User Guide for Impressioning Een goede afdruk, het zit hem in de details User Guide Het behandelplan: De leidraad in ieder verhaal. Van welk materiaal gaat u uw opbouw maken? Reeds vooraf kunt u bepalen welke vorm u aan uw preparatie kunt/wilt geven, aangezien dit van belang is voor de beoogde restauratie. Het belangrijkste is natuurlijk het esthetische eindresultaat en de biocompatibiliteit, maar ook de volgende punten zijn essentieel en dragen bij tot een goede pasvorm en een juiste randaansluiting: - Om welke elementen gaat het? - Wat is de benodigde overspanning in mm? - Hoe is de algemene situatie van het gebit? (veel verkleuring, preparatie mogelijkheden ) - Wat wil de patiënt bereiken? - Wat kan / wil de patiënt betalen? Hierna bepaalt u welke vorm de preparatie moet krijgen. Het afdrukken: de voorbereiding is het belangrijkst - Bepaal de lepelgrootte en pak de juiste lepel Bepaal het afdrukmateriaal en afdruktechniek Kies juiste lepel adhesief welk bij uw afdrukmateriaal hoort Smeer de lepel in met een dunne laag adhesief wacht enkele minuten Preparatie draad in retractievloeistof (Let op: Moet compatibel zijn met afdrukmateriaal) Breng de retractie draad om de preparatie aan De draad moet 5 tot 10 minuten inwerken om een droge pocket en voldoende retractie van de gingiva te verkrijgen Vermijd bloed, speeksel e.d. Mocht u met het 3M™ ESPE™ Pentamix™ automatisch mengapparaat werken, houd dan het volgende voor ogen: o Pasgevulde cartridges voor het maken van de eerste afdruk gebruiksklaar maken door er ca. 3 cm lange strengen uit te drukken. (het laten bloeden van de cartridge) De pasta moet er homogeen van kleur uitzien o Gebruikt u een reeds gebruikte verpakking, dan hoeft u alleen maar een nieuwe mengcanule te plaatsen Retractiedraad om preparatie, vestibulair Retractiedraad om preparatie, incisaal 1 De assistent vult, bij een monofase afdruktechniek, de afdrukspuit en geeft deze, nadat de tandarts de retractiedraden uit de pocket verwijderd heeft aan (zorg ervoor dat er geen resten retractievloeistof achterblijven, dus goed spoelen). - U omspuit uw preparatie waarbij de spuittip goed in contact blijft met het element en de afdrukmassa. De assistent vult in deze tijd de afdruklepel - Plaats de lepel in de mond en duw hem langzaam op zijn plaats. o Let op! Na het vullen van de spuit, kan de assistente gewoon verder gaan met het vullen van de lepel zonder de mengcanule te hoeven vervangen - De lepel goed op zijn plaats houden, voor het voorkomen van misvormingen in de afdruk - Na het uitnemen van de lepel, spoelt u de afdruk schoon, controleert u de afdruk op luchtbellen en kijkt of de outline goed in uw afdruk staat. Controleer tevens op oneffenheden. Nauwkeurige beoordeling en onderzoek van de sulcus van het geprepareerde element en omliggende elementen. Verwijder het overgebleven afdrukmateriaal uit de mond. Het goed op zijn plaats houden is - Wees kritisch, kan de tandtechnicus hier een goed belangrijk voor een goed resultaat gipsmodel uit gieten voor een goede kroon of brug? Niet, dan opnieuw afdrukken. Zo ja: - Spoel de afdruk schoon en desinfecteer deze met een correcte desinfecteervloeistof. Niet iedere vloeistof is compatibel met elk afdrukmateriaal. De afdruk in een standaard desinfectans leggen. De duur is afhankelijk van het advies van de fabrikant. Een te lange desinfectie kan de kwaliteit van de afdruk nadelig beïnvloeden. Na het desinfecteren de afdruk nog ca.15 sec. onder stromend, Dit is niet nauwkeurig genoeg koud, water afspoelen. - Verpak afdrukken niet bij elkaar indien ze met verschillende afdrukmaterialen gemaakt zijn! Lepel advies Geschikt zijn torsiestijve, niet-geperforeerde metalen lepels of individuele lepels van kunststof. vB van lepels: Schreinemakers of Coe. Dit heeft te maken met de druk opbouw die u moet initiëren om de vloeieigenschappen van het afdrukmateriaal volledig te benutten. 