Gastric bypass maagverkleining en omleiding dunne darm


OLVG, locatie West
Gastric bypass
maagverkleining en omleiding dunne
darm
De gastric bypass leidt delen van de dunne darm om. De ingreep kan
worden gedaan bij mensen die obesitas hebben. Zij nemen veel meer
voedingstoffen op dan ze dagelijks nodig hebben.
Door het omleiden van de darm wordt het normale verteringsproces gewijzigd met als doel
de hoeveelheid verteerd voedsel sterk te beperken. Ook wordt de maaginhoud verkleind,
waardoor men sneller en langer een vol gevoel ervaart.
Preoperatief spreekuur
Om u goed op de operatie voor te bereiden heeft u een afspraak op het preoperatieve
spreekuur op de polikliniek Chirurgie. Hiervoor bent u ongeveer één uur in het ziekenhuis.
Als u iemand mee wilt nemen is daar geen enkel bezwaar tegen. Het is handig om eventuele
vragen van tevoren op papier te zetten en mee te nemen. Op het spreekuur:
 neemt de apothekersassistente eventueel medicijngebruik met u door.
Wilt u alle medicijnen die u op dit moment gebruikt meenemen?
 zet de verpleegkundige de gang van zaken rond de opname en operatie uiteen.
 wordt u door de co-assistent onderzocht.
 heeft u een afsluitend gesprek met een arts-assistent Chirurgie.
Verdoving
Als voorbereiding op de operatie gaat u bij de anesthesioloog langs op het preoperatieve
spreekuur van de polikliniek Anesthesiologie. Daar wordt besproken welke vorm van
verdoving in uw geval het meest geschikt is. De operatie vindt meestal onder algehele
anesthesie plaats.
Duur van de behandeling
Voor de behandeling wordt u in het ziekenhuis opgenomen. Meestal mag u na een paar
dagen weer naar huis.
Voor de behandeling
Onderzoek
Voor de behandeling worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, bijvoorbeeld
bloedonderzoek, echografie van de buik, elektrocardiogram, longfoto.
Nuchter zijn
Uit veiligheidsoverwegingen moet u voor de operatie nuchter zijn. Dit geldt voor alle vormen
van verdoving door de anesthesioloog. Dat betekent dat u voor de operatie vanaf
middernacht niets mag eten. Wel mag u tot 2 uur voor uw operatie 2 glazen heldere vloeistof
drinken, zoals:
 water
 limonade
 thee of koffie met suiker maar zonder melk
Als u zich niet aan deze afspraken houdt, kan uw operatie niet op de afgesproken tijd
doorgaan. Soms zal de anesthesioloog met u afspreken dat u langere tijd voorafgaande aan
de operatie niet mag drinken. Dit kan het geval zijn naar aanleiding van uw
gezondheidstoestand.
De behandeling
Allereerst wordt een klein maagreservoir gevormd. De rest van de maag wordt niet
weggenomen maar volledig gesloten met nietjes en gescheiden van het bovenste deel van
de maag. De dunne darm wordt in het middelste deel doorgesneden.
Het onderste gedeelte van de dunne darm wordt vastgemaakt aan de nieuw gevormde
kleine maag. Het bovenste gedeelte van de dunne darm is nog verbonden met de afgesloten
maag, galblaas, lever en alvleesklier en wordt aan de onderkant, dicht bij de dikke darm,
opnieuw vastgemaakt aan de dunne darm.
Na de behandeling
Op de afdeling
Na de operatie gaat u eerst naar de uitslaapkamer, om onder toezicht uit de narcose bij te
komen. Afhankelijk van uw conditie en herstel keert u terug naar de verpleegafdeling
Chirurgie.
Bijverschijnselen
Bij het ontwaken kunt u pijn voelen aan uw schouders. Dat wordt veroorzaakt door het feit
dat de buik tijdens de operatie met koolzuurgas werd opgeblazen om de werkruimte aan te
leggen, en dit koolzuurgas aan het einde van de operatie nooit helemaal kan worden
verwijderd. De pijn is tijdelijk en verdwijnt snel, binnen enkele dagen na de operatie.
Aanpassen eet- en drinkgewoontes
Na de ingreep verdwijnt het voortdurende hongergevoel en eetzucht al door een kleine
hoeveelheid voedsel te gebruiken. Daarom wordt vermageren na deze ingreep op
psychologisch vlak goed verdragen. Eten wordt minder belangrijk.
U moet wel opletten om niet te overdrijven met vloeibare voeding (cola, limonade) of voeding
rijk aan calorieën (chocolade, chips) omdat u dan toch te veel calorieën kunt gebruiken, zelfs
na de operatie.

