Organisatie mondzorg en mondverzorging in verpleeghuizen Hoe kan een organisatie van een verpleeghuis eruit zien? • Organisatie is afhankelijk van: - de grootte van het huis - de keuze van het huis Grote of kleine instelling • Grote instelling bestaande uit meerdere verpleeghuizen: Raad van Bestuur met directeuren en managementteams • Kleine instelling: directeur en een managementteam. Soms tref je hoofden van afdelingen aan en een andere keer zelfsturende teams. • Soorten zorg • • • • Langdurige zorg Kleinschalige woongroepen Kleinschalig wonen Zorgappartementen Zorgzwaartepakket 5 • De bewoners van een verpleeghuis hebben allemaal minstens een zorgzwaartepakket 5 wat inhoudt dat ze volledig afhankelijk zijn van zorg, waaronder mondzorg. Wat kan de reden zijn dat mondverzorging niet lukt? • Niet doordrongen van de noodzaak • Landelijke richtlijn is voor nietprofessionals moeilijk te lezen • Het wordt niet als prioriteit gezien • Er wordt geen tijd ingeruimd • Veel wisseling van personeel • Veel veranderingen in de organisatie • Geen plan van aanpak Toch lukt het op een aantal plaatsen wel • Duidelijke keuze van de instelling voor mondzorg en mondverzorging • Wie doet wat en wanneer moet duidelijk zijn; duidelijke taak en functie-omschrijving Na de landelijke richtlijn Wat gebeurde er na de richtlijn? • Voorzichtige start met cursussen • Wakker schudden managers in de instellingen • Enkele grote projecten zoals Zzgzorggroep Nijmegen; de tand destijds Amsterdam, etc. • De NVGd ontwikkelde samen met hoogleraar C. de Baat opleiding tandarts geriatrie • Tandheelkunde van 5 naar 6-jarige opleiding: differentiatie mondzorg bij ouderen • Mondzorgkunde begon met stageplaatsen • 2012: project ‘Met open mond’ onderwijsmodule mbv subsidie van ZonMw voor de ROC’s • Kortom er gebeurde van alles 8 jaar geleden in de landelijke richtlijn • Een aandachtsvelder mondzorg per team (afdeling) • een mondzorgcoach voor implementeren opleiden en begeleiden • Klinische lessen voor verzorgenden (1x / jaar) • Een tandarts(geriatrie) per verpleeghuis • Een mondhygiënist voor het curatieve werk • Een efficiënt uitgeruste tandartskamer Uitgangspunt • Mondzorg een vast onderdeel van de totale zorg • Mondverzorging voor iedere bewoner, het is een vast onderdeel van de dagelijkse verzorging Hoe was de mondzorg vóór de richtlijn? Verpleeghuisarts Bewoner Verzorgende evv-er Tandarts Hoe ziet de mondzorg/mondverzorging er op meerdere plaatsen uit? Specialist ouderengeneeskunde Aandachts velder Bewoner Verzorgende evv-er Tandarts mondhygiënist mondzorgcoach Specialist ouderengeneeskunde Aandachts velder Bewoner Verzorgende Wie doet wat en wanneer? Wie? • • • • • • • Specialist ouderengeneeskunde Aandachtsvelder mondzorg Mondzorgcoach Verzorgende Tandarts (Geriatrie) + assistent Mondhygiënist Prothetist Wat en wanneer Processchema • • • • • • 1e onderzoek mondgezondheid en zelfzorg (binnen 24 uur door verzorgende) formulier 1 en 2 2e onderzoek aandachtsvelder: mondgezondheid (2 weken) formulier 3 3e onderzoek door verpleeghuisarts (2 weken) mondonderzoek: formulier 4 4e onderzoek door tandarts (6 weken) mondonderzoek en tandheelkundig onderzoek formulier 5 Periodieke controles door tandarts of mondhygiënist Cyclisch zorgplan bespreken / evalueren / doelen mondverzorging vaststellen Wat betekent dit voor de bewoner? • Gerichte individuele mondzorg en mondverzorging • Tijdig signaleren van problemen • Goede mondgezondheid bevordert de kwaliteit van het leven Scholing Specialisten ouderengeneeskunde Verenso heeft 3 jaar geleden cursussen gegeven: helaas weinig animo Momenteel meer aandacht voor de mondgezondheid bij de opleiding specialisten ouderengeneeskunde Tandartsen en mondhygiënisten • Tandheelkunde: differentiatie mondzorg kwetsbare ouderen in 6e jaar opleiding • Opleidingen mondzorgkunde steeds meer aandacht voor mondgezondheid ouderen. De invulling varieert per opleiding (zie NVM juni 2015) Verzorgenden en verpleegkundigen • Voor de ROC’s is in 2012 een onderwijsmodule geschreven • Sommige opleidingen werken ermee Bijscholing • Veel verschillende cursussen in het land voor zowel de tandartsen als voor verzorgenden, verpleegkundigen en preventie-assistenten