Zorg en Technologie

MEMO
Aan:
HL7 Nederland, TSC, Bestuur, WG Patient Care
Van:
dr. William Goossen
Datum:
10 mei –17 mei 2009
Betreft:
Samenvatting van de vergadering van HL7 Patient Care in Kyoto. Er heeft geen Joint
Working Group met CEn en ISO plaatsgevonden.
1.
Zondag 10 mei 2009 International Affiliates
Helaas duurde de reis per trein en het uitzoekwerk om een correct metrokaartje te vinden langer dan
verwacht zodat ik pas rond de lunch aankwam. Die was lekker. In de middag heb ik de rapportages
van de diverse landen aangehoord, maar eigenlijk er niet veel van opgestoken door de jetlag.
Wel is nog naar de agenda van PC gekeken om de week goed door te komen. Vrijdag is er een
Japanse ceremonie bijgewoond waardoor er geen PC bijeenkomst plaatsvond.
2.
Maandag 11 mei 2009 PC WG
Patient Care heeft vandaag in Q1 het werkplan voor de week doorgenomen en een planning gemaakt
voor het businessplan 2009-2012.
Q2 zijn alle ballot commentaren voor Health Concern verwerkt en de motie aangenomen om alle
voorgestelde wijzigingen / oplossingen te accepteren en in september opnieuw te ballotten.
In Q3 is Care Composition ballot besproken. ! opmerking van Gunther Shadow kon snel worden
getackled. Ook hiervoor zijn moties aangenomen voor acceptatie en re-ballot. Dit laatste lijkt echter
niet nodig: er is voldoende voor gestemd en dit betreft een wijziging die geen nieuwe ballot nodig
heeft. PC bereidt nu de DSTU publicatie van Care Composition voor.
In Q4 is samen met O&O en CDS gesproken over de scope. Via richtlijn, care plan, order set, clinical
statement is een hanteerbare ordening aangebracht in complexiteit en detaillering van deze op elkaar
aansluitende projecten binnen HL7. Common Observation wordt opnieuw geballot. De continu
terugkerende vraag hoe in de overgang van richtlijn naar care plan intent, via goal naar event wordt
gekomen is nu ook van een antwoord voorzien. Elke moodcode vraagt een eigen instantiatie van de
klasse. Dus als iets wordt voorgeschreven om in een plan op te nemen en een doelwaarde te
formuleren ziet het er in een bericht uit als: OBS x in DEF mood, gerelateerd aan OBS x in INT mood,
gerelateerd aan OBS x in GOL mood. Dit kan telkens op basis van dezelfde id van de klasse. Later
volgt de EVN mood ook bij dezelfde id. In Clinical Statement wordt dit uitgewerkt als uitleg.
3.
Maandag 11 mei 2009 TSC en Steering Devision
Het verslag van de Domain Experts Steering Devision is nog niet gepubliceerd.
4.
Dinsdag 12 mei 2009 PC WG
Q1 werd door Michael van der Zel een presentatie gegeven over het gebruik van tools voor Detailed
Clinical Models. Er zijn diverse suggesties gedaan om hier verder aan te werken. Een belangrijk punt
van aandacht is om in de UML modellen alle attributen apart in klassen onder te brengen om een
maximale mogelijkheid te hebben het ook in een ander formaat om te zetten.
Q2 is gediscussieerd over observatie, concern en diagnose. Dit is vooral verduidelijking geweest van
hetgeen al eerder in ballot materiaal is opgenomen.
Q3 is de DCM voor heart rate besproken. Diverse inhoudelijke opmerkingen zullen worden verwerkt in
de DCM. Er zijn nog diverse open vragen, zoals het verschil tussen soorten observaties, b.v. physical
exam, versus observatie, versus diagnose. Ook moet aan de OIDs voor DCM aandacht worden
geschonken. Tot slot is het voorbereiden van ballots noodzakelijk. Dat wordt in Atlanta voorbereid.
Rapportage
Kyoto HL7 WGM mei 2009
pagina 1 van 2
MEMO
Q4 is aandacht besteed aan het gebruik van terminologie in PC berichten en in DCM. Afspraak is
opnieuw bevestigd dat in PC en DCM verschillende terminologieën zullen worden toegepast, niet
uitsluitend Snomed CT.
