleutels zijn die op
tafel liggen. Klopt helemaal dat het mijn sleutels
zijn, en ze zijn van een blauwe Ford Focus. ‘Waar
staat jouw auto dan? Ik heb hem niet gezien.’ We
gaan naar het raam en ik wijs hem aan: die saaie
blauwe is mijn auto. Patrick is helemaal tevreden
en vraagt of hij mijn autosleutels vast mag houden. Ja, natuurlijk mag dat en je mag ook op de
knopjes van de afstandsbediening drukken als je
wilt. Buiten gaan de alarmlichten van mijn auto
aan en uit, soms gaat verlichting aan en dan weer
uit. Geen probleem.
Patrick blijkt gek van auto’s te zijn!
We gaan uiteindelijk nog een poging wagen om
de voedingssonde in te brengen. Patrick zit op
schoot bij moeder en ik controleer alle attributen
Vergoedingscheck
Wilt u weten wat door welke zorgverzekeraar
wordt vergoed?
Op de Sorgente vergoedingscheck:
www.sorgentevergoedingscheck.nl
kan snel worden gecontroleerd wat een zorgnogmaals. Voordat ik wat ga doen geef ik Patrick
mijn autosleutels in handen en vraag of ik ze straks
wel terug krijg als ik naar huis moet. Daar moet hij
nog even over nadenken zegt hij met een grimas
op zijn gezicht. De knopjes worden meteen ingedrukt.
Patrick is een stuk rustiger en meer ontspannen
dan bij de eerste 2 pogingen. Hij is bijna in trance
van mijn autosleutels en slikt de sonde goed door
als ik dat vraag. Hij laat de sonde erin zitten zodat
ik deze kan fixeren en controleren op juiste ligging.
Dit heeft indruk op mij gemaakt! Een sonde inbrengen en autosleutels is voor Patrick de oplossing!
Nadat de sonde ingebracht en gefixeerd was hebben we nog 10 minuten nagepraat. Patrick wilde
mijn autosleutels nog niet afgeven dus was ik verplicht nog even te blijven. Toen ik wegging wilde
hij per se zien dat ik weg reed. Heel de familie voor
het raam en zwaaien naar elkaar.
verzekeraar vergoedt voor dieetpreparaten
en bijbehorende hulpmiddelen. Tussentijdse wijzigingen en uitzonderingen staan hier
vermeld. Altijd up-to-date informatie! Tevens staat hier het juiste aanvraagformulier
verklaring dieetpreparaten per verzekeraar.
Wel zo gemakkelijk.
als de polisvoorwaarden dieetpreparaten
2016 bekend zijn, kunt u dit hier direct
lezen!
Ik heb in een later vervolg vaker een sonde in
mogen brengen bij Patrick thuis en dat ging steeds
van een leien dakje. Naast de Sorgente protocollen
heb ik bij Patrick een extra protocol: het autosleutel protocol. Zeer belangrijk voor Patrick!
31
Hoe zou Sorgente eruit zien
als we altijd op ons best
zouden zijn?
Deze vraag hebben wij
onszelf gesteld eind
2014.
Al snel werd duidelijk dat in de
ideale wereld alle medewerkers van Sorgente er alles voor
over zouden hebben om onze
klanten, op elk moment van
de dag, zo goed mogelijk te
ondersteunen en te ontzorgen.
Iedereen zou de klant persoonlijk kennen en weten waarom
het zo belangrijk is dat de voeding op tijd en netjes geleverd
zou worden. De klant werd altijd vriendelijk en respectvol te
woord gestaan en ondersteund
op het juiste moment. Wij zouden gezien worden als specialist
in medische voeding en niet als
een facilitair bedrijf. Wij doen
namelijk veel meer dan dat.
Het project Shine is in het leven
geroepen. Wij willen als Sorgente en als individuele medewerker gaan ‘shinen’. Dit komt
32
tot uiting door mooie ervaringen die klanten ons teruggaven
binnen de organisatie met elkaar te delen. Met als doel om
op een positieve manier te beseffen waarom wij bij Sorgente werken en welk verschil wij
kunnen maken voor de klant.
De klant, om wie het gaat,
wordt op deze manier meer in
beeld gebracht en leerden we
beter kennen.
De eerste helft van 2015 hebben wij bijvoorbeeld het leven
van een 15-jarige jongen met
een stofwisselingsziekte gevolgd. Elke maand zorgden we
voor een update met een foto.
