Formulier voor Notice and Takedown procedure Omdat we

Formulier voor Notice and Takedown procedure
Omdat we u graag helpen wanneer u een klacht heeft, maar eveneens onze klanten willen beschermen tegen onterechte claims,
hebben wij hier structuur aan gegeven middels een Notice and Takedown procedure.
1.Uw gegevens
Uw naam:
____________________________________
Uw adres:
____________________________________
Uw e-mailadres:
____________________________________
Uw telefoonnummer:
____________________________________
2. Uw bedrijfsgegevens (Alleen invullen wanneer u de klacht doet in uitoefening van uw functie binnen dit bedrijf)
Bedrijfsnaam:
____________________________________
Rechtsvorm:
____________________________________
Functie:
____________________________________
3.Informatie
U heeft de informatie gevonden op _________________________________________________ (bijvoorbeeld een URL)
4. Claim betreft
O Intellectueel eigendomsrecht
O
Schending van merkrecht
O
Schending van auteursrecht
O
Schending van databankrecht
O
Overig, namelijk: ___________________________________
O Kinderporno
O Smaad/Laster
O Verspreiding van bedrijfsgeheimen
O Het (voorbereiden/uitvoeren) van een dDOS
O Ander civiel vergrijp, namelijk:
____________________________________
O Ander strafrechtelijk vergrijp, namelijk: ____________________________________
www.oxilion.nl – [email protected]
M. H. Tromplaan 52, 7513 AB Enschede - KvK: 08088014
5. Onderbouwing van de claim
Leg hieronder duidelijk uit waarom u vindt dat de claim gegrond is.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Gegevens vermeende overtreder (Leeg laten indien niet bekend)
Naam:
____________________________________
Adres:
____________________________________
E-mailadres:
____________________________________
Overig:
____________________________________
7. Bestaande procedures
Heeft u ten tijde van invullen van dit formulier, reeds een andere procedure lopen tegen de vermeende overtreder?
O Ja, namelijk:
____________________________________
O Nee.
8. In der minne schikken
Heeft u reeds getracht om te schikken met de vermeende overtreder, danwel haar rechtstreeks benaderd?
O Ja, met als uitkomst:
____________________________________
O Nee, want:
____________________________________
9. Bewijsstukken
Om te voorkomen dat mensen zich als iemand anders voordoen vragen wij u bij te voegen:
•
•
•
Kopie identiteitsbewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart)
Kopie uitreksel KvK (indien in uitoefening van het bedrijf genoemd bij 2.). De structuur van bedrijven (holdings,
werkmaatschappijen) moet uiteindelijk leiden naar een KvK-uitreksel met daarop u als natuurlijk persoon.
Tevens hebben wij alle bewijsstukken nodig waaruit blijkt dat uw claim gegrond is. Door voldoende bewijs mee te
sturen verkleint u de kans op afwijzing.
www.oxilion.nl – [email protected]
M. H. Tromplaan 52, 7513 AB Enschede - KvK: 08088014
Hierbij verklaart ondergetekende:
•
•
•
Bevoegd te zijn om te handelen namens bedrijf zoals genoemd bij punt 2.
Hoofdelijk in te staan voor alle gevolgen die uit een onjuiste claim, direct of indirect, kunnen voorvloeien.
Dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
Datum: ____________________________________
Naam: ____________________________________
Handtekening:
Dit formulier dient per e-mail en per post of fax te worden ingestuurd naar:
E-mail: [email protected]
Post: Oxilion B.V.
T.a.v. Afdeling notice and takedown
Postbus 575
7500 AN Enschede
Fax:
+31.53 4310173
www.oxilion.nl – [email protected]
M. H. Tromplaan 52, 7513 AB Enschede - KvK: 08088014