Voor een radicale aanpak van otitis externa!

Otomax eN Otoaid
®
®
Voor een radicale aanpak
van otitis externa!
Enkele feiten over otitis
• Ooronstekingen
• Het
vertegenwoordigen tot 12% van het totale aantal raadplegingen(1)
mislukken van de behandeling bij een oorontsteking is één van de drie belang-
rijkste redenen die een eigenaar doet veranderen van dierenarts
• De
• In
ontsteking induceert een weefselproliferatie in het oor die irreversibel kan zijn
83% van de gevallen van otitis externa wordt Malassezia pachydermatis
geïsoleerd(2)
« De beste kans om een otitis externa te
behandelen is de eerste kans »
Ewan Ferguson, Veterinary Dermatology Panel, Dec. 2004
De behandeling van otitis externa:
een globale aanpak
• Het oorkanaal reinigen teneinde etter en exsudaat te verwijderen en een
optimaal contact te bekomen tussen het produkt en de gehoorgang
• De pijn en de ontsteking behandelen om de natuurlijke ventilatie van het oor te
herstellen
• De bacteriën en de gisten elimineren (en eventueel de parasieten)
• De onderliggende oorzaken oplossen teneinde hervallen en therapeutische mislukkingen te beperken
Pathogenese van otitis externa
PRIMAIRE OORZAKEN
PREDISPOSERENDE FACTOREN
• Atopie bij de hond (overgevoeligheid)
• Conformatie van het oor of van de gehoorgang
• Ectoparasieten – mijten, teken, vlooien
(bv.: aanwezigheid van haren, te smalle • Vreemde voorwerpen
gehoorgang, afhangende oren,…)
• Keratinisatiestoornissen (seborrhea)
• Gedrag van de hond of de eigenaar
• Auto-immune aandoeningen
(bv.: zwemmen, overmatige reiniging van het oor,...)
(3)
• Immunosuppressieve aandoeningen
• Omgeving (hoge temperatuur, hoge vochtigheid)
• Obstructieve aandoeningen (tumor)
BETAMETHASONE
ONTSTEKING
• Roodheid
ONDERHOUDENDE
FACTOREN
• Opzwelling
• Bacteriën
(+ etter = vochtigheid)
• Gisten
• Warmte
• Proliferatieve veranderingen
• Pijn
• (Functieverlies = doofheid)
GENTAMYCINE
CLOTRIMAZOLE
Otomax
®
De logische
eerstelijns­­behandeling
in de strijd tegen
otitis externa!
BetametHasone
• Verzacht snel de pijn en de ontsteking
• Doorbreekt de cyclus van jeuk-krabben
• Vermindert de vorming van oedeem en etter • Voorkomt weefselproliferatie
32
Ontstekingsremmende sterkte
Werkingsduur
(uren)
48
36
12
Betamethasone
Prednisolone
25
4
Betamethasone
Prednisolone
(4)
(4)
GENTAMyCiNE
• Breed spectrum antibioticum
• Aanbevolen als eerstelijnsantibioticum bij de behandeling
• Wereldwijd gebruikt en blijft
een uitstekend veiligheidsprofiel
80
60
40
20
0
Proteus mirabilis
100
Pseudomonas aeruginosa
een efficiënt antibioticum met
Streptococus species
Staphylococcus intermedius
van otitis externa(5)
% Gevoeligheid
Gentamycine
(6,7)
CLOTRIMAZOLE
• Reeds efficiënt aan een kleine concentratie
• Resistentie is zeldzaam
MIC90 in µg/ml
% Resistentie
50
10
40
8
30
6
20
4
10
2
0
0
Clotrimazole
Nystatine
Miconazole
EXCIPIËNTIA
op basis van geplastifieerde koolwaterstofgel met
minerale olie
• Zorgt
voor een optimale verspreiding van de actieve bestanddelen
• Verzekert
• Maakt
een verlengd contact met de plaats van ontsteking
geen vlekken
(8)
Otoaid
®
Het hulpmiddel bij
uitstek om oren gezond
te houden!
l-
nde
e
v
La ris
f
• Sterke keratolytische eigenschappen zonder irritatie.
• Op basis van essentiële olieën van Melaleuca (zuiverend),
Origanum (zuiverend) en Lavendel (verzachtend).
• Het vocht van Aloë Vera geeft aan de oorreiniger meer viscositeit.
Het product blijft dus in contact met de gehoorgang.
Aloë Vera is eveneens bekend om zijn verzachtende eigenschappen.
