Grote vooruitgang in het onderzoek over multifocale borstkankers

Persbericht voor onmiddellijke verspreiding
Grote vooruitgang in het onderzoek over multifocale borstkankers
© Benoit Deprez - The Image Factory
Diepgaandere analyse van letsels voor een betere respons op
behandeling
Brussel, donderdag 9 juli 2015 – In mei laatstleden publiceerden de
onderzoekers van het Instituut Jules Bordet in het Journal of
Pathology, de resultaten van een 4 jaar durend onderzoek over
multifocale borstkankers. De conclusies van dit onderzoek stellen de
manier in vraag waarop deze multifocale kankers, waartoe
momenteel een op vier borstkankers behoren, geanalyseerd dienen
te worden om de aangepaste behandeling te bepalen.
Een op vier borstkankers is een multifocale borstkanker. Deze kankers
worden zo genoemd omdat ze bestaan uit meerdere invasieve letsels
in eenzelfde borst op hetzelfde moment. Dit type kanker heeft vaak
agressievere kenmerken en vormt een echte uitdaging voor
pathologen en clinici.
Om te bepalen welke de beste behandeling voor deze kankers is, beveelt het College van
Amerikaanse pathologen momenteel aan om alleen voor het grootste letsel de hormonale markers
en HER2 (markers die routineus worden gebruikt om te bepalen of een hormonale behandeling of
anti-HER2 zou moeten worden toegediend) te karakteriseren. In dit, op voorwaarde dat deze letsels
met elkaar overeenkomst vertonen op histologisch niveau, uitgaande van de veronderstelling dat
letsels die een gelijkaardige histologie hebben ook biologisch gelijkaardig zouden zijn. Welnu, uit
recent onderzoek blijkt dat er in 3 tot 16% van de gevallen er wel degelijk discrepantie bestaat
tussen de letsels in de borst van eenzelfde patiënt met eenzelfde histologie wat betreft de expressie
van de hormonale receptoren en de expressie van HER2. Daarom volstaat het voor de
anatomopathologen van het Instituut Bordet niet om deze markers alleen te onderzoeken voor het
grootste letsel.
De studie van de onderzoekers van het Instituut Jules Bordet
De studie die werd uitgevoerd door de onderzoekers van het Instituut Jules Bordet, in samenwerking
met het ziekenhuis van Meldola in Italie en het Sanger Institute van Cambridge in het Verenigd
Koninkrijk, ging een stap verder: dit onderzoek bracht aan het licht dat, zelfs indien de letsels
gelijkaardige pathologische kenmerken hebben, waaronder de expressie van de hormonale
receptoren en HER2, ze in realiteit op genomisch vlak toch verschillen in een derde van alle gevallen.
Bovendien toonde dit onderzoek, waaraan 36 patiënten met een multifocale borstkanker
deelnamen, aan dat hoe verder de letsels van elkaar verwijderd waren in de borst, des te groter de
kans was dat de letsels verschillende mutaties vertoonden, en dus mogelijk verschillende
therapeutische targets vormden.
“ Zelfs al moeten deze resultaten nog worden bevestigd door onderzoek van een groter aantal stalen,
dan werpen ze toch twijfel op de huidige aanbeveling van het College van Amerikaanse pathologen
en suggereren ze dat een diepgaandere analyse van dit type tumor niet alleen gunstig zou kunnen zijn
voor de patiënt wat betreft keuze en respons op de behandelingen, maar ook zou toelaten om een
beter begrip te krijgen van de evolutie van de ziekte”, verklaart Christine Desmedt,
Onderzoekscoördinatrice van het Laboratorium voor translationeel onderzoek in borstkanker van
het Instituut Jules Bordet.
Wat betekent dit nu concreet voor de patiënt?
De expressie van de hormonale receptoren en HER2 kan verschillen tussen letsels onderling en in dat
geval zullen de nodige behandelingen ook verschillend zijn. Daarom karakteriseren wij in het Instituut
Bordet momenteel al de hormonale markers en HER2 voor meerdere letsels van een multifocale
kanker. In geval doelgerichte niet-standaard behandelingen zouden kunnen worden toegediend,
bevelen wij dus aan om de therapeutische targets in de verschillende letsels te karakteriseren. Dit is
vooral belangrijk in het kader van metastatische borstkanker, waar de primaire tumor vaak
(opnieuw) geanalyseerd wordt met het oog op het preciseren van de aanwezigheid van een
bijzondere anomalie die toelaat om een specifiek tegen deze anomalie gerichte therapie toe te
dienen.
Dit onderzoek werd gefinancierd door de Vrienden van het Instituut Bordet, de
belangrijkste private schenkers van het Instituut Jules Bordet en belangrijke
ondersteuning van het kankeronderzoeksprogramma van het Instituut, evenals
door de stichting MEDIC en de Breast Cancer Research Foundation (BCRF).
