Erkenning jeugdbeweging

advertisement
Erkenning jeugdbeweging:
Identificatie jeugdbeweging:
Naam van de jeugdbeweging:
Tekst invoeren
Straat
tekst invoeren.
Nummer
tekst invoeren.
Postcode
Kies een item.
Gemeente
Kies een item.
Telefoon (lokaal)
tekst invoeren.
GSM (verantwoordelijke)
tekst invoeren.
E-mailadres van jeugdbeweging
tekst invoeren.
Website
tekst invoeren.
Bus
tekst
In te vullen door de
bevoegde ambtenaar
Bankrekeningnummer jeugdbeweging
tekst invoeren.
Gegevens volledig ingevuld?
In welk jaar is de vereniging opgericht? (datum of jaar)
tekst invoeren.
Nr. Brandverzekering
tekst invoeren.
Nr. BA Verzekering
Juridische status:
Feitelijke vereniging
☐
VZW
Eigenaar van het lokaal
Vereniging zelf
Huur van CCL
☐
☐
de Gemeente ☐
Andere, nl: ☐
Identificatiegegevens indiener
Naam
Erkenning jeugdvereniging
tekst invoeren.
Opm.:
☐ Ja
☐ Nee
tekst invoeren.
☐
Voornaam
Pagina 1 van 5
tekst invoeren.
tekst invoeren.
Straat
tekst invoeren.
Nummer
tekst invoeren.
Postcode
Kies een item of vul tekst in
Gemeente
Kies een item of vul tekst in
Telefoon
tekst invoeren.
GSM
tekst invoeren.
Bus
tekst
E-mailadres
tekst invoeren.
In te vullen door de
bevoegde ambtenaar
Doelstellingen van het initiatief (leg kort uit)
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Gegevens volledig ingevuld?
☐ Ja
☐ Nee
Opm.: tekst invoeren.
Tijdstip en frequentie van de werking en aanvangsuur
Maandag
Van tekst uur tot tekst uur
Donderdag
Dinsdag
Van tekst uur tot tekst uur
Vrijdag
Woensdag
Van tekst uur tot tekst uur
Zaterdag
Zondag
Maandelijks
Wekelijks ☐
Tweewekelijks ☐
☐
Van tekst
Van tekst
Van tekst
Van tekst
uur tot tekst
uur tot tekst
uur tot tekst
uur tot tekst
uur
uur
uur
uur
Tot. uren
tekst
Andere ☐ : tekst
Welke functies heeft uw jeugdvereniging?
Duid aan welke functies die eigen zijn aan het initiatief en de wijze waarop deze worden vervuld.
Erkenning jeugdvereniging
Pagina 2 van 5
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
Ontmoeting:
Permanente groepsvorming:
Spel en recreatie:
Creativiteit:
Vorming:
Kadervorming:
Dienstverlening:
Werken aan maatschappelijke
en politieke veranderingen:
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Oudercomité of andere soort van volwassenbegeleiding
Ja
☐
nee
☐
Indien Ja:
Welke functie vervullen zij binnen de vereniging?
Klik hier als u tekst wilt invoeren.
In te vullen door de
bevoegde ambtenaar
Gegevens volledig ingevuld?
☐ Ja
☐ Nee
Opm.: tekst invoeren.
Algemene voorwaarden
Duid aan wat in orde is.
Het is jeugdwerk
☐
Vindt plaats in Lanaken
☐
Zetel of secretariaat ligt in gemeente Lanaken
☐
Het jeugdwerkinitiatief staat onder een leidingsgroep (min. 5 pers + meerderheid is < 25j)
☐
Werkt zelfstandig (beleid, programma en financiën zelf bepalen)
☐
Erkenning jeugdvereniging
Pagina 3 van 5
Extra voorwaarden
Duidt aan wat in orde is.
Er is een verzekering afgesloten die de burgerlijke aansprakelijkheid dekt van alle leden
☐
Er is een onderhouden lokaal ter beschikking + nodige sanitair
☐
Er wordt geen onderscheid gemaakt op basis van ideologie, ras, filosofie of religie
☐
Minimaal 2 personen van de bestuurs- of leidingsploeg moeten een brevet Helper van het Rode kruis
☐
hebben. Als een persoon via een diploma kan bewijzen dat hij/zij een gelijkaardige cursus EHBO volgt in
zijn opleiding is dit ook voldoende
Heeft een regelmatige werking gedurende 1 kalenderjaar ( min. 12 ledenactiviteit per leeftijdsgroep )
☐
Heeft in Lanaken 15 leden (5-16 jaar), helft heeft domicilie in Lanaken
☐
Min. 12 leidingvergaderingen per kalenderjaar (op het einde kunnen aantonen)
☐
In te vullen door de
bevoegde ambtenaar
Gegevens volledig ingevuld?
☐ Ja
☐ Nee
Opm.: tekst invoeren.
Je moet één schriftelijke ondertekende versie inleveren en één digitale mailen naar [email protected]
Ik bevestig op mijn eer dat deze gegevens echt en volledig zijn.
Datum Klik hier als u een datum wilt invoeren.
Handtekening of stempel:
Verantwoordelijke van de jeugdvereniging.
Aanvraag erkenning jeugdbeweging
Bijlagen: Duid aan wat in orde is.
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
Statuten indien VZW of huishoudelijk reglement indien feitelijke vereniging
Verzekering burgerlijke aansprakelijkheid
Bewijs vorming EHBO of EHBO brevet
Ledenlijst met woonplaats
Lijst leiding/bestuur met geboortedatum
Lijst oudercomité of volwassenbegeleiding
Jaarkalender met activiteiten en leiding- of bestuursvergaderingen
Opm.: Klik hier als u tekst wilt invoeren.
Erkenning jeugdvereniging
In orde*:
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
Bijlage nummer: hier tekst.
☐
*Enkel in te vullen door de Kwaliteitscommissie.
In te vullen door de bevoegde
ambtenaar
Pagina 4 van 5
Gegevens volledig ingevuld?
☐ Ja
☐ Nee
Opm.: tekst invoeren.
Logo:
Erkenning jeugdvereniging
Pagina 5 van 5
Download