Zo kregen we een idee hoe zijn
leven en dat van zijn familie eruit zag.
Alle leuke en minder leuke
ervaringen over zijn ziekte,
maar ook zijn schoolleven of
bijbaantjes. Het werd iedereen
duidelijk wat de noodzaak van
medische voeding is, want een
opname in het ziekenhuis door
een slechte voedingstoestand
moet toch voorkomen kunnen
worden? Hoe vreselijk moet het
zijn wanneer je toekomst of dat
van je kinderen/familie onzeker is.
Naast het verzamelen van patiëntenervaringen zijn we ook
van mening dat het delen van
de ervaringen een positieve
uitwerking heeft. Bij Sorgente vinden wij onze services
vaak heel normaal, met spoed
een koerier inzetten, de diëtist
bellen voor overleg, een verpleegkundig bezoek wanneer
er problemen zijn met button’s
of sondes, een kaartje ter ondersteuning bij ziekte of rouw,
een knuffel voor kinderen of
het regelen van een extra voedingspomp bij vakantie. Dit zijn
enkele voorbeelden van onze
service.
Veel klanten en voorschrijvers
zijn hier heel blij mee en laten
dit weten via mail, twitter of
andere sociale media. Dat zijn
vaak hele mooie ‘shine’ momentjes!
Inmiddels delen we deze positieve feedback met het hele
bedrijf, van de klantenteams,
de technische dienst tot het
magazijn of afdeling inkoop. Iedereen is een klein beetje verantwoordelijk voor een mooi
eindresultaat. En dat mag je
ook weten, je inzet wordt gewaardeerd!
Onlangs is er onder alle werknemers een vraag gesteld;
“Waarom werk jij graag bij
Sorgente? ”. Dit om inzicht te
krijgen in de bedrijfscultuur van
Sorgente.
De binnengekomen reacties
hadden veel overeenkomsten.
We vinden het onder andere
belangrijk om de klant centraal
te zetten, samen te werken en
kwaliteit te leveren. We hebben passie voor ons werk en
zijn betrokken. Hieruit blijkt
dat de visie die Sorgente heeft,
goed aansluit bij de motivatie
van alle medewerkers binnen
de organisatie.
‘We zullen nooit stoppen met het ontwikkelen van ons bedrijf
en altijd blijven kijken
naar hoe het nog beter
kan. In een markt die
verandert blijven we
de klant altijd als uitgangspunt nemen.
Want… je zal het zelf
maar zijn die medische
voeding moet gaan
gebruiken…’
Sorgente BV
33
de ervaring van
De heer
Gerritsen
Amandelkanker - sondevoeding
In 2009 kreeg de heer Gerritsen
een kriebel in zijn keel. Hiervoor kreeg hij een aantal keer
medicatie. Omdat dit niet hielp,
werd hij door de huisarts doorverwezen naar het ziekenhuis.
Diverse onderzoeken wezen uit
dat de heer Gerritsen amandelkanker heeft.
‘Alles wat ik at en
dronk ging rechtstreeks mijn luchtpijp in’
‘Na veel gesprekken met mijn
echtgenoot en kinderen heb ik
op advies van de arts besloten
om me te laten opereren’, aldus de heer Gerritsen. ‘De arts
34
heeft aan de hand van de zogenaamde commando-operatie
de tumor uit mijn mond verwijderd. Na de operatie ging helaas alles wat ik op de normale
manier at of dronk rechtstreeks
mijn luchtpijp in, waardoor ik
stevig moest hoesten. Om in
leven te blijven, kreeg ik sondevoeding toegediend met een
slangetje (PEG-sonde) dat via
mijn buik in mijn maag terechtkwam. De arts gaf aan dat hij
helaas niets meer voor mij kon
doen.’
‘Ik blijf afhankelijk
van sondevoeding’
‘Ik besloot een second opinion
aan te vragen. De arts die mijn
situatie opnieuw beoordeelde,
gaf aan mijn situatie te kunnen verbeteren door opnieuw
te opereren. Ditmaal door mijn
strottenhoofd te verwijderen. Dit zou gepaard gaan met
stemverlies en niet de garantie
geven dat ik weer normaal zou
kunnen eten en drinken. Dat
was in 2012. Uiteindelijk heb ik
besloten dit te doen. Gelijk na
de operatie kreeg ik sondevoe-
ding, eerst via mijn neus later
via een buiksonde (PEG). Tot op
heden heb ik helaas nog geen
druppel naar binnen kunnen
krijgen via de normale wijze. Ik
blijf afhankelijk van sondevoeding.’
