Clostridium Difficile en geïsoleerd ver

Clostridium Difficile en geïsoleerd verplegen
Hoffelijke zorg
U wordt op dit moment geïsoleerd
verpleegd. Dat komt omdat u (mogelijk) een
darmontsteking heeft die wordt veroorzaakt
door de bacterie Clostridium difficile
(afgekort C. difficile). Hier kunnen klachten
door ontstaan zoals diarree, buikpijn en
(meestal) koorts.
Wanneer deze bacterie aanwezig is in
de ontlasting, kan de bacterie bijzonder
gemakkelijk verspreid worden via handen
of voorwerpen (die besmet zijn). Het
ziekenhuis wil voorkomen dat de bacterie
verspreid wordt. Daarom worden in Bronovo
patiënten met een C. difficile infectie in
isolatie verpleegd, op éénpersoonskamer. Dit
doen we ook als er een vermoeden bestaat
dat een patiënt een C. difficile infectie heeft.
De isolatiemaatregelen worden in deze
folder verder toegelicht.
de darmen. Antibiotica zijn vaak gericht op het bestrijden
van specifieke bacteriën. Hierdoor krijgen andere bacteriën
de kans zich te vermenigvuldigen. Een voorbeeld hiervan is
de C. difficile.
Ziekteverschijnselen
De C. difficile kan problemen veroorzaken in de darm. De
bacterie scheidt bepaalde gifstoffen (toxinen) uit die het
slijmvlies van de darm kunnen irriteren en/of beschadigen.
Het risico neemt toe naarmate u ouder wordt. Soms is
alleen het slijmvlies van de dikke darm licht ontstoken,
bij ernstige gevallen is de ontsteking uitgebreider. De
symptomen variëren van lichte tot bloederige diarree in
combinatie met buikpijn en koorts. Het probleem ontstaat
meestal bij antibiotica gebruik, maar kan ook voorkomen
bij darmziekten of na een operatie. De klachten kunnen in
zijn algemeenheid 5 tot 10 dagen na het stoppen met de
antibiotica optreden.
Diagnose stellen
De mens als drager van bacteriën
Ieder mens draagt bacteriën bij zich. Bacteriën komen
overal op het lichaam voor, maar ook in het lichaam zijn
ze aanwezig. Bacteriën horen bij de mens en hebben vaak
een nuttige functie. De bacteriën in onze darmen helpen
bijvoorbeeld bij de spijsvertering. Het is normaal dat er heel
veel bacteriën leven in de darmen zonder dat deze schade
aanrichten. Bij contacten met mensen of dingen worden
bacteriën overgedragen. Dit geldt ook voor de bacterie C.
difficile. De C. difficile bacterie is een bacterie die goed kan
leven in delen van het lichaam waar weinig of geen zuurstof
is, zoals de darmen.
Gevolgen van antibioticagebruik
Door antibioticagebruik (om een infectie mee te
behandelen bijvoorbeeld penicilline) verandert het
evenwicht tussen de soorten en hoeveelheden bacteriën ín
Om de diagnose C. difficile te stellen, worden voor
onderzoek monsters van de ontlasting genomen en
opgestuurd naar het laboratorium. Daar wordt onderzocht of
de gifstoffen van de bacterie voorkomen in de ontlasting.
Het duurt gemiddeld twee dagen tot de uitslag bekend is.
Isolatie voor Clostridium
Isolatie in Bronovo vindt plaats in een éénpersoonskamer
met de deur dicht. Op de buitendeur van uw kamer hangt
een lichtgroene kaart. Daarop staan de noodzakelijke
aanwijzingen voor iedereen die uw kamer wil binnengaan.
Deze isolatiemaatregelen passen we toe, omdat de
Clostridium die bij u (mogelijk) aanwezig is, zich verspreidt
door direct lichaamscontact en op korte afstand door de
lucht, bijvoorbeeld via beddengoed.
De isolatie dient ter voorkoming van verspreiding van de
bacterie onder medepatiënten. In overleg met de verpleging
Clostridium Difficile en geïsoleerd verplegen
uitgave: 486/ november 2014/ Algemeen
pagina: 1 van 2
mag u de kamer slechts verlaten als dit noodzakelijk is voor
behandeling en/of onderzoek. Er zal u gevraagd worden
om vóór het verlaten van de kamer schone kleding aan te
doen en uw handen te wassen. Bij uw verzorging dragen de
verpleegkundige en arts altijd handschoenen en een schort.
Na de verzorging worden de handen gewassen met water en
zeep.
Indien u het toilet bezoekt moet u daarna altijd de handen
goed wassen met water en zeep. Gedragen kleding bewaart
u in een gesloten plastic zak om mee te geven aan de
familie. Deze kleding moet afzonderlijk gewassen worden
op een zo hoog mogelijke temperatuur en steeds met een
volledige wascyclus. Géén kort wasprogramma. Omdat het
aangeraden is dagelijks van kleding te veranderen, moet u
voldoende reserve kleding mee laten brengen.
u geen andere maatregelen te nemen dan normale
handhygiëne na toiletbezoek. Gezonde huisgenoten lopen
namelijk geen risico op deze infectie.
Tot slot
De periode van geïsoleerd verplegen kan ingrijpend en
onaangenaam zijn. Bij eventuele vragen of problemen kunt u
terecht bij de behandelend arts en/ of de verpleging.
Bezoek
Uw bezoekers moeten zich van tevoren melden bij de
verpleegkundige. De verpleegkundige geeft dan uitleg over
uw situatie en over de te nemen voorzorgsmaatregelen.
U mag niet meer dan twee bezoekers tegelijk in de kamer
ontvangen. Uw bezoek mag geen gebruik maken van het
toilet op de kamer. Na het verlaten van de kamer moet het
bezoek de handen goed wassen met water en zeep en het
ziekenhuis via de kortste weg verlaten. Bezoek aan andere
patiënten is niet toegestaan om verspreiding te voorkomen.
Behandeling
Soms gaat de C. difficile infectie vanzelf over, maar
meestal wordt deze infectie behandeld met antibiotica.
Deze antibiotica zijn specifiek gericht op het doden
van de bacterie C. difficile, die de infectie veroorzaakt.
Geneesmiddelen die ook darmbewegingen vertragen
(diarreeremmers zoals imodium) worden afgeraden. Zij
kunnen de problemen verlengen doordat de ziekmakende
gifstoffen (toxine) langer in contact blijven met de darm.
Wanneer de diarree aanhoudt of herhaaldelijk terugkomt, is
langdurige antibioticatherapie noodzakelijk.
Wanneer u twee dagen diarreevrij bent, is de C. difficile
infectie over. U mag dan uit de isolatie.
Ontslag
U kunt uit het ziekenhuis ontslagen worden terwijl de
infectie nog niet is verdwenen. In de thuissituatie hoeft
Bronovo | Bronovolaan 5 | 2597 AX Den Haag | Tel: 070 - 312 41 41 | www.bronovo.nl
Clostridium Difficile en geïsoleerd verplegen
uitgave: 486/ november 2014/ Algemeen
pagina: 2 van 2