Verloskunde 2016 De Amersfoortse

Marktconforme vergoedingen verloskunde 2016
Omschrijving
Declaratiecodes
Marktconforme
vergoeding 2016
Volledige verloskundige zorg
•
Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1001
€ 1.286,20
•
Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1011
€ 1.582,02
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1101
€ 477,93
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1111
€ 587,86
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1102
€ 519,60
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1112
€ 639,11
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1103
€ 288,66
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1113
€ 355,05
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1201
€ 164,64
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1211
€ 202,50
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1204
€ 245,33
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1214
€ 301,76
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1203
€ 549,14
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1213
€ 675,44
Deelprestaties verloskundige zorg
•
•
•
Volledige prenatale zorg
Volledige natale zorg
Volledige postnatale zorg
Deelprestaties prenatale zorg bij spontane abortus/verwijzing
naar 2e lijn
•
•
•
Prenatale zorg van 0 tot en met 14 weken
Prenatale zorg van 15 tot en met 29 weken
Prenatale zorg na 29 weken doch vóór de bevalling
Omschrijving
Declaratie
code
Marktconforme
vergoeding 2016
Declaratie
code
e
Marktconforme
vergoeding 2016
e
1 verloskundige
2 verloskundige
Deelprestaties prenatale zorg in geval van overgaan van de verzekerde van ene naar andere
zorgaanbieder (bijv bij verhuizing)
• in de periode van 0 tot en
met 14 weken
−
Verzekerden niet
1301
€
83,94
1351
€ 474,69
1311
€ 103,25
1361
€ 583,87
1302
€ 245,33
1352
€ 313,30
1312
€ 301,76
1362
€ 385,35
1303
€ 345,02
1353
€ 213,61
1313
€ 424,37
1363
€ 262,74
woonachtig in
achterstanden
−
Verzekerden
woonachtig in
achterstandswijken
•
in de periode van 15 tot
en met 29 weken
−
Verzekerden niet
woonachtig in
achterstanden
−
Verzekerden
woonachtig in
achterstandswijken
•
in de periode na 29 weken
doch vóór de bevalling
−
Verzekerden niet
woonachtig in
achterstanden
−
Verzekerden
woonachtig in
achterstandswijken
Omschrijving
Declaratie
Marktconforme
code
vergoeding
2016
Algemene termijnen echo
Betreft een abonnementstarief dat maximaal eenmaal per
1602
€ 43,58
1603
€ 36,32
contact op met de verzekeraars van de verzekerde
1604
€ 36,32
‒
bloedverlies (maximaal 2 echo’s)
1605
€ 36,32
‒
uitwendige versie bij stuitligging (maximaal 2 echo’s)
1606
€ 36,32
‒
ligging (maximaal 1 echo)
1607
€ 36,32
‒
placentacontrole (maximaal 1 echo)
zwangerschap in rekening mag worden gebracht.
Specifieke diagnose echo’s
Het tarief voor een specifieke diagnose echo kan per
zwangerschap alleen voor de volgende diagnoses in rekening
worden gebracht, met als uitgangspunt dat er voor het maken
van de echo een verloskundige indicatie bestaat:
‒
groeistagnatie (maximaal 2 echo’s) *
* indien er volgens de GROW-NL methode, zoals opgenomen in
de KNOV standaard ‘Opsporing van foetale groeivertraging’, een
indicatie bestaat voor meer dan 2 echo’s neemt de
verloskundige
voorafgaand aan het maken van deze echo’s voor akkoord
Omschrijving
Declaratie
Marktconforme
code
vergoeding
2016
Uitwendige versie
1401
€ 88,18
1610
€ 41,36
Prenatale screening
-
counseling (maximaal 1 keer per zwangerschap)
Omschrijving
Declaratie
Marktconforme
code
vergoeding
2016
Prenatale screening
•
NT-meting (maximaal 1 keer per zwangerschap)
1625
€ 160,39
1626
€ 160,39
1627
€ 97,13
1628
€ 97,13
Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) (maximaal 1 keer
1612
€ 158,78
per zwangerschap)
1622
€ 140,87
1602
€ 43,58
1603
€ 36,32
1604
€ 36,32
1605
€ 36,32
1606
€ 36,32
1607
€ 36,32
−
Prenatale screening: NT meting met medische indicatie bij eenlingen en bij het eerste kind van een
meerlingenzwangerschap
−
Prenatale screening: NT meting zonder medische indicatie bij eenlingen en bij het eerste kind van een
meerlingenzwangerschap
−
Prenatale screening: NT meting met medische indicatie bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap
−
Prenatale screening: NT meting zonder medische indicatie bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap
•
- bij eenlingen en bij het eerste kind van een
meerlingenzwangerschap
- bij elk volgend kind van een meerlingenzwangerschap.
Eerstelijns prenatale echo’s
•
Algemene termijnen echo
Dit betreft een abonnementstarief dat maximaal eenmaal per
zwangerschap in rekening mag worden gebracht.
•
Specifieke diagnose echo’s
Het tarief voor een specifieke diagnose echo kan per
zwangerschap alleen voor de volgende diagnoses, met als
uitgangspunt daaraan verbonden de maximale aantallen per
indicatie, in rekening worden gebracht:
- groeistagnatie (maximaal 2 echo’s)*
* indien er volgens de GROW-NL methode, zoals opgenomen in de
KNOV
standaard ‘Opsporing van foetale groeivertraging’, een indicatie
bestaat voor
meer dan 2 echo’s neemt de verloskundige voorafgaand aan het
maken van
deze echo’s voor akkoord contact op met de verzekeraars van de
verzekerde
- bloedverlies (maximaal 2 echo’s)
- uitwendige versie bij stuitligging (maximaal 2 echo’s)
- ligging (maximaal 1 echo)
- placentacontrole (maximaal 1 echo)