De heer Gerritsen: ‘Als je afhankelijk bent van sondevoeding
dan is dat niet het einde van de
wereld. Je bent er immers nog.
‘Afhankelijk zijn
van sondevoeding
is niet het einde
van de wereld’
Met sondevoeding kun je nog
genieten van leuke dingen. Zo
ben ik op vakantie geweest
naar Curaçao, dat was heerlijk!
Wat ik nog kwijt wil over Sorgente is dat ze inspelen op de
vraag van de klant. Zo krijg ik
op verzoek altijd een extra voedingspomp mee als ik op vakantie ga.’
35
onderzoek wijst uit dat
Deskundigheid
& betrokkenheid
van groter belang is dan zorg bij één loket
Redenen gebruikVolwassenenKinderen
sondevoeding* % (n=189) % (n=164)
Oncologische aandoening
34.4
10.4
Allergie
n.v.t. 3,7
Decubitus
n.v.t.0.6
Geestelijke en/of
verstandelijke handicap
n.v.t.
19,5
Hart- en vaatziekte
1.6
3.1
Longziekte
4.22.4
Maag-, darm- en leverziekte 22.2
10.4
Metabole ziekte
0.5
n.v.t.
Neurologische aandoening
14.3
n.v.t.
Nierziekte
0.53.1
Ondervoeding algemeen
n.v.t.
23.2
Prematuur/ Dysmatuur
n.v.t.
6.1
Slik-/passageklachten29.1 18.9
Stofwisselingsziekte n.v.t.14.6
Anders
19.127.4
Rangorde eigenschappen
Volwassenen met Kinderen met voeding
sondevoeding (n=143) via een sonde (n=115)
1Deskundigheid
2Goede bereikbaarheid 2Goede bereikbaarheid
voor vragen en voor vragen en
problemenproblemen
3Betrokken bij mijn
situatie
4Flexibel
Naast het gebruik van medische voedingen en bijbehorende materialen is het mogelijk dat de patiënt nog andere medische hulp (middelen) nodig
heeft. Door te kiezen voor specialist zijn, kan een
patiënt meerdere zorgaanbieders/leveranciers
thuis hebben.
Waar hecht onze patiënt waarde aan? Wilt de patiënt alle zorg bij één zorgaanbieder, of zijn andere
eigenschappen van een zorgaanbieder belangrijker? Dit is één van de vragen waar Sorgente antwoord op heeft gekregen bij de uitvoering van een
onderzoek over zorgaanbieders.
De analyse is uitgevoerd onder zowel volwassenen
(n=189) als onder (ouders van) kinderen (n=164)
die gebruik maken van sondevoeding of voeding
gegeven via een sonde. Beide patiëntengroepen
kunnen een andere zorgvraag hebben. Niet alle
vragen zijn door alle patiënten beantwoord.
De reden voor het gebruik van sondevoeding is divers, maar bij de volwassen patiënten is één van
de belangrijkste reden een oncologische aandoening (34.4%, n=65) gevolgd door slik/passageklachten (29.1%, n=55) of een maag-, darm- en
leverziekte (22.2%, n=42). De meest voorkomende oncologische aandoening is een hoofd- hals tumor. Bij kinderen is ondervoeding in het algemeen
(23.2%, n=38) de belangrijkste reden voor voeding via een sonde, gevolgd door een geestelijke
en/of verstandelijke handicap (19.5%, n=32) en
slik/passagestoornissen (18.9%, n=31). De tabel
geeft het volledige overzicht weer.
Het kan voorkomen dat een patiënt meerdere
zorgaanbieders thuis ontvangt. 79.6% (n=82) van
de volwassenen en 78.6% (n=77) van de kinderen
geeft aan hier geen problemen mee te ervaren.
5.8% (n=6) van de volwassenen en 11.2% (n=11)
van de kinderen ervaart wel problemen. De overige patiënten kunnen of willen de vraag niet beantwoorden.
Om inzicht te krijgen in wat de patiënt belangrijk
vind, zijn meerdere eigenschappen nagevraagd bij
de patiënt. De patiënt heeft aangegeven welke eigenschap van de dienstverlening het belangrijkste
en welke het minst belangrijk is. De tabel laat een
overzicht zien van de rangorde waarin de klant zijn
belangrijkste eigenschap op 1 plaatst.