Bijlage : (Foto : © Benoit Deprez - The Image Factory) Foto van Christine Desmedt,
Onderzoekscoördinatrice bij het Laboratorium voor translationeel onderzoek in borstkanker van het
Instituut Jules Bordet
Perscontact - Instituut Jules Bordet
Ariane van de Werve
Instituut Jules Bordet
Héger-Bordetstraat 1,
1000 Brussel
Tel: +32 2 541 31 39
GSM : +32.48617 33 26
E-mail: [email protected]
www.bordet.be
Over het Instituut Jules Bordet
Het Instituut Jules Bordet Instituut is een geïntegreerd multidisciplinair centrum en het enige autonome ziekenhuis in België
dat volledig gewijd is aan kankerziekten.
Al meer dan 75 jaar biedt het Instituut Jules Bordet zijn patiënten de allermodernste diagnostische en
behandelingsstrategieën aan om actief kanker te voorkomen, op te sporen en te bestrijden. Het Instituut wil 3 missies
volbrengen: verzorging, onderzoek en educatie. Door zijn internationale reputatie kan het Instituut beschikken over de
grootste deskundigen op het gebied van kanker. Dank zij zijn innovatieve instelling droeg het bij tot de ontwikkeling en de
ontdekking van nieuwe belangrijke diagnostische en behandelingstechnieken met als doel de patiënten hiervan zo snel
mogelijk te laten genieten.
In mei 2013 werd het Instituut Jules Bordet officieel erkend en gecertificeerd door de OECI (Organisation of European
Cancer Institutes) als "Comprehensive Cancer Centre" (Geïntegreerd centrum voor de strijd tegen kanker), een
kwaliteitslabel dat voorbehouden is aan instituten die multidisciplinaire kankerzorg bieden en die onderzoek en educatie
hierbij integreren. Dit is een primeur voor België.
Het Instituut Jules Bordet maakt deel uit van het Iris-netwerk van ziekenhuiscentra en van de Université Libre de Bruxelles.
Het Instituut beschikt over 160 bedden die volledig gewijd zijn aan de kankerpathologie. Elk jaar verzorgt het meer dan
6000 gehospitaliseerde patiënten, 75 000 raadplegingen en 12 000 behandelingen van ambulante patiënten. Om ook in de
toekomst tegemoet te kunnen komen aan de veranderende demografische omstandigheden en wetenschappelijke
ontwikkelingen is de bouw van een nieuw Instituut Bordet gepland op de universitaire campus van de ULB in Anderlecht
naast het Erasmus ziekenhuis. De inhuldiging ervan is voorzien in 2018.
Website van het Instituut Jules Bordet www.bordet.be
Om
de
voorstellingsbrochure
van
het
Instituut
http://www.bordet.be/fr/presentation/brochure/index.html
Om
de
voorstellingsvideo
van
het
Instituut
http://www.bordet.be/fr/presentation/organigr/textes/bordet.htm
Jules
Jules
Bordet
Bordet
te
raadplegen:
te
bekijken:
Over De Vrienden van het Instituut Bordet
De Vrienden van het Instituut Bordet zijn een vzw met als enige doel de ondersteuning en de financiering van het
onderzoek in het Instituut Jules Bordet, een oncologisch centrum dat geldt als referentie in België en in het buitenland. De
Vrienden, de grootste privéschenker van het Instituut Bordet, hebben het centrum de voorbije 5 jaar ongeveer 12 miljoen
euro overgemaakt.
De voorbije jaren werd heel wat vooruitgang geboekt in de oncologie. We krijgen steeds meer inzicht in de biologische
oorsprong van kanker. Een tiental jaar geleden draaide alles enkel rond de microscopische analyse van tumoren, maar
tegenwoordig wordt ook gekeken naar het genetisch profiel en naar sequencing. Tientallen nieuwe moleculen en nieuwe
merkers hebben het daglicht gezien en maken gepersonaliseerde behandelingen mogelijk. Deze vooruitgang is voor een
groot deel te danken aan de buitengewone technologische vooruitgang van de voorbije jaren. Maar deze nieuwe
technieken die ons in staat stellen om de allerkleinste deeltjes te onderzoeken worden steeds duurder.
Al 40 jaar kan het Instituut Jules Bordet dankzij de steun van De Vrienden zijn toponderzoek voortzetten en daarbij
profiteren van de meest vooruitstrevende technologieën. Zo kan het Instituut de patiënten leven en hoop geven met de
meest innovatieve opsporingstechnieken en verzorgingen.
Hulp en steun geven aan De Vrienden van het Instituut Bordet betekent meewerken aan de vele onderzoeksprogramma’s
die zij ondersteunen en die allemaal in dezelfde richting gaan, namelijk het leven doen zegevieren.
Wilt u meer weten over de vereniging De Vrienden van het Instituut Bordet, neem dan een kijkje op de website www.amisbordet.be.