Zorgovereenkomst Verloskunde 2017

ZORGOVEREENKOMST VERLOSKUNDE 2017
Partijen:
De zorgverzekeraars, genoemd in bijlage 1, vertegenwoordigd door Multizorg VRZ B.V., statutair
gevestigd te Utrecht aldaar kantoorhoudende te (3584 BL) Utrecht aan de Euclideslaan 1, hierna te
noemen: de zorgverzekeraars;
[naam (rechts)persoon], gevestigd te [plaats], hierna te noemen: de verloskundige,
van wie de verdere gegevens als volgt luiden:
AGB-code
:
Naam
:
komen overeen als volgt:
Artikel 1 – Definities
Verstaan wordt onder de:
a.
Regionale centra voor prenatale screening: centra die door het Ministerie van VWS als
vergunninghouder zijn aangewezen voor de coördinatie van de prenatale screening in Nederland.
b.
Verloskundig Vademecum: een gids die als leidraad gebruikt wordt bij zowel de individuele
verloskundige hulpverlening, waaronder de risicoselectie, als bij de samenwerking met de andere
zorgaanbieders die zijn betrokken bij de verloskunde.
c.
Achterstandswijken: de wijken met postcodes zoals opgenomen in de bijlage bij de
NZa-tariefsbeschikking voor de eerstelijns verloskunde.
Artikel 2 – Inhoud van de overeenkomst
1. Op deze zorgovereenkomst zijn de Algemene Inkoopvoorwaarden Multizorg VRZ van toepassing. De
verloskundige verklaart een exemplaar van deze voorwaarden te hebben ontvangen en daarvan te
hebben kennisgenomen. Bij eventuele onduidelijkheden of tegenstrijdigheden tussen de Algemene
Inkoopvoorwaarden en de zorgovereenkomst prevaleert de zorgovereenkomst boven de Algemene
Inkoopvoorwaarden.
2. Daarnaast maken de volgende bijlagen deel uit van deze zorgovereenkomst:
Bijlage 1: Zorgverzekeraars 2017
Bijlage 2: Prestaties en tarieven verloskunde 2017
Artikel 3 – Zorg
1. De verloskundige verleent aan de verzekerden van de zorgverzekeraars eerstelijns verloskundige
zorg zoals omschreven in artikel 2.4 lid 1 van het Besluit Zorgverzekering.
2. Verloskundige zorg die verleend wordt binnen een organisatie voor integrale geboortezorg valt
buiten de reikwijdte van deze zorgovereenkomst.
3. De verloskundige kan binnen de reikwijdte van deze zorgovereenkomst ten aanzien van de
prenatale screening, de counseling verrichten. De verloskundige dient voor counseling als onderdeel
van de prenatale screening in het bezit te zijn van een overeenkomst met een van de Regionale
Centra voor Prenatale Screening welke vergunninghouder is in het kader van de Wet
Bevolkingsonderzoek (WBO).
Artikel 4 – Kwaliteit
1. De verloskundige is opgenomen in het Kwaliteitsregister Verloskundigen van de Koninklijke
Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) en verklaart daarmee dat zij handelt conform
de meest recente standaarden en richtlijnen van de KNOV.
2. Om de prestaties algemene termijnen echo, versie en de specifieke diagnose echo’s te kunnen
uitvoeren en declareren dient de verloskundige te zijn ingeschreven in bijbehorend(e) register(s).
Voor de algemene termijnen echo is dit het Echoregister, voor de versie is dit het Versieregister.
Beide registers worden beheerd door de KNOV.
3. De verloskundige hanteert het Verloskundig Vademecum en neemt voor alle zwangerschappen en
bevallingen deel aan de Perinatale Registratie Nederland (PRN) voor het van toepassing zijnde
onderdeel.
4. De verloskundige hanteert het Landelijk Indicatieprotocol (LIP).
5. De verloskundige verleent de prenatale verloskundige zorg in een adequaat ingerichte en
geoutilleerde praktijkruimte, die voor de verzekerde goed bereikbaar en toegankelijk is.
6. De verloskundige zorgt voor een adequate regeling met betrekking tot de waarneming. In
aanvulling op artikel 4 van de Algemene Inkoopvoorwaarden moeten voor solistisch werkende