3Flexibel
4Klantgericht
5Klantgericht
5Betrokken bij mijn
situatie
6Kwaliteitsgericht
* Hieronder verstaan we zowel sondevoeding als voeding
gegeven via een sonde
1Deskundigheid
7Goede klachten-
afhandeling
8Probleemoplossend
6Probleemoplossend
7Kwaliteitsgericht
8Snel
9Snel 9Ontzorgen, partij die
met mij meedenkt
10Alle zorg bij één 10Goede klachtenzorgaanbiederafhandeling
11N.v.t.
11Alle zorg bij één
zorgaanbieder
Uit de vragenlijst kunnen we concluderen dat voor
de patiënt deskundigheid en goede bereikbaarheid voor vragen en problemen van groter belang
is dan alle zorg bij één loket. Samen met de patiënt
zorgt Sorgente voor de beste voedingszorg thuis.
De uitwerking van het gehele onderzoek kunt u opvragen bij uw accountmanager.
36
37
de ervaring van
Jorrit van Rheenen
Energiestofwisselingsziekte - sondevoeding
Bij Jorrit van Rheenen (16 jaar) werd toen hij heel jong was een energiestofwisselingsziekte geconstateerd. Bij deze vorm van stofwisselingsziekte is
de energiehuishouding van het lichaam aangetast, met spierzwakte en vermoeidheid als gevolg. Door deze klachten zijn bij Jorrit ook voedingsproblemen ontstaan, waardoor hij nu sondevoeding gebruikt. Samen met zijn moeder Carmen vertelt hij hierover.
‘Vroeger gebruikte ik 500 kcal
en tegenwoordig 1500’
‘Gelukkig krijgt hij door de sondevoeding toch al de benodigde voedingsstoffen binnen’
‘Vanaf zijn vijfde jaar gebruikt Jorrit sondevoeding
en is hierdoor enorm opgeknapt’, vertelt Carmen.
‘Hij lag voorheen namelijk bij elke verkoudheid of
griep al in het ziekenhuis om via het infuus zijn
stofwisseling op orde te brengen. Toen hij zes jaar
was, stapte hij van de neussonde over naar de
buiksonde (PEG). Jorrit: ‘Ik gebruik mijn sondevoeding alleen ’s nachts. Vroeger gebruikte ik 500 kcal
en tegenwoordig 1500! Hierdoor heb ik veel minder last van mijn spieren, omdat ik beter op kracht
ben. Het is alleen nog de vermoeidheid waarvan
ik last heb.’
‘Overdag kan ik, naast de sondevoeding ’s nachts,
kleine porties normaal eten. Alles is snel vermoeid,
dus ook mijn maag. Als ik naar school ga, ontbijt
ik niet omdat ik dan nog vol zit van de sondevoeding. In het weekend ontbijt ik wel omdat ik dan
later opsta’, zegt hij lachend. ‘Dan is het een soort
brunch. Hoeveel ik in de avond eet, is heel verschillend. Gelukkig krijgt hij door de sondevoeding
toch al de benodigde voedingsstoffen binnen met
de sondevoeding’, voegt zijn moeder hieraan toe.
‘We krijgen dit al sinds 2003 via Sorgente en zijn
hierover zeer tevreden. Alleen de voorraad die ik
soms aan sondevoeding in huis heb, is veel. Dan
vraag ik om even geen nieuwe voeding meer te
sturen.’
38
‘Sondevoeding mag niet in het
vrachtruim van het vliegtuig’
Jorrit vertelt dat hij zich niet anders voelt dan zijn
leeftijdsgenoten. ‘Als ik voldoende energie heb,
ga ik graag leuke dingen doen met vrienden, zoals
gamen’. Ook speelt hij graag gitaar. ‘Op een elektrische gitaar lukt het me soms niet om een heel
liedje te spelen, omdat ik dan al de kracht ik mijn
vingers verlies. Met de akoestische gitaar gaat dit
gelukkig beter.’
Jorrit gaat ook op schoolreis naar Rome. Carmen:
‘Wij als ouders moeten dan mee. Dat is ook logisch, want met zijn ziekte neemt school geen
verantwoording. Maar dat is een heel geregel,
waarmee we al een paar maanden van tevoren
moeten beginnen. De sondevoeding moet worden
aangemeld, want dit mag niet in het vrachtruim
van het vliegtuig en moet dus in de bagageruimte.