OLVG, locatie West
Gastric bypass
maagverkleining en omleiding dunne darm
2
Het aanpassen van uw eet- en drinkgewoonten na de gastric bypass is zeer belangrijk voor
het succes van uw operatie en voor het behoud van uw gewichtsverlies op langere termijn:
Beperking volume
Uw maag is kleiner geworden en de hoeveelheid voedsel die u per maaltijd kan gebruiken is
beperkt. Het is daarom belangrijk te stoppen met eten zodra u zich vol of verzadigd voelt.
Langzaam eten en goed kauwen
Anders kunnen grote brokken voedsel klem raken ter hoogte van de verbinding tussen de
maag en de opgetrokken dunne darm.
Let op met suiker en suikerbevattende voedingsmiddelen
Die kunnen aanleiding geven tot de zogenaamde dumpingklachten (zie onder Complicaties).
Maaltijdfrequentie
Gebruik drie kleine hoofdmaaltijden en drie kleine tussendoortjes per dag. Regelmaat in uw
eetpatroon is van groot belang voor het behoud van een succesvol gewichtsverlies op korte
en langere termijn.
Voldoende drinken
Minstens 1 liter, goed verspreid over de dag, in kleine slokjes maar niet tijdens de maaltijden.
Complicaties
Het grootste nadeel van de operatie is, dat men daarna last kan hebben van het Dumping
Syndroom. Het kan optreden bij het eten van suikers, vette voeding, zoute voeding en
koolhydraat rijke voeding.
Die onttrekken, eenmaal in de dunne darm, vocht aan het bloed en de vezels van het
lichaam, waardoor de volgende symptomen ontstaan: misselijkheid, kramp, zweten,
versnelde hartslag, diarree, duizeligheid. Het Dumping Syndroom kan vermeden worden
door:
 het eten van suikers te vermijden
 zes kleine maaltijden per dag te gebruiken
 alleen te drinken tussen de maaltijden in
 rustig te eten
 even te blijven zitten na het eten
Als het Dumping Syndroom ontstaat, treden de symptomen zo'n vijftien tot twintig minuten na
de maaltijd op. Het beste kunt u dan veel drinken en rustig wachten tot het voorbij is.
Vragen?

OLVG, locatie West
Gastric bypass
maagverkleining en omleiding dunne darm
3
U kunt ons gewoon bellen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op of kijk op www.olvg.nl
Heeft u vragen over de vergoeding of betaling? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar of kijk
op www.olvg.nl/zorgnota
Contact
Verpleegafdeling Chirurgie, locatie West
T
020 510 84 14
Route 41
Bezoek 11.00 - 12.00 uur en van 16.30 - 19.30 uur
Kunt u niet komen of u wilt een andere afspraak maken?
Geef dit dan zo snel mogelijk door.
secretariaat Chirurgie, locatie West
T
020 510 87 45
Uw afspraak is op ________-________-________ om ________:________ uur
Algemene voorwaarden: www.olvg.nl/algemene_voorwaarden
Klacht of opmerking: ga naar www.olvg.nl/klacht
Redactie en uitgave: Marketing en Communicatie, maart 2017\2294

OLVG, locatie West
Gastric bypass
maagverkleining en omleiding dunne darm
4