verloskundigen de afspraken daaromtrent schriftelijk zijn vastgelegd met degene die de waarneming
verzorgt. Op verzoek ontvangt Multizorg VRZ een kopie van deze afspraken.
7. De verloskundige stelt voor iedere verzekerde een zorgplan op. Het opstellen van dit plan gebeurt in
samenspraak met de verzekerde rekening houdend met de wensen en behoeften van de
verzekerde.
8. De verloskundige informeert de verzekerde over het (geboorte)zorgaanbod, de toegang tot de zorg,
financiële aspecten en klachtenafhandeling.
9. De verloskundige draagt er zorg voor dat ten behoeve van verzekerden duidelijk kenbaar wordt
gemaakt wanneer de praktijk telefonisch bereikbaar is. Daarnaast is de verloskundige voor
dringende vragen en spoedsituaties 24 uur per dag, 7 dagen per week telefonisch bereikbaar.
10. De verloskundige gebruikt de uitkomsten van de landelijke uitvraag van kwaliteitsindicatoren ten
behoeve van de verbetering van de kwaliteit van de zorgverlening. Op verzoek van de
zorgverzekeraar maakt de verloskundige het gebruik van deze uitkomsten inzichtelijk.
Artikel 5 – Samenwerking
1. De verloskundige neemt deel aan het relevante Verloskundig Samenwerkingsverband (VSV) of laat
zich hierin vertegenwoordigen door een collega verloskundige.
2. De verloskundige levert zorg conform de afspraken die gemaakt zijn binnen het VSV.
3. De verloskundige werkt binnen het VSV mee aan de totstandkoming van afspraken over onder
andere: de invulling van vroegsignalering en de inzet van vervroegde partusassistentie,
samenwerking met het ziekenhuis, parallelle acties levensbedreigende condities bij
(thuis)bevallingen, mogelijkheden pijnbestrijding, (digitale) uitwisseling van klantgegevens en
samenwerkingsafspraken met Jeugdgezondheidszorg.
4. De verloskundige zet zich binnen het VSV in voor het gebruik van een klanttevredenheidsonderzoek
voor de gehele geboortezorgketen. De beschikbare adviezen van het College voor Perinatale Zorg
(CPZ) rond het klanttevredenheidsonderzoek worden daarbij opgevolgd.
5. De verloskundige neemt deel aan perinatale audits en implementeert de in de audit opgestelde
aanbevelingen in de praktijk.
Artikel 6 – Prestaties en tarieven
1. Alleen prestaties die zijn opgenomen in bijlage 2 kunnen worden gedeclareerd.
2. De van toepassing zijnde tarieven en volumebeperkingen voor specifieke prestaties worden vermeld
in bijlage 2.
Artikel 7 – Duur en einde van de overeenkomst
1. De zorgovereenkomst is van kracht vanaf 1 januari 2017 en eindigt op 31 december 2017.
2. Indien deze zorgovereenkomst is aangegaan met meerdere praktijkhoudende zorgaanbieders dient
een gezamenlijke opzegging of ontbinding te zijn voorzien van de handtekening van elk van de
praktijkhoudende zorgaanbieders afzonderlijk. Bij vertrek van één of meer van de praktijkhoudende
zorgaanbieders wordt de zorgovereenkomst met de overige praktijkhoudende zorgaanbieders
automatisch voortgezet tenzij de wijziging als gevolg heeft dat niet langer aan de voorwaarden van
deze zorgovereenkomst kan worden voldaan. De verloskundige neemt in dat geval direct contact op
met Multizorg VRZ; deze zorgovereenkomst vervalt met ingang van de datum van de wijziging in de
praktijksamenstelling.
3. Op het moment van de eerste declaratie uit hoofde van een nieuwe praktijkhoudende zorgaanbieder
wordt deze geacht zich te onderwerpen aan de bepalingen van deze zorgovereenkomst.
4. In afwijking van hetgeen gesteld in de Algemene Inkoopvoorwaarden artikel 21 lid 5 onder c geldt
een maximale periode van aaneengesloten waarneming van de praktijk van twaalf maanden.
BIJLAGE 1
ZORGVERZEKERAARS 2017
Zorgverzekeraars met bijbehorende labels:
ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. en ONVZ Aanvullende Verzekering N.V.
gevestigd te Houten