Hierbij helpt Sorgente gelukkig goed door bijvoorbeeld een extra voedingspomp te sturen.’
‘Als je een slechte dag hebt,
komen er altijd weer betere
dagen’
De toekomst van Jorrit is onzeker, maar hij staat
heel positief in het leven. ‘Ik wil na de middelbare school een vervolgopleiding doen. Geen universitaire opleiding, dat is te zwaar.’ ‘Het beste is
om een studie te volgen onder zijn niveau, zodat
dit hem minder energie kost’, zegt zijn moeder.
‘Leraar Engels, dat wil ik graag worden’, zegt Jorrit zelfverzekerd. Ik herinner me een mooi Engels
citaat dat ik ooit op internet heb gelezen. Precies
weet ik het niet meer, maar in het Nederlands was
iets als: Als je een slechte dag hebt, komen er altijd
weer betere dagen. Dat klopt echt’, aldus Jorrit.
39
Privacy:
een zaak van
zorgvuldigheid
Het privacyrecht is volop in beweging. Nieuwe
technologische ontwikkelingen, zoals online winkelen en zogenaamde ‘big data’, sociale media,
cameratoezicht in de openbare ruimte zorgen ervoor dat oude standpunten opnieuw moeten worden ingenomen. Al snel wordt de vraag gesteld:
hoe zit het met mijn privacy? Wat mag wel en wat
mag niet? Persoonsgegevens worden immers ook
wel het “nieuwe goud” genoemd. Met analyse van
en handel in persoonsgegevens wordt veel geld
verdiend en diverse moderne diensten zouden
zonder een flinke database gevuld met persoonsgegevens niet eens kunnen bestaan. Tegelijkertijd
zijn veel consumenten zich steeds meer bewust
van hun rechten en het belang van een goede omgang met hun persoonsgegevens. De belangen in
het privacyrecht worden dan ook steeds groter.
Iedere organisatie heeft te maken met het verwerken van persoonsgegevens, zoals naam,
adres, BSN nummer, bankrekeningnummer et cetera. Niet alleen van medewerkers maar ook van
klanten. Zorgvuldigheid is daarbij een vereiste. Dit
is vastgelegd in Europese wetten en, voor Nederland, in richtlijnen van het College Bescherming
Persoonsgegevens (CBP).
40
Sorgente heeft naast het verwerken van ‘normale’
persoonsgegevens, ook te maken met de verwerking van zogenaamde bijzondere persoonsgegevens. Dat zijn gegevens waaruit iemands gezondheidstoestand is af te lezen. Immers, het feit dat
iemand medische voeding gebruikt impliceert dat
er een aandoening of ziekte is die dit noodzakelijk
maakt. Dat betekent extra zorgvuldigheid voor de
medewerkers en de bedrijfsvoering.
Maatregelen
Sorgente volgt alle ontwikkelingen op de voet en
heeft maatregelen getroffen om de privacy van
haar klanten te waarborgen.
Uiteraard is bij Sorgente geheimhouding vanzelfsprekend; gegevens van klanten mogen niet gedeeld worden met derden. Dit wordt in arbeidsovereenkomsten en in de Personeelsgids omschreven.
Ook is er een intern privacyreglement.
Sorgente bewaart uw persoonsgegevens voor
zover nodig voor bovengenoemde doeleinden
en voor zover dat nodig of toegestaan is op basis
van de wet. Persoonsgegevens die niet langer nodig zijn worden zo spoedig mogelijk verwijderd.
Sorgente heeft passende technische en organisatorische maatregelen getroffen teneinde uw
persoonsgegevens te beveiligen tegen verlies of
tegen enige vorm van onrechtmatige verwerking.
Persoonsgegevens worden nooit zonder toestemming gebruikt voor marketingdoeleinden.
Delen van informatie
met verwijzers en zorgverzekeraars
Het delen van informatie met verwijzers is ook aan
handen en voeten gebonden. De behandelaar/
verwijzer deelt (bijzondere) persoonsgegevens,
zoals indicatie, dieetduur en adresgegevens met
Sorgente, al dan niet digitaal, via het Digitaal Aanvragen Systeem (D@S). Ook andersom deelt Sorgente informatie met de verwijzer, zoals de bestelhistorie van de patiënt. De dilemma’s liggen voor
de hand: hoe weten we dat de degene die inlogt
in het D@S ook daadwerkelijk degene is die aanvragen mag doen met het gegeven wachtwoord?
