CTS - Fysiotherapie Schaesberg

Wat houdt dit in?
Hoe lang houdt dit aan?
Wat kan hier aan gedaan worden?


Klachtenpatroon wordt
veroorzaakt door een
beknelling van een
zenuw.
De zenuw loopt tussen
twee pezen in. Bij
overbelasting kunnen
deze pezen tegen de
zenuw drukken wat
resulteert in klachten.
Anatomische illustratie van de
voorzijde van de linker hand.



Klachten die kunnen
worden ervaren zijn
tintelingen in de hand
met name in de duim
t/m de ringvinger,
gevoelsveranderingen en
een doof gevoel.
Overige klachten zijn
krachtsverlies in de hand
en pijnsensaties vanuit
de pols tot in de hand.
Bij handarbeid nemen de
klachten meestal toe.
Schematische weergave van het
uitstralingsgebied van de nervus
medianus.



Wapperen met de hand
verlicht de klacht.
Echografie.
Zenuwgeleidingsonder
zoek.
Echografie van de pols:
carpaal tunnel syndroom


De duur van de klacht is niet op voorhand te
voorspellen. Er zijn echter een aantal factoren die
het herstel kunnen vertragen. Hierbij moet u
denken aan factoren zoals handarbeid.
De volgende gegevens zijn bekend:
 Lokale corticosteroïdinjecties resulteren na één maand bij
77% van de patiënten in een klachtenvermindering, en na
één jaar bij 35% van de patiënten.
 Klachten van tintelingen en een onaangenaam gevoel
verminderen meestal binnen twee weken, maar het kan drie
tot zes maanden duren voordat de symptomen volledig zijn
verdwenen.

Om de klacht te doen afnemen zal de
inklemming aangepakt moeten worden;
◦ Afname van spier/pees volume die de zenuw
inklemmen.
◦ Toename van debeweeglijkheid van de zenuw.
◦ De oorzaak aanpakken waardoor de pezen
overbelast raken.




Natuurlijk beloop
Fysiotherapie
Injectie (corticosteroïden)
Operatief beleid


Mobilisatie (rekken) van de zenuw blijkt een
beter effect te geven dan geen behandeling.
Uit onderzoek is gebleken dat de combinatie
van zenuwmobilisaties en een
corticosteroïdeninjectie de kans op een
operatie significant verkleint.

Uit wetenschappelijk
onderzoek is gebleken
dat shockwave therapie
een beter resultaat geeft
dan een afwachtend
beleid.
Shockwave therapie is in
deze situatie bedoeld om
het herstelproces van de
ontstoken pezen te
versnellen, met als doel
afname van de
gecomprimeerde zenuw.
Shockwave therapie