GEZONDHEIDSENQUETE - Spaanse waterhond Naam, postcode en huisnummer*: Volledige naam hond*: reu/ teef (aankruisen wat van toepassing is) leeftijd: *Deze gegevens vragen wij alleen om er zeker van te zijn dat de enquête serieus is ingevuld. Wij garanderen u dat wij de uitkomsten alleen volledig anoniem zullen verwerken. Algemeen Hoeveel weegt uw hond? kg Waar slaapt uw hond? (bench, mand, stretcher, met of zonder vloerbedekking, verwarmde of onverwarmde omgeving) Hoeveel beweging heeft uw hond ongeveer per dag Wat voor soort voeding krijgt uw hond? (brokken, diner, blikvoer, vers vlees, eet met de pot mee, etc.) Anaalklieren Moeten de anaalklieren regelmatig worden geleegd? nee ja Zijn de anaalklieren wel eens ontstoken? nee soms regelmatig vaak nee soms regelmatig vaak Heeft uw hond problemen met: Bewegingsapparaat keer per jaar heupen ellebogen andere gewrichten Gebit Is het gebit van uw hond in orde? Hart, bloed en bloedsomloop Doen er zich wel eens problemen voor met hart, bloed of bloedsomloop? Huid en beharing Hoe is de conditie van vacht en huid? Zijn er afwijkingen aan de huid? (hotspots) Heeft de hond last van jeuk? Longen / ademhaling Doen er zich wel eens problemen voor met de longen of de ademhaling? Oren Heeft uw hond last van oorontstekingen? nee soms regelmatig vaak Ogen Heeft uw hond last van uitvloeiing? nee soms regelmatig vaak Komen er ontstekingen voor? nee soms regelmatig vaak Ontwormen © Emmie’s, 21-04-2008 Hoe vaak ontwormt u? blad 1 van 2 Welk ontwormingsmiddel gebruikt u? Heeft u ooit reacties waargenomen op wormkuur (kan soms tot 3 maanden erna)? Reu Zijn beide teelballen aanwezig, castratie buiten beschouwing gelaten? 2 ballen Spijsvertering Heeft uw hond wel eens last met de spijsvertering? nee soms Teef Is de loopsheid regelmatig, sterilisatie buiten beschouwing gelaten? nee ja nee soms 1 bal geen ballen regelmatig vaak Neemt u voor, tijdens en/of na de loopsheid verschijnselen bij uw teef waar als moeheid, gebrek aan eetlust enz.? Is uw teef wel eens waarneembaar schijndrachtig geweest? Tumoren Heeft uw hond wel eens een tumor gehad? Urinewegen Doen er zich wel eens problemen aan de urinewegen voor? Vaccineren/ontwormen Hoe vaak vaccineert u? keer regelmatig vaak Met welk merk vaccineert u? Tegen welke ziektes vaccineert u? Heeft u ooit reacties waargenomen op vaccinatie (kan soms tot 3 maanden erna)? Wilt u als u in de derde kolom iets heeft ingevuld hieronder een nadere toelichting geven (omschrijving klacht). Ook als u iets wilt opmerken over zaken die in de vragenlijst niet genoemd zijn, kunt u hiervoor de ruimte hieronder gebruiken Wilt u hieronder nog een omschrijving geven van het gedrag en karakter van uw hond? Daarbij valt te denken aan: bang of onzeker / terughoudend (gereserveerd) / vrij - vaak onderdanig / vaak dominant - gedrag van reu t.o. reu, reu t.o. teef, teef t.o. teef, teef t.o. reu, en daarnaast alles wat u kwijt wilt. Wilt u dit formulier als bijlage mailen naar: [email protected] - Wij bedanken u voor uw medewerking! © Emmie’s, 21-04-2008 blad 2 van 2