Mogen gegevens gedeeld worden met collega’s
die elkaar vervangen? En wat als de patiënt wordt
overgedragen? In dit soort gevallen is het van belang te weten dat de patiënt toestemming moet
geven. Sorgente pleit ervoor om altijd grote zorgvuldigheid in acht te nemen. Dit kan leiden tot onpraktische aanpassingen, immers het gemak van
snel digitaal gegevens overdragen is onbetwist.
Graag wisselen we van gedachten met u over de
omgang met privacygevoelige informatie.
Sorgente krijgt regelmatig de vraag of het mogelijk is om de VECOZO gegevens te gebruiken bij het
invullen van aanvragen. Om een goed antwoord te
geven heeft Sorgente navraag gedaan bij VECOZO.
Bij VECOZO kan worden nagegaan of en waar patiënten verzekerd zijn zodat de declaratie van de
zorgaanbieder naar de juiste zorgverzekering ver-
stuurd wordt. De gegevens die door VECOZO ter
beschikking gesteld worden vallen onder de Wet
Bescherming Persoonsgegevens. Dit heeft als
gevolg dat er alleen gekeken mag worden door
gecertificeerde gebruikers en het verboden is om
de persoonsgegevens te verrijken voor andere
doeleinden (bv D@S). Het gevolg hiervan is dat
het helaas niet mogelijk is om alleen een BSN en
geboortedatum in te laten vullen, maar dat bij een
aanvraag de volledige persoonsgegevens ingevuld dienen te worden door de verwijzer zelf.
Om bovenvermelde relatie (zorgaanbieder die
zorg levert en hiervoor een vergoeding declareert
bij zorgverzekeraar) te borgen, gebruiken partijen
certificaten. Deze certificaten zijn niet enkel bedoeld als beveiligingsmiddel, maar ook als authenticatiemiddel (van personen en instanties). Indien
andere zorgaanbieders ten behoeve van Controle
op Verzekeringsrecht (COV) gebruik gaan maken
van andere personen of instanties, dan verliest het
certificaat haar waarde als authenticatiemiddel
en kan de rechtmatigheid van COV verzoeken niet
meer geborgd worden. Het is daarom niet mogelijk om andere zorgaanbieders te machtigen om
gebruik te laten maken van een certificaat.
Zorgverzekeraars mogen een zogenoemde materiële controle uitvoeren. Dit houdt in dat zij controleren
of de zorgaanbieder een gedeclareerde behandeling daadwerkelijk heeft uitgevoerd (rechtmatigheid). En of deze behandeling passend was gezien
de zorgvraag (doelmatigheid). Er geldt een strikte
procedure voor het opvragen van aanvullende informatie bij de zorgverlener door de zorgverzekeraar als deze een materiële controle uitvoert.
Sorgente wil door middel van het delen van informatie over privacy transparantie bevorderen en
helder zijn in haar werkwijze. Mocht u meer willen
weten of met ons van gedachten willen wisselen
over dit boeiende vraagstuk, dan kunt u contact
opnemen met Sorgente via [email protected].
41
Sorgente introduceert
De Sorgente
Sondevoeding-app
Uit data-analyse (2010 en 2015) door Sorgente
blijkt dat patiënten eerder stoppen met het gebruik van sondevoeding dan de voorschrijfduur
bepaald door de verwijzer. Ook het onderzoek
van Dr. JJL Breedveld-Peters, Universiteit van
Maastricht, juni 2014, bevestigt dit beeld.
Dit onderzoek laat bevorderende en belemmerende factoren zien bij het gebruik van sondevoeding. Informatieverstrekking is een bevorderende factor en dan gaat het om informatie
afgestemd op de patiënt en zijn situatie.
Met de Sorgente Sondevoeding-app wil Sorgente haar patiënten nog meer van dienst zijn
en op maat gemaakte informatie verstrekken.
Afgelopen jaar heeft Sorgente de app samen
met MalnuCare (gespecialiseerde diëtisten organisatie in de eerstelijn) in de markt getest.
De patiënten waarderen de app met een 8.
Sorgente heeft de app verder geoptimaliseerd
en biedt nu aan al haar sondevoedingspatiënten deze service aan.
