Op de volgende pagina’s vindt u een vragenlijst voor de inventarisatie van schade door aardbevingen of door bodemdaling. Door het verzamelen van gegevens over oorzaken, aantallen, spreiding en ernst van de schade proberen we een beeld te krijgen van de totale schade door de gaswinning. Bovendien krijgen we met deze enquête een inzicht in de wijze waarop uw claim door de NAM is behandeld. Al deze informatie is voor de GBB van belang om haar eisen voor een rechtvaardige schadevergoeding te kunnen onderbouwen. Het is dus ook in uw eigen belang dat u de vragenlijst invult. Als u mensen kent die geen lid zijn van de GBB maar die wel schade denken te hebben door de bevingen en/of bodemdaling, wilt u hen dan een exemplaar van deze vragenlijst mailen? U kunt deze ook van de GBB website uitprinten en gewoon geven. Natuurlijk is het een goed idee om hen tegelijkertijd te vragen lid te worden van de GBB. Voor zover de gegevens verwerkt worden in overzichten of gebruikt worden in onderzoek, gebeurt dat geanonimiseerd. Als de informatie zich hiervoor leent, willen we delen hiervan op de website plaatsen. Dit gebeurt volledig anoniem en zal altijd eerst aan u worden gevraagd. Over de vragenlijst: Bij de meeste vragen kunt u met de letter X aankruisen wat bij u van toepassing is. Bij sommige vragen kunt u meerdere antwoorden aankruisen. Dit staat dan altijd bij de vraag vermeld. Bij een paar vragen heeft u gelegenheid om uw situatie zelf toe te lichten. U kunt dit op de daarvoor bestemde ruimte doen. Als u hiervoor niet voldoende ruimte heeft, kunt u uiteraard nog een bijlage toevoegen. Heeft u nog vragen over de vragenlijst of over iets anders, dan kunt bellen naar: 0595-551829 of 0655 715 192 U wordt verzocht de ingevulde vragenlijst als bijlage terug te mailen naar: [email protected] U kunt de ingevulde vragenlijst ook opsturen naar: De Groninger Bodem Beweging Secretariaat De Bosrand 11 9991 EJ Middelstum Vragenlijst voor de inventarisatie en afhandeling van schade door gaswinning nr Vraag 1 Welk type woning of pand heeft schade? Antwoordmogelijkheden Vrijstaand Boerderij U kunt meerdere antwoorden aankruisen. Twee onder één kap Tussenwoning of -pand Hoekwoning of -pand Flatwoning of appartement Schuur of aanbouw Zakelijk pand 2 Kunt u iets zeggen over de plaats van de woning of het pand? U kunt meerdere antwoorden aankruisen. In een stad In een dorp Op een wierde Naast een sloot of slootjes Naast een groter water Dicht op de weg Anders, namelijk: 3 Wat kunt u zeggen over het fundament van de woning of het pand? Weet ik niet Geen echte fundering (op staal)1 Alleen bestaand uit stiepen2 Op een betonplaat Heipalen van hout Heipalen van beton 4 Wat kunt u zeggen over de aard van de bouw? Gemetseld zonder spouw Gemetseld met spouw Beton Hout of houtskelet Anders, namelijk: 5 Wanneer is de woning/ het pand oorspronkelijk gebouwd? Jaartal: 6 Is het huis/ pand ooit grondig gerenoveerd? Zo ja, in welk jaartal(len)? Jaartal(len): 7 Heeft de woning / het pand later een aanbouw gekregen? Zo ja, wanneer? Nee Ja, namelijk in: 8 Zijn er (soms) trillingsbronnen in de buurt (auto’s, trein, machines, e.d.)? Zo ja, welke? Nee Ja, namelijk: 1 2 De muur rust (met een verbrede onderkant) op een diepte van 60 tot 90 centimeter onder het maaiveld direct op de bodem. Metselwerk van een – of anderhalve steen in het vierkant tot steun van vloerribben of onderslagbinten. Aard en omvang van de schade nr Vraag Antwoordmogelijkheden 9 Is de schade die u heeft of had volgens u (deels) veroorzaakt door de gaswinning? Ja, door de bodemdaling (waterpeilaanpassingen/ inklinking) U mag meer dan een antwoord aankruisen. Ja, door de aardbevingen Nee ga naar vraag 39 10 Wilt u hier een korte beschrijving geven van de schade? 