chronisch compartimentsyndroom van het onderbeen

chronisch
compartimentsyndroom
van het onderbeen
Uw arts heeft bij u een chronisch compartimentsyndroom aan het onderbeen
vastgesteld. Wat is het chronisch compartimentsyndroom? Wat kunnen we eraan doen?
Dat en meer leest u in deze brochure.
Wat is het chronisch compartimentsyndroom?
De spieren in het onderbeen worden omgeven door een kapsel. Een groep spieren met
een kapsel er omheen heet een spiercompartiment (loge).
Bij sommige mensen kunnen tijdens of na inspanning de spieren binnen zo’n loge door
zwelling te strak in hun kapsel komen te zitten. Dit kan leiden tot pijn, stijfheid,
tintelingen, of kramp: het chronisch compartimentsyndroom.
Diagnose en onderzoek
De arts onderzoekt eerst het onderbeen. Vaak is een onderzoek nodig waarbij de druk in
het spiercompartiment wordt gemeten. Bij deze drukmeting prikt de arts met een dun
naaldje tot in het spiercompartiment. Zo kan de druk in de loge gemeten worden, zowel
in rust als na inspanning. Tijdens het onderzoek voelt u één of meerdere prikken. Verder
is dit onderzoek nagenoeg pijnloos.
Wat is de behandeling?
De behandeling hangt af van de ernst
van de klachten en van de resultaten van
de drukmeting.
Soms is rust en zo nodig fysiotherapie
voldoende.
In een klein deel van de patienten kan
soms een operatie overwogen worden.
Deze ingreep gebeurt meestal in dagverpleging onder narcose of met plaatselijke
verdoving door een ruggenprik.
De belangrijkste en vervelendste
complicatie is een zenuwbeschadiging als
gevolg van de operatie. De zenuw waarmee
de voet geheven wordt, kan soms precies
door het operatiegebied lopen. Dit geldt
ook voor de gevoelszenuw van de voetrug.
In een klein deel van de patienten die
geopereerd wordt voor het chronisch
compartimentsyndroom raakt een van deze
zenuwen beschadigd. Dit leidt dan tot een
zogenaamde klapvoet, of gevoelloosheid
van de huid op de voetrug.
De operatie
Via een snee in de huid legt de chirurg
het spierkapsel bloot en opent deze in de
lengterichting. Hierdoor krijgen de spieren
meer ruimte, neemt de druk in de loge af
en wordt de doorbloeding van de spieren
hersteld. De wond wordt daarna weer
gesloten met een hechting of nietjes.
Als er complicaties zijn
Bent u vanuit de afdeling Dagbehandeling
geopereerd? Dan kunt u binnen
kantooruren bellen met de polikliniek
Chirurgie ' (020) 599 30 58 en buiten
kantooruren met de afdeling Spoedeisende
Hulp, via ' (020) 599 30 16.
Risico’s van de operatie
Geen enkele operatie is zonder risico’s.
Zo is ook bij deze operatie de normale
kans op complicaties aanwezig, zoals
nabloeding, wondinfectie of trombose.
Soms ontstaat er een bloeduitstorting op
de plaats van de ingreep. Deze verdwijnt
meestal spontaan en zonder problemen.
Heel soms ontstaat er een infectie van
de operatiewond. Soms wordt door het
littekenweefsel de fascie weer te strak en
is na verloop van tijd een nieuwe ingreep
nodig.
Bent u opgenomen geweest op een
verpleegafdeling? Neem dan contact op
met de afdeling waar u heeft gelegen:
A5: via ' (020) 599 25 02
B5: via ' (020) 599 25 03
C5: via ' (020) 599 25 04
Naar huis
• Het is belangrijk om zo snel mogelijk
weer te gaan lopen. Dan kan het
spierkapsel niet in zijn oorspronkelijke
te krappe omvang dichtgroeien. Wij
raden tijdens de eerste weken
inspanning af, zoals intensieve sport of
het lopen van lange afstanden.
• U krijgt een afspraak voor controle op
de polikliniek.
Uitstel operatie/ingreep
Houd er rekening mee dat het altijd mogelijk
is dat een operatie uitgesteld wordt door
onvoorziene omstandigheden. Denk
bijvoorbeeld aan een patiënt die
spoedeisende hulp nodig heeft. Hij krijgt om
medische redenen altijd voorrang. Uiteraard
stellen wij dan alles in het werk om u zo snel
mogelijk te opereren/te behandelen.
Klacht of opmerking?
Wij doen er alles aan uw bezoek aan ons
ziekenhuis zo goed mogelijk te laten
verlopen. Het kan echter voorkomen dat
u niet tevreden bent. Wij raden u aan uw
opmerkingen of klachten direct te bespreken
met de betrokkene(n) of de leidinggevende
van onze afdeling. Andere mogelijkheden
vindt u in de folder ‘Klacht of opmerking?’.
Deze folder is verkrijgbaar op de afdeling,
bij het Voorlichtings-centrum of via
www.olvg.nl.
Vragen?
Heeft u na het lezen van deze folder nog
vragen, neemt u dan contact op met de
polikliniek Chirurgie. Deze is bereikbaar van
maandag tot en met vrijdag van
8.30 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 16.00
uur via ' (020) 599 30 58, via
 [email protected] of de website
www.olvg.nl/chirurgie raadplegen.
Meer informatie
De informatie is bedoeld als aanvulling op
het gesprek dat u met de chirurg heeft
gehad. Realiseert u zich dat voor u de
situatie anders kan zijn dan hier is
beschreven. Meer informatie over de opname
op de afdeling Dagbehandeling en de
opnamedatum kunt u lezen in de folder
‘Informatie over dagbehandeling’.
onze lieve vrouwe gasthuis
amsterdam
• locatie ijburg
ijburglaan 727
• locatie oosterpark
oosterpark 9
• locatie prinsengracht
prinsengracht 769
postadres
postbus 95500
1090 hm amsterdam
telefoonnummer
(020) 599 91 11
website
www.olvg.nl
Redactie en uitgave
Communicatie en Patiëntenvoorlichting
november 2011/chirurgie/301-081
algemene voorwaarden
op behandelingen in het olvg
zijn de algemene voorwaarden
van het olvg van toepassing
zie www.olvg.nl