Nabehandeling van CTS

Plastische Chirurgie
Nabehandeling van CTS
Inleiding
U bent geopereerd geholpen aan een carpaal tunnel syndroom (CTS).
Hierbij geven wij u een aantal adviezen voor een optimaal herstel.
Na de operatie
Aansluitend aan de operatie heeft u een (zwachtel)verband om uw pols gekregen.
Dit verband blijft zitten tot de eerste controle, ongeveer een week na de operatie.
Het verband mag niet nat worden.
De verdoving is meestal na 4 tot 8 uur uitgewerkt. Totdat de hechtingen verwijderd
zijn mag u niet auto rijden. U bent dan niet verzekerd.
Indien u een sling (draagband) hebt gekregen, draagt u deze totdat de verdoving is
uitgewerkt, daarna doet u deze af. Tijdens het dragen van de sling moet u ervoor
zorgen dat de vingers/hand hoger in de sling liggen dan uw elleboog. Uiterlijk de
dag na de operatie moet de sling dus af zijn.
De nabehandeling – de eerste dagen
Gebruik de eerste paar dagen Paracetamol 500 mg. 3 tot 4 maal daags. Begin
hiermee voordat de verdoving is uitgewerkt. Stop met de tabletten of verminder
deze als u minder of geen pijn meer hebt. Gebruik géén Aspirine.
Houd de eerste 7 dagen de hand hoog. (Hand op dezelfde hoogte als uw
schouder) door de eigen kracht van uw schouder, de boven- en onderarm. U
mag uw elleboog van de geopereerde arm met de gezonde hand ondersteunen.
Oefenen
Oefent u schouder, elleboog en alle niet aangedane vingers 5 x per uur elke dag
tenzij u andere instructies gekregen heeft. De spieractiviteit zorgt ervoor dat het
bloed en lymfevocht teruggepompt worden uit de arm.
Hou de geopereerde hand 5 x keer per uur helemaal boven uw hoofd omhoog;
draai hierbij met de schouder, maak de elleboog recht en krom.
Twee dagen na de operatie begint u (terwijl het verband erom zit) met
bewegingsoefeningen van de hand. Om zwelling tegen te gaan en om snelle
terugkeer van de functie te bevorderen is het verstandig de vingers en duim heel
langzaam en rustig te buigen (maak een vuist) en te strekken (maak alle vingers
recht, ook de duim). Herhaal deze oefeningen 5 x per uur, behalve ’s nachts.
Vergeet niet de hand omhoog te blijven houden en ook de schouder en elleboog te
blijven bewegen. Hierdoor kan het bloed uit de geopereerde hand terug naar het
hart stromen. Hiermee voorkomt u stuwing in de hand en de spierpomp zorgt voor
een betere afvoer van (lymfe)vocht. Leg uw hand ’s nachts op 2 kussens.
Als de eerste dagen de vingers fors opzwellen, zit mogelijk het verband te strak. U
mag in dat geval zelf het verband iets losser maken. Neem in geval van twijfel
contact op met de polikliniek Plastische Chirurgie van het ziekenhuis.
1/3
Na de eerste controle (5 tot 7 dagen)
Na ongeveer 5 tot 7 dagen komt u terug op de polikliniek voor wondinspectie en
het verwijderen van de hechtingen (soms moeten deze wat langer blijven zitten).
Dit is in principe niet pijnlijk.
Na de eerste controle hoeft geen verband meer gebruikt te worden. U moet
voorkomen, dat de wond vuil wordt. Vanaf nu gaat u 3 tot 4 maal per dag 20
minuten met de hand oefenen in een bakje, teiltje of emmertje met lauw/warm
water. U mag daarbij onder water in een spons of zacht balletje knijpen als
oefening. Omdat de hand weer nat mag worden, mag u vanaf dat moment ook
weer douchen of in bad zonder bescherming van uw hand.
Het verdere verloop
Gedurende de eerste weken zult u merken, dat u iedere dag meer met de hand
kunt doen. Als gouden regel geldt, dat alles wat geen pijn doet, mag en alles wat
wel pijn doet niet goed is en voorkomen moet worden.
Vrijwel alle normale dagelijkse werkzaamheden zijn na 3 tot 4 weken weer
mogelijk. Toch kan het wel 3 tot 4 maanden duren, voordat bepaalde zware
handelingen mogelijk zijn zoals het uitwringen van een dweil of het open draaien
van een vastzittende deksel van een jampot.
Ook herstelt de kracht pas volledig na 3 tot 4 maanden. Gedurende enige
maanden kunt u wat drukpijn op het litteken hebben. Soms is het nodig
fysiotherapie in te schakelen; echter meestal gaat het herstel zo snel en
voorspoedig, dat dit niet nodig is.
Houding hand
Door de hand omhoog te houden en door de spieren te gebruiken, kunt u pijn en
zwelling voorkomen. Houd de hand altijd boven het niveau van het hart.
De zwaartekracht zorgt ervoor dat bloed en lymfevocht teruglopen. Dit voorkomt
stuwing en stilstand van het vocht in de hand. Zolang u kloppende pijn heeft, houdt
u de hand continu omhoog.
Tips
Als u in de stoel of aan
tafel zit, leg dan een
boek of een kussen
onder de elleboog zodat
u de hand gemakkelijk
boven uw hart houdt.
Als u rond loopt of staat,
ondersteun dan de
elleboog zo, dat u de hand
gemakkelijk boven uw hart
houdt.
Om het verband tijdens
het douchen droog te
houden kunt u een plastic
zakje over de hand doen.
Houd de hand wel goed
omhoog.
Houd de hand ook ´s
nachts omhoog en leg
de hand op 2 kussens.
2/3
Niet doen!
Bij kloppende pijn houdt u de hand weer meteen omhoog.
Tip voor ‘s-nachts:
Rol 2 handdoeken in 2 kussentjes met wat ruimte ertussen voor uw arm.
Maak de kussentjes met grote veiligheidsspelden aan elkaar vast.
Vragen
Bij vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie in
Winterswijk. Wij zijn van maandag tot en met vrijdag van 08.30 - 16.30 uur
bereikbaar op telefoonnummer 0543 54 46 00.
Bij problemen binnen 24 uur na de operatie kunt u ’s avonds en ’s nachts
contact opnemen met de afdeling Spoedeisende Hulp, 0543 54 45 55.
_________________________
folder plc 174a versie juli 2012
3/3