11 Hoe beoordeelt u de omvang van de schade? Te verwaarlozen Beperkt Aanzienlijk Groot Erg groot 12 Wat neemt u waar aan schade? U kunt meer dan een antwoord aankruisen Kleine scheuren in muren Grote scheuren in muren Scheuren in het plafond Scheuren in de vloer Scheuren in dak of schoorsteen Verzakkingen Scheefstand van muren Anders, namelijk: 13 Denkt u dat de constructieve stevigheid van het huis / het pand is aangetast? Nee Ja Weet niet 14 Denkt u dat er schade is opgetreden aan het fundament? Nee Ja Weet niet Melding van een schade nr Vraag Antwoordmogelijkheden 15 Hoe vaak heeft u een schade gemeld of geclaimd? Nooit ………. keer, ga naar vraag 17 16 Waarom heeft u geen schade gemeld of geclaimd? U kunt meerdere antwoorden aankruisen. Laksheid Schade te laat ontdekt Wist niet waar dat moest Krijg toch te weinig geld Verwachtte geen succes Ga naar vraag 39. Wilde niet tekenen Anders, namelijk: Melding en afhandeling van schade door aardbevingen nr Vraag 17 Het volgende deel van de vragenlijst gaat over de melding en afhandeling van schade door aardbevingen. Als u vaker dan één keer een schade heeft gemeld, wilt u dan het komende deel van de vragenlijst voor elke melding apart invullen en opsturen? Als u de vragenlijst digitaal invult, kunt u de vragenlijst meerdere keren copieren en mailen. Als u de vragenlijst uitprint en met pen of potlood invult, kunt de vragenlijst meerdere keren uitprinten of copieren en ze vervolgens alle opsturen naar de GBB. Waar heeft u de schade gemeld of geclaimd? Antwoordmogelijkheden Bij de NAM Bij de TCBB U kunt meerdere antwoorden aankruisen. Anders, namelijk: 18 Wanneer heeft u de schade gemeld? Jaartal: 19 Na hoeveel weken kreeg u een reactie van de NAM? Aantal weken: 20 Na hoeveel maanden kwam er een taxateur van de NAM? Aantal maanden: 21 Wilt u hier u een korte beschrijving geven van het bezoek van de taxateur: hoe lang het duurde, hoe het verliep, wat hij onderzocht en welke zaken u zijn opgevallen? 22 Vroeg de taxateur u ook een formulier te tekenen? Ja Nee, ga naar vraag 24 23 Wat vertelde de taxateur over de betekenis van het plaatsen van uw handtekening? Taxatierapport en schadevergoeding nr Vraag Antwoordmogelijkheden 24 Kon u zich vinden in de beschrijving van de schade in het uiteindelijk taxatierapport van het bureau van de NAM? Nee 25 26 Hoeveel schadevergoeding werd u door de NAM aangeboden? Was u het eens met de hoogte van de schadevergoeding door de NAM? Ja € Ja Nee, te weinig Nee, veel te weinig 27 Bent u direct akkoord gegaan met de aangeboden schadevergoeding? Nee Ja 28 Heeft u bezwaar aangetekend bij de NAM of bij de TCBB? Nee Ja, bij de NAM Ja, bij de TCBB 29 Kunt u hier iets vertellen over de verdere gang van zaken? 30 Hoeveel schadevergoeding heeft u uiteindelijk gekregen? 31 Heeft u zelf een andere schade-expert of aannemer de schade laten schatten? €: Nee, ga naar vraag 33 Ja 32 Heeft dat u geholpen bij het krijgen van een hogere schadevergoeding? Nee Ja 33 Hoeveel tijd zat er tussen uw schademelding en het moment dat u een vergoeding werd uitgekeerd? 34 Bent u al met al tevreden over de afwikkeling van de schadevergoeding? Zeker niet Min of meer Ja zeker Herstel van de schade nr Vraag Antwoordmogelijkheden 35 Hoe is schade destijds aangepakt? Helemaal niet ga naar vraag 39 Scheuren dichtgemaakt U kunt meerdere antwoorden aankruisen. Muren verstevigd Muren (deels) opnieuw Opgemetseld Fundament verbeterd Anders, namelijk: 36 37 Bent u tevreden met het resultaat? Zo nee, waarom niet? Ja Is de schadevergoeding achteraf gezien toereikend geweest? Nee, was veel te laag Nee, want: Nee, was te laag Min of meer Ja, was te hoog Ja, was veel te hoog 38 Is de schade nog zichtbaar? Nee Een beetje Ja, duidelijk Is later weer zichtbaar geworden 39 Tot slot vragen we enkele persoonlijke gegevens. In overzichten die door de GBB worden gepubliceerd, zullen uw gegevens volledig anoniem worden verwerkt. Als we opmerkingen van u op de website plaatsen, gebeurt dit anoniem en zullen we altijd eerst uw toestemming vragen. Voor zover uw gegevens voor onderzoek worden gebruikt, zal dat volledig geanonimiseerd gebeuren. Wel vragen we uw toestemming om de postcode van uw huis of pand te gebruiken in onderzoek naar de spreiding van de schade. Volledige naam Straat + huisnummer Postcode Plaats Telefoon Mailadres Ja, ik geef toestemming om de postcode van mijn huis te gebruiken in onderzoek naar de spreiding van de schade Datum Handtekening