5.
Woensdag 13 mei 2009 PC WG
Vooraf aan de Q1-Q4 serie bijeenkomsten is een gezamenlijke bijeenkomst geweest van 7.00 – 8.00
uur over een template registry. Dit is een gezamenlijk project van templates WG en PC WG en
anderen. De eisen zijn doorgenomen en de stand van zaken voor het project proposal.
Q 1 heeft PC als gastheer opgetreden voor de vroegere SIGs, die nu allemaal eigen WG zijn. Formeel
hoeft het niet meer om materiaal te ballotten, maar de samenwerking en uitwisseling is te belangrijk.
PC houdt dit dus de komende WG vol.
Public health is bezig met standaarden voor de zogenaamde vital records. Dit sluit goed aan bij NL
projecten, o.a. rondom vaccinaties.
CBCC heeft Concent geballot. Rondom EHR zijn veel eisen vergelijkbaar tussen US, Australië en
Europe.
CIC is bezig om gegevens en processen te modelleren op het niveau van use cases en Domain
Analysis Models (DAM). Er is verder een samenwerking ontstaan met EHR WG, CIC WG en PC WG
rondom diabetes project. Het materiaal van Nictiz is uitgangspunt om gegevens in een EHR te krijgen
en uitwisselbaar te maken. Vervolgens wordt aan aggregatie gewerkt, o.a. kwaliteitsindicatoren.
Een ander traject is de Bridg model waar ook CDISC mee samenwerkt.
Abdul Malik Shaker vertelde over een nieuw project voorstel: het maken van een DAM voor
Emergency Caer 9EMS).
Tot slot is kort een toelichting gegeven over de stand van zaken rondom DCM voor ISO. Er zal medio
juli duidelijk zijn of er voldoende partijen aan meedoen.
Q2 Hier is door Don Mon van EHR WG uitvoerig stilgestaan bij de manier waarop het diabetes project
verder kan worden opgepakt. Een probleem is nog dat de data voor het primair proces niet altijd gelijk
zijn aan degenen die voor de indicatoren nodig zijn. Hier wordt aan gewerkt.
Q3.
Dit is een v2 bijeenkomst geweest. Chapters 11 en 12 van v2 worden in Australië nog
gebruikt en doorontwikkeld. Hoewel PC heeft aangegeven hier niets meer aan te doen bevalt dit
Australie niet. Er is nu afgesproken een extra co-chair te benoemen speciaal voor v2, om toch te
zorgen dat dit volgens de ANSI regels kan worden geballot. Dit is goed gevonden en zal formeel in
Atlanta worden geregeld.
Q4. Hier is het business plan op hoofdlijnen vast gesteld. Belangrijkste is de lopende DSTU door te
lopen, DCM op te pakken richting ballot, Care Provision structureel te evalueren en in 2011 naar een
normatief om te gaan.
6.
Donderdag 14 mei 2009 PC WG
Q1 is samen met patient safety WG gediscussieerd. Met name de ICSR is besproken. Er zijn diverse
problemen geconstateerd waarin wordt afgeweken van de Clinical Statement. Patient Safety gaat hier
aan werken en consistentie realiseren. Er zal een change request worden opgesteld voor Clinical
Statement.
Q2 is samen gewerkt met SDWF, template en PCWG. Helaas zijn wat coördinatie problemen
geconstateerd. Er zou aan de CDA van PC worden geballot, dat is teruggetrokken en zou samen
overleg gevoerd met SD en PC. Doordat interessante presentaties zijn gegeven is niet inhoudelijk
werk verricht. Dit komt nu in Atlanta aan de orde.
Q3 en Q4 is het samen gewerkt met CSWG en PCWG etc. Er zijn enkele nieuwe suggesties
ingebracht, o.a. om een CMET toe te voegen in de clinical statement. Dit vraagt echter de nodige
aandacht.
PCWG zal in Atlanta en later zoveel mogelijk dezelfde quarters handhaven.
Rapportage
Kyoto HL7 WGM mei 2009
pagina 2 van 2