2 Adhesief U dient rekening te houden met het afdruk materiaal in uw lepel. Aan de hand van het afdrukmateriaal dient u de juiste keuze te maken aangaande het adhesief. Voor een polyether afdrukmateriaal gebruikt u een polyether adhesief in uw lepel welk. 3M™ ESPE™ Impregum™ is een polyether afdrukmateriaal bij welk een polyether lepeladhesief hoort. (30600) Voor een vinyl polysiloxaan afdrukmateriaal gebruikt u een vinyl polysiloxaan lepeladhesief. 3M ESPE Express™ 2 vs. VPS lepel adhesief (7307) Polyether lepeladhesief 30600 Het adhesief dient droog te zijn eer de lepel gevuld wordt. Dit duurt minimaal 60 seconden maar 15 minuten is ideaal. (Gebruiksaanwijzing van de fabrikant) Afdrukresultaat is afhankelijk van bloed en speeksel Er mag geen bloed of speeksel rond de preparatie zijn, dit verhindert de precisie van de afdruk zeker rond de preparatie. Retractievloeistof Let u ook op dat uw retractiedraad met vloeistof compatibel zijn voor uw afdrukmateriaal. Geschikte retractiemiddelen zijn oplossingen op basis van: aluminiumhydroxidechloride of aluminiumsulfaat. Een retractiedraad met epinefrine (adrenaline)-, 8hydroxychinolinesulfaat- en ijzer(III)sulfaathoudend draad of ringen kan de uitharding van het polyether afdrukmateriaal nadelig beïnvloeden. 3 Afdrukken Het afdrukken is afhankelijk van de techniek en het soort materiaal welk u gebruikt. De tijden die in de gebruiksaanwijzing staan zijn cruciaal; gebruik een klok of een timer om het materiaal volledig de tijd te geven om uit te harden. Geeft u het afdrukmateriaal minder tijd dan heeft dit gevolgen voor het eindresultaat, mogelijk zelfs voor het overmaken van uw kroon- of brugwerk.. Wacht niet te lang om de gevulde lepel in de mond te doen, anders loopt u het risico dat de afdruk (door het inmiddels uithardende materiaal) niet de details opneemt welk voor u van belang zijn voor een correcte pasvorm van de kroon en/of brug. Bewaren en houdbaarheid Het product bewaren bij temperaturen tussen 18-25°C/64-77°F. Dus niet in de koelkast bewaren! Bij temperaturen onder 18°C/64°F neemt de viscositeit van de pasta’s af, hierdoor ontstaan er mengproblemen in het apparaat. De pasta’s 1 dag bij een minimumtemperatuur van 18°C/64°F bewaren waardoor ze weer goed verwerkbaar worden zonder dat de kwaliteit wordt aangetast. - De kwaliteit van de afdruk gaat achteruit door de invloed van direct zonlicht of het bewaren in een vochtige omgeving. - Polyether afdrukmaterialen mogen in geen geval met oplosmiddelhoudende vloeistoffen in contact komen. De afdruk kan gaan zwellen, waardoor een onnauwkeurig model ontstaat. - Polyether materialen kunnen wel met elkaar, maar niet met siliconen gecombineerd worden. 3M ESPE Dental Products Postbus 1002, 2600 BA Delft Molengraaffsingel 29, Delft Tel: +31 (0)15 78 22 333 E-mail: [email protected] Internet: www.3MESPE.nl 3M, ESPE, Impregum, Express, Pentamix en Impresept zijn handelsmerken van 3M of 3M ESPE AG. 4