Vrouwen en acute cardiale pathologie

Vrouwen en acute cardiale pathologie
Dr. Sofie Cuypers
Cardioloog
OLV Aalst
Vrouwen en acute cardiale pathologie
•
Acuut coronair syndroom
•
Situering
•
Pathofysiologie
•
Risicofactoren
•
Presentatie
•
Diagnose
•
Behandeling
•
Preventie
•
Acuut hartfalen
•
Ritmestoornissen
•
Syncope
•
Hypertensie
2
Just a little heart attack
3
Nummer 1 doodsoorzaak bij vrouwen:
17.000 vrouwen per jaar in België
4
Doodsoorzaak bij vrouwen -65 jaar (Europa)
5
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Pathofysiologie
ADERVERKALKING :

Opstapelen van slechte cholesterol (LDL) in de wand van bloedvat

Bloedvat vernauwt en de wand wordt beschadigd
 verminderde bloedtoevoer bij inspanning
 angor pectoris

Bloedstroom vertraagt : klontervorming (bloedplaatjes klitten aan elkaar)

Volledige afsluiting van het vat  hartinfarct

Bij vrouwen
- microvasculair lijden
- meer onstabiele angor dan acuut infarct
6
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Pathofysiologie
7
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
8
Microvasculair lijden bij vrouwen
9
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Risicofactoren
•
Geslacht
•
Leeftijd
•
Familiale belasting
•
Roken
•
Hoge bloeddruk
•
Hoog cholesterolgehalte
•
Overgewicht
•
Gebrek aan fysieke activiteit
•
Suikerziekte
•
Stress
10
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Risicofactoren
•
Geslacht
•
Leeftijd
•
Familiale belasting
•
Roken (vnl op jonge leeftijd)
•
Hoge bloeddruk
•
Hoog cholesterolgehalte
•
Overgewicht
•
Gebrek aan fysieke activiteit
•
Suikerziekte
•
Overmatig alcohol gebruik
11
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Risicofactoren
•
•
Gemiddeld 10 jaar later dan bij mannen
•
Protectief effect van endogeen oestrogeen
•
Mannen op jongere leeftijd een hoger risicoprofiel
Diabetes en hypertensie tijdens zwangerschap verhogen kans op diabetes en
hypertensie op latere leeftijd
12
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Presentatie
Drukkend toesnoerende pijn thv de borst uitstralend naar de linker arm.
= vaak verwarring met refluxklachten, griepaal syndroom of gewone veroudering
(menopauze)
13
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Diagnose
• Anamnese
• ECG
• Fietsproef
• CT coronairen/MIBIscan
• Coronarografie
14
Acuut Coronair syndroom bij vrouwen
STEMI (acuut infarct)
Vaak slechtere toestand en prognose dan bij mannen
WAAROM?
• Meer atypische klachten en minder uitgesproken ECG afwijkingen dus laattijdige
diagnose
• Ernstiger risicoprofiel / comorbiditeit
• Minder invasieve procedures, meer complicaties nadien
15
Acuut coronair syndroom bij vrouwen
Behandeling medicamenteus
•
Plaatjesremmers,
•
Bloeddrukverlagende medicatie
•
Cholesterolverlagende medicatie
16
Behandeling
Stenting
17
Behandeling
Overbruggingsoperatie (CABG)
18
Behandeling:
Revalidatie
19
Hart- en vaatziekten zijn de nummer 1
doodsoorzaak bij vrouwen.
Daarom:
-
Cardiovasculaire preventie bij vrouwen
-
Sensibilisatie van de vrouw en de
medische wereld
-
Meer nood aan onderzoek van
cardiovasculaire ziekten bij vrouwen
20
Ken uw risicoprofiel
21
Ken uw risicoprofiel
• bespreek het met uw arts in minstens 3 levensfasen bij de vrouw
- Start orale anticonceptie
- Zwangerschap
- Menopauze.
22
Aanpakken van risicoprofiel
• STOP met roken.
Na 1 jaar is het risico op CVD met 50%
gedaald
• Beweeg.
30 min wandelen per dag vermindert
uw risico op hartaanval en beroerte en
is gunstig voor cholesterol, bloeddruk
en suikerspiegel.
• Pas het dieet van uw gezin aan.
23
Interessante websites
www.mijnhart-acs.be
www.liguecardioliga.be
www.hartstichting.nl
www.goredforwomen.org
24
Dank u
25