ONVZ Zorgverzekeraar
(Uzovi-code 3343)
VvAA zorgverzekering
(Uzovi-code 3343)
PNOzorg
(Uzovi-code 3343)
ASR Basis Ziektekostenverzekeringen N.V. en ASR Aanvullende Ziektekostenverzekeringen N.V.
gevestigd te Utrecht


De Amersfoortse Verzekeringen
(Uzovi-code 9018)
Ditzo Zorgverzekering
(Uzovi-code 3336)
Eno Zorgverzekeraar N.V. en Eno Aanvullende Verzekeringen N.V.
gevestigd te Deventer



Salland Zorgverzekeringen
(Uzovi-code 7032)
HollandZorg
(Uzovi-code 7032)
ZorgDirect
(Uzovi-code 7032)
O.W.M. Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A.
gevestigd te Leiden

Zorg en Zekerheid Zorgverzekeraar
(Uzovi-code 7085)
Volmachten:
Aevitae B.V.
gevestigd te Heerlen

Aevitae (ASR Ziektekosten)
(Uzovi-code 3328)
Caresco B.V.
gevestigd te Amersfoort

Caresco (ASR Ziektekosten)
(Uzovi-code 8959)
IAK Volmacht B.V.
gevestigd te Eindhoven

IAK Volmacht B.V. (ASR Ziektekosten)
(Uzovi-code 8973)
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN VERLOSKUNDE 2017
Op de prestaties genoemd in deze bijlage is de meest recente prestatiebeschrijvingsbeschikking van de
Nederlandse Zorgautoriteit voor verloskunde van toepassing.
Omschrijving prestatie*
Declaratiecodes
Volledige verloskundige zorg

Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1001

Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1011
Deelprestaties verloskundige zorg



Volledige prenatale zorg
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1101
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1111
Volledige natale zorg
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1102
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1112
Volledige postnatale zorg
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1103
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1113
Deelprestaties prenatale zorg bij spontane abortus/verwijzing
naar 2e lijn



Prenatale zorg van 0 tot en met 14 weken
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1201
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1211
Prenatale zorg van 15 tot en met 29 weken
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1204
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1214
Prenatale zorg na 29 weken doch vóór de bevalling
- Verzekerden niet woonachtig in achterstandswijken
1203
- Verzekerden woonachtig in achterstandswijken
1213
Tarieven 2017
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN VERLOSKUNDE 2017 - VERVOLG
Omschrijving prestatie*
Declaratie
code
Tarief 2017
Declaratie
code
Tarief 2017
1e
2e
verloskundige
verloskundige
Deelprestaties prenatale zorg in geval van overgaan van de verzekerde van ene naar andere
zorgaanbieder (bijv bij verhuizing)
 in de periode van 0 tot en met
14 weken
−
Verzekerden niet
woonachtig in
achterstanden
−
1301
1351
1311
1361
1302
1352
1312
1362
1303
1353
1313
1363
Verzekerden woonachtig
in achterstandswijken

in de periode van 15 tot en
met 29 weken
−
Verzekerden niet
woonachtig in
achterstanden
−
Verzekerden woonachtig in
achterstandswijken

in de periode na 29 weken
doch vóór de bevalling
−
Verzekerden niet
woonachtig in
achterstanden
−
Verzekerden woonachtig in
achterstandswijken
Omschrijving prestatie*
Declaratie
code
Algemene termijnen echo
Betreft een abonnementstarief dat maximaal eenmaal per
1602
zwangerschap in rekening mag worden gebracht.
Specifieke diagnose echo’s
Het tarief voor een specifieke diagnose echo kan per
zwangerschap alleen voor de volgende diagnoses in rekening
worden gebracht, met als uitgangspunt dat er voor het maken
van de echo een verloskundige indicatie bestaat:
‒
groeistagnatie (maximaal 2 echo’s) *
1603
* indien er volgens de GROW-NL methode, zoals opgenomen in de
KNOV standaard ‘Opsporing van foetale groeivertraging’, een
indicatie bestaat voor meer dan 2 echo’s neemt de verloskundige
voorafgaand aan het maken van deze echo’s voor akkoord
contact op met de verzekeraars van de verzekerde
‒
bloedverlies (maximaal 2 echo’s)
1604
‒
uitwendige versie bij stuitligging (maximaal 2 echo’s)
1605
‒
ligging (maximaal 1 echo)
1606
‒
placentacontrole (maximaal 1 echo)
1607
Tarieven 2017
BIJLAGE 2
PRESTATIES EN TARIEVEN VERLOSKUNDE 2017 - VERVOLG
Omschrijving prestatie*
Declaratie
Tarieven 2017
code
Uitwendige versie bij stuitligging
1401
Prenatale screening
-
counseling (maximaal 1 keer per zwangerschap)
1610
Preconceptie consult, korter dan 20 minuten
Preconceptie consult, 20 minuten en langer
* Prestaties waarvoor geen tarief is opgenomen, komen niet in aanmerking voor vergoeding
door de zorgverzekeraar.
-