NHG-Kaderopleiding

Injectietechnieken
“met je vinger aan de pols”
Darian Shackleton, Kaderhuisarts Bewegingsapparaat
Programma
• Inleiding
• Indicaties
• Anatomie en oefenen in
groepen op fantomen
• Afsluiting
25 min!
Doel van de workshop
Grip krijgen op injectietechnieken van
pols en hand
Na afloop in staat zijn om zelfstandig
injectie technieken bij hand- en pols
aandoening toe te passen, en durven
dit ook te doen!
Aandoeningen
• Carpaletunnelsyndroom (CTS)
• Trigger finger (tendovaginitis stenosans)
• Tendovaginitis van De Quervain
NHG Standaard ‘Hand- en Polsklachten (M91, 2010)
Inventarisatie
• Wie injecteert?
• Waarmee?
• Zo niet: waarom niet?
Indicatie
• Klachten die hinder veroorzaken bij
dagelijkse activiteiten
• Bij ernstige klachten als lokaal NSAID,
paracetamol of oraal NSAID onvoldoende
effect hebben
• Overweeg na ±3 weken z.n. een 2e injectie
Fantomen
• Anatomie
• Oefenen
Rouleren!
CTS
Trigger finger
Ontstekingsreactie peesschede
Tendinitis
TRIGGER FINGER
Gezwollen Synovium
Tendovaginitis van
De Quervain
De Quervain 2
Wat hebben we geleerd?
Durven injecteren
…bij een goede indicatie!
Kernboodschappen
De huisarts behandelt de meeste
hand- en polsklachten zelf.
Injecteren hoort bij de
behandelmogelijkheden
Vragen
?
Literatuurlijst
• NHG-Standaard Hand- en polsklachten (M91). C. PetersVeluthamaningal, W. Willems, J.G.E. Smeets, D.A.W.M. van der
Windt, M.N. Spies, S.D. Strackee, K. Vos, L.A. Wind, J.J.X.R.
Geraets, 2010.
• Handboek verrichtingen in de huisartsenpraktijk. Goudswaard, In
‘t Veld, Kramer, Prelum uitgevers BV en NHG, 2009.
• Onderzoek van het bewegingsapparaat (3e druk). A.N. De Wolf &
J.M.A. Mens, Bohn Stafleu van Loghum, Houten, 2006.
• iPad App: HandDecide™. Orca Health & Harvard Medical
School, Sandy UT, Verenigde Staten, 2013.
Bedankt voor uw aandacht!
[email protected]