Les 5 Mondverzorging door verpleegkundigen Bedoeling Een onderdeel van je taken als verpleegkundige is de dagelijkse verzorging. Daarbij hoort ook mondverzorging en mondonderzoek. Door regelmatig aan de patiënt te vragen of er klachten en problemen in de mond zijn en door mondonderzoek te doen, kom je afwijkingen in de mond tegen, waar je als verpleegkundige op dient te anticiperen. Dit kan door middel van het opstellen van een mondverzorgingsschema. Of je kunt andere disciplines inschakelen, zoals de tandarts of de mondhygiënist. Het is dan van belang dat verpleegkundigen weten bij welke afwijkingen je een patiënt naar tandarts of mondhygiënist moet verwijzen. In de lessen één en twee heeft de student o.a. geleerd wat kenmerken zijn van een gezonde en ongezonde mond. In les drie heeft de student geleerd welke mondverzorgingstechnieken er zijn en welke wanneer ingezet kan worden. In deze les leert de student welke rol de verpleegkundige heeft ten aanzien van mondzorg. Leerdoelen - De student kan verklaren wat de rol van de verpleegkundige is ten aanzien van mondverzorging. - De student kan benoemen wat de rol is van een mondhygiënist en tandarts bij multidisciplinair samenwerking. - De student kan naar aanleiding van mondonderzoek een onderbouwde beslissing nemen of een tandarts en/of mondhygiënist in consult dient te komen. - De student kan naar aanleiding van mondonderzoek een individueel mondverzorgingsschema opstellen. De student is bekend met de TNO instructiekaarten en kan deze toepassen. De inhoud uit deze module mag vrij gebruikt worden, mits er gebruik wordt gemaakt van een bronvermelding: HBO module Mondzorg, ZonMw project “Mondzorg bij Ouderen; bewustwording onder zorgprofessionals”. Hogeschool Utrecht en ROC Midden Nederland Vooropdracht Bestudeer de taken en bevoegdheden van de mondhygiënist, tandarts en ouderentandarts/ gerodontoloog op www.allesoverhetgebit.nl Schrijf op welke interventies van deze disciplines specifiek gericht kunnen zijn op ouderen. Mondhygiënist; tandsteen verwijderen, voorlichting en instructie geven. Tandarts; prepareren, restaureren, extraheren, uitneembare voorzieningen repareren. Gerodontoloog; wordt om hulp gevraagd bij complexe mondproblemen gerelateerd aan de leeftijd van de cliënt. Activiteit Voor de bijeenkomst: - Zorg voor een computer en beamer i.v.m. gebruikt PowerPoint en het gebruiken van internet. - Zorg voor voldoende papieren versies (twee per student) van het mondverzorgingsschema (bijlage IX). Naar aanleiding van casuïstiek zal de student een mondverzorgingsschema opstellen volgens het mondverzorgingsschema uit de Richtlijn Mondzorg bij ouderen: http://www.zorgvoorbeter.nl/docs/PVZ/vindplaats/Mondzorg/richtlijn_mondzorg_zorgafh_cliënten.pdf (blz 64 ) indien van toepassing, met gebruik van de TNO instructie kaarten; https://www.tno.nl/media/5698/tnopoetsinstructiekaarten.pdf In de PowerPoint (Bijlage X)staat een casus gevolgd door twee foto’s van wat de verpleegkundige aan kan treffen in de mond. Dus dan is de vraag; ‘wat zie je?’ Dat is aan bod geweest in de vorige lessen de volgende vraag is kan de verpleegkundige dit zelf behandelen/ aanpakken of moet er multidisciplinair worden gewerkt. Casus 1 en 2 zijn voornamelijk gericht op het mondonderzoek en verwijzen naar de mondzorg professional. Bij casus 3 wordt van de studenten verwacht dat er een mondverzorgingsschema wordt opgesteld volgens de richtlijn ‘mondzorg bij ouderen’ en met behulp van de TNO instructiekaarten. Bij casus 4 wordt er van de studenten verwacht dat er een mondverzorgingsschema wordt opgesteld naast dat verwijzing nodig is. Mondverzorgingsschema voor casus 3 en 4 in de bijlage (bijlage IX). De inhoud uit deze module mag vrij gebruikt worden, mits er gebruik wordt gemaakt van een bronvermelding: HBO module Mondzorg, ZonMw project “Mondzorg bij Ouderen; bewustwording onder zorgprofessionals”. Hogeschool Utrecht en ROC Midden Nederland Evaluatie; klaag- en jubelmuur Na bovenstaande opdrachten, kunnen de studenten een beeld vormen van de taken en verantwoordelijkheden van verpleegkundigen ten aanzien van mondzorg bij ouderen. Om drempels en vooroordelen bespreekbaar te maken is de klaag- jubelmuur een goede afsluiting voor deze les. Schrijf op een flap over; ‘mondzorg bij ouderen, ik vind dit….;’ Resultaat In deze bijeenkomst hebben de studenten een mondverzorgingsschema opgesteld n.a.v. casuïstiek en met gebruik van TNO instructie kaarten. Daarnaast hebben de studenten de eigen gevoelens ten aanzien van mondverzorging bij ouderen expliciet gemaakt op de jubel- klaagmuur. Tijd Contacttijd: 2 uur Zelfstudietijd: 2 uur Literatuur Deerenberg-Kessler, W., Brevé, M.T., Hazen, J., Lugt-Lustig, K. de, Moerenburg, J.A.H.G., Nieuwlands, T.C.M., Pelkmans-Tijs, W.F.M., Putten, G.J. van der, Vreeburg, E.M. (2007). Richtlijn Mondzorg voor zorgafhankelijke cliënten in verpleeghuizen. NVVA/Verenso. http://www.allesoverhetgebit.nl TNO instructiekaarten; https://www.tno.nl/media/5698/tnopoetsinstructiekaarten.pdf Optioneel; http://www.gerodontologie.nl/uploads/pdf_bestanden/Rood_boek_totaal.pdf http://www.zorgvoorbeter.nl http://www.daarzitmeerachter.nl De inhoud uit deze module mag vrij gebruikt worden, mits er gebruik wordt gemaakt van een bronvermelding: HBO module Mondzorg, ZonMw project “Mondzorg bij Ouderen; bewustwording onder zorgprofessionals”. Hogeschool Utrecht en ROC Midden Nederland