0
10
20
30
40
50
% Transmittance
60
70
80
90
100
0
12
Time (hours)
24
36
48
60
72
pH2.0
pH3.0
84
pH4.0
• pH van 3, heeft door zijn zuurtegraad een gunstige invloed
omdat Malassezia in deze zure omgeving niet goed kunnen leven
en vermenigvuldigen.
pH5.0
96
pH6.0 (9)
Posologie
Otomax®
Het product goed schudden voor toediening.
Honden die minder wegen dan 15 kg: 4 druppels in het oor tweemaal per dag.
Honden die meer wegen dan 15 kg: 8 druppels in het oor tweemaal per dag.
Na toediening mag de basis van het oor kort en zacht gemasseerd worden
om het product te laten doordringen tot het dieper deel van het oorkanaal.
De duur van de behandeling bedraagt 7 dagen.
Otoaid®
Als oorreiniger: één tot tweemaal per week.
In geval van slechte geur: éénmaal per dag gedurende een week.
Otomax® Ear Drops Suspension. Indicaties: Bij de hond: behandeling van een acute uitwendige oorontsteking en van de verergering, op korte termijn, van de acute symptomen van een chronische uitwendige oorontsteking van bacteriële en fungale oorsprong veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor gentamicine, zoals Staphylococcus
intermedius en door schimmels die gevoelig zijn voor clotrimazol, Malassezia pachydermatis in het bijzonder. Contra-indicaties: Niet toedienen aan drachtige en lacterende
teven. Niet toedienen aan honden met een geperforeerd trommelvlies. Niet toedienen aan honden met een gekende overgevoeligheid voor één van de ingrediënten. Het product niet gelijktijdig toedienen met andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze ototoxiciteit kunnen veroorzaken. Bijwerkingen: Erythematische papels kunnen lokaal
verschijnen; deze laesies verminderen wanneer de behandeling wordt stopgezet. Een tijdelijke vermindering van het gehoor en uiterst zeldzame gevallen van irreversibel
gehoorverlies werden vooral bij oudere dieren waargenomen. In het geval van auditieve of vestibulaire disfunctie moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet en het
oorkanaal voorzichtig worden gereinigd met een niet-ototoxische oplossing. Bij langdurig en overmatig gebruik van producten die corticosteroïden bevatten voor lokale toediening is het bekend dat ze lokale en systemische bijwerkingen kunnen veroorzaken. Deze omvatten onderdrukking van de bijnierfunctie, verdunning van de opperhuid en vertraagde wondheling. Dosering en toedieningsweg: Enkel voor gebruik in het oor. Het product goed schudden voor toediening. Honden die minder wegen dan 15 kg:
4 druppels in het oor tweemaal per dag. Honden die meer wegen dan 15 kg: 8 druppels in het oor tweemaal per dag. De duur van de behandeling bedraagt 7 dagen. Na toediening mag de basis van het oor kort en zacht gemasseerd worden om het product te laten doordringen tot het lagere deel van het oorkanaal. Eén druppel van het geneesmiddel
bevat 66,9 IE gentamicine, 22,3 µg betamethason en 223 µg clotrimazol.
Intervet Belgium nv
Stallestraat 73
1180 Brussel
Tel: 02 370 94 01
Fax: 02 370 93 55
VS 2009/48
(1) Foster, A. and Foil, C. 2003. BSAVA Small Animal Dermalology Manual, Second Edition.104-111 p.
(2) Lyskova, P., Vydrazlova M. and Mazurova, J. 2007. Identification and Antimicrobial Susceptibility of Bacteria and Yeasts Isolated from Healthy Dogs and Dogs with Otitis
Externa. University of Pardubice, Czech Republic.
(3) Griffin, Craig, E. DVM, diplomate ACDV, Essentials for Controlling Chronic Ear Disease, Proceedings of Symposia held at the 2006 North American Veterinary Conference
(4) Forsyte, P.J. 2007.Use of Glucocorticoids in Dermatology, Scientific Proceedings of BSAVA Congress 2007
(5) Griffin, Craig. January 2009, NAVC
(6) Kowaslski,J. 1988, The microbial environment of the ear canal in health and disease. Veterinary clinics of North America: Small animal practice – Vol 18, No. 4 July Kiss,G.,
Radvanyi, Sz. et Szigeti,G. 1997 New combination for the therapy of canine otitis externa. Microbiology of otitis externa. JSAP 38, 51-56 p.
(7) Kiss, G., Radvanyi, Sz. et Szigeti,G. 1997 New combination for the therapy of canine otitis externa. Microbiology of otitis externa. JSAP 38, 51-56 p.
(8) Uchida, Nakade, Kitazawa.1990. Jpn.J.vet.sci.52(4). 851-853p.
(9) Matousek, J.L., et al. 2003 Can. J. Vet. Res. 67 (1): 56-5