Wat biedt de sondevoeding-app?
Bij het maken van de app zijn van te voren een
aantal criteria opgesteld waar de app minimaal
aan moet voldoen:
• eenvoudig en makkelijk in gebruik. Ook als patiënt weinig tot geen ervaring heeft met het
gebruik van digitale applicaties.
42
• alleen die informatie bieden die betrekking
heeft op persoonlijke situatie van patiënt.
• actuele informatie over persoonlijke voedingszorg thuis.
De Sorgente Sondevoeding-app biedt informatie
die afgestemd is op de persoonlijke situatie van
de patiënt. Dat betekent dat alleen die informatie
getoond wordt, die van belang is voor de patiënt.
Gebruikt een patiënt geen voedingspomp dan zal
er ook geen informatie aangeboden worden over
de voedingspomp. Maakt een patiënt gebruik van
een button, dan zal deze informatie beschikbaar
zijn voor de patiënt. Gaat een patiënt over op een
andere sondevoeding of op een andere toedieningswijze dan is dat geen probleem. De app toont
altijd de meeste recente gegevens.
De app maakt gebruik van voice-over (als lezen
wat moeilijker gaat) en van filmpjes (om instructie
onderdelen nog eens terug te kunnen zien).
Via push-berichten wordt de patiënt geïnformeerd
over bijvoorbeeld gewijzigde openingstijden/levertijden tijdens feestdagen en dergelijke.
Mijn zorgverleners
Hier staan de contactgegevens van Sorgente, maar
ook de gegevens van de diëtist en huisarts kunnen
toegevoegd worden. Afspraken met de voorschrijver kunnen door de patiënt vastgelegd worden
en eventuele vragen die patiënt bij een volgend
bezoek wil stellen aan bijvoorbeeld diëtist of arts.
Mijn Bestellingen
Hier is naast de orderhistorie van de patiënt, ook de
mogelijkheid om op een makkelijke manier direct
een bestelling te plaatsen. Heeft een patiënt hulp
nodig bij het bestellen, dan kan er met één druk op
de knop een mail naar Sorgente gestuurd worden
en neemt Sorgente contact op met de patiënt.
Mijn voeding & toediening
Datgene wat de patiënt heeft voorgeschreven
gekregen, soort voeding, sondes en andere toebehoren en de toedieningswijze, staat hier weergegeven. Tevens gerichte tips en filmpjes. Zoals
bijvoorbeeld een instructiefilmpje over het aansluiten en instellen van de voedingspomp of tips
over het bewaren van de sondevoeding en materialen.
Mijn conditie
Hier kan de patiënt en/of diëtist het gewicht en
andere gemeten waardes invullen.
Handige tips
Hier staan tips en filmpjes aangaande sondevoeding in het dagelijks leven, verzorging en complicaties.
Voor een demonstratie van de Sorgente Sondevoeding-app kunt u contact opnemen met uw
accountmanager.
Welke onderdelen bevat de app?
Mijn gegevens
Hier treft de patiënt zijn/haar eigen gegevens
aan. Hier staan ook de gegevens over de machtigingsperiode en wat te doen als de machtiging
bijna verloopt of als de patiënt wijzigt van zorgverzekeraar.
43
Colofon
Sondevoeding thuis is een uitgave van Sorgente BV.
Sondevoeding thuis wordt in een oplage van 3000 stuks verspreid.
Coverfoto: Lise en Femke
Redactieadres
Sorgente
Postbus 281
3990 GB HOUTEN
030 - 6346266
[email protected]
www.sorgente.nl
Redactieraad
K. van Halen
M. van der Looij
Vormgeving
Miranda Thoonen
grafisch ontwerp + vrij werk
www.mirandathoonen.nl
Druk
Revon Drukkerij BV Leerdam
www.revon.nl
Uitspraken en mededelingen in dit Magazine Sondevoeding thuis zijn
niet noodzakelijkerwijs die van de redactie.
Grote zorgvuldigheid wordt betracht bij de samenstelling van de
inhoud van het magazine Sondevoeding thuis. Desondanks kunnen
onjuistheden niet altijd worden voorkomen.
Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in
een geautomatiseerd gegeven bestand, of openbaar gemaakt in
enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door
fotokopieën, opnamen of enig andere manier, zonder voorafgaande
schriftelijke toestemming van de redactie.